Medistok » U » Ультракаин д-с инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии.
Препарат: УЛЬТРАКАИН® Д-С
Активное вещество препарата: articaine, epinephrine
Кодировка АТХ: N01BB58
КФГ: Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии
Регистрационный номер: П №015119/01
Дата регистрации: 13.08.08
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH {Германия}

Форма выпуска Ультракаин д-с, упаковка препарата и состав.

Раствор для инъекций
1 мл
1 картридж
артикаина гидрохлорид
40 мг
68 мг
эпинефрина гидрохлорид
6 мкг
10.2 мкг

1.7 мл — картриджи (10) — блоки из гофрированного картона (10) — коробки картонные.
1.7 мл — картриджи (10) — блистеры (10) — коробки картонные.
Раствор для инъекций
1 мл
1 амп.
артикаина гидрохлорид
40 мг
80 мг
эпинефрина гидрохлорид
6 мкг
12 мкг

2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ультракаин д-с

Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Входящий в его состав артикаин — местный анестетик амидного типа тиафеновой группы.
Действие препарата Ультракаин Д-С начинается быстро — через 1-3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин. Заживление раны протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.
Вследствие низкого содержания адреналина в препарате Ультракаин Д-С его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС. Препарат обладает низкой токсичностью.

Показания к применению:

  • Проведение инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии при следующих операциях и манипуляциях:
  • операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии;
  • операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы);
  • удаление сломанного зуба (остеотомия);
  • удаление зуба, пораженного апикальным парадонтитом;
  • операция Колдуэлла-Люка;
  • чрескожный остеосинтез;
  • кистэктомия;
  • муко-гингивальные операции;
  • резекция верхушки корня зуба;
  • препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов.

Дозировка и способ применения препарата.

Дозу Ультракаина Д-С устанавливают индивидуально, с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства.
При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Доза до 500 мг (то есть 12.5 мл инъекционного раствора) хорошо переносится при проведении перед инъекцией Ультракаина Д-С аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистого введения. Для ее выполнения наиболее подходящим является шприц «юниджект К». Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Побочное действие Ультракаин д-с:

Со стороны ЦНС: в зависимости от примененной дозы описаны случаи: нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор, непроизвольные подергивания мышц, иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.
Со стороны органа зрения: редко — помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся снижением АД, тахикардией или брадикардией.
Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности; редко — анафилактический шок.
Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции Ультракаина Д-С.
Прочие: часто — головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата адреналина.
Другие побочные явления, обусловленные действием адреналина (тахикардия, аритмия, повышение АД), проявляются крайне редко при низких — 1:200 000 (0.5 мг/100 мл) и 1:100 000 (1 мг/100 мл) концентрациях адреналина.
В отдельных случаях случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения Ультракаина Д-С, иногда прогрессирующих до тканевого некроза.
Повреждения лицевого нерва вплоть до развития паралича лицевого нерва возникают только при нарушении техники инъекции.

Противопоказания к препарату:

  • повышенная чувствительность к артикаину, адреналину, сульфитам, а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;
  • тахиаритмия (в т.ч. пароксизмальная тахикардия);
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и лактации.

При необходимости проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии в ходе стоматологических операций при беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С, в связи с более низким содержанием адреналина в его составе.
При необходимости применения препарата в период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. активные вещества не выделяются с грудным молоком в клинически значимых количествах.

Передозировка препаратом:

При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение.

При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении АД больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для в/в инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию.

В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких.
Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано.

При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано в/в введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить в/в инфузию жидкости через заранее установленную канюлю.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию УЛЬТРАКАИНА Д-С  следует прекратить, обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в/в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, в/в ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона).

В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в/в 25-100 мкг адреналина (0.25-1 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и АД. Не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз. При необходимости введения дополнительных количеств адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем АД.

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. В этих случаях необходимы применение кислорода и контроль показателей гемодинамики.

При повышении АД у больных с артериальной гипертензией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Особый указания по применению Ультракаин д-с.

Препарат Ультракаин Д-С нельзя вводить в/в.
Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.

Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у больных с бронхиальной астмой.

У больных с дефицитом холинэстеразы Ультракаин Д-С можно применять только по неотложным показаниям, т.к. у этих больных есть вероятность пролонгирования и иногда усиления действия препарата.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия), цереброваскулярными расстройствами, с наличием паралича в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование Ультракаина Д-С, содержащего меньшее количество адреналина.

Применение соответствующего шприца («юниджект К» для инфильтрационной анестезии и «ультраджект К» для интралигаментарной анестезии) обеспечивает максимальную защиту от возможной поломки стекла и мягкость функционирования.
Поврежденные картриджи применять не следует. Частично использованные картриджи нельзя применять для лечения других пациентов (из-за риска развития гепатита).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на операторскую деятельность. Однако в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, врач-стоматолог должен индивидуально в каждом конкретном случае решать вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или к работе с механизмами.

Взаимодействие Ультракаин д-с с другими препаратами.

Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа адреналина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Взаимодействия подобного типа описаны для адреналина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25 000 и 1:80 000 соответственно. Хотя концентрация адреналина в Ультракаине Д-С (1:100 000) значительно ниже, следует тем не менее учитывать такую возможность.
Не следует назначать Ультракаин Д-С на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Сроки у условия храниния препарата Ультракаин д-с.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°C, 3 года. раствора для инъекций в картриджах — 2.5 года.
Препарат отпускается по рецепту.

Обратите внимание

Улкозол

Улкозол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Автор: Светлана Стать автором Related PostsУльтракаин д-с инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, ...