Молочница или вульвагинальный кандидоз — распространенная инфекционная патология гениталий женщин репродуктивного возраста. До 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием, а у 40% рецидивирующая молочница сопровождает ее в течение жизни.

Этиология и патогенез

Возбудителями молочницы выступают дрожжеподобные грибки рода Candida albicans, который содержит более 200 видов как безвредных, так и патогенных штаммов.

В норме микрофлора влагалища здоровой женщины на 95-98% состоит из лактобактерий с незначительным содержанием условно-патогенных микроорганизмов (бифидобактерии, энтеробактер, грибки и другие). Лактобактерии, расщепляя белок гликоген, вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает рН влагалищного секрета на уровне 3,8 – 4,2. Такая кислая среда не по вкусу многим болезнетворным микроорганизмам.

Грибки Candida относятся к условно-патогенной флоре и в небольшом количестве присутствуют на кожных покровах, слизистых ротовой полости, в кишечнике, в содержимом вагинального секрета. При высоком уровне иммунитета и общего, и местного они не причиняют вреда и находятся в неактивном состоянии.

Но достаточно организму ослабеть под влиянием различных неблагоприятных факторов количество лактобактерий сокращается, среда в вагине становится щелочной, развивается дисбактериоз, а слизистую влагалища начинают активно заселять колонии грибов.

Высокую восприимчивость женщин к грибковому поражению гениталий связывают с анатомо-физиологическими особенностями ее организма: наружные половые органы, покрытые влажной слизистой оболочкой, являются оптимальным местом для размножения грибков. Кроме того, женский организм подвержен частым колебаниям гормональных и биохимических процессов, связанных с менструацией, беременностью.

Рецидивирующая молочница возникает на фоне дисбактериоза влагалища.

Причины возникновения дисбактериоза влагалища:

• Расстройства в гормональной сфере: при эндокринных заболеваниях, перед менструацией, при беременности, после абортов и выкидышей, родов, а также в период полового развития и при климаксе.
• Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза.
• Венерические заболевания.
• Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.
• Резкая смена климата: переохлаждение, перегревание, излишнее пребывание на солнце, когда иммунная система не успевает адаптироваться к новым условиям.
• Игнорирование правил личной гигиены половых органов.
• Нерациональное использование прокладок и внутривагинальных тампонов (аллергия на материал, редкая замена, микротравмы слизистой влагалища).
• Прием оральных контрацептивов и использование других средств предупреждения беременности (внутриматочные спирали, мази-спермициды).

Нарушается микроэкология влагалища, увеличивается рост грибковых колоний, которые размножаясь, занимают все новые территории урогенитальной зоны. Вскоре появляются признаки острой молочницы: творожистые выделения, зуд, боль при мочеиспускании и сексуальных отношениях.

Диагноз — хронический рецидивирующий кандидоз ставится при наличии у женщины четырех эпизодов острой формы молочницы в течение одного года.

Симптомы и причины

Развитие рецидивирующей молочницы у женщин объясняют нарушением функционирования клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Отмечается недостаточная выработка иммуноглобулинов и снижение активности фагоцитов. Лекарства в этот период только подавляют численность грибковых колоний, но полностью справиться с возбудителем не могут. Возвращение симптомов болезни происходит или сразу после лечения, или спустя несколько месяцев.

Читайте также по теме

Признаки хронической молочницы:

• Покраснение и отечность слизистой влагалища.
• Чувство жжения, сухости и зуда в области гениталий.
• Плотный белый налет, трудно отделяющийся от стенки влагалища.
• После снятия пленки остаются эрозированные поверхности.
• Выделения в отличие от острой формы — незначительные стекловидные, тянущиеся.
• Боль во время секса отсутствует, возможны эпизоды дискомфорта.

Грибки глубоко проникают в слизистую влагалища своими отростками – псевдомицелиями, вызывают воспаление, атрофию поверхностного слоя эндотелия. В случае массивной колонизации грибков в гениталиях формируется гиперчувствительность к ним, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Нет однозначного ответа и на вопрос почему рецидивирует молочница?

Причины перехода острой формы кандидоза в хроническую – мульфакторные. Они связаны с состоянием организма: если имеются эндокринные нарушения (диабет), гормональные сбои, воспалительные заболевания органов малого таза, то течение молочницы будет длительным и упорным.

Лечение

Перед лечением рецидива молочницы проводится диагностика, включающая микроскопию вагинального мазка и посев биоматериала на специальные среды с целью определения состава микрофлоры влагалища.

Основные принципы терапии

• При обнаружении в мазках грибков: определяют вид, чувствительность к фунгицидным препаратам. Подбираются наиболее эффективные лечебные средства.
• Мероприятия, направленные на восстановление кислотности и нормальной микрофлоры вагины – курсовой прием пробиотиков.
• Лечение сопутствующих патологий и поднятие иммунитета.

Самолечение при кандидозе ведет к переходу острой формы заболевания в хроническую рецидивирующую, для избавления от которой понадобится длительная терапия с применением лекарств, влияющих на весь организм.

Местное лечение допустимо только при острой форме кандидоза. При хроническом течении необходима комплексная терапия, сочетающая применение локальных лекарственных средств и препаратов, оказывающих системное действие на весь организм в целом.

Периодические обострения хронической молочницы приводят к возобновлению характерных симптомов грибкового кольпита, воспаления слизистой оболочки гениталий.

Препаратом выбора при рецидивирующем кандидозе является Флуконазол. Дозы и схемы лечения подбираются врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины в соответствии с состоянием слизистой гениталий, тяжестью клинических проявлений, возрастом, наличием фоновых заболеваний.

Флуконазал – противогрибковое средство, подавляющее рост и размножение клеток грибков. Хорошо всасывается в кишечнике при приеме через рот.

При появлении симптомов рецидивируюшей молочницы у женщин рекомендован прием трех капсул Флуконазола: 1 раз в сутки каждые три дня. Полностью освободить организм от грибков не получится, они часть нормального биоценоза организма. Задача терапии сдерживать рост грибковых колоний. После короткого курса лечения грибы опять постепенно начинают размножаться, и вскоре наступает следующий эпизод клинических проявлений, и лечение повторяется вновь и вновь.

Для того чтобы прервать постоянно повторяющиеся обострения болезни, предложен метод супрессивной (подавляющей) терапии, когда не нужно ждать очередного всплеска активности патогенного агента, а необходимо тормозить рост грибковых колоний ежедневным приемом Флуконазола в течение полугода.

Читайте также по теме

Если при проведении всех лечебных и профилактических мероприятий клиническая картина не улучшается, возможно, произошла выработка устойчивости грибков к лекарственному препарату. В таком случае требуется провести повторный посев вагинального содержимого. По результатам анализа назначают другие средства: Флюкостат, Интраконазол. Препараты общего действия наиболее действенны, так как лекарство, всасываясь в пищеварительном тракте и попадая в кровь, разносится по всем органам.

Местная терапия

При обострениях молочницы применяют препараты на основе триазола:

Бутоконазол – фунгицид, разрушает мембрану грибков, увеличивает проницаемость ее стенки, тем самым вызывая его гибель. Применяется внутривагинально в виде 2% крема. Задерживается на слизистой до 5 суток.

Миконазол — синтетический препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Фунгицидный эффект проявляется за счет сдерживания биосинтеза клеточной стенки грибка. Клетка распадается, содержимое оказывается в межклеточном пространстве, где поглощается макрофагами. Применяется при влагалищном микозе: по одной свече на ночь. После исчезновения симптомов продолжить процедуру еще в течение 2 недель.

Сходным действием обладают препараты: Терконазол и Кетоконазол.

Одновременно с лечением, направленным на уменьшение токсического действия грибка, назначаются препараты пробиотики. Основная задача этой группы средств – обеспечить благоприятные условия для развития и заселения лактобактериями слизистой влагалища. Наиболее эффективные из них:

• Ацилакт – в составе ацидофильные лактобактерии, которые нормализуют кислотную среду вагины. Используются в виде вагинальных свечей; 2 раза в сутки, 5-10 дней.
• Пробифор. Принимается внутрь вместе с молочнокислыми продуктами.
• Аципол – многокомпонентный препарат. Прием по 1 капсуле 3 раза в день.
• Трилакт – в составе находится три вида лактобактерий. Пить по 5 мл 2 раза в сутки.

Так как рецидивирующий кандидоз часто сочетается со сниженным иммунитетом назначаются лекарства-иммуномодуляторы: Виферон, Полиоксидоний, Иммунал.

Витаминные комплексы с микроэлементами также входят в схему лечения. Для интимной гигиены используют гель Лактацид, который поддерживает оптимальную среду влагалища.

Во время лечения необходимо придерживаться здорового образа жизни – отказаться от курения и алкоголя, ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (сахар, сладости, шоколад, сдоба). Ежедневное меню должно включать полноценные белки (мясо, рыба, молочные продукты), овощи, фрукты. Отказаться от пряностей и острых блюд, потому что, выделяясь вместе с мочой, они будут раздражать воспаленную слизистую влагалища.

При нерациональном лечении, несоблюдении правил гигиены и воздержания от секса на время лечения возможно распространение грибковой инфекции на внутренние половые органы: воспаление в маточных трубах приводит к спайкам и непроходимости, что провоцирует бесплодие. Ослабление защитной функции слизистой влагалища ведет к частым инфекционным заболеваниям урогенитальной зоны — циститы, уретриты, кольпиты.

С симптомами молочницы знакома практически каждая женщина и не считает ее серьезным заболеванием. Многие пытаются справиться с проблемой своими силами. В итоге это приводит к переходу острой формы кандидоза в хроническую рецидивирующую с длительным лечением и ухудшением качества жизни.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Хроническая молочница – неприятный недуг, который рецидивирует практически каждый месяц. Такая форма кандидоза поражает около 3% женщин.

Несмотря на недостаточную эффективность самостоятельного лечения, далеко не все женщины своевременно обращаются к врачу. И зря! Избавиться от хронической формы кандидоза одними только народными средствами не удастся.

Теряя драгоценное время, женщины самостоятельно наносят организму еще больший вред. Из-за этого он не справляется с атакой патогенных микроорганизмов, в результате чего грибок проникает глубже в слизистую.

Чем опасна хроническая молочница

Молочница в хронической форме намного опасней, чем думают многие девушки. При отсутствии эффективного лечения грибок не покидает организм, поэтому говорить о полном выздоровлении невозможно.

Не вылеченная молочница в 70% случаев приводит к таким осложнениям:

• бесплодие;
• образование спаек;
• непроходимость труб;
• снижение иммунитета;
• внутриутробное инфицирование плода (при беременности);
• частые инфекционные процессы в органах малого таза.

Чтобы избежать возможных осложнений, лечение хронического течения кандидоза нужно проводить строго под контролем высококвалифицированного специалиста.

Симптоматика

Хроническая молочница – это заболевание, которое продолжается больше 2 месяцев, быстро прогрессирует даже при выполнении врачебных рекомендаций.

Несмотря на скрытое течение кандидоза, на кожных покровах можно заметить вторичные проявления в виде уплотнений, неправильной пигментации. Также могут образовываться инфильтраты, трещины, грубые складки.

Хронический кандидоз сопровождается зудом в половых органах, может прогрессировать недуг в кишечнике и ротовой полости.

При слишком запущенной форме кандидоз может поражать рядом расположенные органы, а также кожу.

Грамотная диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно выполнить следующие диагностические процедуры:

• пройти осмотр у гинеколога на кресле;
• исследовать шейку матки на предмет патологий с помощью кольпоскопии;
• сдать мазки со слизистой влагалища для микроскопического исследования.

Если вышеприведенные мероприятия не предоставили необходимой информации, потребуется сдать бактериологический посев или ПЦР.

Также пациентку могут направить к эндокринологу и венерологу.

Причины развития

Причин развития хронической молочницы много. Но, наиболее часто такая форма недуга развивается на фоне несвоевременного лечения кандидоза на ранних стадиях.

Также патология может развиться на фоне:

• продолжительного приема антибиотиков;
• употребления гормональных контрацептивов;
• вирусных и инфекционных заболеваний;
• гормонального дисбаланса;
• избыточной массы тела;
• дисбактериоза кишечника.

Чтобы обезопасить себя, достаточно придерживаться здорового питания, соблюдать гигиену половых органов, следить за здоровьем, своевременно лечить недуги, особенно мочеполовой системы.

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Лечить хроническую молочницу можно только под контролем гинеколога, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения патологического процесса.

На ранних стадиях развития болезни не стоит заниматься самолечением, чтобы недуг не обрел хроническую форму.

Общие принципы лечения хронического кандидоза

Несмотря на то, что при лечении молочницы в первую очередь используются противогрибковые средства, для эффективности терапии их нужно дополнять иммуномодуляторами.

После лечения антигрибковыми препаратами нужно выполнить действия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища.

Для этого используются полезные бактерии, которые угнетают развитие грибка. Чаще всего для восстановления микрофлоры пациенткам назначают влагалищные свечи с бифидобактериями или лактобациллами.

Если же молочница ведет себя слишком агрессивно по отношению к своей жертве, в таких случаях эффективными могут оказаться физиопроцедуры, например терапия грязями, электрофорез, магнитотерапия.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что для лечения молочницы врачи прописывают пациенткам противогрибковые и антибактериальные препараты, это не решает проблему. Такое лечение не воздействует на причину, вызвавшую кандидоз, ведь первопричина – образ жизни.

Частые стрессы, неправильное и несбалансированное питание, непродолжительный сон – это все негативно сказывается на организме.

Если оценивать медикаментозные средства, то наибольшей результативностью отличаются Флюкостат, Дифлюкан, Леворин, Нистатин, Полижинакс.

Несмотря на прогрессивность фармакологии, медикаменты не всегда дают 100% результат, так как патогенные микроорганизмы очень быстро к ним приспосабливаются и теряют чувствительность.

Как лечиться Клотримазолом

Клотримазол – один из наиболее эффективных препаратов при борьбе с молочницей. Кроме того, препарат имеет различные формы выпуска: гель, крем, мазь, суппозитории, раствор. Особенности применения препарата назначает врач.

В основном, продолжительность лечения Клотримазолом составляет 14 дней. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга, продолжительность лечения и дозировка могут быть увеличены до 3 раз в день.

Лечение таблетками Флуконазол

Флуконазол – антибиотик-фунгицид. Препарат позволяет увеличить проницаемость клеточной стенки, препятствует развитию грибка.

Применение препарата при хронической форме молочницы отличается от обычного лечения. При частых рецидивах Флуконазол принимают по 150 мг каждые 72 часа в 3 приема. Затем, после достижения эффекта, нужно придерживаться поддерживающей терапии: в течение 6 месяцев принимать по 1 таблетке раз в 7 дней.

После курсового лечения рекомендуется контроль состояния пациентки, взятие мазков и прочих анализов. Для максимальной эффективности лечения можно применять поливитамины, пробиотики, перейти на диетический рацион.

Пимафуцин и Ливарол при молочнице

Пимафуцин – медикаментозное средство, рекомендованное при хронической молочнице, разрешено во время беременности и лактации. Пимафуцин производится в 3 лекарственных формах: свечи и крем для влагалищного использования, таблетки – для орального.

Применение Пимафуцина может сопровождаться жжением и раздражением на половых органах. Но, несмотря на это, средство отлично справляется с грибком, как на слизистых поверхностях, так и на коже и ногтях. Кроме того, Пимафуцин можно использовать для лечения опрелостей у детей.

Ливарол менее безопасный, но, тоже эффективный и популярный препарат при молочнице. Во время беременности его можно применять только с 13 недели, а при грудном вскармливании – только по назначению врача.

Ливарол производится лишь в одной лекарственной форме – в виде суппозиториев для введения во влагалище. Передозировка такими свечами невозможна.

Ломексин от молочницы

Ломексин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, который эффективен при молочнице, избавляет от симптоматики.

При лечении Ломексином свечи нужно вводить во влагалище максимально глубоко, для наибольшей эффективности. Процедуру проводить рекомендуется перед сном, после чего не желательно ходить в туалет до утра.

Как показывает практика, одной таблетки хватает для избавления от грибка. Но, при недостаточной эффективности такого лечения, через 3 дня можно повторить процедуру.

Так как препарат производится в форме влагалищных таблеток и крема, выбрать наиболее удобную лекарственную форму не составит труда. Для введения крема производитель разработал дозатор. С его помощью нужно отмерить 5 г крема, ввести его во влагалище перед сном. При тяжелой форме молочницы повторять манипуляцию можно и утром на протяжении 7 дней.

Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется пролечить и полового партнера.

Другие препараты

Так как современная фармакологическая промышленность не стоит на месте, разнообразие препаратов от молочницы только увеличивается. Сегодня популярностью пользуются такие средства:

• Гексикон (290-305 руб.);
• Тержинан (490-560 руб.);
• Дифлюкан (250-980 руб.);
• Полижинакс (395-670 руб.).

Выбирать наиболее подходящий препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач на основе анализов и осмотр, учитывая запущенность патологического процесса.

Как лечить кандидоз народными средствами

Народные методы лечения широко используются при терапии молочницы, особенно популярны при хроническом проявлении недуга. Наибольшей эффективностью пользуются отвары из лекарственных трав, спринцевания и подмывания.

Несмотря на то, что травяные сборы и прочие народные рецепты помогают унять патологический процесс, нельзя такое лечения использовать, как основное.

Народная медицина должна использоваться в качестве дополнения к традиционным методам лечения

Йод и сода

Сода – незаменимый помощник в лечении молочницы, так как позволяет создать щелочную среду, губительную для грибка.

Йод – мощный антисептик, который препятствует развитию вирусных инфекций и воспалений.

Несмотря на то, что, и соду, и йод можно использовать отдельно при лечении кандидоза, соединив эти ингредиенты можно получить максимально убойное средство от кандидоза.

С помощью соды и йода можно проводить спринцевания. Такой состав снимет воспаление и подавит развитие грибка.

Чтобы приготовить раствор нужно приготовить соленую воду (на 1 л идет 30 г соли), прокипятить ее около 2-3 минут, остудить. Затем добавить в соляной раствор по 5 г йода и соды. Проводить спринцевания нужно 2 раза в день в течение 5 дней.

Ванны с йодом и содой – не менее эффективное средство для промывания влагалища. Для этого нужно в 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Тщательно перемешать, раствор вылить в таз, сидеть в ванне 15 мин. Для наибольшей результативности процедуры повторяют на протяжении 10 дней.

Как помогут ромашка и календула

Календула и ромашка – лекарственные растения, насыщенные каротином, которое положительно воздействует на иммунитет. Также растения избавляют человеческий организм от пагубного воздействия свободных радикалов, оказывают противовоспалительное действие, содействуют регенерации тканей.

При лечении молочницы из календулы и ромашки можно приготовить раствор для подмываний. Для этого достаточно соединить 10 г цветов ромашки и 20 г цветов календулы, залить 1 л кипятка, настаивать 8 часов. Затем раствор процеживают и используют для подмываний раз в день.

Продолжительность лечения кандидоза ромашкой и календулой регулируется в индивидуальном порядке.

Зверобой и чеснок

Чеснок – известное средство, которое повышает сопротивляемость иммунитета. Кроме того, он насыщен фитонцидами, угнетает грибок, нормализует флору во влагалище.

При лечении молочницы используют чесночный сок, предварительно разведя его с водой 1:3. Такую чесночную воду используют для подмываний.

Кроме того, чеснок широко используется при тампонировании. Для этого достаточно зубок чеснока обмотать марлей, плотно обвязать ниткой и вводить во влагалище не более чем на 2 часа.

Зверобой при кандидозе используется в качестве отвара. Такое средство помогает унять жжение и зуд, нормализовать состояние организма.

Для приготовления отвара 3 ст.л. зверобоя смешивают с 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Добавляя отвар в ванну, можно принимать сидячие ванны по 10-15 минут. При этом важно следить, чтобы температура воды не была слишком горячей.

Как лечиться корой дуба

Лечение молочницы корой дуба – не только популярный, но и эффективный метод, который помогает нормализовать состояние слизистой влагалища. Также кора дуба способствует регенерации клеток, оказывает антисептическое воздействие, регулирует баланс микрофлоры.

Диета при хронической молочнице

Пациентки, страдающие от хронической молочницы, должны придерживаться диетического рациона, что способствует выздоровлению.

При молочнице можно употреблять:

• мясо в отварном виде или приготовленное на пару;
• овощи и бобовые культуры;
• хлеб;
• крупы;
• молочную продукцию;
• свежевыжатые соки;
• фрукты, особенно цитрусовые.

При этом стоит существенно ограничить употребление:

• майонеза, кетчупа и прочих соусов и заправок;
• цельного молока;
• спиртных напитков;
• сахара, сладостей и меда.

Такие ограничения обязательны во время лечения кандидоза. Но, по возможности, стоит придерживаться здоровых привычек и в дальнейшей жизни. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, пробиотики, следить за калорийностью рациона.

Профилактика – это лучшее решение

Чтобы избежать рецидивирования молочницы, важно придерживаться правил гигиены за половыми органами. Для этого нужно подмываться утром и вечером, используя специализированные гели, не разрушающие pH.

Не менее важно надевать нижнее белье из хлопка, чтобы кожа «дышала».

В случае болезни при назначении антибиотиков важно принимать пробиотики, чтобы избежать размножения грибов. Сократить употребление сахара и сладостей, углеводосодержащих продуктов.

Не стоит часто проводить спринцевания, особенно антисептическими растворами.

Хроническая инфекция у беременных женщин

Многие беременные сталкиваются с молочницей, что может быть опасно, и для будущей роженицы, и для ребенка. К тому же, грибок склонен быстро размножаться, что приведет к воспалительным процессам, а это чревато неприятными последствиями.

Чтобы беременная распрощалась с молочницей, важно подходить к лечению комплексно. Препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач, так как множество медикаментов противопоказаны во время беременности.

Не менее важно следить за питанием будущей матери. Оно должно быть не только сбалансированным, но и максимально витаминизированным.

Если лечение молочницы начато своевременно до наступления родовой деятельности, это минимизирует возможность осложнений для женщины в будущем и обезопасит новорожденного от инфицирования.

Хронический кандидоз и его лечение – сложный и затяжной процесс. Терапия должна заключаться в полном комплексном уничтожении первопричины. Только так удастся избежать рецидивов и возможных осложнений.