Medistok » Медицина » Блокады при остеохондрозе поясницы

Содержание

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела воплощается посредством введения медицинских препаратов определенного воздействия в болевые точки в виде инъекций. Такую процедуру осуществляет исключительно врачи-специалисты узкой направленности (вертебролог, невролог, невропатолог, нейрохирург, ортопед и др.), которые идеально владеют позвоночником и анатомией, в совершенстве ознакомлены о противопоказаниях к процедуре блокады, об осложнениях и их последствиях.

Показания к блокаде и ее преимущества

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

  • Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
  • Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
  • Межпозвоночной протрузии диска;
  • Межреберной невралгии;
  • Миозитов;
  • Спондилоартроза позвоночника.

Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

  1. Быстрый положительный результат;
  2. Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
  3. При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
  4. Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
  5. Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

Основные группы препаратов от остеохондроза

Местные анестетики

Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:

  1. Однокомпонентных;
  2. Двухкомпонентных;
  3. Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

  • Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
  • Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Кортикостероиды

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:

  • Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
  • Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
  • Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.

Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:

  1. Обезболивающие медицинские лекарства;
  2. Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
  3. Гормональные таблетки;
  4. Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.

При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.

Дополнительные медпрепараты при блокадах

Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

  • Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
  • Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
  • Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

Виды блокад при поясничном остеохондрозе

Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.

Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:

  • Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
  • Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
  • Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
  • Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

  1. Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
  2. Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
  3. Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
  4. Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
  5. Миастения;
  6. Противопоказания к приему кортикостероидов;
  7. Аритмия;
  8. Артериальная гипотония;
  9. Приступы эпилепсии;
  10. Детский возраст;
  11. Наличие психических заболеваний;
  12. Поражения печени.

Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:

  • Кровотечение;
  • Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
  • Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
  • Развитие аллергии и иные.

Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.

Читайте также:  Восстановление и реабилитация перелома шейки бедра

Боль – это доминантный (основной) клинический симптом заболеваний опорно-двигательной системы, к которым относится и дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз. Интенсивность болезненных ощущений при остеохондрозе зависит от степени поражения межпозвоночных дисков, наличия воспалительного процесса, патологических изменений в окружающих тканях. Для купирования умеренного или слабо выраженного болевого синдрома применяются анальгетики на основе метамизола натрия («Анальгин», «Баралгин»), а также препараты из группы НПВС («Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид»). При сильных болях показано инъекционное введение обезболивающих лекарств (в мышцу, под кожу или в вену). Одной из разновидностей уколов при остеохондрозе являются блокады. О том, что это такое, в каких случаях показано проведение блокад и какие могут быть противопоказания для процедуры, пойдет речь ниже.

Что такое блокада?

Блокады – это лечебные манипуляции, при которых лекарство при помощи шприца вводится непосредственно в пораженную область позвоночника. Основной целью блокад является снижение интенсивности или полное устранение болевого синдрома для восстановления привычного уровня подвижности и физической активности пациента. Выполняется процедура в стационарных условиях специалистом, который владеет анатомией позвоночника и имеет соответствующие навыки и квалификацию (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и т.д.). Введение иглы в область позвоночника (включая эпидуральное пространство) – серьезное вмешательство, сопряженное с риском инфицирования, поэтому важным условием безопасности процедуры является стерильность инструментов и окружающего пространства.

Преимущества и показания к назначению

Главным показанием для проведения медикаментозной блокады позвоночника является интенсивный болевой синдром, который не купируется лекарствами для перорального или наружного использования (таблетки, мази, капсулы, гели). Сильные боли при остеохондрозе любой локализации связаны с защемлением нервных окончаний, которое происходит в результате сжимания позвоночника и повреждения межпозвоночных дисков расположенными по соседству позвонками. Анальгетики, которые вводятся в область позвоночника паравертебрально или эпидурально, блокируют передачу нервных импульсов за счет быстрого связывания с клеточными рецепторами и ингибирования ионов натрия (натриевых каналов). Обезболивающий эффект после процедуры наступает практически мгновенно.

К основным преимуществам блокад при остеохондрозе можно отнести:

  • быстрый результат. У 91,3% пациентов обезболивающий эффект наступает в течение 10 минут после введения препарата;
  • возможность локального введения вспомогательных препаратов. Вместе с анальгетиками врач может ввести в пораженный участок препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и хондропротекторным действием. В некоторых случаях блокады могут сочетаться с инъекциями витаминов группы B;
  • возможность многократного применения. Лекарства, предназначенные для внутреннего применения, должны приниматься определенными курсами для снижения рисков побочных эффектов и осложнений. Блокады могут повторяться многократно при наличии строгих показаний и стабильном прогрессирования дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков.

Большое значение в выборе эпидуральных и паравертебральных блокад как основного и эффективного метода обезболивания при остеохондрозе шеи или поясницы имеет отсутствие побочных эффектов, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Таблетки и капсулы, попадая в желудок, подвергаются перевариванию и расщеплению под действием различных ферментов, после чего происходит абсорбция действующего вещества слизистыми оболочками. Почти все препараты из группы анальгетиков и НПВС, обладающие клинически значимым обезболивающим эффектом, раздражают слизистые оболочки желудка, вызывая его воспаление (медикаментозный гастрит). При локальном введении лекарств риск осложнений со стороны органов пищеварения не превышает 7-11%.

Обратите внимание! Применение блокад для купирования сильных болей при остеохондрозе оправдано и у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, сопровождающимися тошнотой и беспричинной рвотой (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и т.д.). Абсорбция действующих веществ при приеме таблеток и капсул у таких больных не превышает 50%, что негативно сказывается на динамике проводимого лечения и самочувствии пациента.

Виды блокад

Блокады позвоночника различаются не только по локализации поражения, технике проведения манипуляций, но и по глубине введения лекарственных растворов.

Основная классификация инъекций по данному параметру приведена в таблице.

Таблица. Виды спинальных блокад

Название Куда вводится
Мышечная (рецепторная) Активные точки (рецепторы) мышечной ткани, сухожилий и связочного аппарата.
Тканевая Мягкие ткани, расположенные вокруг пораженных позвонков и межпозвоночных дисков.
Ганглионарная (симпатическая иннервация) Нервные узлы, состоящие из нейронов и глиальных клеток и окруженные соединительной оболочкой.
Периневральная Нервные сплетения и крупные нервные стволы.

Если вы хотите более подробно узнать, опасно ли делать блокаду позвоночника при грыже, а также рассмотреть противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В некоторых случаях препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием могут вводиться внутрикожно и подкожно.

Медикаментозные блокады позвоночника: описание и особенности

Всего специалисты выделяют три основных типа медикаментозных блокад позвоночника, каждый из которых имеет свои особенности.

Паравертебральная блокада

Паравертебральные (сегментарные, околопозвоночные) блокады выполняются в области позвоночника, в месте выхода нервных корешков. Такая манипуляция позволяет не только быстро снизить болевой синдром, но и снять отек, а также улучшить питание окружающих тканей, так как анальгетики при данном методе обезболивания вводятся преимущественно с глюкокортикостероидами. При правильном выполнении паравертебральная блокада имеет минимальный риск осложнений и побочных эффектов, поэтому при необходимости может применяться многократно.

Выполняется околопозвоночная блокада по алгоритму, приведенному ниже.

    Кожа пациента в месте инъекции обрабатывается антисептиками (спиртовой раствор йода или медицинский спирт).

Таким способом могут вводиться не только обезболивающие препараты для купирования болей в позвоночнике, но и лекарства, улучшающие питание тканей, устраняющие отек и воспаление, ингибиторы гистаминовых рецепторов, витамины.

Важно! Паравертебральные блокады противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, тяжелых заболеваниях нервной системы, почек и сердца. Больным с эпилепсией и артериальной гипотонией околопозвоночная блокада проводится строго по экстренным показаниям.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная (перидуральная) блокада представляет собой введение лекарств (преимущественно анестетиков) в эпидуральное пространство, состоящее из соединительной ткани и венозных сплетений и расположенное между твердой оболочкой костного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивающий эффект достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов. Процедура требует высокой квалификации специалиста, который ее выполняет, и визуального контроля при помощи флуороскопа – прибора, позволяющего наблюдать рентгеновские изображения без выполнения снимков.

Перидуральные блокады – признанный метод быстрого лечения корешковой боли, но необходимо учитывать тот факт, что эффект от процедуры со временем снижается. Некоторые вертебрологи и неврологи используют в свой практике метод трех блокад, которые выполняются через определенные промежутки времени независимо от наличия болевого синдрома.

Таблица. Виды эпидуральных блокад

Название Характеристика

При данной блокаде игла помещается в пространство возле верхней границы межъягодичной складки. Чтобы предотвратить инфицирование эпидуральной клетчатки, анальное отверстие герметизируется ватным или марлевым тампоном (повязкой).
Процедура требует высокой квалификации и профессионализма врача, так как во время ее проведения важно следить, чтобы из иглы не вытекала спинномозговая жидкость (ликвор). Основными препаратами для каудальной блокады являются «Новокаин», витамины группы B и глюкокортикоиды. Игла проводится через промежуток между остистыми отростками, где расположена желтая и межостистая связки. Больной может сидеть, лежать на боку или на животе.
Препараты для проведения транслюмбарной блокады: «Депо-медрол», «Дипроспан», «Новокаин 0,5%».
Читайте также:  Симптомы бериллиоза от укуса клеща

Это избирательная блокада, которая выполняется строго вдоль люмбосакрального нервного корешка и блокирует определенные нервные окончания. Данный вид блокад проводится строго под визуальным контролем при помощи флуороскопа с применением контрастных растворов.
Отличительной особенностью селективной блокады позвоночника является применение небольших объемов лекарств: до 1-2 мл глюкокортикостероидов и до 2-4 мл местных анестетиков (преимущественно «Новокаин»).

Важно! Эпидуральные блокады противопоказаны при врожденных аномалиях позвоночника, эпидурите (гнойном воспалении эпидуральной клетчатки), инфекционных заболеваниях кожи, системных кровотечениях и кровоточащих диатезах. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо подобрать альтернативные способы обезболивания корешковых болей или прекратить прием антикоагулянтов (в случаях, когда временная отмена не повлечет за собой жизнеугрожающих последствий).

Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому

Данный вид блокад используется не только для купирования болей при остеохондрозе, но и для комплексного лечения многих тяжелых заболеваний и патологий, например, плевропульмонального шока, клапанного пневмоторакса, травматической асфиксии, жировой эмболии легочной артерии и т.д. Обезболивающий эффект обеспечивается за счет блокирования блуждающего нерва и нервов, которые отходят от шейных узлов симпатического ствола.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать блокаду шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с отзывами, видами блокад и их особенностями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Алгоритм проведения манипуляций при вагосимпатической блокаде шеи приведен ниже.

  1. Руку больного оттягивают вниз (важно, чтобы плечи были полностью расслаблены).
  2. При помощи местных анестетиков проводят анестезию.
  3. Когда анестетик начнет действовать, вводят толстую иглу и продвигают к передней поверхности шейных позвонков, во время чего небольшими порциями водят анестетик.
  4. После того как игла коснется позвонков, вводят основную порцию препарата – около 30-60 мл.
  5. Иглу удаляют, а место укола на пару минут закрывают стерильной салфеткой, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Важно! Недопустимо одновременное выполнение двухсторонней вагосимпатической блокады. При необходимости ввести лекарство с двух сторон, необходимо выдержать интервал не менее 40-50 минут. Также запрещено одновременное введение анальгетиков и адреналина.

Препараты для проведения блокады

Главная цель проведения медикаментозных блокад при остеохондрозе – устранение болевого синдрома, основной лекарственной группой для проведения манипуляций являются анальгетики. Препаратом первой линии в большинстве случаев оказывается «Новокаин». Эффект от его применения наступает в течение 2-5 минут после введения и сохраняется до 3-4 часов. Этого времени достаточно, чтобы стабилизировать состояние больного и купировать сильный болевой синдром. Дозировка новокаина для проведения блокад обычно составляет от 30 до 100 мл 0,25% раствора.

Другие анестетики («Лидокаин» и «Ультракаин») применяются реже из-за более высокой частоты аллергических реакций, хотя также обладают достаточно высокой эффективностью.

Для устранения отека, купирования воспалительного процесса и улучшения усвоения анестетиков обезболивающие препараты могут вводиться одновременно с гормональными лекарствами из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают также противоаллергическим действием, поэтому могут использоваться для предупреждения аллергических и анафилактических реакций у пациентов с высоким аллергическим статусом.

    «Дипроспан». Один из самых эффективных препаратов для комплексного лечения остеохондроза на основе бетаметазона. Выпускается в форме суспензии для инъекционного введения. Обладает достаточно хорошей переносимостью, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты, например, суставные и мышечные боли;

При необходимости во время блокады врач также может ввести витаминные растворы, антигистаминные и сосудосуживающие средства.

Возможные осложнения

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

    повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;

Важно! Случайное введение лекарственного раствора в кровеносный сосуд может привести к угнетению дыхательного центра и работы сердца. В редких случаях (менее 1,4%) такая ошибка заканчивается смертью больного. Чтобы снизить риски неправильного введения препаратов, важно выполнять все указания врача и его ассистентов и находиться в расслабленном состоянии.

Блокады при остеохондрозе: популярные вопросы

Большое значение в эффективности процедуры и профилактике осложнений имеет достаточная информированность пациента о показаниях, противопоказаниях, технике выполнения, а также последствиях лечебных манипуляций. Чтобы создать у больного правильный психологический настрой, важно дать ему ознакомиться с ответами на распространенные вопросы, которые собраны ниже.

Больно ли делать блокаду позвоночника?

Перед введением препарата в область пораженного сегмента выполняется местная анестезия лидокаином или новокаином. При правильном выполнении, соблюдении техники процедура практически безболезненная. Некоторые пациенты могут ощущать неприятное давление, но в большинстве случаев больные не испытывают выраженного дискомфорта.

Можно ли делать блокаду во время беременности?

Блокады во время беременности (на любом сроке) противопоказаны. В период обострений беременным женщинам рекомендуется использовать обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей и уколов (после консультации с врачом). Для профилактики болей в области спины следует использовать специальный бандаж для беременных, обеспечивать адекватный уровень физической нагрузки и правильно питаться, чтобы поддерживать достаточное поступление питательных элементов к межпозвоночным дискам.

Почему после блокады сильно болит голова?

Сильная головная боль после эпидуральной блокады может быть результатом случайного повреждения твердой мозговой оболочки.

Данная патология встречается примерно в 4,7% случаев и проявляется сильными головными болями преимущественно в вертикальном положении (результат высокого внутричерепного давления). Терпеть такую боль нельзя, так как это может привести к мозговому кровоизлиянию и даже инвалидности. Если боль после блокады не проходит в течение 1-2 дней и не купируется обезболивающими препаратами, следует сразу обратиться к врачу.

Блокада при остеохондрозе – эффективное и достаточно безопасное (при соблюдении техники выполнения) средство для быстрого устранения сильных болей, ограничивающих подвижность пациента. Несмотря на относительно небольшой перечень противопоказаний, прибегать к данному методу избавления от боли следует только в крайних случаях, так как ошибки при выполнении манипуляций могут привести к тяжелым осложнениям.

Видео — Блокада при остеохондрозе

Лечение — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:  Азатиоприн инструкция по применению

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Компрессия нервных корешков спинного мозга, возникающая при смещении позвонков, межпозвоночных грыжах или иных патологиях спины, приводит к появлению острого болевого синдрома. Медикаментозная блокада при остеохондрозе поясничного отдела помогает снять острую симптоматику, улучшает состояние больного. Инъекция проводится в паравертебральный участок позвоночника и помогает на время блокировать болевые сигналы, поступающие от защемленного нерва к головному мозгу. Процедура не лечит патологии спины, а только снимает последствия защемления нерва.

Остеохондроз поясницы

Показания к блокаде и ее преимущества

Хроническое воспаление позвонков приводит к раздражению нервных волокон. Развивается люмбалгия, сопровождающаяся постоянными ноющими болями в пояснице. В период обострения болевой синдром становится более интенсивным, вызывает нарушение подвижности позвоночника, отдает в ногу, мешает больному передвигаться. Это ведет к нарушению трудоспособности человека, мучительным болям. Для снятия такой симптоматики применяют новокаиновые блокады. Пациенту прописывают процедуру при условии, что он переносит анестетик. Для этого выполняют тест на переносимость. При отсутствии аллергической реакции терапию продолжают. Если же у пациента выявлена индивидуальная непереносимость новокаина, то его заменяют аналогом. Показаниями к применению блокады являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • межреберная невралгия;
  • воспаление чувствительных нервов спины;
  • миозит;
  • спондилоартроз.

Частой причиной, по которой используют инъекции, являются структурные разрушения позвонков, что приводит к компрессии нервных волокон и появлению сильных болей. Инъекционный метод снятия боевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:

  1. Инъекция вызывает блокирование передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу.
  2. При правильной технике введения лекарственного средства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимален.
  3. В случае рецидивов болезни манипуляцию можно проводить несколько раз.
  4. Лекарства, используемые в уколе, способствуют уменьшению отека нервных пучков, снимают боли и воспаление. Манипуляцию должен делать высококвалифицированный специалист, обладающий высокой техникой выполнения подобных процедур.
  5. Методика показала свою эффективность в 98% случаев применения.

Основные группы препаратов от остеохондроза

Состав лечебных блокад одинаков при снятии симптомов болевого приступа, вызванного остеохондрозом разных участков позвоночного столба. У женщин чаще страдает шейный и грудной отделы позвоночника, боль отдает в плечевой сустав, нарушается двигательная функция рук. Мужчины чаще страдают поясничным и крестцовым остеохондрозом, поэтому боль локализуется в области поясницы, иррадиирует в ногу, мешает ходить. Уколы делают с учетом локализации воспалительного процесса. Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, уколы, таблетки и иные медикаменты — все это должен назначить врач. Самостоятельное лечение неприемлемо, поскольку без диагностики неизвестно, что вызвало острый приступ.

Выделяют одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Классификация зависит от количества одновременно применяющихся лекарств. Препараты способны действовать на нервный пучок, блокировать болевой рефлекс, таким образом избавляя человека от острой боли.

Обезболивающие местного назначения

Наиболее часто делают блокаду с новокаином. Этот препарат относят к обезболивающим средствам местного действия. Лечебный эффект наступает спустя 3-4 мин после укола и длится до трех часов. За это время проходит нервная пульсация в пояснице, состояние больного стабилизируется.

Вторым по частоте использования является лидокаин. Он более эффективен, чем новокаин, поскольку обладает большей обезболивающей способностью при таком же диапазоне действия.

Местные анестетики

Кортикостероиды

Это лекарства, способные моментально устранить боль, но как монопрепараты в блокаде они не применяются. Препаратами этой фармакологической группы являются:

  • гидрокортизон – перед введением размешивают с анестетиком, поскольку лекарство не растворяется в воде;
  • дексаметазон – действует быстро, но не длительно;
  • дипроспан – наиболее эффективен при болях, спровоцированных поясничным остеохондрозом, поскольку обладает длительным действием.

Какой именно препарат из этой группы выбрать, зависит от ожидаемого эффекта и степени интенсивности боли.

Кортикостероиды

Другие медикаменты при блокаде

В состав блокад помимо кортикостероидов и анестетиков могут входить витаминные препараты, миорелаксанты и противовоспалительные средства из группы НПВС.

Мидокалм относится к средствам, способным расслаблять мышечные волокна и таким образом снимать компрессию с защемленных нервов. Его используют для оказания быстрой помощи при компрессии нервов, вызванной мышечным спазмом.

Мовалис, Кетонал — нестероидные препараты нового поколения. Они выступают в роли обезболивающих и противовоспалительных средств. Действие наступает быстро, снимается болевой приступ спустя 20 минут после введения.

Препараты НПВС

Традиционно используют для выполнения блокад Диклофенак или Вольтарен. Это старые проверенные лекарства, способные снять отек, обезболить, уменьшить воспаление.

Блокады являются вспомогательным средством терапии при болезнях позвоночника и служат для симптоматического лечения. В список используемых для терапии остеохондроза лекарств входят хондропротекторы. К представителям этой группы относят Румалон, Алфлутоп. Они способствуют восстановлению поврежденных хрящевых и костных тканей путем улучшения метаболических процессов в них.

Кроме этого, больному могут назначить гомеопатические средства, ярким представителем которых является Траумель С. Он активирует обменные процессы и заставляет организм «работать». Его лечебный эффект обусловлен противовоспалительным, регенерирующим и противоотечным действием. Лекарство выпускается в таблетках, а также в ампулах по 2 мл для внутрисуставного введения.

Траумель

Виды блокад при остеохондрозе поясницы

В зависимости от локализации болей выделяют следующие виды блокад:

  • шейную;
  • грудную;
  • тораколюмбальную;
  • сакролюмбальную;
  • копчиковую;
  • паравертебральную.

Существует классификация процедур по способу введения лекарства в поясничную область:

  • рецепторная – введение лекарства проводят в активные точки мышечных и сухожильных волокон, связок;
  • тканевая – инъекцию осуществляют в мягкие ткани;
  • проводниковая – лекарством блокируют нервы;
  • ганглианарная – инъекцию выполняют непосредственно в узлы нервных окончаний.

Какой именно выбрать способ введения лекарства, решает врач, руководствуясь данными диагностических исследований и состоянием больного.

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

Назначение выполнения манипуляции происходит в случае отсутствия противопоказаний к ее использованию. Нельзя назначать блокаду при:

  • наличии у пациента проблем со свертываемостью крови;
  • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола;
  • отсутствии сознания у больного;
  • непереносимости лекарств, входящих в состав укола;
  • патологиях миокарда;
  • гипотонии;
  • сниженном мышечном тонусе;
  • психических болезнях;
  • беременности;
  • патологиях печени.

Во время проведения процедуры могут возникнуть:

  • аллергические реакции;
  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола кожи с последующим распространением инфекции по организму;
  • наличие ран после неаккуратно сделанного проколе.

Важно! Блокаду нужно выполнять только в медицинском учреждении, поскольку любая оплошность при выполнении процедуры может иметь серьезные последствия.

Небольшое заключение

Несмотря на то что медикаментозные блокады весьма эффективны, их нельзя расценивать как самостоятельный способ лечения остеохондроза. Они приносят кратковременную помощь, но не избавляют от основного заболевания.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector