Medistok » Медицина » Атипия клеток шейки матки что это

Нарушение строения эпителиальных клеток — это термин для обозначения клеток необычного размера или формы, обнаруженных на шейке матки. Этот результат теста, чаще всего полученный после мазка Папаниколау, не обязательно указывает на злокачественный рост опухоли, но уже говорит о том, что могут быть предраковые клетки или начальные раковые клетки.

Особенности анализа на атипичные клетки

  • Существует несколько категорий аномальных клеток, которые можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау. Поэтому анализ очень ценится в гинекологии.
  • При обнаружении атипичных клеток может потребоваться повторное тестирование, иногда с интервалом в два-три месяца в зависимости от результатов. Это необходимо для подтверждения диагноза или для контроля лечения.
  • Во многих случаях аномалия эпителия состоит из клеток, которые функционируют и растут нормально. Но такое состояние требует внимания — клетки способны быстро перерождаться.

Типы аномалий

Атипичные эпителиальные клетки делятся на две широкие категории: плоскоклеточные и железистые.

  • Плоскоклеточные клетки — это просто гладкие клетки поверхностного слоя.
  • Железистые клетки несут определенную функцию, например, выделяют вещества, такие как гормоны или пот.

Наиболее распространенными типами являются атипичные плоскоклеточные клетки (ASC), плоскоклеточные интраэпителиальные образования (SIL) или плоскоклеточный рак. Проблемы, возникающие обнаружением железистых клеток обычно классифицируются как атипичные железистые клетки (AGC) или аденокарцинома.

Из обнаруженных плоскоклеточных и железисто-клеточных аномалий только имеющие признаки плоскоклеточного рака и аденокарциномы почти наверняка указывают на развитие рака.

ASC-клетки

ASC-клетки явно не нормальны, но не совсем понятно, почему. Клетки в этой категории могут быть либо атипичными плоскоклеточными неопределенного значения (ASCUS), либо атипичными плоскоклеточными клетками с возможными изменениями высокого уровня риска рака (ASC-H).

  • Первый тип, как правило, не вызывает особого беспокойства, хотя гинекологи обычно рекомендуют сдать повторный мазок Папаниколау, чтобы быть уверенным в диагнозе.
  • Второй тип указывает на то, что на поверхности шейки матки могут быть SIL-клетки или другие предраковые клетки, но это не совсем точно, поэтому гинеколог дополнительно проводит кольпоскопию.

Кольпоскопия — диагностический тест, при котором гинеколог визуально исследует внутреннюю часть влагалища на наличие патологий или повреждений.

SIL-клетки

SIL — это клетки, образующие наросты на поверхности шейки матки, которые могут привести к раку. Они относятся к категории среднего или высокого риска в зависимости от вероятности возникновения рака.

После обнаружения SIL-клеток специалист обычно рекомендует кольпоскопию или биопсию, чтобы подтвердить уровень риска, связанного с обнаружением данной клетки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака шейки матки и может быть смертельным, если его не лечить.

Если на него указывает мазок Папаниколау, гинекологи срочно проводят кольпоскопию или биопсию, чтобы определить, на какой стадии находится рак, начиная с «in situ», что означает, что раковые клетки существуют, но еще не распространились в ткани, до стадии 4, на которой рак распространился за пределы шейки матки.

Как только это будет определено, женщина может начать лечение.

AGC-клетки

Их обнаружение может указывать на то, что у железистых клеток в шейке матки или слизистой оболочке матки, также называемой эндометрием, могут возникнуть проблемы. Около половины случаев обнаружения AGC-клеток не вызывают беспокойства, как ASCUS. Однако они могут быть предраковыми, поэтому также нужно пройти биопсию для уверенности.

Аденокарцинома

Это довольно редкий тип рака, который похож на плоскоклеточный рак, но поражает железистые клетки.

Как и в случае обнаружения плоскоклеточного рака, необходимо срочное дополнительное тестирование для определения стадии рака, а затем начинают лечение.

Причины

Одна из причин появления аномальных эпителиальных клеток — дисплазия шейки матки. В этом случае шеечные клетки растут ненормально, и они либо имеют странную форму, либо разрастаются в огромных количествах.

Рост клеток не является однозначно злокачественным симптомом, но со временем аномальная клетка может переродиться в рак в течение примерно 10 лет или немного дольше. Дисплазия шейки матки чаще встречается у женщин от 25 до 35 лет и обычно не имеет симптомов.

Читайте также:  Вывих большого пальца на руке что делать

Иногда сообщается о необычных клетках, возникающих из-за инфекций, таких как герпес и вирус папилломы человека. ВПЧ — один из ведущих факторов риска развития рака шейки матки.

Наличие паразитов или грибковых инфекций также может дать положительный результат. Клеточная ткань может оказаться ненормальной из-за травмы. Если есть подозрение на инфекцию или травму, то, как правило, не возникает проблем с диагностикой рака в результате обнаружения такой аномалии эпителиальных клеток.

Лечение

Лечение аномалий эпителиальных клеток зависит от конкретной проблемы.

  • Если клетки не злокачественные, обычно не проводится немедленное лечение, за исключением более худших повторных анализов.
  • Лечение раковых поражений может варьироваться от случая к случаю. Если они обнаруживаются на ранней стадии, состояние часто поддается лечению с незначительным набором процедур — лазерное лечение и радиоволноваятерапия.
  • Более сложные случаи могут потребовать хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Многих женщин интересует вопрос: атипия шейки матки – что это такое? К так называемым предраковым состояниям шейки матки, для которых характерно изменение строения клеток цервикального канала, относится атипия эпителия шейки матки.

Предраковое состояние – это те изменения, которые при определенных обстоятельствах и при отсутствии должного лечения имеют риск трансформироваться (преобразоваться) в рак шейки матки. К таким провоцирующим факторам относят:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Наличие нескольких половых партнеров.
  • Ослабление защитных сил организма (иммунитет).
  • Длительный прием лекарственных средств, чаще всего оральных контрацептивов.

Чем больше провоцирующих факторов влияют на женщину, у которой имеется атипия эпителия шейки матки, тем выше степень риска её озлокачествления.

Атипия клеток шейки матки: патогенез

В основе процесса появления нетипичных клеток в слизистой оболочке шейки матки лежит нарушение процесса их созревания и дифференцировки. Атипия матки может формироваться по двум направлениям: метаплазия резервных клеток в плоскоклеточные, а также нарушение процесса нормального преобразования клеток в плоском многослойном эпителии.

По тяжести течения выделяют:

  • Дисплазия эпителия шейки матки легкой степени, при которой происходит пролиферация клеток самых глубоких слоев (парабазального и базального), а клетки поверхностного слоя сохраняют свое нормальное строение.
  • Дисплазия эпителия шейки матки умеренной степени, для которой характерно то, что в патологический процесс вовлекается вся нижняя половина эпителиального пласта.
    Атипия шейки матки, её эпителиальных клеток не характерна для легкой и средней степени дисплазии. Это означает, что их структура (строение) ничем не отличается от нормальных клеток.
  • Тяжелая форма дисплазии (преинвазивный рак) характеризуется сохранением дифференцировки и созревания клеток плоского эпителия только в поверхностном слое и выраженной атипией его клеток (гиперхромия и увеличение ядер).

При макроскопическом осмотре дисплазия может иметь вид лейкоплакии, эктропиона, эктопии.

Атипия клеток шейки матки: симптомы

Для предраковых состояний слизистой шейки матки характерно стертое течение. Это означает, что женщина может ощущать себя практически здоровой и не предъявлять жалоб. При выраженном процессе возможно появление водянистых или кровянистых выделений, а также контактных кровотечений (во время или после полового акта, при осмотре гинеколога).

Атипия клеток шейки матки: диагностика

Всестороннее комплексное обследование пациенток с предраковыми изменениями слизистой шейки матки включает:

  • Бактериология отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала.
  • Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала.
  • Кольпоскопию.
  • Гистологическое исследование клеток слизистой шейки матки.
  • Цитологическое исследование клеток слизистой шейки матки (мазок на атипию с шейки матки).

Кольпоскопия дает возможность оценить: цвет слизистой, состояние ее сосудистого рисунка, переходную зону между шейкой матки и цервикальным каналом, форму и характер желез, а также провести ряд дополнительных проб. Выраженная атипия матки видна при стандартной кольпоскопии. К усовершенствованным же обследованиям, при проведении которых выявляется незначительная атипия матки (её эпителиального слоя) относят кольпомикроскопию. Она позволяет оценить гистологическое строение клеток слизистой шейки матки.

Цитологическое исследование (мазок на атипию с шейки матки) проводят посредством забора мазков из разных отделов шейки матки, что позволяет оценить соотношение различных клеток и наличие их атипии. Точность этого метода недостаточно высока и требует дополнительных исследований.

Биопсия, при которой определяется атипия матки, относится к наиболее точным методам диагностики. Ее проведение рекомендовано во всех случаях наличия эрозий, которые долго не заживают. Атипия эпителия шейки матки с его помощью будет наиболее четко видна.

Читайте также:  Выделения у женщин во время полового акта

Атипия шейки матки: лечение

Выделяют два основных метода, которыми лечится атипия матки: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае назначаются местные лекарственные препараты, при помощи которых устраняется атипия шейки матки. Во втором же случае используют хирургическое вмешательство, криодеструкцию или лазерное воздействие на измененный участок слизистой.

Атипия шейки матки: криодеструкция

Криодеструкция – это метод низкотемпературного воздействия на ткани пораженного участка. Осуществляется она контактным способом и использует жидкие газы (азот, фреон, углекислоту и т.д.) в качестве охлаждающего агента. Длительность воздействия криодеструкции зависит от распространенности и характера изменения в слизистой оболочке шейки матки и в среднем составляет 3–4 минуты.

К достоинствам метода относят: незначительное повреждение здоровых тканей, безболезненность процедуры, отсутствие склерозирования (замещение соединительной тканью – рубцевание).

Недостатками метода криодеструкции являются: возможность рецидивирования за счет неполного промораживания, которому подвергается атипия эпителия шейки матки, длительный восстановительный и экссудативный период.

В заключение следует напомнить, что атипия шейки матки может протекать бессимптомно или же с незначительными проявлениями. Следовательно, регулярные профилактические осмотры у гинеколога – залог женского здоровья.

Раннее лечение гинекологических заболеваний, когда болезнь еще не полностью вступила в свои права – залог успеха и полного выздоровления.

Атипия шейки матки – это заболевание ее слизистой, которое без должного лечения может спровоцировать рак. То есть, клетки слизистой матки еще не превратились в раковые, но у них есть шансы ими стать.

Почему появляются атипичные клетки шейки матки?

Причин, которые могут спровоцировать это заболевание, великое множество, поэтому важно их знать, чтобы вовремя предотвратить развитие злокачественной опухоли:

Рак шейки матки

  1. Механические повреждения матки, травмы.
  2. Изменения слизистой влагалища, которые в дальнейшем переходят на область матки.
  3. Процессы ороговения шейки матки и внутренних половых органов. На медицинском языке такое заболевание называется лейкоплаксией.
  4. Повреждение шейки матки во время родов или же во время процедуры, где требуется чистка полости матки, в том числе и аборты.
  5. Ранение матки средствами контрацепции типа спиралей и колпачков, повреждение ее из-за неумелого введения тампона или использования сексуальных игрушек.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои и нарушения баланса гормонов в организме женщины.
  7. Заражение женщины вирусом папилломы, в том числе, и в области интимного места.
  8. Занятия беспорядочным сексом, более чем с тремя сексуальными партнерами одновременно, или же секс с партнером, который не хранит верность своей партнерше.
  9. Лишение девственности слишком рано, в подростковом возрасте.
  10. Вредные привычки, а особенно влияет на состояние женских половых органов курение.
  11. Слабый иммунитет, из-за которого женщина подвергается серьезным заболеваниям.
  12. Неправильное лечение ранее возникавших заболеваний половых органов.
  13. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Внимание! Атипичные клетки есть в том или ином количестве в любом организме, но если он работает правильно и слаженно, то в этом нет ничего страшного. Иммунная система уничтожает эти клетки вовремя. Раковые заболевания возникают только тогда, когда в этой системе случается сбой, и атипичные клетки не уничтожаются. Они мутируют и превращаются в так называемые онкологические. Самое страшное в том, что этот процесс идет очень медленно, и человек может понять то, что он болен раком только лишь спустя несколько лет, когда ему уже нельзя помочь.

Какие клетки можно считать атипичными?

Есть ряд признаков, по которым клетку можно отнести к атипичным, это такие признаки, как:

Клетки под микроскопом

  1. Атипичные клетки намного больше по размеру, нежели клетки нормальные.
  2. Клетка постепенно начинает утрачивать свои клеточные признаки.
  3. Нарушаются принципы строения клетки.
  4. Клетки начинают сливаться одна с другой.
  5. В организме больного человека можно заметить высокое содержание ферментов.
  6. Структура клетки распадается, от нее остается одно только ядро, которое начинает действовать и существовать самостоятельно.
  7. Сама по себе клетка становится слабой, можно говорить о том, что она становится дистрофичной. Стенки клетки постепенно растворяются.
  8. В атипичной клетке особо активно развивается только лишь вакуоль.

Как выражается атипия шейки матки?

Такое заболевание, как и многие другие заболевания гинекологического характера, очень сложно распознать на ранних сроках, потому как оно не имеет никаких особых признаков, из-за которых женщина могла бы начать беспокоиться. Только тогда, когда заболевание переходит в уже довольно тяжелую форму, можно заметить ощутимые боли внизу живота, и даже их женщина может просто не замечать в повседневной суете, или же объяснять такую боль скорой менструацией или остаточным явлением после нее.

Часто атипичные клетки матки возникают уже на фоне имеющегося венерического заболевания, причем это заболевание может быть в любой форме: грибок, вирус, папиллома и так далее.

Поэтому, если женщина знает, что у нее уже имеется заболевание такого характера, то она должна следить за тем, чтобы клетки шейки матки не стали атипичными. Для этого она должна наблюдаться у врача и регулярно проходить специальные тесты, которые подтверждают или опровергают развитие таких процессов.

Читайте также:  Децидуальный полип где находится

Когда женщина, уже больная венерическим заболеванием, все же не уследила за собой и клетки ее матки начали мутировать и превращаться в атипичные, об этом могут говорить следующие признаки:

  1. Довольно ощутимая и неоднократная боль во время половой близости.
  2. После применения тампона можно заметить посторонние кровянистые выделения из влагалища.
  3. Дискомфорт в области влагалища, который ощущается на протяжении всего дня.
  4. Зуд и жжение, беспокоящие женщину. Они проявляются даже тогда, когда правила личной гигиены соблюдаются тщательно, а белье меняется на чистое и из натуральной ткани.
  5. Неприятные запахи из интимной зоны, опять же, даже если женщина регулярно подмывается и меняет белье.

Методы исследования атипичных клеток шейки матки

Прежде, чем говорить о методах исследования области шейки матки, нужно знать, кому и как нужно проходить эти самые исследования. Итак, обследование показано:

  • всем женщинам, от 30 до 65 лет. Достаточно будет осуществлять его один раз в три года
  • девушкам положено пройти его через три года после того, как она начнет вести активную половую жизнь
  • девушкам, которые еще не живут половой жизнью, обследование нужно проходить более часто, один раз в год
  • женщинам, которые страдают какими-либо заболеваниями половых органов любого характера, обследование также нужно проходить ежегодно

Исследование на выявление атипичных клеток шейки матки проводят при помощи цитологии. Для этого из области влагалища берут мазок и отправляют его на лабораторный анализ.

Если этот анализ показал наличие атипичных клеток, то, скорее всего, врач захочет их лучше рассмотреть при помощи специального прибора, который называется кольпоскоп. Помимо этого, существует анализ на биопсию. Он подразумевает забор участка слизистой, на котором обнаружены атипичные клетки, и изучение его с целью установления дальнейшего лечения.

Показания к назначению анализа

Помимо планового обследования, некоторым женщинам могут назначить анализ на атипичные клетки шейки матки вне очереди. Обычно этому служат следующие причины:

  1. Женщина поступила в больницу с повреждением области матки, успешно пошла на поправку и полностью вылечилась. Через некоторое время ей назначают пройти цитологические исследование для того, чтобы исключить риск развития онкологического заболевания.

Расшифровка результатов анализа

Важно помнить, что расшифровкой и интерпретацией результатов должен заниматься только лечащий врач. Однако пациент тоже должен знать, что означает та или иная помета в анализе.

Если результат отрицательный, то это означает, что слизистая не нарушена, и что никакие патологические процессы в ней не наблюдаются.

Положительный результат говорит о том, что с клетками матки в порядке не все, выявлены атипичные клетки или другая патогенная микрофлора. Однако, положительный тест положительному тесту рознь, потому как болезнь может быть представлена в пяти стадиях, и это тоже указывается в анализе. От такой пометы будет зависеть дальнейшее лечение женщины и ее поведение.

    Стадия 1 говорит о том, что никаких изменений в слизистой матки нет, она абсолютно здорова.

Внимание! Если раковые образования в области шейки матки обнаружились у женщины климактерического возраста, то врачи не будут проводить операцию по сохранению целостности органа, скорее всего, матку просто удалят.

Матка не является жизненно важным органом, а женщина в возрасте менопаузы уже точно не сможет иметь детей, именно поэтому врач не захочет идти на риск рецидива заболевания и полностью удалит весь орган.

Обратите внимание

Эрозия при беременности на ранних сроках

Содержание1 Эрозия шейки матки при беременности: симптомы2 Диагностика эрозии шейки матки во время беременности3 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector