Medistok » Медицина » Альдостерома надпочечников симптомы

Альдостерома – доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечника, которая вырабатывает гормон альдостерон. Вызывает развитие состояния, которое называется синдром Конна.

Альдостерон – гормон, помогающий организму сохранить жидкость во время обезвоживания. При повышенной его выработке пациенты обычно жалуются на высокое кровяное давление. Данная патология в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в возрасте 30-50 лет. В редких случаях опухоль поражает и детей.

Альдостерома может быть одиночной и множественной, носить как односторонний характер, так и двусторонний. Как правило, это опухоль с малым размером (не более 3 см), имеющие желто-коричневый оттенок и капсулу из соединительнотканных структур.

Злокачественные формы составляют 5% от всех случаев, образуются из собственных тканей коры надпочечников. Эти опухоли быстро разрастаются и могут метастазировать в другие органы и системы.

Причины появления

Этиология альдостеромы неизвестна, но многие исследователи считают, что главной причиной развития опухоли надпочечников является отягощенный наследственный анамнез.

Основные возможные причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Прием высоких доз глюкокортикоидов.
  • Травмы.
  • Перенесенные операции на гипофизе или надпочечниках.
  • Стрессовые ситуации.
  • Идиопатическая этиология (когда причина неизвестна).

Так же необходимо учитывать роль факторов риска:

  • Женский пол.
  • Ожирение.
  • Возраст старше 30 лет.
  • Гиподинамия.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Поликистоз яичников.
  • Нарушения липидного обмена.

Опухоль левого надпочечника встречается чаще, чем правого.

Симптомы

Основными клиническими признаками являются:

  • Повышение артериального давления до высоких цифр.
  • Устойчивая гипертензия (необходимость приема нескольких лекарственных препаратов с целью контроля кровяного давления).
  • Гипокалиемия, которая влечет за собой развитие судорог, полидипсии, полиурии, учащенного сердцебиения.
  • Нарушения ритма и проводимости проявляются вследствие задержки жидкости и натрия.
  • Боли в области желудка.
  • Гипертермия и другие симптомы интоксикации при злокачественном характере процесса.
  • Болевые ощущения в области надпочечников (при больших размерах опухолей).

И только 10% альдостером никак себя не проявляют, протекая бессимптомно.

Диагностика

При постановке диагноза обращают внимание на жалобы пациента: неподконтрольную гипертензию, перебои в работе сердца, судороги, слабость и т. д. Как и при любом заболевании необходимы обязательные и дополнительные методы исследования.

Обязательные методы обследования:

  • КАК (клинический анализ крови): в большинстве случаев в пределах нормы, но иногда может наблюдаться лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, что говорит о распаде злокачественной опухоли.
  • Общий анализ мочи без патологии.
  • 24-часовой мочевыделительный тест на экскрецию альдостерона (повышен).
  • Биохимический анализ крови на альдостерон (повышен) и ренин (снижен), калий (&lt,3.3 ммоль/л).
  • Тест с каптоприлом: пациенту дают разовую дозу данного лекарственного препарата, после чего измеряют уровни альдостерона и ренина в крови. У больных с первичным гиперальдостеронизмом уровни гормонов остаются такими же, как и до исследования.

Инструментальные методы обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников: помогает произвести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и выявить опухолевидное образование.
  • КТ, МРТ являются более информативными методами исследования, помогут отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
  • Ангиография является малоинформативной, так как большинство альдостером имеют малые размеры и плохое кровоснабжение.
  • Аспирационная биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием на атипию клеток.

Лечение

Основным методом лечения альдостером является хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо выполнить КТ или МРТ снимок с целью определения объема допустимого вмешательства. В одних случаях достаточно будет удалить только опухоль, в других – всю надпочечниковую железу.

Операцией выбора является односторонняя лапароскопическая адреналэктомия. Она должна быть предложена всем пациентам, у которых документально подтверждена односторонняя альдостерома.

Если больной отказывается от хирургического вмешательства или у него есть серьезные противопоказания к оперативному лечению, тогда назначается консервативная терапия.

Хороший эффект дает питание с увеличенным потреблением соли и продуктов, богатых калием (морская капуста, чернослив, изюм, фасоль, овсянка и др.). Параллельно могут назначаться препараты калия (Аспаркам).

Из антигипертензивных средств наиболее предпочтительны калийсберегающие диуретики:

  • Спиронолактон таб. 25 мг 1 раз в сутки – начальная доза, при необходимости подбирают индивидуально для каждого пациента.
  • Верошпирон таб. 25 мг 1 раз в сутки.

Для гормональной коррекции назначаются глюкокортикоиды:

Последствия и осложнения

Высокое артериальное давление может давать осложнения на работу сердца и почек, в том числе это может привести к:

  • Инфаркту сердца.
  • Инсульту.
  • Хронической сердечной недостаточности.
  • Гипертрофии левого желудочка (увеличение камеры сердца).
  • Острой или хронической почечной недостаточности.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Преждевременному летальному исходу.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Но в случае развития осложнений в других органах проценты благоприятного исхода уменьшаются. При злокачественных опухолях прогноз обычно неутешительный.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие опухоли, рекомендуется:

  • Избегать эмоциональных стрессов, физических перенапряжений, переохлаждений.
  • Ограничить потребление поваренной соли до 3 г в сутки.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Контролировать вес тела, не переедать.
  • Совершать каждодневные прогулки на свежем воздухе.
  • Не принимать глюкортикоидные препараты без назначения врача.

Точный фактор, который приводит к появлению в корковом слое надпочечников альдостеромы, неизвестен. Предположительно имеется генетическая предрасположенность. У взрослых пациентов новообразование может возникать при мутациях генов из-за промышленного загрязнения окружающей среды, вирусных инфекций, снижения иммунитета.

Альдостерома способна в 50-90 раз увеличить выброс альдостерона в кровь. Основная функция этого гормона состоит в поддержании оптимального баланса между поступлением и выведением жидкости и солей. При длительной потере калия нарушается работа миокарда и бета-клеток поджелудочной железы, , что может привести к повышению сахара в крови.

Опухоль имеет небольшие размеры, редко достигает 3 см, чаще поражает левый надпочечник. При доброкачественном процессе окружена слабо функционирующей тканью или клетками, усиленно вырабатывающими кортизол. Злокачественные опухоли склонны к быстрому росту и распространению на окружающие ткани, метастазированию. Помимо избытка альдостерона, они сопровождаются и симптомами раковой интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры, исхудание). Около 10% новообразований не проявляются клинически.

Читайте также:  Оказание первой медицинской помощи при анафилактическом шоке

Поражения сердечно-сосудистой системы вызывает артериальную гипертензию. Повышенное давление бывает постоянным или/и приводит к резким скачкам – кризам. Систолический показатель при таком приступе достигает 200 мм рт. ст. и более.

Почки утрачивают способность к концентрации мочи. Из организма ускоренно выделяется калий, магний. Отличительной особенностью является отсутствие отеков конечностей и лица. Мочеиспускание существенно возрастает, становится частым и обильным, преобладает ночное выделение мочи. Больные постоянно испытывают жажду.

Больные постоянно испытывают жажду

При выраженном дефиците калия возникает осложнение гиперальдостеронизма – гипокалиемический криз. При тяжелых кризах возникают приступы судорог, они могут осложняться острым нарушением кровообращения в сердечной мышце или в сосудах головного мозга (инсульт).

Диагностика пациента: сбор жалоб; врачебное обследование; анализы крови и мочи; нагрузочные пробы; исследовании содержания 18-гидроксикортикостерона (предшественника альдостерона); УЗИ и сцинтиграфии. Дополнительно проводят КТ, МРТ. Самый точный метод – селективная венография. Из-за высокой травматичности этот способ применяют редко.

Основной метод для радикального избавления от первичного гиперальдостеронизма – эндоскопическое удаление опухоли вместе с тканями надпочечника. Если при обследовании известно, какая из желез поражена, то используется поясничный или боковой доступ. При сомнениях в диагнозе применяется лапароскопия с введением инструментов в брюшную полость).

Способ удаления надпочечника — адреналэктомия

Всем пациентам на месяц назначается подготовка к операции: диета с ограничением поваренной соли; прием мочегонных с калийсберегающим эффектом – Верошпирон, Триампур, а также солей калия – Калипоз пролонгатум; гипотензивная терапия антагонистами кальция (Норваск, Диакордин ретард) и ингибиторами АПФ (Капотен, Пренеса).

После удаления надпочечника важно контролировать содержание калия в крови, использовать препараты и диету для его коррекции. Заместительной терапии гормонами при одностороннем процессе не требуется.

Результатом операции является нормализация давления в 70% случаев. Треть пациентов сохраняет склонность к гипертензии, но она легко устраняется медикаментами.

Читайте подробнее об альдостероме надпочечников, ее проявлениях и удалении.

Читайте в этой статье

Причины альдостеромы правого, левого надпочечника

Точный фактор, который приводит к появлению в корковом слое надпочечников опухоли, неизвестен. Предположительно имеется генетическая предрасположенность. У взрослых пациентов новообразование может возникать при мутациях генов из-за промышленного загрязнения окружающей среды, вирусных инфекций, снижения иммунитета.

Альдостерома способна в 50-90 раз увеличить выброс альдостерона в кровь. Основная функция этого гормона состоит в поддержании оптимального баланса между поступлением и выведением жидкости и солей. Избыточное образование приводит к таким эффектам:

  • натрий усиленно всасывается в канальцах почек и не выводится с мочой;
  • ускоряется выделение магния, калия и ионов водорода;
  • в организме задерживается жидкость, повышается объем циркулирующей крови.

При длительной потере калия нарушается работа миокарда и бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это может привести к повышению сахара в крови.

А здесь подробнее о феохромоцитоме.

Симптомы заболевания

Опухоль имеет небольшие размеры, редко достигает 3 см, чаще поражает левый надпочечник. При доброкачественном процессе окружена слабо функционирующей тканью или клетками, которые усиленно вырабатывают кортизол.

Помимо избытка альдостерона, они сопровождаются и симптомами раковой интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры, исхудание).

Симптомокомплекс, который вызывает альдостерома, был описан впервые Д. Конном в 1955 году. После этого первичный альдостеронизм, то есть связанный с патологией самих надпочечников, называется болезнью Конна. Он состоит из трех главных групп признаков – нарушения работы сердца и сосудов, почек, нервной и мышечной систем. Около 10% новообразований не проявляются клинически.

Сердечно-сосудистые

Из-за задержки натрий и воды переполняется кровеносное русло. В ответ на это:

  • отекает внутренняя оболочка сосудов;
  • сужается просвет артерий;
  • увеличивается периферическое сопротивление движению крови;
  • сосуды сильнее реагируют на вещества, вызывающие спазм.

Все эти факторы вызывают артериальную гипертензию. Она сопровождается:

  • головной болью;
  • изменением сосудов сетчатой оболочки глаз – ангиопатия, ретинопатия, склероз, нейроретинопатия;
  • снижением зрения, особенно быстро оно прогрессирует у детей;
  • гипертрофией (увеличением объема) мышечного слоя сердца, а затем ослаблением сердечной мышцы, преимущественно в левом желудочке.

Повышенное давление бывает постоянным или/и приводит к резким скачкам – кризам. Систолический показатель при таком приступе достигает 200 мм рт. ст. и более, в отличие от феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя) ритм сокращений при альдостероническом кризе замедляется.

Почечные

Почки утрачивают способность к концентрации мочи. Из организма ускоренно выделяется калий, магний.

Нервно-мышечное

Нарушение электролитного баланса (много натрия, мало калия и магния, хлора) приводит к изменениям в работе нервной системы, торможению проведения нервных импульсов по мышечной ткани. Это проявляется в виде:

  • быстрой утомляемости;
  • слабости в мышцах;
  • снижения двигательной активности кишечника (запоры);
  • боли в кистях, стопах;
  • покалывания в конечностях;
  • судорожных подергиваний мышц.

Покалывания в конечностях и слабость в мышцах

При выраженном дефиците калия возникает осложнение гиперальдостеронизма – гипокалиемический криз. Он характеризуется:

  • сильной, нестерпимой головной болью;
  • тошнотой, позывами на рвоту;
  • затрудненным дыханием;
  • снижением зрения до полной слепоты;
  • резкой слабостью скелетной мускулатуры, вялыми параличами;
  • замедлением, прекращением сокращений миокарда (гипокалиемический паралич сердца).

При тяжелых кризах возникают приступы судорог, они могут осложняться острым нарушением кровообращения в сердечной мышце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда) или в сосудах головного мозга (инсульт).

Инсульт

Диагностика пациента

Для постановки диагноза учитывают данные, полученные при:

  • сборе жалоб;
  • врачебном обследовании – гипертензия, отсутствие отеков (важный симптом), низкий тонус мышц;
  • анализах крови – снижение калия, повышение натрия и активности ренина плазмы, высокий уровень альдостерона, ощелачивание крови;
  • анализах мочи – за сутки может выделяться до 5-8 литров мочи с низкой плотностью, при этом все пробы имеют равную относительную плотность из-за неспособности почек к концентрации мочи, реакция щелочная, обнаруживают белок, увеличение выведения калия и альдостерона;
  • нагрузочной пробе – измеряют альдостерон, ренин и калий крови после ночного сна и через 4 часа ходьбы. в норме ренин и альдостерон повышаются, при опухоли – падают, если нет альдостеромы, но имеется гиперальдостеронизм – не изменяются;
  • исследовании содержания 18-гидроксикортикостерона (предшественника альдостерона) – повышен только при альдостероме;
  • УЗИ и сцинтиграфии – опухоль коркового слоя, уточняют ее размер.
Читайте также:  Почему красный перец жжет

Смотрите на видео об альдостероме надпочечников:

Если выявленных нарушений недостаточно, то назначают углубленное обследование. КТ обнаруживает 65% образований, а достоверность МРТ приближается к 100%. Ангиография не проводится, так как альдостерома не имеет хорошо развитой сети кровеносных сосудов.

Самый точный метод – это селективная венография. Кровь берут из обоих вен надпочечных желез и определяют в них содержание альдостерона и кортизола, их соотношение. Для альдостеромы характерно значительное преобладание альдостерона над кортизолом. Из-за высокой травматичности этот способ применяют в крайних случаях.

Лечение альдостеромы надпочечника

Основной метод для радикального избавления от первичного гиперальдостеронизма – эндоскопическое удаление опухоли вместе с тканями надпочечника. Если при обследовании известно, какая из желез поражена, то используется поясничный или боковой доступ. При сомнениях в диагнозе применяется лапароскопия с введением инструментов в брюшную полость).

Всем пациентам, оперируемым в плановом порядке, на месяц назначается подготовка к операции. В нее входит:

  • диета с ограничением поваренной соли;
  • прием мочегонных с калийсберегающим эффектом – Верошпирон, Триампур, а также солей калия – Калипоз пролонгатум;
  • гипотензивная терапия антагонистами кальция (Норваск, Диакордин ретард) и ингибиторами АПФ (Капотен, Пренеса).

После удаления надпочечника важно контролировать содержание калия в крови, использовать препараты и диету для его коррекции. Заместительной терапии гормонами при одностороннем процессе не требуется.

Результатом операции является нормализация давления в 70% случаев. Треть пациентов сохраняет склонность к гипертензии, но она легко устраняется медикаментами. Если опухоль выявлена до необратимых изменений на глазном дне и в почках, то прогноз для жизни благоприятный. Злокачественные альдостеромы протекают с быстрым ростом и часто заканчиваются смертью пациентов.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Альдостерома является опухолью коркового слоя надпочечников. Вызывает симптомокомплекс первичного гиперальдостеронизма. Он состоит из высокого давления, головной, сердечной боли, снижения зрения, мышечной слабости. Почки теряют способность задерживать калий, медленно выводят натрий и воду.

Для постановки диагноза нужны анализы крови и мочи на альдостерон, ренин и электролиты, УЗИ, сцинтиграфия и томография. Лечение состоит в удалении опухоли и пораженного надпочечника.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Если выявлена феохромоциома, криз будет частым ее спутников. У больного гипертонический криз могут провоцировать определенные факторы, купирование и лечение крайне проблематичные. Какое давление в норме? Как проявляется гипертензия?

Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Альдостерома – опухолевое новообразование, локализованное в районе надпочечников. Опухоль формируется из клеточных структур надпочечниковой коры и приводит к развитию болезни Крона. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты в возрастной категории от 30 до 50 лет.

Краткая характеристика патологии

В большинстве случаев, альдостерома носит доброкачественный характер и отличается повышенной гормональной активностью.

Обратите внимание: Данное опухолевое новообразование, как правило, локализуется в районе одного надпочечника. Только в 5% случаев диагностируется двусторонняя альдостерома.

Данное заболевание поражает сердечно-сосудистую систему и зрительный аппарат пациента. Чаще всего патология развивается при надпочечниковой аденоме, но иногда альдостерома формируется на фоне гиперплазии надпочечниковой коры и гормонально активных опухолевых новообразований в области яичников или щитовидной железы.

От чего возникает?

Точные причины формирования надпочечниковой альдостеромы на сегодняшний день не установлены. Однако доктора выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие данного патологического процесса.

К ним принято относить следующее:

  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения надпочечниковой функции;
  • аденома надпочечников;
  • ослабленость иммунной системы;
  • гормональные расстройства;
  • травматические повреждения;
  • процессы воспалительного характера, протекающие в районе надпочечников или же почек.

Важно! Согласно статистическим данным, альдостероме надпочечников в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола. Данная патология диагностируется у женщин в 3 раза чаще, нежели у мужчин!

Альдостерома: симптомы патологии

Симптоматика надпочечниковой альдостеромы достаточно многочисленна и разнообразна. Для того чтобы не запутаться в клинических признаках, специалисты распределили их на три основные группы: почечный, сердечно-сосудистый и нервно-мышечный синдромы. Рассмотрим проявления каждого из них более детально.

К основным признакам почечного синдрома, характерного для альдостеромы, относятся следующие симптомы:

  • повышенное чувство жажды;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • расстройства почечной концентрационной способности;
  • никтурия (частые походы в туалет в ночное время суток);
  • полиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию);
  • нефропатия;
  • снижение мочевой плотности.

Нервно-мышечный синдром при надпочечниковой альдостероме развивается в связи с недостатком таких элементов, как калия и магния.

В результате, у пациентов начинают проявляться следующие клинические признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • параличи;
  • запоры;
  • мышечная слабость;
  • судорожный синдром;
  • дистрофия мышечных групп;
  • нарушения соматического характера, локализованные в руках и ногах пациента.

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы при альдостероме обусловлены чрезмерным продуцированием альдостерона, а также задержкой жидкости в организме, в результате чего повышается гормональная чувствительность сосудов.

На фоне этих патологических процессов у больных проявляются следующие симптомы альдостеромы:

  • нарушение зрительной функции;
  • повышение показателей артериального давления;
  • головные боли;
  • сбои сердечного ритма;
  • болевые ощущения в сердце;
  • дисфункция миокарда.
Читайте также:  От диареи народными средствами

Важно! В том случае, если опухолевое новообразование в районе надпочечников носит злокачественный характер, у больных проявляются такие клинические признаки, как лихорадочное состояние, болевые ощущения в районе живота, общая ослабленность и повышенная потливость!

К сожалению, приблизительно в 10% случаев патологический процесс при надпочечниковой альдостероме протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику и последующую терапию!

В чем опасность альдостеромы?

Отсутствие адекватного, своевременного лечения и запущенность патологического процесса при надпочечниковой альдостероме может привести к развитию следующих крайне опасных и нежелательных осложнений:

  1. Сахарный диабет. Развивается по причине расстройства процессов синтезирования инсулина и повышенной чувствительности клеточных структур к глюкозе.
  2. Инсульт. Обусловлен резким повышением артериального давления, характерным для надпочечниковой альдостеромы.
  3. Почечная недостаточность. Возникает на фоне поражения почек и повышения креатининовых показателей. Данное состояние сопровождается повышенной отечностью и общей интоксикацией организма.
  4. Гипокалиемический криз. Это одно из наиболее опасных осложнений надпочечниковой альдостеромы, проявляющееся головными болями, судорожным синдромом, нарушениями сердечного ритма, тошнотой и приступами рвоты. Если не оказать больному своевременную помощь, высока вероятность впадения в коматозное состояние, возникновение острых расстройств коронарного кровообращения и даже смертельного исхода.
  5. Нарушения зрительных функций, вплоть до абсолютной слепоты.

Альдостерома – опасная патология, поэтому при появлении первых же характерных для нее признаков необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью к врачу-эндокринологу.

Важно! Перепады артериального давления, слабость, учащенное мочеиспускание, частые приступы головных и сердечных болей могут указывать на развитие надпочечниковой альдостеромы, а потому должны послужить веским поводом для похода к врачу!

Методы диагностики

При диагностике надпочечниковой альдостеромы большое значение уделяется изучению комплексной симптоматики, анализу собранных результатов анамнеза и жалоб пациента. Кроме того, больным с подозрением на альдостерому надпочечников назначаются следующие виды диагностических исследований:

Обратите внимание: Комплексная диагностика позволяет выявить характер и размеры опухолевого новообразования, локализованного в районе надпочечников, что важно для определения наиболее эффективной, адекватной тактики лечения!

Лечение альдостеромы

На сегодняшний день единственным эффективным и результативным способом борьбы с надпочечниковой альдостеромой является хирургическое лечение, направленное на удаление опухолевого новообразования, а также и самого пораженного надпочечника. Если опухоль не слишком большая, то проводится резекция, позволяющая сохранить часть надпочечника.

Методы медикаментозной терапии могут оказать лишь симптоматическое действие, временно улучшив состояние больного, но не избавят от самого заболевания.

Важно! Проведение хирургической операции по удалению надпочечниковой альдостеромы позволяет добиться положительных результатов в 70% клинических случаев!

Подготовка к операции

Для того чтобы хирургическое лечение было максимально эффективным и безопасным, пациенту необходимо должным образом подготовиться к операции. Как правило, процесс подготовки к хирургическому вмешательству занимает около 2 недель. В это время пациенту необходимую соблюдать особую диету, которая заключается в исключении из ежедневного рациона соленой пищи и продуктов, содержащих натрий.

Кроме того, проводится курс медикаментозной терапии, включающий в себя калиевые препараты, а также такие лекарственные средства, как Альдактон и Верошпирон. В целях предупреждения возможного развития постооперационных осложнений больным прописываются препараты глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Кортизон и другие).

Виды хирургического лечения

Для удаления надпочечниковой альдостеромы современные специалисты могут использовать следующие методы проведения хирургического вмешательства:

  1. Открытое хирургическое вмешательство, в данном случае удаление опухолевого новообразования, осуществляется традиционным способом. При помощи хирургического скальпеля делается надрез кожных покровов в области пересечения мышечных групп диафрагмы и стенок брюшины, что обеспечивает доступ к пораженному надпочечнику. После удаления опухоли накладываются швы.
  2. Ретроперитонеоскопическая методика – менее травматична и более щадящая процедура. Для доступа к опухолевому новообразованию и пораженному надпочечнику специалистом делается несколько проколов и небольшой надрез в области спины пациента. Данный метод характеризуется максимально ускоренным реабилитационным периодом.
  3. Лапароскопическая операция – один из самых современных и малоинвазивных способов удаления надпочечниковой альдостеромы. Перед началом процедуры специалист вводит в область брюшной полости пациента углекислый газ, а сама операция осуществляется через небольшие проколы, сделанные в районе передней брюшной стенки.

Оптимальный метод хирургического вмешательства при альдостероме надпочечника определяется специалистом в индивидуальном порядке! При этом доктор учитывает такие факторы, как размеры опухолевого новообразования, степень тяжести патологического процесса, возрастная категория и общее состояние здоровья конкретного больного!

Восстановительный период

Во время постоопераицонного периода после хирургического вмешательства, направленного на удаление надпочечниковой альдостеромы, пациенту требуется особый уход, поэтому он должен находиться в клинике, под постоянным врачебным наблюдением.

Обратите внимание: Средняя продолжительность реабилитационного периода после удаления альдостеромы составляет от недели до 10 дней (при отсутствии возможных постоперационных осложнений).

В период восстановления больной продолжает соблюдать предписанную ему диету с пониженным содержанием соли. Также пациентам назначаются калийсодержащие препараты и альдостероновые антагонисты.

Медикаментозная терапия после хирургического вмешательства должна быть направлена на укрепление иммунной системы пациента и подавление процессов продуцирования альдостерона.

Для этих целей специалисты часто используют такой иммуностимулирующий препарат, как Трансфер фактор.

Данный медикамент характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

  1. Нормализация функционирования эндокринной системы.
  2. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов в организме больного.
  3. Нейтрализация «чужеродных» антигенов.
  4. Устранение нежелательных реакций, развитие которых было спровоцировано длительным применением различных медикаментозных препаратов.

Такое комплексное действие дает чрезвычайно положительный эффект в период восстановления пациентов после хирургического лечения альдостеромы надпочечников, снижает риски возможных осложнений и рецидивов.

Также в постоперационый период важно контролировать состояние больного, путем контроля над показателями электрокардиограммы и уровнем электролитов.

Обратите внимание: В целом медицинский прогноз при данном заболевании, в случае доброкачественного характера опухолевого новообразования, вполне благоприятен!

Профилактика развития надпочечниковой альдостеромы заключается в своевременном лечении почечных заболеваний и нарушений эндокринного характера.

Для достижения положительных результатов лечения альдостеромы большое значение имеет своевременная диагностика и обращение к специалисту на начальных этапах развития патологического процесса!

Совинская Елена, медицинский обозреватель

8,102 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector