Medistok » Медицина » Биохимический анализ крови при вич

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Почему назначают общий анализ крови

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

  • низкая цена проведения исследования;
  • быстрое получение результата;
  • изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

  1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
  2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
  3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
  4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
  5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
  6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

ВИЧ-инфекция является результатом деятельности вируса. Он оказывает негативное воздействие на организм. Диагностика ВИЧ проводится на основе показателей анализа крови, какие и помогают подтвердить наличие инфекции.

Читайте также:  Первые месячные обильные это нормально

Когда нужно сдавать кровь на ВИЧ?

Анализ крови на ВИЧ помогает выявить вирус

Наличие любого вируса в организме всегда отображается на составе плазмы, мочи, слюны человека. Одним из методов выявления ВИЧ-инфекции является анализ крови. Цель исследования – определить состояние защитных сил организма при наличии вируса.

Чаще всего пациентам назначается общий анализ, так как он имеет ряд преимуществ:

  1. Возможность быстрого получения результатов.
  2. Небольшая стоимость исследования.
  3. Высокая информативность.

Лабораторное исследование на ВИЧ-инфекцию назначают при поступлении пациента в стационар для прохождения планового лечения. Это необходимо для того, чтобы снизить риск заражения персонала больницы.

Также лабораторное исследование крови на наличие вируса назначается в случаях:

  • В период планирования или при наступлении беременности. Женщинам следует трижды сдавать кровь на анализ на протяжении всего срока вынашивания. Это позволяет предотвратить риск внутриутробного заражения плода, в процессе его рождения и в период грудного вскармливания.
  • При наличии симптомов инфекционных заболеваний, которые часто сопровождают ВИЧ. Анализ следует сдавать пациенту при пневмонии, туберкулезе и герпесном поражении.
  • После незащищенного сексуального контакта с инфицированным. В этом случае человек должен самостоятельно обратиться в медицинское учреждение. Анализ проводится в условиях анонимности.
  • Возникновение повышенной потливости, усталости, апатии, резкого снижения веса, повышение температуры тела до 37,5 градусов, диарея без видимых причин.
  • Также анализ крови на ВИЧ-инфекцию ежегодно должны проводить работники медицинских учреждений, детских садов, школ, работающих с продуктами питания.

Значение и показатели ИФА

Результат ИФА может быть положительным, неопределенным или отрицательным

ИФА – иммуноферментный анализ крови, который позволяет обнаружить наличие антител. С помощью лабораторного исследования специалисту удается получить точные данные, даже в том случае, когда ПЦР метод показывает отрицательный результат.

Анализ проводится с целью определения антител в плазме, которых существует три класса:

  • IgM. Вырабатываются сразу после заражения вирусом ВИЧ.
  • IgA. Свидетельствуют о начале распространения патологического процесса.
  • IgG. Говорят о наличии острого течения заболевания.

В организме человека они могут присутствовать в небольших количествах, особенно в период менструации. Но при этом они не превышают критических показателей.

Значение и показатели ПЦР

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это методика считается достаточно информативной даже при минимальном количестве биологического материала. Достоверность результата составляет от 90% до 99%. Механизм действия теста основан на поиске РНК вируса.

ПЦР – диагностика помогает обнаружить вирус в организме уже спустя 2-3 недели после предполагаемого заражения.

Для анализа забор крови производится из вены. Пациенту перед процедурой не следует употреблять пищу, курить, волноваться и переживать.

Лабораторное исследование проводится для выявления следов патогенных микроорганизмов. Полное их отсутствие говорит об отрицательном результате. При положительном анализе считается, что человек является носителем ВИЧ-инфекции.

ПЦР-диагностика позволяет определить вирус в крови еще до появления симптомов заболевания. Это не считается ошибкой, а говорит о начальной стадии развития заболевания.

Показатели общего анализа крови

При начальной стадии ВИЧ-инфекции уровень лимфоцитов высокий

Общий анализ крови при подозрении на ВИЧ позволяет выявить следующие нарушения:

  • Лимфоцитоз. Количество лимфоцитов увеличивается, что приводит к изменению лимфоцитарной формулы.
  • Лимфопения. Характеризуется снижением количества лимфоцитов по мере прогрессирования заболевания и отсутствия лечения. Уменьшение числа Т-лимфоцитов указывает на наличие вируса в организме.
  • Нейтропения. По результатам исследования обнаруживается снижение количества нейтрофилов. Именно они первыми вступают в борьбу с вирусом, активируют механизм фагоцитоза.
  • Анемия. Возникает на фоне снижение количества гемоглобина в крови. Он обеспечивает газообмен, вступая во взаимодействия с углекислым газом и кислородом.
  • Увеличение показателей СОЭ.
  • Увеличение числа мононуклеаров. Это атипичные клеточные формы, которые необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов, проникающих в кровь.
  • Также на основе результатов анализа устанавливается нарушение свертываемости крови, что обусловлено резким и значительным снижением количества тромбоцитов.

Общий анализ при подозрении на ВИЧ-инфекцию является приоритетным способом диагностики. Он позволяет контролировать общее состояние пациента. Именно на основе результатов врач назначает необходимые дополнительные диагностические мероприятия и лекарственные препараты.

Показатели биохимического анализа

Для биохимического анализа используют венозную кровь

При ВИЧ биохимическое исследование крови не назначается, так как не его результаты не являются показателями наличия вируса. Но его значения в отдельных случаях могут вызвать у специалиста подозрения на наличие инфекционного поражения организма.

Таким образом, биохимический анализ имеет только косвенное значение. Результаты биохимического лабораторного исследования при ВИЧ-инфекции могут быть в норме. Особенно, если заболевание находится на начальной стадии своего развития, отсутствуют симптомы патологии.

На ВИЧ биохимический анализ укажет только в случаях, когда болезнь имеет острое течение.

Специалист может заподозрить наличие заболевания по повышенному показателю лейкоцитов. На основе этого и назначаются более информативные методы исследования.

Кроме уровня содержания лейкоцитов на наличие ВИЧ-инфекции могут косвенно указать и другие значения.

Показатель Значение и отклонение
Сахар Обычно на данный показатель обращают особое внимание при подозрении на сахарный диабет. Но повышение глюкозы может происходить также о наличии заболеваний печени, щитовидной железы и иммунной системы.
Калий Высокий показатель калия в организме косвенно свидетельствует о наличии вируса. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на работоспособность почек. Также у пациентов устанавливается обезвоживание организма, когда заболевание переходит из латентной стадии, возникают первые симптомы патологии. Причинами обезвоживания являются диарея и рвота, которые часто возникают при ВИЧ-инфекции.
Альбумин У инфицированных показатель альбумина может быть повышен. Это обусловлено тем, что вирус поражает почки и печень больного, что и способствует изменению показателей.

Но все изменения по результатам биохимического анализа крови не указывают прямо на наличие ВИЧ-инфекции. Лабораторное исследование не является информативным в данном случае и не используется для постановки диагноза ВИЧ.

Опасность ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием

ВИЧ был открыт сравнительно недавно, только в 80-х годах прошлого столетия. Само заболевание не смертельно.

Инфекция оказывает негативное влияние только на один вид клеток. Он поражает Т-лимфоциты. Но именно они являются основой иммунной системы человека. В результате деятельности вируса организм перестает справляться с различными заболеваниями. Таким образом, летальный исход часто наступает на фоне гепатита, туберкулеза, кандидоза, пневмонии и раковых образований.

Читайте также:  Сильно болит копчик при беременности что делать

Заражение вирусом может происходить при незащищенном половом контакте и попадании крови зараженного. После того, как вирус проник в организм, изменение показателей крови изменяется по истечению двух недель. При этом заболевание протекает длительное время в латентной форме и не имеет симптомов. Именно поэтому важно регулярно сдавать кровь на анализ. Это поможет своевременно установить наличие заболевания и предпринять меры.

Продолжительность жизни при ВИЧ зависит от ряда факторов:

  • Возраст пациента. Организм молодых людей лучше справляется с нагрузками.
  • Образ жизни. Сократить продолжительность жизни при ВИЧ-инфекции могут вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков и курение. Также, по результатам исследований было установлено, что продолжительность жизни у пациентов, ведущих активный образ жизни и придерживающихся правильного питания, значительно выше.
  • Психоэмоциональное состояние. Регулярные стрессы, неврозы и депрессивные состояния сказываются на продолжительности жизни.
  • Район проживания. Результаты исследований доказали, что проживание вблизи с промышленными производствами и неблагоприятный климат также снижают продолжительность жизни при ВИЧ.
  • Также значение имеет наличие хронических заболеваний.

Видео ознакомит с первыми признаками ВИЧ-инфекции в организме: