Medistok » Медицина » Билиарный цирроз печени фото

Содержание

Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

  • неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
  • тошнота (возможна даже рвота с кровью);
  • сухость во рту;
  • ощущение горечи во рту;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • нервные расстройства;
  • проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

  • общее ослабление организма;
  • мышечная атрофия;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
  • покраснение кожи в области ногтей на руках;
  • пожелтевшие веки (ксантелазмы);
  • увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
  • опухшие суставы;
  • расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
  • венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Специфические признаки цирроза печени

Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:

  • сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
  • ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
  • неестественные ярко-красные ладони (эритема);
  • ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
  • бордовый цвет полости рта;
  • губы насыщенного ярко-красного цвета;
  • гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
  • атрофия половых органов;
  • маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.

Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.

Внешность при циррозе печени

Желтый цвет кожных покровов

На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.

Худое болезненное лицо и тело

При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.

Яркие губы, ладони и слизистые оболочки

В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).

Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).

При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:

  • тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
  • общие и развернутые анализы крови и мочи;
  • УЗИ и рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

Нездоровая сухая кожа

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Покраснение скул

В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.

Значительное увеличение живота при асците

Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.

Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:

  • резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
  • живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
  • сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
  • возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
  • возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • отекают нижние конечности;
  • выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.

Расширенные вены в виде звездочек

Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.

Сыпь на коже

При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.

Читайте также:  Состоит на д учете

Плохие ногти

Цирроз печени пагубно влияет на весь организм, но страдают при этом не только внутренние органы.

Различают несколько их состояний:

  • молочные ногти (ногтевая пластина становится полностью белого цвета);
  • линии Мюрке (недостаток альбумина становится причиной появления белых полос, параллельных лунке);
  • ногти Терри (верхняя часть ногтя сохраняет светло-молочный цвет, а нижняя приобретает темный оттенок из-за нарушенного кровообращения).

Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный жидкостью. При появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку жизнь. Несмотря на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.

Билиарный цирроз печени — серьезное заболевание, которое встречается практически по всему миру. Преобладает в странах со средним и низким уровнем медицины: африканских государствах, Мексике, Монголии, странах СНГ и в России.

В среднем на каждые 100 тысяч человек зафиксировано 4-5 больных. Чаще всего диагноз устанавливается у женщин среднего и старшего возраста. Практически не встречается у детей. Ежегодно примерно у двух человек на 100 тысяч диагностируют билиарный цирроз печени.

Продолжительность и качество жизни больного зависят от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Кроме того, влияние оказывают разрушительные последствия заболевания. Ранняя диагностика и поддерживающая терапия позволяют продлить жизнь пациента.

Билиарный цирроз и его виды

Билиарный цирроз печени представляет собой особый тип цирроза, который формируется при единовременном поражении желчных протоков и сокращении (прекращении подачи) желчи, поступающей в полость двенадцатиперстной кишки. Именно локализация в протоках печени является отличительной чертой заболевания от других типов цирроза и значительно усложняет его диагностику.

Существуют две разновидности этого заболевания:

  1. Первичный билиарный цирроз печени.
  2. Вторичный билиарный цирроз печени.

Несмотря на некоторые схожие черты в клинической картине, природа развития первичного и вторичного билиарного цирроза существенно отличается. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) развивается в связи с нарушением работы иммунной системы.

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие застоя желчи, вызванного механическими воздействиями (камни в желчном пузыре, спайки, панкреатит). Билиарный цирроз носит хронический характер, поэтому вылечить его невозможно.

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ)

Причины возникновения заболевания

ПБЦ — аутоиммунное заболевание, вызывающее отторжение клеток печени. Научные исследования подтверждают, что данное заболевание не является заразным и не передается от больного человека к здоровому. Есть мнение, что аутоиммунные заболевания развиваются на фоне некоторых патологических процессов и под воздействием усиливающих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность. Доказано, что риск поражения печени сильно возрастает при наличии наследственной предрасположенности. Обнаружение заболевания у близких родственников значительно увеличивает шанс развития ПБЦ. Особенно это касается женщин. Выявление заболевание у матери в трети случаев прогнозирует развитие ПБЦ у дочери. Однако наверняка предугадать и предупредить развитие ПБЦ невозможно.
  2. Нарушение защитной функции организма, спровоцированное другими заболеваниями (ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия).
  3. Вирусное поражение организма. Проникновение возбудителей заболеваний оказывает стимулирующее воздействие на развитие ПБЦ у больного.
  4. Бактериальные инфекции. Часто у пациента с диагнозом ПБЦ обнаруживаются заболевания мочеполовой системы в хронической форме. Инфекция усиливает иммунные реакции организма и способна привести к сбоям в работе иммунной системы.
  5. Метаболизм токсических веществ (попадающих в организм из окружающей среды при использовании косметических средств, употреблении пищи и специй) в клетках печени.

При первичном типе прогрессирует деструктивный процесс в каналах желчного пузыря на фоне очага воспаления.

Симптомы первичного билиарного цирроза печени

При прогрессировании заболевания пациент не испытывает сильной боли. Стоит помнить, что заболевание не всегда проявляется явно. ПБЦ имеет следующие симптомы:

  1. Проявление кожного зуда. Больной может испытывать сильный кожный зуд без проявлений аллергических реакций на теле.
  2. Повышенная утомляемость. Пациент испытывает сильную усталость даже после незначительной активности.
  3. Изменение структуры и увеличение размера печени. Определяется путем проведения ультразвукового исследования.
  4. Желтушный цвет кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит под влиянием билирубина, который активно поступает в кровь из-за нарушения оттока желчи.
  5. Изменение температуры тела. Как правило, температура повышается в пределах 38 градусов С.

В 85 процентах случаев при циррозе наблюдается ряд психологических и неврологических нарушений (печеночная энцефалопатия). Среди подобных нарушений встречаются:

  • нарушение режима сна (пациент плохо засыпает и сложно просыпается);
  • замедленная реакция на речь (паузы, короткая память);
  • раздражительность;
  • апатичное состояние;
  • появление специфичного запаха изо рта;
  • рассеянность.

При запущенном течении болезни появляются очевидные признаки развития заболевания: нарастающая тошнота, рвотные позывы, внутренние кровоизлияния, нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Не всегда удается принять меры по своевременной терапии при данном заболевании. Его бессимптомность и стремительное развитие становятся причинами диагностирования цирроза на последних стадиях, когда применение медикаментозного лечения не имеет смысла.

Диагностика первичного билиарного цирроза

ПБЦ диагностируется путем проведения совокупности мероприятий, направленных на выявление внешних и внутренних признаков болезни. При первых подозрениях на заболевание пациенту необходимо немедленно пройти обследование.

Первичный билиарный синдром печени — заболевание сложное, как и его диагностика. Для постановки диагноза используют ряд методов и комплекс анализов.

При посещении врача, в первую очередь, используется анамнестический метод или получение сведений специалистом на основе ответов на вопросы. Выясняется, присутствуют ли боли, ощущается ли слабость, наблюдались ли кровотечения. Собираются сведения о наследственности, заболеваниях родственников, вредных привычках.

После этого проводится осмотр, обнаруживающий желтый оттенок кожи и склер. В правом боку ощущается увеличение печени и болезненность. Иногда наблюдается повышение температуры.

В обязательном порядке при выявлении внешних признаков цирроза назначается комплекс анализов:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (исследование специфичных белков, говорящее о состоянии печени);
  • исследование на маркеры (PGA-индекс, оценка степени поражения печени, наличие фиброза);
  • исследование крови на свертываемость;
  • общий анализ мочи;
  • исследование на присутствие вируса гепатита (метод ПЦР, иммуноферментное исследование крови);
  • анализ кала (оценка работы системы желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени);
Читайте также:  Какие ощущения при молочнице у женщин

Для исследования печени также используется метод УЗИ. При его проведении оценивается состояние внутренних органов, их размер, форма. Метод позволяет диагностировать наличие рубцов.

Для более детального рассмотрения врачом может быть принято решение о прохождении пациентом компьютерной томографии. По ее результатам будут получены данные о наличии или отсутствии опухоли, возникших узловых образованиях. Для постановки окончательного диагноза зачастую используют биопсию — исследование ткани пораженного органа.

На основе всех полученных данных специалист делает заключение и ставит диагноз.

Лечение первичного билиарного цирроза печени

Основной целью при обнаружении заболевания является приостановка его развития и уменьшение последствий изменений в печени и организме. Для облегчения общего состояния и уменьшения скорости поражения печени используют следующие препараты:

Применяются небольшими дозами препараты на основе гормонов (Преднизолон), позволяющие сократить проявления первичного билиарного цирроза и улучшить биохимические показатели. Преднизолон оказывает положительное влияние на лечение печеночной энцефалопатии.

Прием подобных препаратов (Урсофальк, Урсосан, Урсором С, Эксхол) позволяет стабилизировать мембраны гепатоцитов, способствует выведению токсических и отравляющих веществ из организма, изменяет соотношение желчных кислот.

При ПБЦ применение таких медикаментов осуществляется на регулярной основе, так как лечение заболевания происходит в течение всей жизни пациента.

Заболевание развивается под воздействием иммунологического нарушения, поэтому рекомендуется принимать препараты, подавляющие иммунную систему (Циклоспорин, Метотрексат). Прием подобных медикаментов существенно облегчает состояние пациента. Препарат оказывает избирательное действие, не влияет отрицательно на кроветворение.

Используются для устранения кожного зуда при его устойчивости к другим препаратам.

Дополнительно в рацион вводятся витаминные комплексы, поддерживающие работу организма.

Помимо приема медикаментов, необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, курение, острую, жирную, тяжелую пищу. Строго сократить потребление соли до минимума. Необходимы:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • плавание.

Единственным известным на данный момент способом терапии, приносящим долговременный эффект, является пересадка печени. Если в течение первых 120 дней лечения состояние больного не улучшается, то это говорит о прогрессировании цирроза в печени и неизбежной трансплантации органа. Однако даже проведение этой сложной операции не гарантирует отсутствие рецидива заболевания примерно в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни больного

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих факторов:

  • степени поражения печени;
  • стадии выявления заболевания;
  • скорости прогрессирования болезни;
  • возраста пациента;
  • образа жизни;
  • наследственной предрасположенности.

При обнаружении антител в крови при условии сохранения общего здоровья печени можно сделать вывод о вялотекущем типе.

Первичный билиарный цирроз оказывает негативное влияние на продолжительность жизни. Прогноз строится и на биохимических показателях, таких как уровень билирубина.

При уровне билирубина до 102 мкмоль/л ожидается, что пациент проживет около 4 лет. При возрастании показателя от 102 до 170 мкмоль/л продолжительность жизни сократиться ориентировочно до 2 лет.

Зашкаливающие показатели дают повод рассчитывать примерно на полтора года жизни. Однако данные временные рамки не являются гарантированными и могут существенно отличаться как в сторону увеличения, так и наоборот.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз печени представляет собой поражение органа, выраженное разрушением клеток печени и прогрессирующим процессом фиброза. Структура печени под воздействием болезни полностью изменяется. В тканях наблюдаются узловатые образования, уплотнения, многочисленные рубцы. Подобная ситуация приводит к уменьшению площади здоровой ткани и сокращению функциональности печени.

Заболевание протекает в трех формах:

  1. Бессимптомное течение. Изменения, происходящие в печени, не сопровождаются никакими внешними проявлениями.
  2. Постепенное нарастание симптоматики. При этой форме происходит проявление состояния печени через изменение цвета мочи, появление сосудистой сетки, слабость, сонливость, апатия.
  3. Печеночная недостаточность. Представляет собой нарушение деятельности печени, спровоцированное повреждением клеток и тканей органа. Проявляется в виде снижения аппетита, слабости, быстрой утомляемости. Затяжное течение сопровождается скоплением в брюшной полости жидкости, возникновением внутренних кровотечений.Возможно развитие печеночной комы у пациента.

Вторичный билиарный цирроз возникает по различным причинам, носящим в основном механический характер:

  1. Нарушение деятельности желчного пузыря, появление камней в его полости, закрытие и инфекции протоков могут спровоцировать заболевание.
  2. Врожденные дефекты желчевыводящих путей.
  3. Поражение печени вызывается новообразованиями, кистами.
  4. Инфицирование больного вирусом гепатита или алкоголизм также могут привести к развитию цирроза.
  5. Сдавливание протоков при лимфолейкозе увеличенными лимфоузлами.
  6. Холангит (острое или хроническое течение).

Для диагностики билиарного цирроза используют методы аналогичные исследованиям больного первичным билиарным циррозом печени. Лечение билиарного цирроза производится стационарно и амбулаторно в зависимости от степени тяжести больного. При этом воздействуют по двум направлениям: на причину болезни и ее симптомы.

Воздействие на причину болезни осуществляется путем назначения медикаментозного лечения, соблюдении лечебной диеты, отказе от алкоголя. Для облегчения состояния используют:

  1. Гепатопротекторы.
  2. Противомикробные медикаменты.
  3. Витаминные комплексы.
  4. Успокоительные препараты.
  5. Антигистаминные средства.

Наилучшие результаты при лечении цирроза дает хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний производится:

  • расширение протоков;
  • извлечение камней из желчного пузыря;
  • введение стента для поддержания стенок.

Наиболее эффективным считается проведение трансплантации печени от живого или мертвого донора.

Однако не исключен рецидив заболевания.

Зачастую данное заболевание способно стать причиной серьезных осложнений. Особенно это касается запущенных случаев. Цирроз может вызвать:

  • варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта с последующим истончением и разрывом стенки сосуда (внутреннее кровотечение);
  • развитие злокачественной раковой опухоли;
  • развитие и формирование доброкачественных опухолей или кист;
  • гнойные воспаления, вызванные проникновением микробов — абсцессы.

Наблюдаются кровяные сгустки в рвотных массах, снижение давления, ускорение сердцебиения. Болезнь влечет за собой негативные последствия для желудка и кишечника, проявляющиеся в виде воспалений. Страдают почки, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Продолжительность жизни при постановке диагноза определяется совокупностью таких факторов, как:

  • возраст;
  • образ жизни;
  • общее состояние здоровья;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения печени.

Вторичный билиарный цирроз является серьезным заболеванием, приводящим к нарушениям работы печени. Лечить его необходимо незамедлительно. При первых симптомах заболевания стоит обращаться к врачу. Для профилактики рекомендуется проходить периодическое медицинское обследование.

Читайте также:  Если беременная заболела ротовирусной инфекцией

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о билиарном циррозе – в следующем видео:

Все виды цирроза печени в МКБ-10 кодируются как К74. Каждая из форм обусловлена рядом причин, симптоматика недуга зависит от стадии прогрессирования болезни. Согласно статистике, от цирроза печени в мире ежегодно умирают до 40 000 000 человек. На территории постсоветского пространства это заболевание диагностируется приблизительно у одного процента населения.

Цирроз печени — заболевание, которое характеризуется развитием рубцовой ткани и узлов регенерации, нарушающих нормальную архитектонику органа. Узловая трансформация паренхимы печени отличает цирроз печени от гепатита.

Какой бывает цирроз печени и с какими симптомами протекает это заболевание?

В зависимости от того, по какому пути цирроз прогрессирует, различают:

  • портальный;
  • постнекротический;
  • билиарный;
  • цирроз накопления — болезнь Вильсона—Коновалова.

Причины, симптомы и диагностика портального цирроза печени

Портальный цирроз печени (мелкоузловый) характеризуется формированием рубцовой ткани с мелкими узлами (менее 3 мм в диаметре), причем мелкие узлы редко содержат портальные тракты. Образующаяся рубцовая ткань нарушает нормальную регенерацию гепатоцитов печени, что приводит к нарушению нормальной архитектоники печени и ее функций. Печень при портальном циррозе часто имеет нормальные размеры или увеличена, особенно при ожирении.

Причинами портального цирроза печени являются: вирусные гепатиты В, С, D, хронический алкоголизм, аутоиммунные гепатиты, гемохроматод, болезнь Вильсона—Коновалова, различные состояния, связанные с недостаточностью α1-антитрипсина, паразитарные заболевания внутри- и внепеченочных желчных путей, недостаточность питания (мало белков и витаминов). Особенность портального цирроза — массивное разрастание в печени соединительнотканных перегородок, затрудняющих кровоток по внутрипеченочным разветвлениям портальной вены.

В числе симптомов портального цирроза печени особенно характерны: общая слабость, потеря аппетита, недомогание, потеря веса, появление желтухи, кожный зуд. Также признаками этого цирроза печени являются асцит, варикозное расширение вен геморроидального сплетения, вен пищевода, вен кардиального отдела желудка, подкожных околопупочных вен («голова медузы»), возможны как осложнения пищеводно-желудочные и геморроидальные кровотечения, что ведет к гипотензии и тахикардии.

Здесь вы можете посмотреть фото симптомов цирроза печени в этой форме:

Эффективная комбинация биохимических анализов в диагностике цирроза печени портального, атрофического, мелкоузлового представлена в таблице:

Биохимический тест

Направление изменений

Альбумины в крови

у-глобулины в крови

Щелочная фосфатаза в крови

Лейцинаминопептидаза в крови

Фибриноген в крови

Билирубин в крови

Постнекротический цирроз печени: причины и анализы при диагностике

Постнекротический цирроз печени (крупноузловый) — заболевание, которое развивается в результате обширного некроза гепатоцитов. Образуется рубцовая ткань, нарушается нормальная регенерация гепатоцитов, возникают узлы, появляются новые сосудистые анастомозы между воротной веной и печеночной артерией, что приводит к сдавлению и ишемии участков здоровой ткани, вплоть до ишемического некроза. Возникает своеобразная «цепная реакция»: некроз — репарация — перестройка сосудистого русла — ишемия паренхимы — некроз. Образуются крупные узлы (свыше 3 мм и до нескольких сантиметров в диаметре). В них могут содержаться портальные структуры. Крупные узлы окружаются широкой фиброзной перегородкой.

Размер печени при постнекротическом циррозе может быть нормальным, но чаще бывает уменьшенным, особенно при наличии крупных, грубых узлов. Происходит разрастание соединительной ткани, печень более плотная.

Причинами заболевания постнекротическим циррозом печени являются: вирусные гепатиты В, С, D, недостаточность α1 -анти-трипсина, паразитарные заболевания внутри- и внепеченочных желчных путей, аутоиммунные гепатиты, болезнь Вильсона—Коновалова, хронический алкоголизм.

Симптомы заболевания: у больных тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после физической нагрузки, диспептические явления, кожный зуд, желтуха, выражена слабость, нарушение в диете приводит к усилению болей в области печени, анемия, в крови обнаруживают желчные кислоты, увеличение СОЭ, особенно выражены признаки печеночной недостаточности, асцит, нарушение свертываемости крови.

Как видно на фото, признаками этого цирроза печени также являются своеобразные «печеночные знаки» на коже верхней половины туловища и сосудистые телеангиэктазии («звездочки», «паучки»):

При постнекротическом циррозе выражены синдромы портальной гипертензии: диспепсия (вздутие живота, боль в области печени), дисфункция кишечника (постоянное переполнение, без запоров), тяжелый полиавитаминоз, общая интоксикация, энцефалопатия, варикоз вен пищевода и геморроидальных вен.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике цирроза печени постнекротического представлена в таблице:

Биохимический тест

Направление изменений

Альбумины в крови

у-глобулины в крови

Щелочная фосфатаза в крови

Лейцинаминопептидаза в крови

Фибриноген в крови

Билирубин в крови

Уробилиноген в моче

Копропорфирин в моче

Первичный билиарный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика

Первичный билиарный цирроз печени — хроническое холестатическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся деструкцией внутрипеченочных желчных протоков, портальным воспалением и фиброзом, приводящее к развитию цирроза и печеночной недостаточности. Формирование билиарного цирроза печени связано с внутрипеченочным холестазом желчных кислот, а не билирубина в желчных капиллярах портальных трактов.

Среди причин билиарного цирроза печени выделяют:

  • запускающим механизмом является деструкция гепатоцитов и желчных протоков гепатотропными вирусами, бактериальными антигенами (энтеробактерии, хеликобактер);
  • большое значение придается генетической предрасположенности к этому заболеванию;
  • наличие выраженной гипер-γ-глобулинемии, увеличение концентрации IgM, IgG и циркулирующих иммунокомплексов свидетельствует об аутоиммунном характере билиарного цирроза печени.

Ведущим признаком заболевания является желтуха (80% случаев), которая то нарастает, то уменьшается. Также симптомами билиарного цирроза печени являются меняющийся цвет кожи от желтого до грязновато-серого, выражен диффузный кожный зуд, печень увеличена, но по мере прогрессирования цирроза уменьшается в размерах, селезенка постоянно увеличена. Нарушение метаболизма кальция приводит к поражению трубчатых костей, позвоночника, возникают постоянные болевые ощущения по ходу костей. Портальная гипертензия возникает довольно поздно. Прогрессирование билиарного цирроза зависит от степени холестаза. Тяжесть заболевания коррелирует с уровнем гипербилирубинемии и выраженностью портальной гипертензии. В поздних стадиях заболевания происходит нарушение функций печени: общая интоксикация, энцефалопатия, асцит, нарушение свертываемости крови, варикоз вен пищевода и геморроидальных вен, тяжелый полиавитаминоз, отложение меланина в коже, возможны кровотечения.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике первичного билиарного цирроза печени представлена в таблице:

Обратите внимание

Эсливерфорте инструкция по применению цена отзывы

Содержание1 Состав Эссливер Форте2 Форма выпуска3 Фармакологическое действие4 Фармакодинамика и фармакокинетика5 Показания к применению6 Противопоказания7 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector