Medistok » Медицина » Через сколько после заражения

Содержание

Своевременное выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) – залог успешной антиретровирусной терапии. Правильное лечение позволяет вести качественную жизнь более 70 лет, контролируя вирусную нагрузку в организме.

Единственный способ выявления вируса – проведение лабораторных исследований с забором венозной крови у пациента. Предлагаем узнать, через какое время после заражения анализ крови покажет ВИЧ, и как действовать при получении положительного результата?

Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, затем делать мне?

При наличии даже небольшой вероятности заражения, необходимо сдавать анализы на ВИЧ обоим партнерам. Развитие инфекции носит индивидуальный характер, и вирусная нагрузка у двух пациентов будет отличаться.

Если ваш партнер сдал тест на ВИЧ и получил отрицательный результат, это не означает, что вы здоровы. И, напротив, постановка положительного диагноза партнеру, не значит, что вы инфицированы.

Забор венозной крови позволяет обнаружить антитела, выработанные организмом в ответ на вирус. Сдача анализов рекомендована одновременно обоим партнерам. Помните, чем раньше вы узнаете об инфицировании, тем больших результатов удастся добиться при терапии.

Фазы и симптомы заболевания

Через сколько проявляются симптомы ВИЧ? Первые признаки наблюдаются через 14-21 день после заражения.

Наименование фазы развития ВИЧ Характерные симптомы Что нужно знать?

Инкубационный

–кашель,

–высокая температура тела,

–общее недомогание.

По истечению 2-3 недель перечисленные симптомы исчезают, и состояние человека нормализуется.

Скрытый

Характеризуется полным отсутствием симптомов.

Человек может не догадываться долгое время (5-10 лет), что в его организме размножается вирус.

Определить инфекцию по симптоматике невозможно.

Единственный способ выявления – сдача специальных медицинских тестов, определяющих количество антител.

Вторичный

–повышение температуры,

–увеличение лимфатических узлов,

–сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках,

–активное развитие инфекционных заболеваний.

Симптомы проявляются на время, после чего снова исчезают и состояние больного улучшается.

Однако инфекция продолжает развиваться в организме.

Терминальный

Характеризуется полным ослаблением иммунитета – он не способен дать никакого иммунного ответа.

На терминальной фазе ВИЧ развивается СПИД.

Через сколько проявляется СПИД? Симптомы заболевания

После незащищенного полового акта или с момента заражения иным путем вирус размножается в организме человека, повышая вирусную нагрузку. Отсутствие лечения (антиретровирусной терапии) приводит к развитию СПИД через 10-12 лет.

Внимание! При правильной ВААРТ и с условием соблюдения всех рекомендаций врача удастся контролировать вирусную нагрузку и замедлить переход вируса в стадию СПИДа.

  • частые инфекционные заболевания,
  • бледность кожи,
  • выпадение волос и зубов,
  • боли в суставах,
  • хрупкость костных тканей (высокая вероятность переломов).

Виды анализов на ВИЧ

Сдавать кровь на ВИЧ можно в государственной поликлинике, частной лаборатории или в специальных центрах борьбы со СПИДом. От вида анализа зависит подготовка к забору крови, срок лабораторного исследования и вероятность получения ложного результата.

Иммуноблотинг

Иммуноблотинг (вестерн-блот) – высокочувствительный метод распознавания ВИЧ, суть которого состоит в разделении белков вируса. Они перемещаются на нитроцеллюлозную мембрану, а затем антигены, отличающиеся по молекулярному весу, сравниваются с образцами на тест-полоске.

Особенностью имунноблотинга является возможность определения стадии инфицирования, что позволяет начать немедленное лечение. Когда сдавать анализ на ВИЧ этим методом? Обычно он назначается при получении положительного или неопределенного результата РПГА и ИФА.

Экспресс-анализ

Быстро обнаружить наличие вируса позволяет экспресс-анализ крови, мочи и слюны. Результат исследования биологических жидкостей становится известен через 1-1,5 часа с момента сдачи. Минусом способа является высокая вероятность недостоверного результата, если заражение произошло недавно.

Рекомендуемый срок для сдачи экспресс-анализа – 3 месяца с момента предполагаемого инфицирования.

Диагностика ПЦР

ПЦР-диагностика выявляет вирус на уровне ДНК и является наиболее точным способом определения инфицирования. Вероятность получения недостоверного результата составляет всего 1%.

Результат диагностики ПЦР известен через 3 дня после забора крови. Особенность методики заключается в том, что она основывается на выявлении клеток самого вируса, а не поиске выработанных антител.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА) базируется на выявлении антител к ВИЧ. Производится забор венозной крови (строго натощак!), которая проверяется на наличие выработанных организмом антител.

ИФА – наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ.

Через какое время готовы анализы на ВИЧ?

Результаты большинства анализов на ВИЧ становятся известны в продолжение 3-10 дней с момента их сдачи. Срок определяется уровнем материально-технического оснащения лаборатории и степенью её загруженностью.

Перед сдачей анализа:

  • НЕ принимайте пищу за 8 часов до приема, сдавайте кровь натощак;
  • НЕ употребляйте алкоголь;
  • НЕ пейте газированную воду, соки и другие напитки, за исключением чистой воды и несладкого чая;
  • НЕ принимайте антибиотики и другие лекарственные препараты.
Читайте также:  Клетки зоны трансформации присутствуют в пап

В каких случаях нужно делать анализ на ВИЧ?

Регулярная сдача анализов на обнаружение инфекции рекомендована гомосексуалистам, медицинским работникам и детям, если они были рождены ВИЧ-положительной матерью.

Сдача анализа на вирус иммунодефицита человека необходима:

  • после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером,
  • после изнасилования,
  • при увеличении лимфатических узлов и резкой потере веса,
  • при частых вирусных заболеваниях,
  • после переливания крови, пересадки мягких тканей или внутренних органов,
  • при постановке диагноза ВИЧ партнеру.

Анализ на выявление вируса рекомендуется сдавать, если у одного из членов семьи диагностирован ВИЧ.

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ немедленно обратитесь к специалисту Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Он выдаст направление на прохождение медицинского осмотра для выявления сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

На основании результатов анализов и осмотра составляется схема антиретровирусной терапии. Она заключается в ежедневном приеме (2-3 раза в сутки) препаратов, подавляющих размножение вируса.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно делать тест?

Анализ крови на применение метода ПЦР сдается по истечению 2-х недель с момента предполагаемого заражения. При проведении стандартного тестирования ИФА вирус удастся обнаружить только через 3-5 месяцев.

В течение этого периода вирус развивается и размножается в организме, что приводит к повышению вирусной нагрузки и позволяет определить инфекцию. Важно, что у каждого человека индивидуальный инкубационный период.

Если результат отрицательный, значит больше не надо волноваться?

Если по результатам анализов вынесен отрицательный диагноз, но с момента предполагаемого заражения не прошло более полугода, вероятность инфицирования сохраняется. Рекомендуется повторно сдать венозную кровь еще через 3 месяца после первоначального исследования.

Причины ложноотрицательного результата могут быть связаны с невысокой скоростью размножения вируса (повышения вирусной нагрузки), определенными заболеваниями или несоблюдением рекомендаций перед сдачей крови.

Вы можете не волноваться, если после повторной сдачи анализов на ВИЧ отрицательный результат подтвердился.

Что делать если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

К сожалению, определение ВИЧ по симптомам – не допускается. Диагноз устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований (иммунноблоттинга, ИФА и др.). Если отрицательный диагноз подтвержден вторичным анализом, то проявляющиеся симптомы являются следствием других заболеваний.

Рекомендуется пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить латентно протекающие инфекции и начать их лечение.

Насколько достоверен положительный результат теста?

Вероятность того, что положительный результат теста – ложный, сведена к 1% у анализа при диагностике по методике ПЦР. При других исследованиях риск получения ложнополжительного результата гораздо выше, поэтому при подтверждении диагноза проводятся повторные анализы!

Причины ложноположительного результата:

  • сахарный диабет,
  • беременность,
  • онкологические заболевания,
  • ЗППП,
  • гепатит.

Что такое неопределенный результат?

Неопределенный результат означает наличие в иммуноблоте хотя бы одного набора белков к вирусу. Обычно он устанавливается, если заражение произошло недавно и у пациента невысокая вирусная нагрузка.

При неопределенном результате повторный тест сдается через 3 и 6 месяцев. Весь этот период пациент находится под наблюдением врача.

Расшифровка результатов


Показатели тест-систем отличаются (в зависимости от выбранного анализа), но при обнаружении 3-х основных наборов белков ставится положительный диагноз.

Результаты сдачи венозной крови:

Показатель Описание Что означает?

Не более 20 000 копий/мл

Недостаточный уровень РНК

У здорового человека этот показатель равен 0.

Для зараженного пациента это отличный результат, свидетельствующий о невысокой вирусной нагрузке.

От 20 000 до 100 000 копий/мл

Первичные или вторичные проявления инфекции Около 70% инфицированных вынуждены вести жизнь с высокой вирусной нагрузкой. От 100 000 до 450 000 копий/мл Опасный показатель Чем выше показатель, тем больше вероятность перехода вируса в СПИД

Итак, определить ВИЧ в организме можно только с помощью анализов. Не медлите со сдачей венозной крови при наличии вероятности инфицирования!

ВИЧ – серьёзная угроза жизни человека, перерастающая в СПИД. Необходимая мера профилактики этого заболевания – здоровый образ жизни. Все обязаны знать первые признаки Вич, ведь это заболевание невозможно вылечить до конца. Вакцины от него пока не существует, разработанные лекарства лишь помогают поддерживать его на том же уровне.

Стадии развития ВИЧ

Проникшая Вич-инфекция подавляет все системы человека, способствует появлению опухолей, полностью подрывая его иммунитет. После её обнаружения, больной, без приёма специальных антиретровирусных препаратов, не проживёт более 10 лет. Современные лекарства замедляют прогрессирующее распространение болезни, переходящее в приобретённый иммунодефицит (СПИД). Заболевание СПИДом происходит постепенно.

Инкубационный период

Это время проходит от момента проникновения инфекции в организм до возникновения характерных симптомов и проведения анализов на наличие антител, давших положительный результат. На этой стадии «носительства» (латентной стадии) вирус иммунодефицита не развивается от пары недель до 3-5 лет, иногда это длится долгие годы. Но, заметив угрозу, иммунитет уже начинает вырабатывать антитела. Хоть СПИД и умножается сразу, его проявление начинается только после полного ослабления организма, когда тот больше не способен защищать. К сожалению, нельзя определить время, когда ВИЧ-инфекция перейдёт в активную фазу.

Факторы, оказывающие влияние на продолжительность латентной фазы:

  • возраст;
  • здоровье;
  • путь передачи ВИЧ;
  • характер и размер вируса;
  • и т. д.

Внимание! Доказано, что длительность стадии заметно укорачивается, если заражение произошло через кровь.

Окно – промежуток времени от инфицирования до начала выработки антител. У людей с хорошим иммунитетом он длится от пары недель до года, со слабым здоровьем – не более полугода. Опасность заключается в том, что больной не только не догадывается о смертельной опасности, но и заражает других. При положительном результате важно, чтобы анализ провели близкие люди, для обнаружения у них начального СПИД.

Период появления первых симптомов

На этой стадии вирус начинает активно поражать иммунитет и всасываться в кровь, минуя следующие этапы:

  • острая лихорадка (продолжительность, в основном, от недели до 10 дней, при норме в 2-4 недели);
  • отсутствие симптомов;
  • персистирующее генерализованное увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при лечении свечами

Изменения ещё также трудно заметить. Чтобы обнаружить болезнь, нужно знать, что она проявляется самыми разнообразными симптомами, которые можно спутать с другой причиной. Из-за этого, часто человек даже не замечает, как эту фазу сменяет другая, бессимптомная. Случается и резкое тяжёлое ухудшение состояния без спокойного начала.

Часто (50–90%) вначале появляется мононуклеозоподобный синдром. Ему свойственны: фарингит; сыпи; лихорадка; всевозможные боли; расстройства ЖКТ; увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени. Редко возникают энцефалопатия, нейропатия и менингит. Исключениями являются оральный кандидоз, кандидозный эзофагит, цитомегаловирусный колит, туберкулёз, церебральный токсоплазмоз, пневмоцистное воспаление лёгких. Так организм пытается бороться с инфекцией от 1 до 6 недель.

Внимание! Мононуклеозоподный синдром – тяжёлый признак СПИДа (при его наличии, летальный исход часто происходит в течение 2-3 лет). Если же симптомов вируса мало, значит, он развивается медленно, что улучшает ситуацию.

Основные признаки ВИЧ-инфекции в острый период

Температура и увеличение лимфоузлов

В первые недели острой лихорадки, в 96% случаев у больного повышается температура тела до 38оС. Проблемы с лимфоузлами, находящимися на затылке, под челюстью, над ключицей, подмышками, на локтях и паху, возникают в 74% ситуаций. Обычно, нормализация происходит через месяц, если это не переросло в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Сопутствующие симптомы: повышенная температура, слабость, обильные выделения пота и быстрая утомляемость.

Острый лихорадочный период в 70% случаев сопровождается макулопапулёзной (уплотнения) и эритематозной (покраснения) сыпью. Она сильно отличается от обычных высыпаний, занимает большую площадь, имеет багровый цвет, симметрию. Места возникновения — туловище, иногда лицо и шея. Сыпь не беспокоит больного и похожа на корь, краснуху, сифилис и мононуклеоз при инфекции.

Держится от 2 до 3 недель. Кровяные вкрапления (экхимозы) на коже и слизистой тоже иногда можно увидеть. Их размер достигает 3 см. Мелкие повреждения переходят в гематомы.

Расстройства неврологического характера. Интоксикационный синдром

12% больных страдают недугами неврологии. Это лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия. Больного сопровождают боли разных частей организма. Присутствуют потливость, плохое самочувствие и усталость.

Боли в горле

Фарингит и тонзиллит — частые явления при СПИДе. У 70% людей с проникшей инфекцией они начинали своё развитие. 12% составляет кандидоз. Острой лихорадке характерен герпес.

Гастроинтестинальная область

Болезнь поражает желудок каждого третьего больного. 27% страдают его расстройством. Часто есть дополнительные симптомы, такие как боли в животе, тошнота и рвота. Вич подавляет работу организма и приводит к похудению человека.

Анализ крови на ВИЧ. Симптомы, требующие срочного обследования

Любой взрослый и ребёнок, заподозривший у себя данный смертельный недуг, имеет право обратиться в ближайшую поликлинику. Нельзя упускать ни секунды драгоценного времени. Незамедлительно сдавать анализ на вич нужно по установленному ряду причин. Раз в 3 месяца должны сдавать кровь граждане, находящиеся в группе риска. К ним относятся работники больниц, люди нетрадиционной ориентации и дети, матери которых заражены Спидом.

Важно! Анализ крови на обнаружение СПИДа можно делать без направления лечащего врача.

Срочное обследование проводится по следующим показаниям:

  • любой половой акт с партнёром, здоровье которого неизвестно;
  • резкое похудение;
  • введение инъекций подозрительными шприцами;
  • направление на хирургическую операцию;
  • направление в стационар;
  • донорство крови и органов, пересадка;
  • наличие СПИДа у близких родственников и друзей;
  • анализ крови при беременности;
  • обнаружение у одного из партнёров заболевания, передающегося половым путём, или неизлечимой молочницы;
  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • слабый иммунитет у взрослых и детей, подтверждающийся частыми простудами;
  • частая пневмония;
  • туберкулез;
  • продолжительная лихорадка;
  • постоянные расстройства ЖКТ.

Разновидности и результаты лабораторных анализов крови на Вич-инфекцию. Самостоятельное диагностирование при помощи экспресс-теста

Общий анализ крови

Иммуноферментный анализ

Кровь берётся строго натощак из вены. От 2 до 10 дней определяется количество выработанных антител к ВИЧ, если таковые были обнаружены. От их количества зависит этап развития СПИЛа. Через месяц после проникновения инфекции, анализ будет верен на 60%, через 1,5 месяца – 80%, через 2 месяца – 90%, 3 месяца – 95%. К сожалению, в практике бывают случаи ложноположительных результатов из-за онкологического заболевания, аутоиммунной и хронической инфекции.

ПЦР — полимеразная цепная реакция

Этот анализ крови сдаётся натощак и определяет концентрацию в плазме крови вирусной РНК. Обследование даёт верные результаты в 99% случаев. Обычно, их можно узнать уже через 1-3 дня. Следует помнить, что нельзя судить только по чему-то одному, должна быть полная клиническая картина.

Экспресс-тест для самостоятельного диагностирования

Данное современное изобретение можно купить или заказать в любой аптеке. При домашнем обследовании, анализ на ВИЧ проводится с использованием крови из пальца. Результат будет готов уже через несколько минут, его верность составляет 99%. Единственный недостаток экспресс-теста, это то, что он выявляет только антитела к заболеванию, определить сам вирус пока не представляется возможным.

Принцип действия теста заключается в взаимодействии реагентов (специальных веществ на мембране с кровью), которое проявляется красным цветом. Одна полоска – результат отрицательный (антител к Вич не обнаружено), две – положительный. Бывает и ложный итог, если антител выработалось мало или обследование проходило неправильно, при таком обстоятельстве следует его повторить через 3 месяца. Как было написано выше, онкология, воспалительное заболевание или инфекция могут способствовать показу неверного результата.

Важно! В отличие от тестов на беременность, вторая слабая полоска не говорит о наличии СПИДа.

В пачке есть все необходимые стерильные приборы, руки нужно вымыть с мылом. Перед прокалыванием пальца скарификатором, его следует помассировать. После процедуры, над приёмником выдавливается капля крови. Обязательно подождав 1 минуту, открывается ёмкость с растворителем, и пипеткой закапываются 5 капель. Результат будет известен через 15 минут, через 20 минут он может быть неверным.

Читайте также:  Убрать папилломы на коже

Здоровье – одна из самых главных ценностей нашей жизни, его нужно контролировать. СПИД является страшным неизлечимым заболеванием, которое не терпит медлительности. Диагностика ВИЧ должна быть проведена вовремя, тогда есть шанс жить, возможно, даже чему-то радоваться. Стоит помнить, что профилактика не так тяжела, чтобы потом, забыв про неё, потерять жизнь.

ВИЧ-инфекция – серьезное заболевание. Через сколько времени проявляется инфекция? Когда допустимо сдавать анализ на ВИЧ после возможного контакта? Отыщем ответы на волнующие вопросы.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой коварное инфекционное заболевание, с длительным инкубационным периодом и бессимптомным протеканием после заражения. Стоит разобраться в волнующих вопросах, через, сколько выявляется инфекция после возникновения нестандартной ситуации контакта? Когда можно сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию, сколько действует результат, и что он покажет?

Показания сдать анализ на ВИЧ: среда заражения

Вирус иммунодефицита человека представляет собой инфекцию, поражающую не отдельный орган либо даже целую систему органов. ВИЧ-инфекция воздействует на весь организм, посредством постепенного разрушения иммунной системы, поражая и ведя разрушительные действия на механизмы всего защитного функционала. К сожалению, на сегодняшний день, не смотря на прогрессивность областей генетики и биологии, определенного вида лекарства еще не изобретено для полного излечения человека.

Существуют методики сдерживания развития распространения инфекции: антивирусная терапия, которая позволяет человеку вести полноценный образ жизни, являясь при этом носителем ВИЧ-вируса в крови.

ВИЧ инфицирование проникает и поражает человеческий организм через разнообразные среды соприкосновения в жизни:

  • при половом либо оральном контакте через сперму (при условии наличия открытых трещинок, ранок либо гнойничков);
  • посредством материнского молока к ребенку, а так же путем вынашивания инфицированной женщиной плода;
  • после контакта с зараженной кровью, когда даже небольшая капля крови попадает на трещинку кожи руки;
  • после процедуры переливания крови (хотя типовой вариант заражения практически исключен – кровь в лабораториях проверяется на инфекции);
  • через медицинский инструмент, действителен вариант зараженния вирусом (инструменты для маникюра и педикюра, пирсинга, татуировок, шприцы и прочие).

Стоит разрушить бытовое мнение, что заражение ВИЧ-инфекцией происходит через слюну после контакта с носителем, мочу, слезы, пот, посредством тактильного прикосновения либо воздушно-капельным путем. Концентрация молекул в типовом биоматериале настолько мала, что инфекция в таком варианте переноса не страшна для здорового человека.

При медицинском обследовании (при подготовке к операции и так далее), действует правило, когда можно и крайне нужно сдавать анализ на ВИЧ в обязательном порядке. Вне необходимости проходить медицинское обследование, каждый желающий проверить иммунную систему может сдать кровь на исследование самостоятельно в условиях лаборатории.

При этом существует ряд ситуаций, когда крайне необходимо сдать анализ на иммунодефицит:

  • рекомендовано проходить обследование после происшествия изнасилования;
  • когда человек без всяких на то оснований стал стремительно терять в весе;
  • можно провериться, если нет уверенности в стерильности используемых инструментов (при маникюре, педикюре, инъекциях и так далее);
  • когда в жизни действует правило занятий сексом без презерватива и со случайными людьми, сколько бы партнеров ни было (путь заражения лежит через гениталии и оральный секс);
  • при сожительстве с человеком, когда он является носителем инфекции либо имевшим в прошлом таковой опыт, сколько бы ни прошло времени после излечения, действует правило постоянного контроля собственного здоровья;
  • можно и даже нужно сдать анализ человеку, когда обнаружена инфекция иного рода (анализ на ВИЧ годен и действителен на протяжении 6 месяцев).

Острые первичные признаки ВИЧ: проявления

Симптоматика в общих проявлениях ВИЧ-инфекции после контакта с носителем либо по иной причине, выглядит так:

  • повсеместное увеличение лимфатических узлов по всему телу: в паховой зоне, в области подмышек, шее (единичное воспаление лимфоузлов не говорит об инфицировании, например, когда это только область шеи);
  • когда держится постоянно высокая температура тела, около 38 градусов, и выше (показатель температуры в 37 градусов не диагностирует вирус);
  • усиленное потоотделение в ночное время суток, связанное, в том числе и с повышенным показателем температуры тела (в жаркий период времени года либо потливость в течение дня так же не выказывает заболевания – причина может скрываться в погодных условиях либо в ином роде болезни);
  • фарингит в острой форме;
  • головные мучительные боли;
  • временно проявляющаяся сыпь, которая может возникать и проходить сама по себе на протяжении недели и более;
  • мышечные необоснованные боли (не путать боли в мышцах после занятий в спортзале либо после иной нагрузки);
  • потеря аппетита с сопровождением тошноты;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея;
  • проявление язвочек во рту и беловатый налет по всей полости.

Когда обнаружено проявление вышеперечисленных симптомов, можно сдать анализ на ВИЧ.

Через какое время уместно сдавать анализ на ВИЧ

Вопрос, через, сколько и кому можно сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию после контакта с инфицированным человеком либо в любой иной ситуации, достаточно просто.

Существует репродуктивный период, когда возможно выявить микроорганизмы:

  • При повышенной половой активности, спустя 3 месяца стоит посетить лабораторию для ВИЧ-исследования.
  • Когда произошла случайная половая связь либо ситуация, когда действителен факт заражения посредством контакта с инструментами и так далее, то сдать кровь лучше через пару месяцев (около 6 недель), повторно – 9 недель (3 месяца).
  • При проявлении симптоматики, после предполагаемого заражения, анализ сдается в ближайшие сроки.
  • После непосредственного контакта с ВИЧ-положительными личностями, сдавать кровь следует каждые 9 недель.
  • В отсутствии инфекции рекомендовано убедиться спустя 3 месяца после операционных действий, пересадки органов либо переливания крови.
  • Женщины в положении должны проходить полный спектр обследования сразу на этапе постановки на учет в поликлинику, где среди анализов есть и ВИЧ-исследования.

Обратите внимание

Эссенциале форте до или после еды

Содержание1 Содержание:2 Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?3 Что входит в состав Эссенциале® форте Н?4 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector