Medistok » Медицина » Болит рубец на матке после кесарева

Боль возникает не только во время родов, но и после кесарева. Болит шов после кесарева сечения на коже и на матке, а также беспокоит боль от сокращений матки. Все это вызывает неприятные эмоции и может плохо отразиться на послеродовом восстановлении организма.

Боли после кесарева сечения

После операции первое, с чем придется столкнуться женщине – это боль. В первые несколько дней она особенно сильная.

Вам обязательно назначат обезболивающее. Терпеть нельзя. Это отрицательно сказывается на восстановлении организма после операции, замедляя его. Тонус передней брюшной стенки снижается, с целью поберечь больное место.

В будущем могут сформироваться грыжи. На 3 день обычно женщины отказываются от обезболивания. Пока не снимут швы, беспокоит боль в области послеоперационного шва на коже. Это произойдет на 7-8 сутки.

Еще около месяца будут неприятные ощущения в области шва, зуд, жжение. А вот нарушение чувствительности сохраниться дольше. До 3-4 месяцев. Но все мы индивидуальны и продолжительност ь болей может варьировать.

Шов вертикальный от пупка вниз к лону болит немного дольше, чем горизонтальный в зоне бикини.

Но шов на передней брюшной стенке – это не единственная причина боли. Болит матка, которая сокращается.

Живот может беспокоить из-за скопления газов в кишечнике. Особенно если вы нарушили рекомендованную диету.

Если образуются спайки, то это приведет к развитию хронической тазовой боли в отдаленном периоде. Она носит тянущий характер. Поэтому после операции необходимо заниматься профилактикой спайкообразовани я.

Эндометриоз – это еще одна причина хронической тазовой боли после операции кесарева сечения.

Если послеродовый период осложнится гнойно-септическ ими заболеваниями, то это тоже вызовет боль. Но в норме такой боли быть не должно. При воспалении матки, появляются интенсивные боли в низу живота. При этом выделения становятся грязного цвета с неприятным запахом, повышается температура, беспокоит слабость.

Почему может болеть шов после кесарева?

Во время кесарева разрезались ткани, сосуды и нервы. Повреждена передняя брюшная стенка: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, а также травмирована матка. Это вызывает боль.

В ответ на ранение тканей, организм выбрасывает в кровь гормоны, которые спазмируют сосуды. Плюс в том, что останавливается кровотечение, минус в том, что ухудшается кровообращение и питание поврежденных тканей.

В тканях накапливаются продукты обмена — кислоты, которые еще больше их повреждают и усиливают боль.

Если присоединяются осложнения и нарушается процесс заживления тканей, то болеть может несколько месяцев.

  • В некоторых случаях рубец после снятия швов расходиться. Требуются ежедневные перевязки, а иногда даже наложение вторичных швов.
  • Если есть отрицательная реакция организма на шовный материал, то могут образоваться лигатурные свищи. Сначала в области шва образуется болезненный горячий на ощупь узелок, а затем через образовавшееся отверстие из него наружу выходит гной. Такая ситуация тоже требует наблюдения доктора.
  • Гематомы в подкожной клетчатке и под апоневрозом. Вызывают боль. Могут привести к нагноению шва и его расхождению. Если в области шва есть покраснение, припухлость, боль и выделение гноя — обратитесь к врачу.

Шов болит и тянет спустя годы. Такое случается при:

  • эндометриозе кожного рубца. Слизистая матки попадает в рубец и там разрастается. Это вызывает боль, которая усиливается во время месячных.
  • невриноме рубца. Когда поврежденные нервные окончания начинают беспорядочно прорастать в кожном рубце. Наиболее эффективным лечением этих состояний является повторная операция и иссечения рубца
  • грыжи послеоперационно го рубца. Рубец — это слабое место в передней брюшной стенке. Если в нем есть дефекты, то со временем могут образоваться грыжи. Лечение их только хирургическое. Для профилактики, врачи рекомендуют воздержаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок в первые 2 месяца.

Внутренний шов после кесарева

После кесарева шов остается не только на коже, но и на матке. Именно он накладывает на послеродовую жизнь женщины многие ограничения.

Для заживления шва на матке требуется 6-8 недель. Еще 1-1,5 года на его окончательное формирование.

Прорастание соединительнотка нного рубца мышечными волокнами. Но это при условии, что женщина в этот период не перенесет воспалительных заболеваний матки и не будет делать аборты. Иначе понадобиться больше времени.

Сколько нужно соблюдать охранительный режим?

Чтобы не навредить себе нельзя в первые 2 месяца после операции:

  • жить половой жизнью
  • поднимать тяжести
  • посещать спортзал и выполнять интенсивные физические нагрузки
  • принимать ванные
Читайте также:  Гормонотерапия при раке молочной железы

Не многий знает, что умеренная физическая активность, специально подобранный комплекс гимнастических упражнений после кесарева, будут способствовать быстрейшему заживлению швов, уменьшению болей, сокращению матки, скорейшему восстановлению организма. Необходим отдых. Хорошо высыпаться. Чаще бывать на свежем воздухе.

Очень важно правильно питаться с обязательным включением в рацион мяса. Белок необходим для заживления и восстановления тканей.

После выполнения масштабного операционного действия, как правило, накладываются шовные элементы. Маточный орган не является исключением. В практике используется множество способов хирургического вмешательства, вследствие которого целостность маточного тела может быть нарушена. Рубец на маточном органе представлен в виде тканевого уплотнения, образовавшегося в результате механического повреждения (разреза). Специалисты подразделяют постоперационные рубцы на несколько категорий в зависимости от процесса заживления тканевых стенок. Как показывает практика, наряду с нормальным регенерационным процессом, маточный рубец может вызвать некоторые осложнения. Например, несостоятельный рубец на матке может обусловить разрыв маточного тела при вынашивании ребенка (на более позднем сроке, практически накануне родоразрешения).

Какие выделяют формы рубцов на маточном органе?

После перенесения операционного вмешательства рубец на маточном органе может иметь две формы:

Если постоперационный рубец имеет состоятельную форму, то, как правило, осложнения не возникают, ввиду того что мышечная ткань в процессе регенерации преобладает над естественным составом тканевых стенок матки. Состоятельный постоперационный рубец довольно эластичный, может растягиваться (сокращаться). При наличии такого типа рубца вполне допустимо, что родоразрешение будет осуществляться естественным путем.

Рубец несостоятельного типа, в отличие от предыдущего, не является эластичным и не склонен к видоизменениям при растяжении или сокращении. Несостоятельность рубца на маточном теле может обусловить разнородные осложнения. Ввиду неполноценного развития мышечной ткани и сосудов кровеносного типа на этом участке, его большую площадь занимает соединительная ткань. В процессе родоразрешения или на последнем этапе вынашивания ребенка рубец может разорваться.

Во время вынашивания плода маточное тело изменяет свои размеры (растет). В таком случае зачастую можно наблюдать истончение рубца на матке. Такой патологический процесс может вызвать довольно весомые осложнения. Как показывает практика, истончение считается неподконтрольным процессом и не подлежит никакому фармакологическому или операционному лечению. При выявлении несостоятельности рубца в явно выраженной форме, пациенткам может быть противопоказано вынашивание ребенка и последующее родоразрешение. Наиболее часто несостоятельный тип имеют рубцы, выполняемые при кесаревом сечении. Выполненный продольный разрез чаще попадает в зону риска, нежели поперечный. Изображение рубца показано на фото.

На фото представлено наличие рубца после кесаревоа сечения

В каких случаях может произойти разрыв маточного рубца?

После перенесения процедуры хирургического вмешательства, как уже говорилось, на маточном теле остается рубец. Чаще всего можно увидеть неполноценный рубец на маточном органе, наличие которого при определенных ситуациях может спровоцировать разрыв. Разрыв постоперационного рубца могут обусловить следующие причины:

  • Родоразрешение по методике кесарева сечения;
  • Перфорация детородного органа;
  • Миомэктомия;
  • Операционные действия, связанные с внематочной беременностью.

Каковы особенности результатов операционного действия, связанных с разрывом рубца?

Во время осуществления кесарева сечения или после него разрыв маточного органа происходит в месте расположения рубца. Как правило, место разрыва размещено в нижней трети тела матки и при развитии описываемого процесса очень болит. Такие осложнения также могут наступать в результате проведения миомэктомии. В данном случае шовные элементы могут отсутствовать. Однако когда выполняется иссечение миомного новообразования, тканевый (мышечный) слой маточных стенок существенно истончается.

Непредсказуемые последствия наступают после выполнения процедурного действия типа перфорации. В ходе прерывания вынашивания плода или выскабливания из полости в диагностических целях, стеночное покрытие маточного органа прокалывается. В практике встречаются ситуации, когда образуется неполноценный рубец на матке. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • Проведением операционного действия по удалению остаточного маточного рога;
  • В результате удаления трубы и части маточного органа при беременности трубного типа;
  • После удаления маточной шейки (в случае беременности шеечного типа).

Какие факторы влияют на процесс регенерации рубцов?

Если в процессе заживления (регенерации) постоперационного шрама на маточном органе не возникает осложнений, время восстановления значительно сокращается. На быстроту регенерирующих процессов после операционного вмешательства влияет ряд различных факторов, в том числе:

  • Состояние микрофлоры родоразрешительных путей;
  • Продолжительность промежутка безводного типа;
  • Перенесенные осложнения после процедуры родоразрешения;
  • Наличие разреза на маточном теле;
  • Характерные особенности разреза маточных стенок;
  • Используемый материал для проделывания шовного элемента;
  • Длительность хирургического вмешательства;
  • Количество (объем) кровопотери;
  • Особенности постоперационного периода (восстановления после перенесения хирургического вмешательства).

Чтобы постоперационный разрез не истончался, специалисты советуют выполнять поперечный надрез. При проделывании продольного надреза существует вероятность его истончения в последующие годы. Постпроцедурный хирургический поперечный надрез в период заживления болит, однако при следующем вынашивании плода и родоразрешении, риски появления последствий или осложнений минимальны, в связи с отсутствием деформирующего влияния на состоятельную особенность рубца.

Подробней о том как нужно делать надрез при кесаревом сечении можно узнать с этого видео:

Возможна ли беременность при наличии маточного рубца?

Маточный рубец может обусловить ряд разнородных последствий и патологических процессов при вынашивании плода, а также во время родоразрешения. Разрез после хирургического вмешательства может спровоцировать неправильное расположение плацентарного слоя. Если плод прикрепился к маточным стенкам ближе к месту расположения надреза, то велика вероятность прерывания срока вынашивания будущего ребенка. Если при ультразвуковом диагностировании обнаружено, что ожидается двойня, то каких-либо особенных процедур проходить не нужно. Женщина наблюдается так же, как и при одноплодном вынашивании. На разнообразных форумах можно увидеть различные отзывы пациенток. У некоторых пациенток, у кого была двойня, родоразрешение проходило без патологий и осложнений. А некоторые из них сталкивались с осложнениями, вызванными наличием постоперационного маточного рубца.

Читайте также:  Что будет если проглотить глицин

На протяжении срока вынашивания малыша состояние шрама просматривается посредством ультразвукового диагностирования. При выявлении даже малейших патологических угроз или видоизменений, пациентке советуется пребывать в стационаре под постоянным контролем. О возможном разрыве рубца может свидетельствовать следующая симптоматика:

  • Напряжение матки;
  • Ощущение боли резкого характера при прикосновении к области нижней трети живота;
  • Сильные сокращения маточного органа (в основном аритмичные);
  • Появление кровянистых выделений из влагалищного прохода;
  • Нарушение сердцебиения ребенка.

Если разрыв все-таки имел место, вышеуказанные признаки могут быть дополнены такими симптомами:

  • Очень сильными болевыми ощущениями в нижнем сегменте живота;
  • Понижением уровня артериального давления;
  • Тошнотой и последующей рвотой;
  • Прекращением позывов к родоразрешению.

В результате разрывных процессов эмбрион может ощущать голодание от недостатка кислорода. В итоге плод может погибнуть, а матка – будет удалена. При своевременном установлении развития патологии, специалисты производят экстренное родоразрешение по технологии кесарева сечения.

Дополнительную информацию о кесаревом сечении можно узнать с этого видео:

Как протекают роды при наличии рубца на маточном теле?

Как показывает практика, многие пациентки, ранее перенесшие родоразрешение по технологии кесарева сечения, в последующем могут рожать без операционного вмешательства (самостоятельно). Повторный надрез безоговорочно производится при наличии таких показаний:

  • В случае выявления осложнений серьезной степени или патологических процессов;
  • При несостоятельности маточного рубца, а также при наличии нескольких шрамов на матке;
  • После перенесения корпорального родоразрешения.

В случае принятия решения о родоразрешении самостоятельно, без проведения хирургических действий, над роженицей устанавливается тотальный контроль. При возникновении осложнений какого-либо типа кесарево сечение производится экстренно. Как уже говорилось, несостоятельный характер постоперационного маточного шрама может обусловить разрыв этого органа. При жалобах рожающей на возникновение симптоматических проявлений, родоразрешение хирургическим способом проводится также незамедлительно.

Родоразрешение женщины хирургическим способом

В процессе родов наличие рубцовых элементов на маточном органе, которые сопровождаются развитием патологических процессов, может обусловить возникновение разнородных осложнений, например:

  • Гипоксии месторасположения эмбриона;
  • Аномальных процессов в расположении (прикреплении) плацентарного слоя;
  • Врастания (прикрепления) плацентарного слоя;
  • Разрыва самого детородного органа;
  • Появления свертывания внутрисосудистого диссеминированного типа;
  • Шока геморрагического и т. д.

Причины появления рубцов на матке

Любое оперативное вмешательство не проходит бесследно – шрамы и рубцы практически неизбежны, это относится и к кесереву сечению. Эта операция – одна из основных причин появления рубцов на матке. Они возникают в том месте, где матку разрезают для извлечения ребенка, чаще всего в нижней трети. Остальные причины появления рубцов также сопряжены с нарушением целостности стенок матки во время тех или иных операций.

— Возникновение рубцов на матке возможно после разного рода диагностических процедур, например, раздельного диагностического выскабливания, при таких ситуациях повышается вероятность повреждения стенок матки, и, как следствие, формирования рубцовых изменений, — рассказывает акушер-гинеколог Маргарита Халимова.

Появление рубца может произойти после прокалывания стенки матки во время аборта и на месте удаленных хирургическим путем миоматозных узлов.

— При наличии врожденных аномалий развития матки, которые на современном этапе корректируются хирургическими методами, также повышается риск возникновения рубцов, — поясняет Маргарита Халимова.

Сами по себе эти рубцы не представляют большой опасности, но лишь до той поры, пока женщина не захочет родить ребенка. Беременность и роды – большая нагрузка на матку, и та может разорваться по линии рубца. Чтобы избежать подобного, необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Виды рубцов на матке

Рубцы отличаются от нормальных маточных тканей тем, что их клетки только восполняют дефект, но свою функцию выполнять в полной мере почти не способны.

Выделяют два основных вида рубцов:

  • полноценный;
  • неполноценный.

Полноценный рубец – сформированный, он сохраняет способность к растяжению в случае наступления беременности.

Неполноценным же называют тот вариант рубца на матке, при котором больший процент шрама составляет соединительная ткань. Такой рубец не обладает достаточной эластичностью, что повышает риск возникновения серьезных осложнений в процессе вынашивания малыша и родов.

Лечение рубцов на матке

— В настоящее время каких-либо специфических способов лечения рубцов на матке не существует, — объясняет акушер-гинеколог.

Главное при наличии такой проблемы – постоянно наблюдаться у гинеколога, особенно в период вынашивания малыша.

— Женщине, перенесшей кесарево сечение или другие гинекологические операции, важно планировать беременность не ранее, чем через два года после хирургического вмешательства, а при ее наступлении регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации, — уточняет Маргарита Халимова. – Двух лет достаточно для стабилизации рубца и снижения риска разрывов матки в ходе следующий беременности, а также для уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец.

Читайте также:  Лекарство для лечения почек и мочевого пузыря

Профилактика рубцов на матке

Избежать большинства проблем поможет профилактика рубцов на матке. Она сводится к нескольким простым правилам.

Во-первых, женщине рекомендуется периодически делать УЗИ, чтобы наблюдать за состоянием рубца.

Во-вторых, если в планах – беременность, то следует подготовиться к ней, вылечить имеющиеся хронические заболевания, встать на учет в женской консультации и регулярно посещать акушера-гинеколога.

При выборе способа родоразрешения необходимо прислушаться к врачу. Только он с учетом возможных показаний и противопоказаний может определить, что безопаснее для мамы и малыша – естественные роды или повторное кесарево.

Какая норма рубца по медицинским показателям?

— Как таковой нормы по рубцам нет. Врач акушер-гинеколог обычно оценивает толщину рубца и его непрерывность на основе данных УЗИ. Кроме внешних показателей важно знать, чувствует ли будущая мама боли в области рубца во время беременности, — объясняет акушер-гинеколог Динар Габдрахманов.

Все эти показатели врач учитывает, чтобы порекомендовать безопасный способ родов.

Возможны ли роды при наличии рубца?

С рубцом на матке после кесарева сечения женщина по-прежнему может родить, причем как естественным способом, так и с помощью повторной операции.

Предпочтительный способ родоразрешения зависит от состояния рубцовой зоны, от того, как прошел послеоперационный период после предыдущей операции и того, как протекает нынешняя беременность.

— Если беременность протекает нормально и подтверждено, что рубец полноценный, сохраняет свою эластичность, у женщины есть хорошие шансы родить ребенка естественным путем. Наблюдение за будущей мамой в таких случаях устанавливается по стандартной системе: своевременная постановка на учет по беременности, посещение гинеколога в установленные сроки, прохождение анализов и УЗИ, — поясняет акушер-гинеколог Маргарита Халимова.

Если же полноценность рубца на матке сомнительна, а это бывает после неоднократных хирургических вмешательств, или если помимо рубца на матке имеются воспалительные заболевания женской сферы, тогда наблюдение за женщиной устанавливается по индивидуальной схеме и скорее всего ей будет предложено родить путем планового кесарева сечения.

Естественные будут роды или нет зависит не только от упомянутых факторов, но также от того, где расположена плацента, как ребенок размещен в матке, какого он размера.

С какими осложнениями можно еще столкнуться?

Самые грозные осложнения при рубце на матке:

Разрыв рубца: плотная соединительная ткань при растяжении может не выдержать, что грозит серьезными осложнениями и для мамы, и для малыша – вплоть до летального исхода.

Врастание плаценты в рубец. Кесарево сечение в такой ситуации может привести к быстрому и массивному кровотечению. Раньше такие операции заканчивались удалением матки. К счастью, сейчас врачи научились справляться с этой проблемой и теперь матку удается сохранить.

При рубце на матке имеется угроза выкидыша или преждевременных родов.

Шрам от кесарева на коже

Даже маленький дефект внешности смущает девушек, а что уж говорить о рубцах после операции. Хочется, чтобы они были максимально незаметными.

С этой точки зрения самый "выгодный" в эстетическом плане — поперечный разрез при кесаревом сечении. Чаще всего сегодня выполняют именно его. Вертикальный наружный разрез практикуется в тех случаях, когда у врачей каждая секунда на счету, например, при угрозе смерти роженицы или плода.

Если шов горизонтальный, он обычно выполняется саморассасывающимся материалом, поэтому получается так называемый косметический шов. Шрам от него потом будет почти незаметен. Длина шва может быть разной, так как зависит от размеров малыша. Чаще всего шрам около 7 см длиной. Если же внешний шов вертикальный, то он будет на вид грубее, так как на него будет больше нагрузка и рубец останется заметным.

Если первый шов вышел красивым и шрам почти не виден, то и при последующих кесаревых сечениях боятся нечего. Доктора максимально иссекают прежний рубец, по сути, вырезают его, и делают новый шов.

Однако не всем девушкам везет остаться с едва заметным шрамом, иногда на месте разреза формируются келоидные рубцы. Они красноватые, грубые и возвышаются над кожей. Предсказать заранее, разрастется ли соединительная ткань до келоида, почти невозможно. Причиной образования таких рубцов врачи называют генетику: повышенное содержание в организме женщины фермента, отвечающего за выработку коллагена. Однако горевать не стоит, такие рубцы сейчас успешно удаляют лазером или гормональной терапией.

Чтобы шрам после кесарева был красивым, девушке нужно и самой приложить определенные усилия. Сразу после операции лучше обрабатывать шов 1-2 раза в день водным раствором хлоргексидина или 3%-ной перекисью водорода. Через две недели после операции необходимо наносить на рубец специальный крем — дважды в день в течение трех месяцев. Потом можно заменить его любым антицеллюлитным кремом. Через год таких манипуляций шрам будет аккуратным и едва заметным.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector