Medistok » Медицина » 49 Лет месячные 2 раза в месяц

Частые месячные после 45 лет является поводом обращения к врачу, так как данная симптоматика нехарактерна для женщин среднего возраста и может являться причиной серьёзных заболеваний. Лучше всего выяснить провоцирующий фактор и предотвратить развитие негативных последствий для организма.

Какая должна быть менструация в 45 лет?

При наступлении у женщины возраста более 45 лет менструальный цикл претерпевает значительные изменения. Выделения не должны быть обильными и регулярными. Данное явление объясняется тем, что работа половой системы постепенно снижается и организм вступает в период менопаузы.

Продолжительность менструации укорачивается (3 дня вместо 5), а цикл удлиняется (35–40 дней вместо обычных 28). Выделения могут идти не более 7 дней и быть различной интенсивности. Такая симптоматика считается нормальной в этом возрасте и не должна вызывать излишнего беспокойства.

Если же менструация длится около 7 дней с обильными выделениями, характерными болями, то необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу и пройти полное обследование. При постоянном отсутствии месячных наступает климакс (полное угасание репродуктивной функции у женщины).

Возможные причины частых месячных?

Возможные причины частых месячных зависят от характера их протекания, так как у некоторых женщин в возрасте после 45 лет отмечаются обильные менструации, а до этого выделения были в умеренном количестве.

Данные симптомы могут свидетельствовать о начале климактерического периода или же являться причиной различных заболеваний:

  • Онкологические процессы в матке;
  • Развитие миомы;
  • Эндометриоз (воспаление эндометрия матки).

При таких признаках требуется тщательное обследование и исключение вышеприведённых диагнозов. Если же ничего не выявлено, то необходима симптоматическая терапия, направленная на смягчение острой симптоматики климакса.

Скудные выделения, которые мажутся, являются предвестником менопаузы. Менструальный цикл становится длинным от 35 до 45 дней.

При этом общее состояние женщины претерпевает изменения, и возникают следующие симптомы:

  • Слабость в организме;
  • Постоянные приливы;
  • Нарушение сна (бессонница);
  • Повышенная потливость;
  • Тахикардия;
  • Образование сухости и жжения во влагалище;
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • Ломкость ногтей, волос;
  • Снижение эластичности кожного покрова.

Если у женщины имеются вышеперечисленные симптомы, то можно говорить о наступлении климакса. При длительном течении такого состояния, появлении температуры, боли в яичниках необходимо обратиться к врачу, так как эти признаки могут являться причиной воспалительного процесса в организме, имеющего серьёзные последствия.

Длительная менструация в возрасте после 45 лет имеет нехорошую симптоматику и может являться причиной развития следующих заболеваний:

  • Заболевания половой системы (матка, влагалище, яичники);
  • Острые воспалительные процессы;
  • Развитие инфекционных патологий;
  • Нарушение процесса свёртываемости;
  • Побочные эффекты после приёма лекарственных препаратов.

Очень частая менструация после 45 лет?

Некоторые женщины в возрасте после 45 лет наблюдают у себя явление частой менструации (когда выделения отмечаются два раза в месяц или же возникают недлительные кровотечения). Такое явление называет полименореей, так как оно часто возникает, как предвестник скорого наступления климакса.

При исключении физиологических процессов очень частые менструации могут развиваться по таким причинам:

  • Заболевания воспалительного характера;
  • Эндометриоз;
  • Полипы, киста или миома матки;
  • Получение реакции на приём противозачаточных средств;
  • Образование кровотечения в матке, которое образуется из-за хрупкости кровеносных сосудов;
  • Злокачественные образования в матке или эндометрии;
  • Признаки выпадения матки.

Длительная задержка менструации может являться признаком следующих явлений:

  • Маловероятное наступление беременности, так как хорошее здоровье и сильная репродуктивная функция способны зачать ребёнка в этом возрасте. Если женщина будет рожать, то требуется постоянный контроль гинеколога;
  • Побочные действия лекарственных препаратов (антипсихотические, гормональные средства);
  • Воспалительные заболевания половой системы (эндометрит, миома, полипы);
  • Хронические болезни организма (сахарный диабет, цирроз печени, камни в жёлчном пузыре, нарушение процесса свёртываемости);
  • Восстановление после перенесённого тяжёлого инфекционного заболевания.

Диагностика

Для того чтобы определить причину частых месячных врач должен осуществить тщательную диагностику при проведении таких исследований:

  • Сбор необходимой информации о течении менструального цикла у пациентки;
  • Проведение гинекологического осмотра и пальпация всех органов малого таза;
  • Взятие мазка для определения микрофлоры влагалища;
  • Онкоцитология (забор ткани с шейки матки для выявления причины атрофирования);
  • Процедура исключения возможной беременности при проведении теста на уровень ХГЧ в домашних условиях;
  • Лабораторное исследование крови на предмет выявления уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина;
  • Исследование щитовидной железы, надпочечников на предмет выявления нарушений эндокринной системы;
  • Проведение УЗИ трансвагинальным или абдоминальным методом;
  • Гистология взятой ткани эндометрия (если имеются показания к осуществлению процедуры).

Методика лечения

Методика лечения выявленных патологий (дисфункциональные нарушения, первоначальная стадия эндометриоза) при частых месячных основывается на использовании консервативных способов. В основном применяют медикаментозную терапию в зависимости от поставленного диагноза:

  • Оральные контрацептивы комбинированного воздействия с определённым соотношением эстрогена и прогестерона;
  • Антибиотики для устранения возникших инфекционных заболеваний;
  • Препараты кровоостанавливающего действия при длительных кровотечениях;
  • Лекарства с содержанием железа.

В большинстве случаев врачи рекомендуют женщине изменить собственный образ жизни (наладить правильное питание, исключить вредные привычки и обеспечить умеренные физические нагрузки).

Различные образования в полости матки удаляют при помощи оперативного вмешательства. При небольших миомах или же полипах осуществляют процедуру резекции,энуклеации. Большие размеры требуют полного удаления матки.

При диагностике злокачественного образования проводят расширенную экстирпацию (удаление близлежащих придатков и лимфоузлов). В качестве закрепления назначают химиотерапию и лучевое облучение.

Читайте также:  Остается моча после мочеиспускания

Образование кисты, которое не связано с функциональными изменениями также требует удаления, так как может перерасти в онкологический процесс. Для осуществления оперативного вмешательства используют лапароскопию.

Выявление эндометриоза брюшины подразумевает выполнение процедуры коагуляции (прижигания атрофированных участков ткани).

Народные средства

Народные средства при лечении климакса можно использовать в сочетании с комплексной терапией. При этом предварительно необходимо точно выяснить, что организм претерпевает возрастные изменения и не имеет серьёзных заболеваний.

Наиболее популярные рецепты:

  • Лекарственный сбор (листья ежевики, цветки боярышника, пустырник, болотная сушеница, ясменник пахучий). Все ингредиенты в равном соотношении заливают кипятком и настаивают в течение часа. Готовое средство принимают вместо чая три раза в день на протяжении недели;
  • Сочетание трав (мелисса, корень цикория, боярышник, иван-чай, мята) в равной пропорции также заливают кипятком, настаивают, а затем принимают внутрь по 60 мл несколько раз на протяжении дня. Данное средство помогает бороться с бессонницей и снимает сильное нервное перенапряжение;
  • Сбор из трав (лапчатка гусиная, чистотел, ромашка аптечная, тысячелистник) смешивают в равном соотношении, заливают водой, доводят до кипения и настаивают в течение 30–40 минут. Готовое средство принимают два раза в день по 125 мл;
  • Приём каждое утро семян укропа в количестве 1 ч. Ложка на голодный желудок. Принятое средство запивают достаточным количеством воды. Процедура оказывает благоприятное воздействие на работу кишечника и устраняет повышенную тревожность;
  • Настойка из лекарственных трав (корень валерианы, шалфей, хвощ полевой, ромашка, кора дуба). Все ингредиенты соединяют в равном соотношении с кипятком и настаивают. Полученным средством обтирают кожные покровы. Предварительно раствор необходимо разбавить в соотношении с водой 1:2;
  • Настойка из красного клевера, так как лекарственное растение содержит природные фитоэстрогены и хорошо воздействует на половую систему женщины при климаксе. Цветки заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Готовое средство принимают 2–3 раза в день по 80 мл;
  • Приготовление специальной пасты из ингредиентов (курага 200 грамм, изюм 100 грамм, лимон 2 штуки, чернослив 200 грамм). Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить и перемешать. Готовое средство хранят в холодильнике и принимают перед употреблением пищи по 2 ст. Ложки.

При использовании рецептов народной медицины необходимо учитывать возможные противопоказания. Если при употреблении средств отмечаются аллергические проявления, то нужно прекратить приём и обратиться к лечащему врачу.

Комментарии

Дорогие читатели — нам важно Ваше мнение! Вы можете оставить свой отзыв о том, как протекают Ваши менструации после 45 лет в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

В последнее время стала замечать, что месячные стали обильнее, хотя до этого их практически не было. Теперь решила обратиться к врачу, а исследование выявило наступление климакса. Сейчас прохожу реабилитационный курс для восстановления женского здоровья.

Елена

Да уж я тоже думала, что у меня месячные идут нормально, но после посещения врача оказалось, что на фоне инфекции произошло воспаление эндометрия. Назначили лечение и прописали необходимые препараты. Теперь слежу за малейшими изменениями в организме, так как лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить.

Марина

Видео

Регулярное наступление месячных свидетельствует о правильном функционировании репродуктивной системы женщины, а также об отсутствии патологических процессов.

Однако случается, что у девушки появляются месячные два раза в месяц. Это сразу вызывает беспокойство, но не всегда выступает свидетельством каких-либо патологий. Например, если девушка, которая впервые столкнулась с данным явлением, наблюдает месячные второй раз за месяц, это может быть обусловлено стабилизацией гормонального фона.

Если же у зрелой женщины за месяц пришли вторые месячные – необходимо тут же обратиться к врачу с целью диагностики возможного патологического процесса.

Визит к гинекологу

Менструальный цикл в норме

Месячные, которые идут не два раза в месяц, а в соответствии с лунным календарем, свидетельствуют о безотказной работе всех механизмов, ответственных за продолжение рода. Средняя продолжительность перерыва между кровотечениями, как правило, составляет 28 – 32 дня. Также узнайте признаки ранней беременности до месячных и почему месячные начались раньше на 10 дней.

Также отметим, что месячные 2 раза в месяц могут идти и тогда, когда количество дней между кровотечениями у женщин составляет 21 – 28. Это может быть обусловлено особенностями организма конкретной представительницы прекрасного пола, и патологией не является.

Если считать, что месяц состоит из 30 дней, а менструация пришлась на 1-ое число, то следующее кровотечение может прийтись на этот же месяц. Как правило, такое случается у девушек моложе 18 лет.

Расчёт месячного цикла

Причины возникшего нарушения

Известно много причин, которые могут объяснить, почему месячные идут 2 раза в месяц. Разберем наиболее частые случаи.

  1. Прием гормональных контрацептивов. Как только женщина начинает пить такие препараты, в первый или второй месяц у нее может опять пойти кровотечение. Такая особенность может повторяться два-три раза, а после этого стабилизируется гормональный фон, и цикл приходит в норму.
  2. Сбой гормонального фона. При этом месячные второй раз за один месяц вполне вероятны. К примеру, наличие воспалительного процесса внутри детородного органа девушки препятствует достаточному выделению прогестерона, при этом эндометриальный слой будет отделен несколько раньше и снова приведет к менструальному кровотечению. Более того, проведенный аборт или роды также оказывают немалое влияние на функционирование эндокринной системы, которая ответственна за выработку гормонов. Поэтому такие процессы могут стать причиной того, что месячные пошли 2 раз в месяц.
  3. Возрастные особенности. У девочки появление первой менструации указывает на начало деятельности детородных органов. Однако данная система еще лишь развивается, поэтому месячные могут пойти второй раз за месяц. Это вовсе не указывает на какое-либо заболевание или патологию. Все нормализуется на протяжении пары лет. Женщина, возраст которой близок к климактерическому периоду, также может столкнуться с данной проблемой. Это объясняется процессом старения, который влияет на гормональный фон.
  4. Выделения при овуляции. Всем известно, что спустя 2 недели после менструального цикла наступает овуляция, другими словами, разрушение фолликула и выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Если слияние со сперматозоидом произошло, яйцеклетка прикрепляется к подготовленному заранее эндометриальному слою в матке. Данные процессы могут сопровождаться небольшими повреждениями капилляров в организме, что вызовет незначительные мажущие выделения коричневатого окраса. Большинство девушек по ошибке принимают их за месячные, которые появились 2 раза в месяц. Данное явление обусловлено лишь физиологией и не требует обращения к гинекологу.
  5. Спираль внутри матки. Применение данного способа контрацепции может повлиять на возникновение выделений, принимаемых за менструацию. Если такая особенность наблюдается более одного раза, имеет обильный характер, то спираль необходимо изъять с целью избежания развития патологий внутри органов, ответственных за репродуктивную функцию.
Читайте также:  Лечение рвоты у детей

Заболевания из-за которых возникает кровотечение

Кроме вышеописанных причин есть масса патологических процессов, которые негативно сказываются на органах женщины и вызывают кровотечение из влагалища.

Разберем наиболее опасные заболевания.

  1. Миома матки. Данная опухоль сама по себе не считается злокачественным образованием, но она способна разрастаться до больших размеров. На каком-то этапе роста наступают нарушения выработки половых гормонов, а это приводит к наступлению повторной менструации. Миому следует лечить медикаментозно, а порой – даже хирургически.
  2. Аденомиоз. Это воспалительный процесс, который также способен оказывать воздействие на эндокринную систему, почему и появляются месячные два раза в месяц.
  3. Патология маточных труб, воспаление яичников, эрозия шейки матки. Все указанные процессы, зачастую, способны вызывать как менструацию, так и внутриматочные кровотечения. Если появилась кровь при наличии данных патологий, необходим неотложный медицинский осмотр, дабы избежать развития анемии.
  4. Полипы и эндометриоз. Данные процессы развиваются внутри матки. Определенные обстоятельства могут повлиять на возникновение менструации, ведь она представляет собой остатки отслоившегося эндометрия.
  5. Рак матки. Если в основном детородном органе женщины имеются злокачественные образования, они могут вызвать повторное кровотечение, водянистые выделения из влагалища. Такая менструация требует неотложного обращения к врачу с целью полного обследования организма.
  6. Прервавшаяся беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться к матке, организм избавляется от нее. Проще говоря, происходит выкидыш. Данный процесс сопровождается выделением крови, что не зависит от менструального цикла.
  7. Внематочная беременность. Если развитие эмбриона началось не в матке, а в маточной трубе, из влагалища могут показаться выделения крови, которые внешне напоминают менструацию. Стоит отметить, что данная патология весьма опасна для женщины и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
  8. Плохая свертываемость крови. Такая особенность также может дать ответ на вопрос, почему месячные идут 2 раза в один месяц.
Значение эмоционального состояния

Каждая женщина должна помнить, что, как правило, часто появление кровянистых выделений из влагалища – это не месячные, а кровотечение, лишь похожее на них.

Смена эмоционального состояния

Очень часто подобное явление вызывают стрессы. Эмоциональный всплеск вызывает гормональное потрясение, что провоцирует непредвиденное кровотечение.

Более того, смена климата во время поездки или при переезде также способна привести к тому, что у женщины будут месячные идти два раза в месяц.

Учёт менструального цикла

Чтобы избежать переживаний по данному поводу и не задаваться вопросом, почему месячные идут 2 раза в месяц, старайтесь:

  • избегать сильных потрясений;
  • не принимать близко к сердцу каждую мелочь;
  • следить за препаратами, которые принимаете;
  • контролировать гормональный фон (сдавать анализы вовремя).

Если вы будете следить за собой и своим здоровьем – никакие болезни и патологии вам будут не страшны. Читай также: задержка месячных 10 дней как вызвать месячные и к чему задержка 5 дней тест отрицательный.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Менструация после 40 лет: какая она в норме

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

  1. Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
  2. Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
  3. Скудными. После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
  4. Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Читайте также:  Как определить пиелонефрит по анализу мочи

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

Раннее наступление менопаузы (примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

  • кольпит;
  • вульвит;
  • бартолинит;
  • аднексит;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • непроходимость труб;
  • воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

  1. К доброкачественным относятся миома матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
  2. Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность забеременеть в период менопаузы, если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

  • сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
  • гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
  • мазки;
  • онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
  • исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
  • исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
  • УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
  • гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

  • применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
  • устранение гормональных нарушений;
  • лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
  • пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
  • использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
  • применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

  • диагностическое и терапевтическое выскабливание;
  • удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
  • резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
  • экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Обратите внимание

Эссенциале внутривенно показания

Содержание1 Инструкция1.1 Торговое название1.2 Международное непатентованное название1.3 Лекарственная форма1.4 Состав1.5 Описание1.6 Фармакотерапевтическая группа1.7 Фармакологические свойства1.8 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector