Medistok » Медицина » Боли при эндометриоидной кисте яичника

Содержание

Что такое эндометриоидная киста яичника и в чем ее отличие от подобных яичниковых образований? Эндометриоидная киста (или эндометриозная киста на яичнике) – патологическая, внешне похожая на опухоль, структура, которая формируется на половой железе и представляет собой капсулу из клеток эндометрия (слизистой матки) и внутренней полостью, содержащей скопление менструальной крови.

Особенности

Киста яичника такого вида характеризуется следующими особенностями:

  1. Эндометриоидная киста яичника диагностируется в детородном возрасте (12 – 48 лет).
  2. Средние размеры образования 60 – 100 мм.
  3. Процесс формирования часто протекает в сочетании с гиперплазией (разрастанием) эндометрия, миомой.
  4. Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных и имеют свою специфику развития и лечения.
  5. Чаще встречается кистозное поражение обоих яичников. Однако в силу более интенсивного кровоснабжения правой половой железы, нередко диагностируется эндометриоидная киста правого яичника. При этом если выявляется эндометриоидная киста левого яичника, то ее симптомы и лечение будут такими же, как и при поражении правой железы.

Механизм развития

Генитальный (или внематочный) эндометриоз и киста – обычное сочетание, встречающееся в гинекологии.
Эндометрий – это слой, выстилающий матку изнутри, который нарастает и, если не происходит оплодотворения, ежемесячно отторгается, выходя вместе с менструальной кровью.

Что происходит

При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки мигрируют и разрастаются за ее пределами, внедряясь в ткани яичника, трубы, брюшную полость. Клетки легко закрепляются на половой железе, капсула которой разрыхляется при выходе яйцеклетки из фолликула.

С момента прорастания клеток начинается образование эндометриоидной кисты на яичнике, ткань которой функционирует в зависимости от фазы менструального цикла, и кровоточит точно так же, как клетки эндометрия в матке.
Постепенное скопление в полости кисты густой темно-бурой кровянистой жидкости послужило основанием для другого наименования патологии – шоколадная киста яичника.

Аномальные процессы в коре яичника, ежемесячно повторяющие менструальный цикл, стимулируют увеличение старой и формирование новой шоколадной кисты.

Причины появления

Почему возникает эндометриоидная киста? Основной причиной считают занос клеток эндометрия в ткань яичника, который происходит:

  • в процессе ретроградной менструации, когда кровь не вытекает через шейку матки наружу, а выталкивается в маточные трубы и далее – в яичник;
  • при травме слизистого слоя матки во время хирургических вмешательств, акушерских операциях, гинекологических манипуляций, включая прерывание беременности, термокоагуляцию (прижигании) эрозии шейки матки, соскоб тканей эндометрия.

Среди причинных факторов, при которых формируются условия для попадания крови в яичник, имеют значение:

  • увеличенный диаметр фаллопиевых труб, через которые клетки эндометрия проникают в половую железу;
  • узкий канал шейки матки, мешающий истечению крови наружу и способствуя ее выталкиванию в яйцеводы;
  • чрезмерное физическое напряжение, бурные сексуальные отношения в период месячных.

Однако, из 100 женщин, у которых клетки эндометрия проникли в ткань яичника, эндометриоидная киста образуется только в 10 случаях. Поэтому специалисты считают, что существенное значение имеют и другие причины, среди которых:

  • наследственные формы эндометриоза вследствие генетических мутаций;
  • нарушения эндокринных функций щитовидной железы, сбои в работе надпочечников;
  • дисбаланс гормонального статуса: уменьшение продукции прогестерона, повышение количества пролактина и эстрогенов (гиперэстрогения).

Провоцирующие факторы, которые способны привести к появлению шоколадной кисты:

  • ослабление иммунных сил организма;
  • длительные и сильные переживания;
  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит) и половые инфекции;
  • поздняя первая беременность (после 28 – 32 лет).

Стадии

Различают 4 стадии развития эндометриоидной кисты:

  1. Эндометриоидные очаги на яичнике внешне выглядят как мелкие точечные структуры. Ткань смежных органов не поражена.
  2. С одной стороны выявляется зрелая эндометриоидная киста яичника до 40 – 50 мм. В ткани брюшины обнаруживаются некрупные включения эндометрия, развивается спаечный процесс в области половых желез.
  3. Кистозные структуры сформированы на обоих яичниках. Участки прорастания эндометриальных клеток видны на периметрии (наружном слое) матки, фаллопиевых трубах. Спаечный процесс распространяется на петли кишечника.
  4. Кисты на обеих железах увеличены до 60 – 80 мм, очаги эндометрия обнаруживаются на брюшине, кишечнике и мочевом пузыре. Выявляется активный процесс разрастания спаек.

Клинические признаки

  1. Симптомы эндометриоидной кисты яичника связаны со стадией и степенью распространения очагов эндометрия, но не являются специфичными именно для этого вида кистозной структуры.
  2. При нормальном продуцировании половых гормонов образование растет медленно и чаще всего никак себя не проявляет. Маленькие очаги не вызывают боли и неприятных ощущений.
  3. Но при резком повышении секреции пролактина, эстрогенов ее размеры быстро увеличиваются.
  4. Если эндометриоз распространяется за пределы внутренней полости матки, признаки эндометриоидной кисты яичника появляются еще до формирования крупного образования.

При развитии процесса женщин беспокоят:

  1. Ноющие боли внизу живота и зоне крестца, поясницы, которые становятся сильнее во время интимной близости, месячного кровотечения. При этом те пациентки, у кого была эндометриоидная киста на одном яичнике, отмечали, что болит сильнее именно на стороне поражения с нередко отдачей в паховую область и ногу.
  2. Удлинение менструального цикла до 30 – 35 дней с обильным излитием менструальной крови и частым явлением мажущих скудных выделений на протяжении всего цикла.
  3. Позывы на частое мочеиспускание, вздутие живота, если крупное образование начинает давить на мочевой пузырь.
  4. Ухудшение состояния кожи, активный рост волос на лице и теле, раздражительность в связи с гормональными нарушениями.
  5. Нередкое появление подташнивания, слабости, повышение температуры.
  6. Неспособность к зачатию вследствие развития эндометриоза, сдавливания овариальной ткани, гормонального дисбаланса, нарушения функционирования яичников.

Последствия и неотложные состояния

Чем опасна эндометриоидная киста яичника, если ее не лечить?

Разрастание эндометриоидной кисты и отсутствие своевременного лечения может приводить к следующим хронически текущим последствиям:

  1. Постепенное увеличение новообразования вызывает сдавливание половой железы и изменения в яичнике, включая:
  • дегенерацию яйцеклеток;
  • развитие наряду с шоколадной кистой, фолликулярных кист, что может усугубить все аномальные процессы;
  • грубое рубцевание, нарушающее функционирование овариальной ткани.

Все эти патологические процессы завершаются расстройством репродуктивной функции и бесплодием на фоне значительного отклонения гормонального фона от нормы.

  1. При продолжительном существовании кисты развиваются спаечные изменения тканей в брюшине, ведущие к расстройству функций мочевого пузыря, кишечника, что выражается в запорах, выраженном вздутии и газообразовании, расстройству мочевыделения.

Опасные состояния

Любая женщина должна осознавать, что эндометриоидная киста яичника совершенно «непредсказуема» и способна привести к таким неотложным состояниям, как:

  • воспаление и нагноение с переходом гнойного процесса на смежные органы;
  • разрыв оболочки кисты с выходом крови в брюшную полость, и последующим воспалением брюшины – перитонитом. Разрыв часто происходит после физического напряжения, интенсивных движений (интимный акт, спорт, перенос тяжестей, верховая езда).

Оба состояния являются крайне опасными для жизни и требуют незамедлительной хирургической помощи. Смертельные исходы в зависимости от размеров очага поражения составляют от 6 до 45% (при разлитой форме перитонита).

Симптоматика при неотложных состояниях:

  1. Резкая боль в животе, с отдачей в пах, ногу. Если киста возникла в одном яичнике, боль концентрируется именно на стороне поражения.
  2. Учащение пульса, изначально – повышение, затем – снижение кровяного давления.
  3. Сильная бледность кожи и слизистых оболочек, испарина, холодный пот.
  4. Подъем температуры (может быть резким или постепенным – в случае нагноения) до 39 – 40 С и выше.
  5. Напряженность и болезненность брюшины со стороны пораженного яичника (или всей брюшной стенки – в случае двустороннего процесса).
  6. По мере развития отравления продуктами распада гноящейся ткани нарастают слабость, тошнота, рвота с неприятным запахом, головная боль.
  7. Запор на фоне выраженного вздутия живота на фоне паралича кишечника.
  8. Резкое падение давление, потеря сознания.
Читайте также:  Ангиомиолипома почки лечение

Все вышеуказанные признаки требуют экстренной хирургической помощи, предусматривающей удаление эндометриоидной кисты яичника, поскольку в таких случаях любая задержка чревата смертельным исходом.

Важно! При нагноении кисты выраженной интенсивной боли может не быть, как при разрыве, но состояние грозит не менее серьезными последствиями. При развитии перитонита, боль может стихать, создавая впечатление «ложного благополучия».

Диагностика

Диагностическими мероприятиями и лечением эндометриоидной кисты (и других ретенционных кист яичников) занимается лечащий врач-гинеколог.
При осмотре обнаруживают увеличение придатков матки, наличие малоподвижной болезненной структуры в яичнике и ее увеличение перед месячными, спайки.

Чтобы уточнить диагноз и отличить эту патологию от возможных других с похожими признаками:

  1. Исследование крови на определение онкомаркера CA-125, уровень которого при эндометриозе может быть повышен до 100 Ед/мл, что не означает развития раковой опухоли, а является только особенностью заболевания.
  2. Ультразвуковое исследование матки и яичников (УЗИ), которое позволяет выявить одностороннее или двустороннее полостное образование размером до 10 – 12 см с плотной стенкой.
  3. МРТ или магнитно-резонансная томография малого таза. На МРТ врач может отличить эндометриоидную кисту от других видов, определить глубину и развитие патологического процесса.
  4. Диагностическое лапароскопическое исследование кисты, позволяющее полностью изучить образование через специальный прибор с видеодатчиком, вводимый в очень маленький разрез на животе.

Лечение

Лечение эндометриоидной кисты яичника определяется такими факторами, как:

  • размеры шоколадной кисты;
  • стадия развития патологии, распространенность процесса;
  • выраженность симптомов;
  • длительность течения эндометриоза;
  • возраст пациентки;
  • развитие осложнений;
  • нарушение менструальной функции, неспособность к зачатию;
  • болезни репродуктивных органов и других внутренних патологий.

Цели, на которые направлено комплексное лечение эндометриоза яичника:

  • устранение или смягчение симптомов;
  • предупреждение неотложных состояний (разрыв кисты и нагноение), распространенности патологического процесса на другие органы;
  • предотвращение рецидивов возникновения эндометриоидной кисты;
  • лечение бесплодия.

Терапевтическая программа включает такие методы, как:

  1. Консервативное лечение, предусматривающее использование медикаментозных средств.
  2. Хирургическое лечение в сочетании с применением гормональных средств для предупреждения рецидива эндометриоидной кисты.

Важно! Эндометриоидная киста яичника полностью излечивается только путем хирургического метода в сочетании с последующей гормональной терапией. Продолжительный прием лекарств без операции не способен ликвидировать внематочный эндометриоз.

Медикаментозное лечение

Лечение эндометриоидной кистозной опухоли без операции возможно в течение некоторого времени при незначительном размере образования, на 1 стадии процесса. Лечащий специалист назначает:

  • противозачаточные средства с низким содержанием гормонов (низкодозированные);
  • препараты для длительного лечения эндометриоза: Визанна, Дюфастон;
  • пролонгированные контрацептивы с медроксипрогестерона ацетатом МПА;
  • гормональные препараты с андрогенной активностью;
  • агонисты ГнРГ (гонадолиберин);
  • обезболивающие (Диклофенак, Кеторол), спазмолитики (Но-шпа, Спазган, Спазмолгон).

Возможно ли рассасывание или уменьшение образования после медикаментозного лечения? К сожалению, вылечить эндометриоидную кисту только лекарствами не получится, но с их помощью можно задержать ее рост, добиться стабилизации гормонального фона, уменьшить выраженность симптомов.

Лечение без операции при таком виде кистозной структуры – это не решение проблемы.

Комбинированное хирургическое и гормональное лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, если процесс перешел во 2 стадию (а тем более в 3 – 4) или существует риск осложнений, показано только оперативное лечение.
Объем операции при удалении кисты обусловлен возрастом, степенью распространения процесса, существующими заболеваниями.

  1. Молодым пациенткам в детородном возрасте, которые планируют беременность, назначается лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – щадящая процедура, максимально сохраняющая ткань яичника. При этом иссекаются все эндометриоидные очаги.
  2. Если женщина не намерена беременеть в будущем, ее возраст превышает 35 – 37 лет или существует высокая вероятность малигнизации (ракового перерождения) образования, предлагается операция путем лапаротомии с удалением яичника.

Поскольку хирургия устраняет следствие, но не причину заболевания, совместно с операцией по удалению кистозных образований следует обязательно проводить предварительную и послеоперационную терапию правильно подобранными гормональными препаратами.

Это позволяет подавить рост очагов эндометриоза, снизить их кровоснабжение и активность, воспаление соседних тканей и предотвратить рецидивы патологии – образование новых кист (что случается довольно часто).

Молодым женщинам рекомендуется зачать ребенка в ближайшие месяцы после хирургии. Это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Эндометриоидная киста яичника — одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

О заболевании

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия — ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка — сгущенная ярко — коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие от других кистозных образований

Эндометриоидная киста — гормонозависимая.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить — как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Отличительным признаком «шоколадной» кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

Возраст пациенток

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Отличается ли чем-то образование на правом и левом придатке?

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Может ли она сама рассосаться?

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями — при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

Причины

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

Читайте также:  Ципрофлоксацин принимать до еды или после

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

  1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
  2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
    занятия спортом во время менструации;
  3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

  1. наследственность — при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
  2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
  3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

  1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  2. тяжелый стресс;
  3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
  4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
  5. половые инфекции;
  6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы — неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Симптомы

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

  1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
  2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
  3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
  4. обильные месячные, с длительным течением, иногда «мазать» может и пять, и семь дней подряд;
  5. небольшие кровотечения вне цикла;
  6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 — 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

Диагностика

  1. анализы на гормоны;
  2. анализ мочи и крови;
  3. при сомнениях в определении типа кисты — МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры — для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Методы лечения

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

Лечение без операции

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Лапароскопия и лапаротомия

В большинстве случаев для удаления небольшой «шоколадной» кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Народные средства

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка — они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс — 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой — увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Восстановление после лапароскопии

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях — гормональные препараты или, при непереносимости их — фитотерапию и гомеопатию.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Профилактика

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста — один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога — гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования — его лучше как можно быстрее удалить.

Женская репродуктивная система подвержена самым разным патологиям. Одна из них – эндометриоидная киста яичника, которая может привести к бесплодию и гормональным нарушениям. Поэтому так важно своевременно обнаружить болезнь и пройти лечение.

Что такое киста

Эндометриоидная киста яичника – новообразование, внутри которого скапливается жидкость коричневого цвета. Она может формироваться на поверхности органа или внутри, а размер обычно не больше двенадцати сантиметров.

Эндометроидная киста яичника

При отсутствии лечения опухоль растет и со временем может разорваться, вследствие чего жидкость попадает в брюшную полость. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Киста левого яичника

Эндометриома с левой стороны диагностирует не так часто, как с правой. Ее главная особенность в том, что они может появляться на фоне патологии толстого кишечника и после операции на нем. Размер новообразования варьируется от пяти миллиметров до тринадцати сантиметров. Среди основных признаков патологии можно выделить:

  • боль в животе;
  • обильные менструации;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт после сексуальных контактов;
  • болезненное мочеиспускание.
Читайте также:  Фиброз поджелудочной железы как лечить

При появлении перечисленных симптомов следует незамедлительно провести лечение эндометриоидной кисты левого яичника. Если этого не сделать, возможны негативные последствия.

Киста правого яичника

Статистика доказывает, что с правой стороны кистозные образования появляются чаще всего, при этом они могут себя никак не проявлять. Провоцирующим фактором являются хирургические вмешательства в этой области. Если опухоль обнаруживается с обеих сторон, болезнь явно запущена.

Эндометриома справа сопровождается такими симптомами, как нерегулярный цикл, боли, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Причины патологии

До настоящего времени врачи не могут достоверно установить причины появления новообразований. В медицинском сообществе преобладает следующее мнение: при менструации сгустки крови соединяются с клетками, расположенными в эндометрии, и накапливаются на яичниках, в результате чего и формируется киста. Кроме того, кровь может скапливаться после аборта, выскабливания, операции на половых органах. Есть и другие предположения относительно того, из-за чего возникает эндометриоидная киста правого и левого яичника:

  • наследственный фактор;
  • употребление алкоголя, курение;
  • гормональные нарушения;
  • повышенный уровень пролактина;
  • болезни надпочечников и щитовидной железы;
  • депрессии;
  • нахождение внутриматочной спирали дольше разрешенного срока;
  • избыточный вес и ожирение.

Курение и алкоголь могут быть причинами развития заболевания

Формированию опухоли способствуют и следующие факторы:

  • беременность в возрасте старше тридцати лет;
  • операции на матке;
  • травмы брюшной полости;
  • воспаления и венерические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Основные симптомы

Даже если эндометриома достигает больших размеров, клиническая картина болезни не имеет ярко выраженных проявлений. Обычно ее выявляют случайно во время ультразвукового обследования. Новообразование не опасно для здоровья, так как очень редко перетекает в злокачественную форму. Но когда опухоль растет, она сдавливает ткани яичника, в результате чего он не может полноценно выполнять свои функции. Такое состояние грозит полной потерей органа. Тем не менее, существуют определенные симптомы эндометриоидной кисты яичника, требующие обязательного лечения. Для начальной стадии характерны такие признаки, как:

  • сбои менструального цикла;
  • обильные месячные;
  • межменструальные кровотечения со сгустками крови;
  • боль после интимной близости;
  • болезненные ощущения во время критических дней;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • нарушение мочеиспускания.

Характерны общее недомогание и сбои в месячном цикле

При отсутствии лечения самочувствие больной ухудшается, а длительность менструации увеличивается до месяца. Кроме того, патология может привести к бесплодию.

Эндометриома и беременность

Небольшая опухоль не мешает зачатию и не влияет на развитие ребенка.

Поэтому если у женщины обнаружена киста, беременность не прерывается. Если же диагноз поставлен до зачатия, новообразование рекомендуют удалить. Окончательное решение принимает сама пациентка. При этом следует учитывать, что при оперативном вмешательстве ткани яичника неизбежно повреждаются, из-за чего страдают его функции. Кроме того, возможен спаечный процесс, который может привести к непроходимости маточных труб. В таких условиях наступление беременности невозможно. Женщина должна решить, что для нее важнее – ребенок и небольшая опухоль или вероятность серьезных осложнений.

Небольшая опухоль не мешает зачатию

В период вынашивания ребенка организм полностью перестраивается. В результате гормональных изменений опухоль может исчезнуть либо, наоборот, начать активно расти, что опасно прерыванием. Поэтому беременные женщины, у которых обнаружена эндометриома, должны регулярно посещать доктора.

Стадии заболевания

Болезнь развивается постепенно, и каждая ее стадия имеет свои особенности и признаки:

Начальная Размер опухоли не превышает сантиметра, поражен только один яичник
Средней тяжести Количество новообразований увеличивается, а их размер достигает шести сантиметров
Тяжелая Кисты распространяются на оба яичника, очаги воспаления обнаруживаются на соседних органах
Осложненная Размер опухоли превышает десять сантиметров, а болезнь затрагивает не только оба яичника, но и другие органы

В зависимости от стадии недуга клиническая картина может меняться. При выборе способа лечения врач должен учитывать тяжесть заболевания и общее самочувствие больной.

Возможные осложнения

Кистозные новообразования при неблагоприятных условиях могут вызывать негативные последствия:

  1. Острые – требуют незамедлительной медицинской помощи. Обычно это разрыв кисты или ее перекрут.
  2. Отдаленные – осложнения протекают скрыто и очень долго себя не проявляют.

Одно из опасных осложнений – апоплексия – разрыв оболочки кисты, при котором ее содержимое оказывается в брюшной полости. Там находится много нервных окончаний, поэтому пациентка страдает от сильной боли. Кроме того, может быть поврежден кровеносный сосуд, что влечет за собой внутрибрюшное кровотечение. Если сосуд крупный, возможна значительная кровопотеря. Главный симптом апоплексии – резкая боль. Она появляется внезапно и сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Если женщина теряет много крови, отмечается слабость, головокружение, потеря сознания. В такой ситуации требуется незамедлительная помощь врача. Чаще всего последствия разрыва кисты можно устранить консервативной терапией – с помощью обезболивающих средств и кровоостанавливающих препаратов. Если они не помогают, проводится операция.

Довольно часто встречается такое осложнение, как перекрут кисты яичника. Он возможен при сильном физическом напряжении или активных половых актах. В результате нарушается кровоснабжение тканей, и они отмирают. Устранить подобную патологию можно только путем хирургического вмешательства.

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство обязательно

К отдаленным последствиям относятся нарушения в работе яичника, бесплодие, образование онкологических опухолей. Причиной является постепенное исчезновение нормальной ткани, ухудшение кровоснабжение, недостаток кислорода и полезных веществ. Долгое время проблема может оставаться незамеченной, так как второй яичник работает нормально. Но со временем развивается бесплодие. В двух-трех процентах случаев киста провоцирует образование злокачественной опухоли.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Особенности терапии во многом зависят от размеров опухоли и стадии заболевания. Небольшое новообразование, выявленное в результате ультразвукового исследования, несколько месяцев лечат с помощью гормональных препаратов. В дальнейшем врач принимает решение, удалять эндометриоидную кисту яичника или нет.

Консервативные методы

Если киста сформировалась в результате гормональных изменений, для начала можно провести лечение контрацептивными препаратами. Они тормозят работу яичников, нормализуют гормональный фон и менструальный цикл. В результате опухоль может уменьшиться в размерах.

Лечение контрацептивными препаратами

Иногда пациенткам назначают препараты, содержащие прогестерон. Одна из причин формирования кисти – дефицит этого гормона. Возможно лечение с помощью Дюфастона – он нормализует цикл и препятствует разрастанию эндометрия. Если у женщины диагностирована эндометриома, препарат не допускает образования новых опухолей и применяется в сочетании с хирургическими методами лечения. Конкретная дозировка и продолжительность терапии подбирается врачом. Самостоятельный прием Дюфастона может навредить женскому организму.

Народные средства

На ранних стадиях болезни для лечения кисты можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Один из самых популярных – мед, который вводится во влагалище с помощью тампона. Мед можно смешать с калиной – она обладает отличными антибактериальными свойствами. Лекарство принимают утром натощак на протяжении трех-четырех месяцев.

Положительное воздействие на организм оказывает льняное масло. А для нормализации гормонального фона можно употреблять отвар льняного семени. Аналогичными свойствами обладают перегородки от грецкого ореха. Хороший эффект дают настои, приготовленные из боровой матки. Лечение эндометриоидной кисты яичников народными средствами вполне допустимо. Главное – своевременно выявить болезнь, обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации. Чаще всего опухоль не является опасным состоянием, угрозу несут лишь осложнения.

Лапароскопия

Единственный метод лечения кисты, который дает сто процентную гарантию – операция по ее удалению методом лапароскопии, проводимая под общим наркозом. Врач делает надрезы над яичником, вводит в один из них лазер и иссекает новообразование. Метод лечения считается безболезненным, оказывает щадящее воздействие и не вызывает тяжелых последствий. Швы быстро зарастают, и пациентка может возвращаться к нормальной жизни. Полное выздоровление наступает через две недели.

Удаление кисты на ранней стадии заболевания позволяет восстановить репродуктивную функцию и в последующем забеременеть. Если операция проведена при запущенной опухоли, чаще всего возникает бесплодие.

Обратите внимание

Эссенциале или овесол что лучше

Содержание1 Овесол2 Эссенциале3 Что общего между препаратами4 Сравнение. Чем отличаются5 В каких случаях и когда ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector