Понос у взрослого человека может развиться по разным причинам. Независимо от фактора, спровоцировавшего подобное состояние, нужно в короткие сроки устранить жидкий стул, чтобы избежать осложнений. В этот период в обязательном порядке соблюдается диета при диарее. Стоит разобраться, что в этот период можно есть, а от каких продуктов следует отказаться.

Роль питания в восстановлении организма

Взрослому человеку необходимо правильно организовывать питание при кишечных расстройствах.

Благодаря диете удается выполнить следующие задачи:

• снижение нагрузки на воспаленные органы ЖКТ;
• устранение химического, физического раздражения;
• предотвращение брожения;
• насыщение организма полезными веществами;
• постепенная нормализация деятельности органов пищеварения.

Важность соблюдения диеты

Лечение диареи подразумевает соблюдение диеты. В этот период организм истощается, теряет массу полезных веществ, жидкости. Их необходимо своевременно восполнять, иначе иммунитет ослабевает, и организм не способен бороться с вирусами, инфекциями. На фоне поноса развиваются серьезные заболевания.

Опасность несет и обезвоживание. Необходимо восстановить водно-солевой баланс. С этим поможет справиться правильно подобранное меню и обильное питье.

Пища в этот период не должна раздражать слизистые оболочки кишечника. Благодаря этому удается быстро устранить воспалительный процесс и нормализовать состояние больного.

Основные правила питания при поносе

Ежедневный рацион подбирают с учетом причины возникновения диареи.

Существует ряд принципов организации питания:

1. Разгрузка кишечника. Принимать пищу следует маленькими порциями, но часто (через каждые три часа).
2. Устранение из меню продуктов, усиливающих газообразование, провоцирующих брожение.
3. Сокращение общего количества употребляемой в течение дня пищи на 20-50%.
4. Включение в рацион кисломолочной продукции, обогащенной полезными бактериями.
5. Исключение продуктов, способствующих активному отделению желчи.
6. Восполнение суточной потребности в питательных веществах. Сокращение объема углеводов и жиров. Основой питания в это время выступают белки.
7. Употребление достаточного количества жидкости.
8. Отказ от сырых фруктов, овощей, потому что они оказывают послабляющее действие и способны усугубить состояние.
9. Пища должна быть теплой (+33…+38 ⁰С). Недопустимо употребление горячей или чрезмерно холодной еды.
10. Ограничение соли, но не полный отказ от нее.

Разрешенные продукты

Питаться при расстройстве кишечника нужно строго по правилам.

В этот период разрешены следующие продукты:

1. Крупы. Каши в меню должны быть постоянно, а при диарее становятся спасением. Они не перегружают кишечник, насыщают организм полезными веществами, легко усваиваются. Варят каши исключительно на воде. Допускается добавление соли, небольшого количества сливочного масла.
2. Мясо. Предпочтение отдается нежирным сортам. Подойдет крольчатина, индейка, курятина, телятина. Во время готовки удаляется пленка, сухожилия, хрящи.
3. Рыба. Используются только нежирные виды.
4. Кисломолочные продукты. Кефир и творог допускается кушать ежедневно. Они должны быть натуральными, без каких-либо добавок.
5. Хлеб. Лучше всего есть сухари. Разрешено употребление черствого белого хлеба.
6. Ягоды фрукты. На их основе готовят кисель, желе, мусс.
7. Овощи. Тыква, морковь, картофель, кабачки вводятся в рацион в отварном или запеченном виде.

Питание при поносе должно состоять из следующих продуктов:

1. Рис. Должен быть сильно разваренным, готовится без соли, других добавок.
2. Компот на основе черемухи, черничный кисель. Эти напитки обладают мощным закрепляющим действием.
3. Слабый несладкий чай с сухарями (считается идеальным вариантом в первый день после появления диареи).
4. Молочная сыворотка. Препятствует гниению в кишечнике, нормализует микрофлору.

Запрещенные продукты

Из рациона исключаются жареные и жирные блюда. Они нарушают пищеварение, делают акты дефекации более частыми, разжижают стул.

Нельзя употреблять продукты, усиливающие газообразование, раздражающие ЖКТ, провоцирующие брожение.

• все без исключения спиртное;
• кофе;
• зеленый чай;
• соки (кроме яблочного);
• сладкие напитки;
• газированная вода;

При диарее нельзя есть:

• субпродукты;
• жирное мясо и рыбу;
• морепродукты в маринованном, консервированном виде;
• растительное, сливочное масло;
• жирную молочную продукцию, цельное молоко;
• консервированные или свежие овощи;
• горчицу;
• кислые фрукты, ягоды;
• шоколад;
• бобовые;
• сою;
• орехи;
• соусы;
• специи;
• черных хлеб;
• свежие хлебобулочные изделия.

Допустимые, но нежелательные продукты

Существуют продукты, не запрещенные при диарее, но употреблять их следует с осторожностью. Среди них:

1. Яйца. Допускается съедать яйцо всмятку 1 раз в 2 дня, но только при условии, что после его употребления позывы к опорожнению кишечника не возникают.
2. Макароны. Можно есть порцию мелкой вермишели через день. От запеканок на основе макарон следует отказаться полностью.
3. Молоко. Пить его нельзя, зато допускается добавление в каши.
4. Малина, земляника. Если эти ягоды организм переносит нормально, то можно съедать по половине стакана ежедневно.

Примерное меню

Прием пищи нужно осуществлять шесть раз в сутки. Рекомендуемое меню на 1 день:

1. Первый завтрак: сваренный на воде рис, ломтик черствого белого хлеба, отвар шиповника.
2. Второй завтрак: компот, приготовленный из сухофруктов.
3. Обед: суп-пюре с мясом, тефтели из нежирного мяса, гречка на воде, компот на основе сухофруктов.
4. Полдник: несладкий творог.
5. Ужин: приготовленный на пару мясной рулет с запеченными овощами, отвар шиповника.
6. Второй ужин (перед сном): черничный кисель.

Правила приготовления пищи

Готовить еду следует на пару, запекать или отваривать. Жареные блюда при поносе категорически запрещены. Все продукты рекомендуется перетирать до однородной консистенции. Такие действия необходимы, чтобы крупные частички не повредили воспаленные стенки кишечника.

Каши следует варить на воде. В них допускается добавление незначительного количества молока, но при условии, что организм нормально реагирует на молочную продукцию.

Для приготовления блюд используются только свежие продукты. Недопустимо добавлять специи, другие компоненты, раздражающие ЖКТ.

Особенности питания пожилых людей

Пожилым людям при диарее следует придерживаться следующих рекомендаций:

• принимать пищу маленькими порциями с интервалом в 3-4 часа;
• избегать переедания;
• придерживаться щадящей диеты;
• отказаться от употребления твердой пищи;
• ввести в меню овощное пюре, жидкий суп;
• есть отварное мясо, рис, запеченный картофель;
• обязательно употреблять кисломолочные продукты;
• отказаться от консервации, копченостей, жареных блюд.

Необходимо много пить. Кроме обычной воды допускается употребление:

• киселей;
• настоев, компотов на основе шиповника, сухофруктов;
• травяных чаев без сахара.

Продолжительность диеты

Ограничиваться в питании нужно на протяжении всего периода, пока есть понос. В первые несколько суток выдерживается максимально жесткая диета. Когда состояние начинает нормализоваться, меню постепенно расширяется.

После полного устранения диареи резко возвращаться к привычному рациону нельзя. Как минимум неделю после этого диета еще обязательна. Затем продукты начинают вводиться в рацион постепенно, делается это очень осторожно. В противном случае возможно повторное расстройство пищеварения.

Тяжелая еда негативно сказывается на ослабленном кишечнике.

Питание при сложных формах диареи

При остром поносе рекомендуется в первые сутки полностью отказаться от еды. В течение этого периода нужно пить большое количество жидкости, лишь на следующий день начинают вводиться легкие блюда. Оптимальным вариантом будет рис, сухари.

При непрекращающейся диарее диета подбирается с учетом причины появления патологии.

Вводятся фрукты, обладающие вяжущим свойством. Отлично помогает айва, груша. С целью восполнения питательных веществ рекомендуется черемуха, черника.

Стоит помнить, что организму нужно достаточное количество белка, поэтому в меню обязательно вводят паровые котлеты, тефтели. Роль адсорбента выполняют домашние сухарики.

Питьевой режим

Крайне важно при развитии диареи соблюдать питьевой режим. В сутки нужно выпивать минимум два литра жидкости. Если понос не сопровождается рвотными позывами, восполнить потерю достаточно просто.

Следует пить воду сразу после появления чувства жажды, также необходимо выпивать по стакану жидкости после каждого опорожнения кишечника.

Предпочтение следует отдавать не кофе, газированным напиткам и сокам, а воде и компотам на основе сухофруктов.

Если кроме диареи наблюдается рвота, выпивать большое количество жидкости оказывается проблематично. Приходится корректировать питьевой режим с учетом состояния, тяжести и частоты рвотных позывов.

Пить воду следует маленькими глотками по 1 ст.л. с интервалом в пять минут. За счет этого жидкость не будет провоцировать новый эпизод рвоты.

Сроки полного восстановления пищеварения

При строгом соблюдении диеты и врачебных рекомендаций пищеварительная система полностью восстанавливается спустя 1,5-2 недели после прекращения поноса.

Именно в этот период можно возвращаться к привычному рациону. До этого момента следует придерживаться диеты, не перегружать желудок жирными тяжелыми блюдами.

Возможные осложнения

Если человек не придерживается диеты, на фоне поноса могут развиться серьезные осложнения. Самым распространенным среди них считается обезвоживание.

При этом наблюдаются следующие негативные изменения:

• сухость во рту;
• сильное чувство жажды;
• снижение эластичности кожных покровов;
• учащение дыхания;
• редкое мочеиспускание.

Обезвоживание несет серьезную опасность. Если своевременно не принять меры, не исключен смертельный исход.

Также при диарее возможны следующие последствия:

• потеря солей;
• судорожный синдром;
• истощение организма;
• отравление токсинами;
• выпадение прямой кишки;
• геморрой.

Когда стоит обращаться к врачу

Люди зачастую не считают понос серьезной проблемой и не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. Следует понимать всю опасность ситуации.

Без промедления нужно обращаться за помощью при следующих изменениях:

• в каловых массах отмечается наличие крови, гноя, слизи;
• в течение трех суток состояние не улучшается, остается прежним или усугубляется;
• фекалии приобретают черный цвет (такие изменения сигнализируют о внутреннем кровотечении);
• резкие болевые ощущения в области живота указывают на развитие заболевания ЖКТ, нередко при этом необходимо хирургическое вмешательство;
• на протяжении трех суток отмечается высокая температура тела.

Помощь врача необходима при появлении симптомов обезвоживания. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом пожилым людям.

В преклонном возрасте самолечение чревато серьезными осложнениями.

Заключение

Одним из важных этапов терапии нарушения работы пищеварения считается правильная организация питания. Только при временном исключении продуктов, негативно сказывающихся на деятельности ЖКТ, состояние быстро стабилизируется.

Диарея — состояние организма, при котором происходит болезненная и частая дефекация жидким стулом.

Причины

Основные причины дисфункции пищеварения:

• ОРВИ;
• острый аппендицит;
• гельминтозы — поражение глистами;
• токсикоинфекция — отравление пищей;
• аллергия на определенные продукты питания;
• различные заболевания организма, в т.ч. новообразования и т.д;
• отравление различными ядами (химикатами, грибами, растениями и т.д.);
• переедание или потребление новых для человека, экзотических продуктов;
• пребывание в другой стране, непереносимость местных веществ и минералов;
• вирусные или бактериальные инфекции ЖКТ, такие как сальмонеллез, ротавирус или дизентерия:
• патологии ЖКТ: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, воспаление поджелудочной (панкреатит), диспепсия, воспаление и расстройство кишечника (энтерит), аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаление желчного пузыря (холецистит).

Правильное питание при поносе у взрослого человека

Особенности у пожилых людей

Пожилым людям важно следить за своим питанием, так как им нельзя потреблять все блюда. Некоторым пациентам выписывают специальную диету, которая исключает вредные продукты. Помимо диареи, правильное питание также помогает избежать различных патологий в организме.

В отличие от блюд, назначаемых молодым пациентам, еда старшего поколения должна содержать меньше калорий. Однако, необходимо хорошее содержание как белков, так и разнообразных минералов, витаминов и солей.

Что можно есть:

• белки яиц;
• обезжиренный творог, сыр;
• каши из цельнозерновой крупы;
• супы из рыбы, курицы и овощей;
• разнообразные морепродукты и рыба;
• говяжья печень и другие субпродукты;
• растительные масла — подсолнечное, кукурузное;
• нежирные сорта мяса, лучше птица — курица, индейка;
• легкие нежирные кисломолочные и молочные продукты;
• хлеб, сделанный из муки грубого помола, с добавлением отрубей;
• цикорий и некрепкий чай, соки, морсы и различные отвары из трав и ягод;
• обязательно следует пить чистую воду, чтобы восстановить баланс в организме.

Что не рекомендуется:

• рис;
• маргарин;
• макароны;
• желтки яиц;
• сливки и сметана;
• жирный творог и сыр;
• горох и другие бобовые;
• пища, жаренная на масле;
• квас и газированные лимонады;
• острая, соленая и копченая пища;
• жирное мясо, например, свинина или баранина;
• сладкие и мучные блюда, шоколад, конфеты, сахар;
• майонез, горчица и другие продукты с высоким содержанием жира.

Для беременных

Диарея у будущих мам — нередкая ситуация, которая требует определенных мер.

Диету беременным назначает специалист, специальное питание помогает снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, восполнить минеральный и водный баланс, тем самым устранить диарею.

Как и пожилые люди, беременные женщины должны питаться часто, но маленькими порциями. Оптимальный вариант — 4-5 раз в день, а после каждого приема пищи важен полноценный отдых.

Что можно есть:

• яйца вкрутую;
• каша из рисовой крупы;
• компот из сушеных фруктов;
• сухари домашнего производства;
• легкие овощные супы с лапшой или рисом;
• кисломолочные продукты — кефир, биойогурт;
• мясо нежирных сортов — курица, индейка, кролик;
• крепкий чай без сахара, зеленый чай с мятой или мелиссой;
• для восстановления функции кишечника, можно использовать травяные сборы — мяту, пустырник, зверобой, ромашку и подорожник.

Что не рекомендуется есть:

• твердая пища;
• копченые блюда;
• кислые продукты;
• свежевыжатые соки;
• каши из цельного зерна;
• свежие овощи и фрукты;
• жирная и жаренная пища;
• газированные и сладкие напитки;
• всевозможные приправы и специи;
• соленые и маринованные продукты;
• шоколад, конфеты и прочие кондитерские изделия.

После антибиотиков

Во время диареи после приема антибиотиков пациенту нужно избегать переедания. Важно есть понемногу, но часто, при этом тщательно и долго пережевывать еду.

В первый день возникновения диареи на фоне антибактериальной терапии следует вообще исключить еду, при этом потребляя воду в достаточном количестве (минимум 1,5, лучше 3 литра).

Со второго дня можно есть:

• жидкие каши;
• яйца, сваренные вкрутую;
• бананы и запеченные яблоки;
• легкие супы на рисовом отваре;
• омлеты, приготовленные на пару;
• сухарики домашнего производства;
• йогурт, обогащенный бифидобактериями;
• чай, кисель, отвары из трав, компоты из сухофруктов.

Когда пациент начинает чувствовать себя лучше, в меню можно включить паровые котлеты из мяса и рыбы, а также овощные супы и рассыпчатые каши.

Не рекомендуются:

• орехи;
• копчености;
• горох, бобы;
• хлеб и булки;
• молочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• перловая и пшенная крупы;
• любые газированные напитки;
• жирная, острая и маринованная пища;
• шоколад, конфеты и другие кондитерские изделия.

Рацион при синдроме раздраженного кишечника (СРК) с метеоризмом

При СРК с метеоризмом необходимо избегать тяжелой еды, так как она плохо усваивается организмом. Жареная пища, фастфуд, кондитерские изделия, чипсы и т.д. содержат огромное количество жиров и трансжиров, способные ухудшить состояние больного.

При СКР с метеоризмом необходимо соблюдать специальную диету, содержащую в себе потребление продуктов, которые могут более мягко пройти через пищеварительный тракт:

Если пациента мучают частые запоры, то важно выбирать пищу с хорошо растворимой клетчаткой:

Стол номер 4 при заболевании с язвенным колитом кишечника

Стол номер 4 из таблицы диет по Певзнеру обеспечивает питание при нарушенном пищеварении. Главная задача такой диеты — нормализовать функции желудочно-кишечного тракта и устранить гниение и брожение в кишечнике.

Основные принципы при стол-диете №4:

1. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
2. Температура пищи не должна превышать 60 градусов.
3. Пища должна быть протертой или сильно измельченной.
4. В день должно потребляться не менее 2 литров жидкости.
5. Все блюда должны быть приготовлены на пару, в духовке или в отварном виде.
6. Растительная клетчатка разрешается, но в малых количествах, чтобы не раздражать слизистую кишечника.
7. При колитах любой стадии, для хорошего усваивания пищи, рекомендовано питаться 5-6 раз в день маленькими порциями.

При язвенном колите с диареей, лечебный стол имеет более низкую энергетическую ценность, при этом сохраняет нормальное количество белка.

Диета содержит:

• жиры — 80 г;
• углеводы — 350 г;
• соль поваренная — до 10 г;
• белки — 90 г, из них 60% — животный белок;
• общая энергетическая ценность составляет до 2480 ккал.

Разрешенные продукты:

• сухари;
• кисель;
• сметана, сыр;
• каши на воде;
• нежирная рыба;
• белковый омлет;
• запеченные фрукты;
• обезжиренные супы;
• мармелад и шоколад;
• обезжиренный творог;
• нежирное мясо и птица;
• крепкий чай, разведенные соки;
• запеченные овощи: кабачок, тыква, морковь, картофель.

Запрещенные продукты:

• кофе;
• орехи;
• крупы;
• грибы;
• консервы;
• макароны;
• бобовые;
• пряности;
• сладкие булочки;
• молочные продукты;
• яйца жареные и вкрутую;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жиры, кроме сливочного масла;
• фастфуд и прочую вредную пищу;
• ягоды, овощи и фрукты в сыром виде;
• черный хлеб, цельнозерновой хлеб и изделия из муки грубого помола.

Что можно кушать и пить в домашних условиях?

Так как при диарее организм человека теряет много жидкости, важно восполнять потерянные воду и соль, употребляя:

• бульон;
• некрепкий чай без сахара;
• подсоленную воду или рисовый отвар.

В домашнюю диету при поносе обычно включают:

• яйца;
• каши, особенно рисовые;
• куриные и овощные бульоны;
• сухарики, приготовленные в домашних условиях.

Что есть нельзя?

При диарее с проблемами желудочно-кишечного тракта запрещается употреблять следующие продукты:

• кофе;
• острая пища;
• чай с сахаром;
• травяные чаи и настои;
• жирные, жареные блюда;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, богатые растительной клетчаткой;
• фруктовые соки, консервированные в банках.

Продукты, закрепляющие стул

Чтобы закрепить стул, важно есть продукты с высоким содержанием танина. Также при поносе у взрослых поможет крепительная еда, содержащая протеин: яйца, сваренные вкрутую, нежирное мясо на пару, рыба. Помочь кишечнику могут протертые крем-супы, яблочное пюре, картофель, а также вязкие каши. Продукты должны быть сильно измельченными, слизистыми и теплыми — они действуют на кишечник расслабляющим образом.

Продукты, помогающие при диарее:

• какао;
• отвары из круп;
• зеленые бананы;
• крепкие бульоны;
• джем из черники;
• пюре из картофеля;
• «трехдневный» кефир;
• манная и овсяная крупа;
• черный и имбирный чай;
• компоты и кисели из черники;
• яблоки, запеченные в духовке;
• белый хлеб и макаронные изделия.

Несочетаемая еда

Даже если пациент придерживается правильного питания, сочетание некоторых продуктов по его неосведомленности, могут вызвать проблемы с ЖКТ — диарею, метеоризм, рвоту. Чтобы этого не случилось, важно запомнить, какие продукты нельзя сочетать друг с другом:

1. Не рекомендуется смешивать топленое масло и мед.
2. Нельзя смешивать фрукты с чем-либо. Это самостоятельное блюдо.
3. Редис и мед рекомендуется смешивать только с растительными продуктами.
4. Свиное и куриное мясо нельзя сочетать в одном блюде, и даже в один день.
5. Не рекомендуется сочетать пахту и бананы, финики и творог, алкоголь и молоко, а также рыбу и черный перец.
6. Нельзя сочетать лимон с молочными продуктами, а также с помидорами и огурцами из-за повышенной кислотности.
7. Плохо усваиваются сырые продукты с горячей, термически обработанной пищей. Салат из свежих овощей лучше есть отдельно от мяса с гарниром.
8. Сочетание молока с различными фруктами, орехами, мясом, яйцами, йогуртом, фасолью, горохом. чечевицей и овощами может привести к нарушению пищеварительных ферментов.

Фрукты, овощи и ягоды

Можно	Нельзя
яблоки в виде пюре, без кожуры	свекла
сушеная черника	капуста
черемуха	огурцы
черноплодная рябина	редис, репа
шиповник в отварах	чеснок и хрен
запеченная айва	зелень — салат, шпинат
клюква	цитрусовые
брусника	виноград
запеченные кабачки, цветная капуста	вишня, крыжовник

Молочная и кисломолочная пища

Непереносимостью молока страдает огромный процент взрослых людей. Диарея может усиливаться, если накануне пациент перенес кишечную или вирусную инфекцию. Кроме того, молоко разных производителей усваивается по-разному.

У большого количества пациентов наблюдается лактозная недостаточность, т.е. непереносимость молока. Степень активности этих ферментов можно объяснить расовыми, этническими и индивидуальными особенностями организма.

Что касается кисломолочных продуктов, то они допустимы при лечении диареи, так как нормализуют микрофлору кишечника, устраняют метеоризм и брожение. «Трехдневный» кефир, приготовленный при помощи закваски в течение 3 суток поможет закрепить стул.

Описанное ниже меню включает 3 основных приема пищи. Кроме этого, в рационе должны присутствовать перекусы в виде запеченных фруктов, кисломолочных продуктов, сухарей и др. из списка разрешенных при диарее блюд.

Понедельник

• Завтрак: 150-200 г отварного риса;
• Обед: легкий суп с нежирными мясными тефтелями из курицы и ломтик черного хлеба;
• Ужин: 200 г картофельного пюре и вареное яйцо или омлет на пару.

Вторник

• Завтрак: овсянка на воде с сухофруктами;
• Обед: вермишель с тертым сыром и компот из сухофруктов;
• Ужин: 150 г отварной куритяны и кисель из ягод.

Среда

• Завтрак: пшенная каша на воде и чашка зеленого чая с мятой;
• Обед: рисовый суп с овощами, стакан свежего кефира;
• Ужин: салат из фруктов и 100 мл обезжиренного натурального йогурта.

Четверг

• Завтрак: омлет с зеленью или вареной яйцо, чашка какао;
• Обед: рисовая каша на воде с ягодами, ягодный морс;
• Ужин: яблочное пюре — 250 г и стакан морковного сока.

Пятница

• Завтрак: овсянка на воде и горячий некрепкий чай без сахара;
• Обед: нежирный куриный суп с лапшой, овощами и зеленью;
• Ужин: гречка 200 г и 200 мл компота из сухофруктов.

Суббота

• Завтрак: 200 г нежирного творога и вареное яйцо;
• Обед: тушеные кабачки с морковью и ягодный кисель;
• Ужин: макароны с тертым сыром и компот из черники.

Воскресенье

• Завтрак: омлет, приготовленный на пару с помидорами и брынзой, некрепкий черный чай без сахара;
• Обед: рисовый суп с овощами, черничный морс;
• Ужин: картофельное пюре и нежирная куриная котлета, приготовленная на пару.

Полезное видео

Когда не надо идти к врачу при поносе смотрите на видео далее:

Можно сделать выводы, что правильное, но энергетически ценное питание, за сравнительно короткий период поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта в организме. От пациента лишь требуется не отклоняться от режима питания и сохранять покой на протяжении всего лечения.

В этой статье мы представим подробное питание при диарее у взрослых. Расскажем, что такое диарея и как она проявляется, как лечить и каким должен быть рацион питания.

Что такое диарея

Диарея (в простонародье называется — понос) — изменение соответствующей консистенции кала.

Хотя эта патология встречается часто (3-5% популяции), сопутствующих заболеваний для дифференциальной диагностики очень много, их сумма достигает нескольких сотен нозологий.

Диарея бывает трех видов: жидкая, жировая (мальабсорбция) и воспалительной этиологии (с наличием крови и гноя в кале).

Однако не все случаи диареи строго соответствуют этим категориям – бывают комбинированные случаи. Жидкую диарею делят на осмотическую (задержка воды из-за плохой абсорбции питательных веществ), секреторную (уменьшение абсорбции воды) и функциональную (гиперкинезия кишечника).

Синдром, характеризующийся острым развитием водянистой диареи без примеси крови (три или более жидких испражнений в день).

Причины диареи

Диарея возникает по разным причинам. Обычно он возникает при неправильном питании, отравлениях организма и некоторых инфекционных заболеваниях, которые влияют на состояние кишечника.

Чаще всего диета при расстройстве желудка и кишечника назначается в зависимости от причины жидкого стула. Вот основные причины, из-за которых возникает диарея:

• тяжёлая пища, переедание. Оно чаще всего вызывает диарею;
• употребление овощей, супов, жидкой пищи, сухофруктов, например, кураги или чернослива;
• индивидуальная непереносимость каких-то компонентов;
• раздражение кишечника;
• лёгкое отравление пищей;
• дисбактериоз кишечника;
• панкреатит;
• употребление сахарозаменителей;
• употребление лекарств и слабительных препаратов;
• гастрит и кишечные заболевания;
• язва желудка, вследствие бактерии Helicobacter pylori;
• у женщин – беременность, предменструальный синдром и гормональный сбой;
• некачественная и нерегулярная пища;
• тяжелая степень отравления токсинами.

Если понос не вызван острыми отравлениями или заболеваниями кишечника, то он при правильном питании проходит быстро, не вызывая дополнительных неприятных симптомов.

В такой ситуации особого питания при поносе у взрослого не нужна: достаточно употреблять жидкость и абсорбирующие средства, например, активированный уголь, чтобы убрать все неприятные симптомы.

Если же понос не проходит и сопровождается другими симптомами (головокружение, тошнота, рвота), нужно срочно менять рацион питания.

Какие обследования необходимо пройти (диагностика)

Первый шаг к установлению диагноза — тщательный сбор анамнеза. Важно собрать эпидемиологический анамнез, в том числе данные о недавних путешествиях.

Пребывание в тропиках значительно расширяет перечень заболеваний для дифференциальной диагностики, однако не позволяет исключить частую этиологию. Так, кровянистая диарея после путешествия в Африку скорее всего может быть вызвана язвенным колитом, а не амебной дизентерией.

Физикальное обследование:

Во время физикального обследования часто находятся дополнительные подсказки для установления причины диареи. Если обнаруживаются послеоперационные рубцы (хирургическая причина диареи), усиленная перистальтика (аускультативно), болезненность при пальпации (инфекция и воспаление), объемные образования, выполняют ректальное обследование и анализ кала на скрытую кровь.

Фистулы в области ануса характерны для болезни Крона. Во время ректороманоскопии можно обнаружить язвы или каловый завал, последний симптом является частой причиной псевдодиареи или парадоксальной диареи.

Лабораторное обследование:

Базовое лабораторное обследование включает развернутый общий анализ крови с СОЭ, определение уровня альбумина, печеночных ферментов, тиреостимулирующего гормона и электролитов.

Тест кала на pH быстро выполняется в условиях амбулатории, если больной не принимает лекарств. Собирают как минимум 0,5 мл каловых масс, прикасаются бумажной нитразиновой полоской и сравнивают полученный цвет со шкалой. Если pH менее 5,5, это указывает на повышенную кислотность, которая характерна для нарушения переносимости лактозы.

Для дифференциальной диагностики между секреторной и осмотической диареей можно определить уровень электролитов в кале. Хотя такие тесты, как определение pH и уровня электролитов кала, имеют значительную диагностическую ценность, во время первичного обследования их часто не назначают.

Патологические результаты лабораторного обследования позволяют отдифференцировать органическое заболевание от функционального.

Если после путешествия эпидемиологический анамнез затруднен, показан посев кала с антибиотикограммой, тест на яйца глистов и паразиты, определение в кале антигенов Giardia и Cryptosporidium. Во время рутинного анализа кала на яйца глистов часто не проявляют Giardia и Cryptosporidium, хотя Cryptosporidium можно диагностировать с помощью окрашивания кислотными красителями.

В конце концов, для подтверждения специфического диагноза часто выполняют сигмоскопию или колоноскопию. Диагноз микроскопического колита можно подтвердить только с помощью биопсии кишечника. Если необходимо отдифференцировать секреторную диарею от другого вида диареи, то собирают кал в сутки для количественной оценки.

Основные принципы питания при диарее у взрослых

Питание преследует следующие цели:

• обеспечить организм всеми необходимыми пищевыми волокнами для нормального пищеварения;
• максимально снять нагрузку пищеварительного тракта, что достигается специальным подбором продуктов и их кулинарной обработкой (пища варится в воде или на пару, дается в протертом виде);
• улучшить общее функционирование всего желудочно-кишечного тракта.

Раздраженная слизистая оболочка тонкого кишечника требует нейтральной пищи, которая бы не раздражала ее, а, напротив, успокаивала и обволакивала. Поэтому при жидком стуле больным назначают диету №4, которая обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение кишечника и снижение в нем бродильных процессов.

В результате процессов брожения и гниения (они возникают при приеме большого количества углеводов и пресного молока) в кишечнике высвобождается большое количество газов, которые растягивают и раздражают стенку кишечника.

Что необходимо кушать при диете №4:

• черствый белый хлеб или сухарики из белого хлеба;
• перемолотые нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей или суфле из отварного мяса;
• супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами (например, с рисом);
• свежеприготовленный, протертый через сито творог;
• вареные или приготовленные в виде омлета на пару яйца;
• протертые каши, приготовленные на воде;
• некрепкий чай, несладкие и неконцентрированные компоты из сухофруктов или из свежих яблок, кисели;
• протертые сырые и печеные яблоки.

Что необходимо исключить из рациона:

• любые мучные изделия (кроме разрешенных);
• жирные наваристые супы и борщи с овощами, крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов;
• жирное мясо, жирная рыба;
• консервированные и копченые продукты;
• молоко и молочные продукты (кроме творога);
• некоторые крупы (пшено, пшеничная крупа);
• злаки (фасоль, чечевица, бобы), макароны;
• овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде;
• все сладкое, газированные напитки, холодные блюда.

Список запрещенных продуктов питания при диарее можно продолжать очень долго. Главное при поносе не употреблять то, что может раздражать кишечник и вызывать неприятные ощущения. Желательно много употреблять жидкости.

Примерное меню на день при диарее

Питание при диарее у взрослых на день:

• Первый завтрак: 2 яйца всмятку или омлет из 2 яиц, приготовленная на пару овсяная каша, сухарик из белого хлеба, некрепкий чай;
• Второй завтрак: творожный пудинг, наполовину разведенный водой апельсиновый или яблочный сок;
• Обед: суп рисовый, отварная рыба или котлета, приготовленная на пару, картофельное пюре, кисель;
• Полдник: галету, и протертое печеное яблоко;
• Первый ужин: куриные паровые котлеты с протертой гречневой кашей стакан несладкого отвара шиповника;
• Второй ужин (через час): кисель из черники, айвы или груш.

Народные средства при лечении диареи

Рисовый отвар — наверняка, многие слышали о таком популярном средстве от диареи как рисовый отвар.

Этот напиток действует гораздо эффективнее, чем многие разрекламированные таблетки, не несёт никакого вреда организму. И уж, если речь зашла о плюсах, то невозможно не упомянуть то, что-это средство хорошо насыщает организм полезными веществами, которые так необходимы во время диареи.

Рецепт такого полезного лекарства прост:

Для начала стоит взять кастрюлю (лучше эмалированную), налить в неё 0.5 литра воды и поставить на огонь. Затем в кипящую воду следует опустить два маленьких ложечка риса, который до этого был предварительно замочен в холодной воде. На огне должно стоять снадобье не менее пятидесяти минут. В это время его нужно периодически помешивать.

Готовый настой остужают и процеживают через чайное ситечко. Принимать стоит в зависимости от возраста. Взрослым – по 150 мл. – каждые 3 часа в день. Детям можно давать от 50 до 100 мл. 3-4 раза в день . Обычно через час после употребления наступает улучшение состояния. Требуется не только пить настой, но и съедать немного риса. Детям также хорошо подойдёт это средство потому, что не вызывает аллергии. Уже после улучшения можно заменить отвар на чай с простыми сухариками.

Черемуха — ещё одним великолепным средством по устранению диареи является черемуха. Так лечились люди ещё в древности. Сегодня для правильного лечения стоит использовать кору и цветы растения. Но стоит пить такой отвар только в том случае, если диарея неинфекционная.

Лечебный напиток приготовить в домашних условиях довольно просто. Нужно под краном промыть гроздья. Всыпать их в стакан до половины. Затем содержимым стакана наполнить кастрюлю, в которой будет готовиться средство.

Еще прямо туда нужно налить 2 стакана горячей воды, а потом на полчаса отправить на водяную баню. После этого отвар ещё примерно 30 минут должен постоять под крышкой. Далее снадобье требуется процедить. Обязательно нужно смешать напиток с таким же количеством сока черники.

Полученное средство станет просто незаменимым помощником в борьбе с диареей у взрослого. Такой напиток необходимо принимать каждый час по 1 столовой ложке .

Настой из граната — полезными свойствами в лечении диареи обладают гранатовые корочки. Их нужно заранее подготовить. Для этого необходимо срезать у граната красный слой и высушить его в духовке.

Для приготовления лечебного отвара, корки нужно перемолоть до состояния порошка и четверть часа варить на водяной бане, предварительно залив кипятком. Принимать необходимо по маленькой ложке всего 1 раз в сутки. Процедуру повторять до полного выздоровления больного.

Активированный уголь — наверняка, нет людей, которые бы не знали данное средство. Эта черная таблетка известна современным представителям человечества ещё с детства. Такое средство хорошо подойдёт не во всех случаях. Конечно, уголь из организма выводит все вредные вещества, но вместе с ними уходят и витамины. Применять его необходимо 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Крепкий чай — для того, чтобы напиток действительно подействовал, его нужно правильно приготовить. Для этого необходим чёрный чай высокого качества без различных добавок (ароматизаторов и красителей). Нужно заварить чайные листья довольно крепко и принимать как лекарство, не растягивая удовольствие, а залпом.

Когда человек нуждается в медицинской помощи?

В некоторых случаях без помощи специалистов просто не обойтись. Вызывать врача стоит тогда, когда диарея не прекращается, и все вышеуказанные средства не помогают. С этим ни в коем случае нельзя затягивать. Есть примеры, когда люди проигнорировавшие обращение за квалифицированной помощью, умирали.

Самым серьёзным признаком является кровь в стуле.

Профилактика и рекомендации

Диарею может вызвать не только переизбыток пищи, особенно калорийных и тяжёлых продуктов, но и неправильная диета, чрезмерные пищевые ограничения.

При переедании взрослому человеку стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

• избегайте специй, острых и жирных продуктов;
• некоторое время можно поголодать;
• пить обильное количество воды;
• еда должна быть с пониженным содержанием жиров;
• можно есть картофельное пюре полужидкое с солёным огурцом;
• после диареи желательно некоторое время ничего не есть до появления чувства голода;
• можно есть рис, овощи, зелень;
• помогает капустный сок, укроп, салаты с их добавлением.

При поносе, вызванном перееданием, желательно некоторое время вообще ничего не есть. Откажитесь от кетчупов, фаст-фуда, кукурузы и алкогольных напитков.

Желательно сразу после поноса употреблять большое количество воды, пить черный/зелёный чай без сахара. Можно выпить таблетку активированного угля и запить её большим количеством воды.

Восстановить силы помогут каши (в умеренном количестве) , нежирные салаты, зелень. Нежелательно употреблять мясо, приправы и соусы, так как они могут усилить расстройство кишечника.

Если причиной диареи стало недостаточное питание, сделайте упор на следующие продукты:

• каши: гречневая, рисовая и овсяная;
• крепкий чай без сахара;
• можно употреблять крепкий кофе, но не растворимый, а молотый.
• можно съесть небольшое количество отварной курицы без соли и дополнительных добавок;
• цельнозерновой хлеб или сухарики (можно есть хлебцы);
• бананы при поносе можно употреблять в небольшом количестве.

Расстройство кишечника при недостаточном употреблении пищи может быть вызвано особенностями прошлого питания. Понос могут спровоцировать овощи и фрукты, отсутствие твёрдой пищи, особенно во время строгой диеты.

Важно! Если же понос не проходит после нескольких дней питания желательно обратиться к врачу. Возможно возникновение серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от причины заболевания врач подберёт терапию. Точные рекомендации зависят от причины диареи. Если она вызвана заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, следует лечить основное заболевание.

«>