Medistok » Медицина » Через сколько проходит геморрой после родов

Пройдет ли геморрой после родов, можно сказать только после полного обследования и выявления причин данного состояния. При своевременном и правильном лечении узлы становятся более мягкими и не такими болезненными. Последний толчок на венозные сосуды в области прямой кишки происходит во время родов. Тогда ребенок, продвигаясь по родовым путям, оказывает огромное давление на вены, находящиеся в малом тазу. После выхода плода давление нормализуется, но геморроидальные шишки остаются. Они могут беспокоить женщину первые недели после родов. Но при правильном лечении и ведении нормального образа жизни узлы начнут уменьшаться и со временем превратятся в маленькие мешочки обычной кожи. Помочь справиться с данной патологией поможет врач-проктолог, к которому за помощью должна обратиться женщина, чтобы не допустить осложнений.

Особенности послеродового геморроя

В период беременности гормональный фон женского организма имеет некий дисбаланс. В это время продуцируется гормон, который снижает сократительные возможности матки. Данное вырабатываемое вещество способствует тому, что появляются варикозы, нарушения в работе кишечника (запоры) и, как результат, геморроидальные узлы и шишки. Матка сдавливает органы, которые расположены близко к ней. Наблюдается застой крови, и нарушается ее отток. Сосуды становятся растянутыми, появляются внутренние и внешние узлы.

В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит по родовым путям, перенапряжение мышц промежности может спровоцировать возникновение геморроя. Его течение врачи определяют как острую форму. У женщины появляется чувство жжения и резей в анальном отверстии. Может появиться и кровотечение, которое спровоцировано преградами в свободном прохождении каловых масс. Узлы достигают больших размеров. Они покрываются трещинами, в которые при несоблюдении правил гигиены свободно проникают микроорганизмы, вызывая воспаление.

Сталкиваясь с вышеперечисленными проблемами, каждая женщина задает один и тот же вопрос о том, можно ли надеяться, что пройдут последствия геморроя после родов, когда пройдет осложнение в виде узлов, как ускорить данный процесс? Для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

Способы устранения геморроя после родов

Многие врачи сходятся в одном и том же мнении о том, что данная послеродовая патология при соблюдении простых правил и некоторых мер предосторожности может исчезнуть сама по себе, без специальной терапии. Это касается тех случаев, когда шишки и узлы появились в период беременности и родовой деятельности. Если геморрой возник ранее, а в период вынашивания плода только усугубился, то необходимо искать причину такого состояния и лечить его при помощи медикаментов. В самых тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Первым в схеме лечения геморроя после родов находится пункт о правильном питании. Ежедневный рацион необходимо тщательно пересмотреть. Можно обратиться за консультацией к диетологу. Ведь продукты, которые попадают в органы пищеварения, после переработки и расщепления могут свободно выходить из организма, а в противном случае накопляться в виде пробок каловой массы, вызывая запоры. Предпочтение необходимо отдавать естественным витаминам, кисломолочным продуктам, рыбе, свежим корнеплодам и фруктам. Кормящая мама должна употреблять все вышеперечисленные продукты с осторожностью, наблюдая за тем, не вызывают ли они аллергию у малыша.

Помогут наладить ежедневный стул сухофрукты в виде кураги, чернослива, фиников. Овсяная каша с яблоками или изюмом на завтрак – это прекрасный заряд бодрости и горсти витаминов для мамы и малыша. А вот гречневые и перловые каши – это отличные регуляторы опорожнения кишечника, именно во время восстановительных процессов в организме женщины.

К числу бесполезных продуктов относятся газированные напитки, крепкие чаи и кофе, мучное и сладкое. Они не только накапливают лишнюю глюкозу в крови, но и способствуют развитию ожирения.

Пройдет ли геморрой после родов при использовании методики лечебной физкультуры? Наряду с диетой необходимо восстанавливать физическую активность после родов. Упражнения не только будут хорошим стимулом для подтяжки мышц, но и помогут избавиться от послеродового геморроя. К ним относят упражнения:

  • «Ножницы»;
  • «Велосипед»;
  • поочередное поднятие левой и правой ноги по несколько раз.

Нагрузки должны быть постепенно увеличиваться. Прогулки с ребенком играют большую роль для хорошей физической формы мамы.

Большое значение в избавлении от родового геморроя имеют ежедневные ванночки после каждого опорожнения. Некоторые специалисты рекомендуют использовать для них прохладную воду. Горячая ванна или сауна в этот период противопоказаны. Ведь высокая температура только спровоцирует прогресс недуга.

Придерживаясь всех вышеперечисленных рекомендаций, можно избавиться от послеродового геморроя без помощи лекарств.

Организм женщины уникален. Он может самостоятельно восстановиться, необходимо только ему немного в этом помочь, и геморрой может пройти, не навредив организму женщины.

Беременность и рождение ребенка это радостное событие для молодой мамы и ее семьи. Но омрачить столь радужные мысли может такое неприятное заболевание, как геморрой. Причем его появление после родов далеко не редкость. И в таких случаях на новоиспеченную маму, помимо заботы о новорожденном малыше, наваливаются проблемы, связанные с данной патологией и ее лечением. В связи с этим на специализированных форумах и сайтах достаточно часто можно встретить темы с названиями типа «как лечить геморрой после родов» или «проходит ли геморрой после родов, ведь до них ничего не было». Ответы на эти вопросы ниже.

Особенности послеродового геморроя

Появление геморроя после родов явление достаточно распространенное. Но во всем винить роды неправильно. Появление патологии в послеродовой период означает, что развитие заболевания началось еще во время вынашивания ребенка. И первые проявления геморроя (дискомфорт во время дефекации, зуд в области заднего прохода и тому подобное) могут ощущаться еще в период беременности. А роды только усугубляют состояние, и болезнь активизируется.

Что такое геморрой? Все начинается с нарушения состояния кровеносных сосудов в области прямой кишки, а именно их варикозное расширение.

Читайте также:  Декарис отзывы реальные отзывы детям

Происходит это из-за застоя крови в этих венах. В результате образуются геморроидальные узлы, состоящие из свитых в клубок кровеносных сосудов, которые имеют свойство воспаляться и даже «выпадать» наружу. Все эти процессы вызывают серьезный дискомфорт и мешают жить полноценной жизнью. Поэтому при любых подозрениях на возникновение патологии необходимо обратиться к врачу, несмотря на природную стыдливость или пикантность ситуации.

Физиологически процесс образования геморроидальных узлов вовремя беременности выглядит следующим образом. Рост матки отражается на кровотоке в венах брюшной полости, в частности на кровеносных сосудах прямой кишки — кровь застаивается из-за снижения ее оттока. Помимо этого женщины во время беременности имеют склонность к варикозу, особенно сосудов нижней части тела.

А непосредственно во время родов серьезное напряжение становится лишь толчком к активизации развития заболевания.

Лечение послеродового геморроя

Большая часть специалистов-проктологов утверждает что послеродовой геморрой неопасен и самостоятельно проходит в большинстве случаев. Естественно при надлежащем уходе и соблюдении здорового образа жизни, о чем будет рассказано позже. Медикаментозное лечение же необходимо только при возникновении осложнений. Но все это относится только к геморрою возникшему в период вынашивания ребенка. Если патология начала развиваться еще до беременности — требуется комплексное лечение и постоянное наблюдение у врача.

При необходимости можно обратиться к традиционной медицине (медикаментозная терапия) и нетрадиционному (народному) лечению. И не стоит останавливать лечение при облегчении симптомов — проходящий геморрой еще не вылеченный. Однако последние мероприятия должны быть обязательно согласованы с врачом. Самолечение это не выход.

Диета

Соблюдение диеты является неотъемлемым условием скорейшего избавления от проявлений патологии. Тем более, что это благоприятно отразится на здоровье малыша, так как такой рацион предусматривает полезную и здоровую пищу. Одно из основных действий диеты это избавление от запоров и противодействие им. А как известно, запор — одно из состояний провоцирующих развитие заболевания и вызывающих осложнения.

Основные понятие диеты при лечении геморроя в послеродовой период — максимум полезных веществ и клетчатка.

Для поддержания нормального уровня жидкости, в день необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Полезным будет употребление по утрам на голодный желудок воды с медом, в соотношении 7:1.

Физическая культура

Ежедневное выполнение упражнений помогает укрепить мышцы после беременности, в том числе и заднепроходные. Нормализовать кровообращение в районе таза после родов помогут не только физические упражнения, но и регулярные пробежки или пешие прогулки. Последнее будет полезно и малышу.

Упражнения для поднятия тонуса мышц заднего прохода не отличаются сложностью:

  • «Ножницы»;
  • «Велосипед»
  • попеременное поднятие прямых ног в положении лежа;
  • напряжение ягодичных мышц положении стоя со скрещенными ногами.

Правила гигиены

В число таких правил входят достаточно простые рекомендации, выполнение которых не требует особой затраты сил. Первое, это, конечно, подмывание области заднего прохода после каждого сеанса опорожнения кишечника, особенно при наличии наружных узлов. И эта процедура должна выполняться холодной водой — в этом случае подмываемые будет способствовать снижению воспаления и болевых ощущений.

Противопоказаны на этот период ванны с горячей водой. Ее следует заменить теплой или холодной водой, с добавлением отваров трав и других представителей флоры (ромашка, дуб, шалфей и календула).

Под запретом также находятся бани и сауны. Категорически не рекомендуется при геморрое анальный секс, это только усилит воспалительные процессы.

Медикаментозная терапия

Такой тип лечения должен назначать исключительно лечащий врач. Им же назначается дозировка выбранного препарата. Это правило особенно важно в период кормления ребенка грудью, так как многие лекарственные средства имеют в своем составе вредные для ребенка компоненты.

Чаще всего для лечения назначаются препараты, восстанавливающие микроциркуляцию крови, а также обезболивающие и слабительные. Такой выбор медикаментозных средств обусловлен основными задачами традиционной терапии — уменьшение болевых ощущений и снижение интенсивности воспалительных процессов. Выбор препарата зависит, главным образом, от типа кормления малыша.

Если имеет место грудное вскармливание, отдается предпочтение лекарственным средствам на натуральной основе и с наименьшим количеством побочных эффектов, то есть с наименьшей токсичностью, пусть и в ущерб эффективности. Если заболевание обусловлено легким течением, традиционная терапия может не назначаться вовсе.

Методы народной медицины

Существует немало рецептов для лечения геморроя, основанных на опыте народной медицины. Повышенный интерес к такой терапии основан на почти полном отсутствии противопоказаний и побочных эффектов «народных» средств. Однако и здесь следует быть аккуратным в выборе методики, чтобы не навредить малышу, если осуществляется кормление грудью. Наилучшим вариантом будет согласование метода лечения с лечащим врачом.

Но это относится только к патологии, чье развитие обусловлено непосредственно беременностью. Соблюдение диеты и правил личной гигиены, регулярные физические упражнения, а также традиционные и нетрадиционные методы лечения при необходимости, позволят избавиться от патологии в самые кратчайшие сроки, чтобы можно было с улыбкой, как в рекламе, сказать «геморрой прошел!». Но любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание осложнений и развития сопутствующих заболеваний.

Даже когда беременность протекает нормально, будущие матери активно жалуются на воспалившиеся геморроидальные узлы после родов. Эта болезнь ошибочно считается приобретенной, как результат потуг. Основные симптомы, как правило, начинают развиваться уже в середине срока. При этом недуг доставляет хлопоты и неприятные ощущения, которые могут сохраняться даже долгое время после беременности.

Попробуем разобраться, через сколько проходит геморрой и как стоит его лечить в идеале.

Симптомы

Ухудшение состояния, как правило, начинается ещё в больнице. Тонус организма в этот период снижен и перистальтика прямой кишки (её работа, движение пищи в ней) осуществляется намного слабее. В кишечнике скапливается большое количество каловых масс и вы чувствуете себя плохо.

  • Тяжесть в области анального отверстия.
  • Дискомфорт, жжение, зуд.
  • Ощущение постороннего тела в заднем проходе.
  • Ужасная боль при испражнении.
  • Кровь при дефекации.
Читайте также:  Девочке ставят клизму

Почему возникает проблема

Данное заболевание развивается при переполнении кровью вен около заднего прохода.

Наиболее часто интересует вопрос, пройдет ли геморрой после родов? Если будущая мама обнаружила такую проблему, необходимо прежде всего уточнить причину. Выделяют следующие:

  • Неблагоприятное влияние растущей матки. Со второго триместра этот орган существенно увеличивается по весу и размеру. При этом соседние органы, стенки малого таза, сосуды находятся под постоянным давлением.
  • Запоры. Задержка стула у беременных связана с изменением гормонального фона, а также работы кишечника или других органов. Смена питания или предпочтений в еде, снижение активности служат дополнительными провокаторами нарушения.
  • Неправильное питание. Порой женщина, узнав о своем положении, начинает позволять себе то, что не ела раньше. Качество питания незаслуженно уходит на второй план, что приводит к нарушению перистальтики и запорам.
  • После родов геморрой с кровью часто появляется из-за того, что у девушки была предрасположенность. Если от рождения венозная стенка слабая, то, скорее всего, проблема проявит себя в этот период.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Стремительный набор веса (от 5 до 20 кг) во время вынашивания малыша.

Разобравшись с побудителями, надо понять, что делать, если вы обнаружили симптоматику. Какое решение принять?

Нужно ли волноваться

Молодых мам волнует, может ли геморрой пройти сам после родов? В положении часто зарождается сомнение: лечить или нет? Пугает любое влияние на организм, даже если это касается здоровья. Безусловно, есть отклонения, которые исчезают самостоятельно, но, скорее всего, конкретно этот недуг останется, если своевременно не принять меры.

Данное заболевание имеет разные стадии, и каждая из них доставляют ряд своих неприятностей, ухудшая самочувствие:

  1. Первая обладает циклическим характером, когда обострение приходит во время опорожнения кишечника, потом постепенно уменьшается. Сопровождается выделениями без гноя. При обследовании узелки можно прощупать. Слизистая покрасневшая, воспалённая и чувствительная. Хотя, выпадания не происходит.
  2. На второй добавляются боли в спине, зуд и выделения.
  3. Третья усиливает болевые ощущения в заднем проходе, узлы выпадают, но ещё возможно ручное вправление.
  4. Самой опасной является четвёртая. Узелки увеличиваются в размерах, выпадают и появляется необходимость оперативного вмешательства.

Акушеры и проктологи утверждают, что эта болезнь усугубляется во время потуг.

Учитывая возможность ухудшения, вывод может быть только один не лечиться, оставляя ситуацию без решения — опасное заблуждение. Не нужно дотягивать до того момента, когда медикаментозное решение будет неактуально. При своевременном обращении врачи могут подобрать методы, показанные для «особого положения», подразумевающие использование мазей, гелей и свечей.

Забросив ситуацию, появляются шишки большого размера. Провоцируется воспаление и отмирание тканей. При таких обстоятельствах возрастает риск инфекций, которые опасны как для матери, так и для ребенка. Опасным последствием бывает малокровие или анемия, которые вызывают постоянные кровотечения.

Часть лекарств при беременности запрещены, имеют противопоказания и начинать их прием без одобрения доктора запрещено. Предупредить развитие или предотвратить прогрессию, можно и самостоятельно, влияя на то, как быстро случится выздоровление.

Лечение

Навсегда нарост убрать можно только у проктолога, который поможет подобрать необходимые препараты. Не доверяйте слепо рекламе, если кормите грудью, некоторые средства могут быть вредны.

Даже если вы знаете хорошее средство, которое помогало вам или членам семьи раньше, записаться на консультацию всё равно стоит.

Лечение должно начаться как можно быстрее, потому что при данном недуге после родов женщина испытывает большое психологическое напряжение. Это может повлиять на выработку молока, ускорить развитие депрессии и серьёзно испортить отношения с мужем в это и так нелёгкое время. К тому же восстановление в подобной ситуации проходит медленнее, вы не можете жить полноценной жизнью и рискуете подхватить ещё несколько болезней во время того, как иммунитет ослаблен.

Ещё одна проблема, с которой сталкивается девушка, решившая отложить лечение после рождения ребёнка на потом, — анемия. Постоянные кровотечения снижают уровень железа в крови. Вы бледнеете, слабеете, железа не хватает в грудном молоке, и малыш начинает болеть, плохо ест и спит. В конце пропадает молоко.

К выбору медикаментов нужно подходить с особой осторожностью, так как даже мазь впитывается в кровь и может изменить состав молока.

Медикаменты с сильным действием чаще всего содержат гормоны и они абсолютно запрещены для кормящих.

Лучше, чтобы препарат назначал врач. Чаще всего доктора отдают предпочтение лекарствам на основе трав или натуральных компонентов без добавления химии (или с минимальным её количеством). Они чуть уступают другим в эффективности, но не вредят ребёнку.

Разберём, что делать при обострении данного недуга более конкретно. Мази отвечать следующим требованиям:

  • Снимать боль.
  • Уменьшать воспаление.
  • Убирать зуд и раздражение.
  • Не допускать кровотечения.
  • Укреплять венозные стенки.
  • Не влиять на молоко.

К счастью, в современном мире фармацевтические компании выпускают много продукции, которая соответствует всем вышеперечисленным требованиям и хорошо справляется с проблемой. Вот самые популярные из них:

  1. Троксевазин — бывает в форме мази и крема – хорош, если вы не знаете, чем лечить наружный геморрой после родов. Укрепляет вены и мелкие кровеносные сосуды, снимает боль и уменьшает дискомфорт. Имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Подходит практически всем.
  2. Бепантен при геморрое — хорошее средство, которое обладает охлаждающим и успокаивающим эффектом и подходит для кормящих. Но это больше антибактериальное лекарство, которое хотя и снимет воспаление и уменьшит шишки, но не так эффективно, как крема, разработанные специально для тех, у кого сильно развилось заболевание.
  3. Гепариновая. В основе натуральный компонент гепарин. Препарат обладает противовоспалительным и рассасывающим действием. Укрепляет стенки вен и борется с образованием тромбов.
  4. Безорнил – мазь с искусственным мускусом. Имеет обезболивающее, регенерирующее, противоотёчное, вяжущее действие. Снимает боль и дискомфорт, эффективно уменьшает шишки.
  5. Флеменга – средство для поклонников гомеопатической медицины. Врач в обычной больнице вряд ли пропишет вам его, да и в обычной аптеке сложно найти. Действует как антисептик и борется с воспалением. Очень мягкое лекарство, способствует регенерации тканей и применяется для лечения наружных шишек. Кроме этого, подсушивает кожу.
  6. Вишневского — классика, в состав которого входит берёзовый дёготь, антисептик и касторовое масло. Продуктивность высокая, побочных эффектов практически никаких. Только учитывайте, что крем образует заживляющую жировую плёнку и при его использовании лучше подкладывать на бельё ежедневную прокладку без отдушек, чтобы жирное пятно не перешло на одежду.
  7. Ихтиоловая также проверена временем, хорошо заживляет трещины.
Читайте также:  Шипица на ноге фото у детей

Помните, что если какое-то лекарство вызывает повышение зуда и дискомфорт, скажите об этом проктологу и подберите другой препарат. Можно комбинировать несколько кремов или совмещать крем и свечи.

Свечи

Это второй способ как вылечить геморрой после родов в домашних условиях. Хорошие и безопасные:

  1. С маслом облепихи — самый популярный вариант, способствует регенерации, устраняет жжение и зуд. Хорошо подходят для уменьшения внутренних шишек, залечивают трещины и язвы. Имеют минимум противопоказаний и практически не содержит химии.
  2. Постеризан – улучшают слизистую прямой кишки, так как имеет в составе инактивированные кишечные палочки, укрепляют местный иммунитет.
  3. Прокто-Гливенол — с лидокаином и трибенозидом, оказывают местную анастезию, снимает зуд и воспаление. Хороши для лечения внутренних наростов. Улучшают кровоток.
  4. С календулой. Календула известна как заживляющее средство, поэтому такие свечи используют для заживления ран и микротрещин внутри.

Такие препараты как Анузол и свечи с красавкой противопоказаны для лечения кормящим, так как имеют в составе экстракт белладонны. Использование этих лекарств может очень сильно повредить здоровью маленького.

Профилактика

Кроме медикаментозного вмешательства проктолог расскажет о важных моментах, которые будет необходимо соблюдать для скорейшего выздоровления:

  • Разобраться с возникшими запорами. Ведь это одна из причин развития более серьезной болезни. Для этого стоит наладить питание, а именно: обогатить рацион свежими фруктами и овощами, сухофруктами. В них содержится клетчатка, которая активизирует пищеварение и помогает кишечнику работать. Снижение употребления пустых или быстрых углеводов, улучшит пищеварение. К ним относим сладости, хлебобулочные изделия, магазинные нектары и газированные напитки.
  • Нужно очистить рацион от жирной и жаренной, копченой и острой пищи, пряностей. Такие продукты стимулируют прилив крови к тазовому дну, тем самым усугубляя состояние, и так переполненных вен заднего прохода.
  • Также следует отказаться от алкогольных напитков.
  • Потреблять больше жидкости. Чистая вода хорошо поддержит организм в тонусе, не допуская обезвоживания. Запомните, что кофе и чай способствуют выведению жидкости. Поэтому эти напитки желательно исключить или на одну выпитую чашку кофе, выпить 250 мл. простой чистой воды.
  • Активность. Легкие физические упражнения, прогулки должны присутствовать ежедневно. Застой крови, как одна из причин, случается от сидячего образа жизни, а значит лишняя прогулка по парку, полчаса в бассейне или зарядка пойдут на пользу мамочки.
  • Гигиена. Это чуть ли не самое главное правило, учитывая восстановление матки, выделение лохий. Подмываться надо после каждого похода в туалет. Соблюдение гигиены обезопасят от развития бактерий во влагалище.

Те кто вовремя начал профилактику, обходятся консервативным лечением.

Возникают вопросы: «Сколько проходит геморрой после рождения малыша и что делать, если все проявления останутся?» На это влияет в первую очередь на то, были ли замечены симптомы на ранних стадиях и как они устранялись. Если запустить недуг, то не стоит рассчитывать на положительный прогноз. А вот при соблюдении всех вышеуказанных советов, воспаление в течение двух месяцев после родов проходит.

Народная медицина

Народные методы, которые также нельзя списывать со счетов, такие как сидячие ванночки, компрессы и отвары. Но не стоит забывать, что травы это те же медикаменты, но растительные. Дозировка, совместимость и частотность приемов игнорироваться не должны. Для женщины в положении требуется быть внимательной к таким моментам, поэтому обязательно стоит оговорить все с врачом.

Зарядка

В женской консультации можно взять брошюры с описанием специального комплекса упражнений, которые будут очень полезны для вас и карапуза. Если упростить, то можно выполнять любую зарядку, которая задействует ноги и нижнюю часть живота. Достаточно уделять по 10-15 минут. Медленная езда на велосипеде, частые прогулки на свежем воздухе и танцы точно не навредят и помогут улучшить кровоток в органах малого таза.

Старайтесь меньше сидеть и если работаете в офисе, каждый час вставайте и прохаживайтесь, делайте разминку шеи и спины.

Дополнительные способы

Определенных случаях проктолог может предложить следующие варианты:

  1. Лигирование. При нем используют латексное колечко, небольшого диаметра, которое закрепляется специальным образом у основания шишки. Данная манипуляция вызывает ограничение поступление крови, что приводит к его отмиранию спустя две недели. Болевые ощущения отсутствуют, наличие дискомфорта первое время наблюдается.
  2. Прижигание. Производится инфракрасными излучениями либо жидким азотом. В результате узлы отмирают и самостоятельно выходят.

Страхи перед лекарствами в период кормления нормальны, но соблюдение дозировки при приеме надежно обеспечивает безопасность. Постоянный контроль ваших реакций на препарат и состояние новорожденного — обязательны. При возникновении каких-либо симптомов у ребенка, нужно срочно обратиться к специалисту.

Хирургическое вмешательство

В запущенной форме обойтись без хирургического вмешательства уже невозможно. Женщин, прибегнувшим к данному способу, волнует через сколько уйдет недуг? Реабилитация зависит от типа операции. Самая простая не задержит надолго в больнице. Восстановиться можно за три дня. А вот сложная займет до 5 недель полного покоя и реабилитации. Также на полное восстановление влияет возраст, наличие других обострений.

После успешного завершения операции, назначается поддерживающая терапия, специализированная диета с оптимальным содержанием полезных нутриентов. Это требует мало времени, как правило, процедура протекает без осложнений и не требует госпитализации.

Обратите внимание

Эссенциале способ применения и дозы

Содержание1 Показания по применению Эссенциале форте2 Инструкция по применению Эссенциале форте, дозировки3 Побочные эффекты и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector