Интоксикация углекислотой, которая применяется в большинстве промышленных предприятий и бытовых сфер жизни, называется гиперкапнией. Проявляется, как правило, нарушениями дыхательных функций человека. При содержании СО2 в пределах нормы организм на него не реагирует, но излишек приводит к многочисленным негативным последствиям.

Причины интоксикации

Чаще патогенез развивается на производстве, напрямую связанном с работой с углекислым газом:

• Электросварочная работа.
• Металлургия.
• Производство соды и сахара.
• СО2 – это основа сухого льда.
• Изготовление мочевины, карбонатов аммония.
• Холодильная промышленность.
• Изготовление искусственных вод с содержанием минералов.
• Производство пива.
• Изготовление метаболических смесей.

Также интоксикация может происходить при контакте с газом в повседневной жизни:

• Закрытый в гараже автомобиль с заведённым мотором является источником выработки СО2.
• Ошибки при установке (в офисе, дома) или использовании приборов отопительной системы.
• Нарушения в работе вентиляции.
• Возникновение бытовых пожаров.
• Использование гриля в домашних условиях при отсутствии необходимой вентиляции.
• Неисправность снаряжения при погружении водолаза с аквалангом.
• Обслуживание канализационных колодцев также может представлять опасность.

Если человек находится в месте, где есть окись углерода в высокой концентрации, его организм может страдать не только от негативного влияния самого газа, а и от кислородного голодания.

Симптоматика

При вдыхании газа 3% концентрации у человека начинаются приступы удушья. Если концентрация достигает 8% и более, человек способен просто задохнуться. Вдобавок развиваются необратимые последствия для организма.

Симптомы отравления углекислым газом напрямую зависят от степени токсемии.

Лёгкое отравление

• Гиперемия кожи лица и шеи.
• Общая вялость организма.
• Нечастые рвотные позывы.
• Сбой координации движений.
• Нарушения концентрации внимания.
• Перепады артериального давления.
• Сонливость.
• Нарушения работы дыхательной системы, проявляется кислородное голодание.
• Сильные болевые спазмы в области головы.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение потоотделения.
• Усиленное слюноотделение.
• Першение и боли в горле.
• Сухой, непрекращающийся кашель.

Средняя степень отравления

• Резкая смена возбуждения и заторможенности реакций.
• Зрительные галлюцинации.
• Шум в голове.
• Раздражение глазного века.
• Обильное выделение холодного пота.
• Бледность кожи, появление синюшности.
• Увеличение размера подкожных вен.

• Задержка дыхания.
• Тахикардия, тремор, аритмия.
• Увеличение кровяного давления.
• Потеря сознания на короткий срок.

Тяжёлое отравление

• Изменение величины зрачков глаз.
• Появление судорог и конвульсий.
• Резкое понижение температуры тела.
• Падение артериального давления.
• Явные нарушения дыхания.
• Развитие брадикардии и инфаркта.
• Острая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Состояние коматоза.
• Паралич дыхательной системы.

Возможным результатом тяжёлой степени отравления, если отсутствует первая помощь, становится летальный исход в результате асфиксии.

Хроническая форма интоксикации

• ЦСК (ангиодистонический синдром).
• Учащённое сердцебиение, повышенное кровяное давление, увеличение температуры тела.

Как правило, показывает обратимый характер.

Влияние на детей и беременных

У женщины в состоянии беременности при отравлении углекислым газом возможны крайне негативные последствия:

• Замирание плода.
• Преждевременные роды.

• Ребёнок рождается мертвым.
• Плод подвергается риску развития уродств и мутаций.

Детский возраст

Для отравления ребёнка избытка газа в воздухе не требуется. Причём при отсутствии квалифицированной помощи летальный исход происходит за считаные минуты.

Симптомы отравления у ребёнка чаще всего:

• Слезотечение.
• Удушье.
• Горячая кожа.
• Непрекращающиеся приступы рвоты.
• Нарушения координации движений.
• Постоянная зевота.
• Резкое понижение температуры тела.
• Отёчность конечностей.
• Постоянная сонливость и потеря трудоспособности.

Доврачебные мероприятия

Вовремя оказанная помощь пострадавшему облегчит последствия отравления, даже спасёт жизнь.

Что нужно делать:

• По возможности устранить источник поступления газа либо эвакуировать человека из зоны, где накопление газа превышает норму.
• Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Пострадавший должен лежать и находиться в полном покое до приезда врача.
• Приложить горячую грелку к ногам больного.
• Устранить препятствия, мешающие дыханию (одежда).
• Обеспечить постоянный доступ кислорода к пострадавшему.
• При необходимости произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если потребуется, обеспечить доступ к анальгетикам и сердечным препаратам.

• При переходе в бессознательное состояние человека кладут на бок, чтобы в случае открывшейся рвоты он не захлебнулся.
• Попутно требуется в обязательном порядке производить контроль над частотой сердечных сокращений, дыхания и ни в коем случае не оставлять больного в одиночестве.

Помощь профессионалов

Группой риска при отравлении углекислым газом считаются:

• Люди с высокой степенью истощения организма.
• Лица с бронхитом или бронхиальной астмой.
• Женщины в период беременности.
• Дети и подростки.
• Люди, длительное время увлекающиеся табаком и употреблением спиртного.

Причём женский организм более восприимчив к интоксикации, чем мужской.

Если пострадавший находится в критическом состоянии, современная медицина рекомендует комплекс мероприятий:

• Вводится внутримышечно Ацизол 6%.
• Больному надевают дыхательную маску с поступающим кислородом в чистом виде. При этом давление не должно превышать 1,5-2 атм.
• Организовывается дыхание карбогеном на протяжении 4-5 часов.
• Проводятся меры по восстановлению центральной нервной и других систем и органов организма.
• При отёке мозга вводят «Преднизолон».
• Если начались судороги, внутривенно вводят «Димедрол», «Аминазин» и «Промедол».
• Производятся лабораторные исследования уровня сатурации и электролитного состава кровотока.

• Если пациент не в состоянии самостоятельно дышать, его подключают к аппаратуре ИВЛ.
• Если присутствует повышенный риск, связанный с угрозой жизни, проводят гипербарическую оксигенацию кислородом в условии барокамеры для предотвращения неврологических последствий.
• Прописывается симптоматическая терапия.

Последствия и осложнения

Если помощь пострадавшему не оказана либо поступила невовремя, это может спровоцировать развитие инвалидности и поражение головного мозга.

Судебная экспертиза придает особенное значение анализу воздуха в месте отравления. Пределы содержания газа – 30 мг/м3.

• Паркинсонизм.
• Нарушения интеллектуального развития.
• Паралич.
• Потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва.
• Отёчность и кровоизлияния в мозг.
• Сердечные патологии.
• Заболевания кожного покрова, включая некроз.
• Патологии почек.
• Пневмония.
• Ретроградная амнезия.
• Ощущение сдавленности в области грудной клетки.
• Сильные головные боли.

• Патологический гемипарез.
• Атактические нарушения.
• Нистагм.
• Эпилептические синдромы.

Профилактика

Для предотвращения отравления углекислым газом нужно придерживаться ряда несложных правил:

• Помещение, в котором работают с бензином или газообразным отравляющим веществом, нужно обязательно проветривать.
• Перед использованием тщательно проверять снаряжение.
• Обязательно использовать при работе средства индивидуальной защиты.
• Проверять воздух в помещениях с предполагаемой высокой концентрацией газа при помощи экспресс-анализа.
• Систематически проверять, чистить вентиляционные системы.
• При скоплении людей в помещении рекомендовано периодически его проветривать.
• Использовать исключительно исправное оборудование.
• В помещении, где находится автомобиль с заведённым двигателем, полагается обеспечить должный уровень вентиляции, запрещено спать в машине.
• Желательно оборудовать в доме специальные датчики для фиксации утечки газа.

Также для предотвращения развития последствий допустимо применять народное лечение (исключительно после получения помощи от квалифицированного медика).

1. Смешать и растереть 150 г сушеной клюквы и 200 г ягод брусники. После залить в смесь 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3 часов. Отфильтровать и принимать по 2 ст. ложки до 6 раз в сутки. Средство хорошо очищает кровь.
2. Корни одуванчика измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после чего томятся на маленьком огне в течение получаса. Дать настояться 40 мин., отфильтровать через ткань или марлю и разбавить 0,5 стаканами разогретой воды. Пить по столовой ложке три раза в сутки.
3. Берутся 3 ст. ложки спорыша, залить 500 мл кипятка, настоять в течение 3 часов и процедить. Пить по стакану трижды в сутки.

Т.к. двуокись углерода является неотъемлемой частью повседневной жизни человека, иметь хотя бы минимальные познания в первой помощи при отравлении обязан каждый. Ведь интоксикация СО2 приводит к летальному исходу без помощи. При проявлениях признаков отравления нужно незамедлительно вызывать врача, в домашних условиях исправить положение невозможно.

Отравление углекислым газом может отличаться степенью тяжести и, соответственно, симптомами. Состояние повышенного количества CO₂ в крови называется гиперкапнией и с медицинской точки зрения, относится к частным случаям гипоксии. Концентрация СО₂ более 5 % и процесс вдыхания человеком такого воздуха, способны быстро спровоцировать симптомы, которые ясно указывают на интоксикацию организма.

Причины возникновения гиперкапнии

Гиперкапния чаще всего возникает в результате:

• использования неисправного дыхательного аппарата с замкнутым циклом или ребризера;
• нахождения внутри плохо вентилируемой барокамеры;
• использования забитого баллона акваланга;
• применения компрессора с недостаточной системой фильтрации внутри душного или совсем непроветриваемого помещения;
• повышенного кислородного давления;
• плавания с слишком длинной трубкой для дыхания;
• задержки выдоха при плаванье под водой;
• наличия выраженных аллергических реакций.

Превышение предельно допустимого содержания углекислого газа отмечается в угольных шахтах, при выполнении электросварочных мероприятий, а также в производстве сахара, карбоната аммония и мочевины, пива, сухого льда и соды. Достаточно часто от отравления углекислым газом страдают работники холодильной промышленности.

Воздействие углекислого газа на организм

При попадании в кровеносную систему, избыточное количество углекислого газа молниеносно связывает гемоглобин, который является главным переносчиком всего кислорода к органам и тканям. Недостаток кислорода провоцирует в системах организма формирование тяжелого состояния, именуемого в медицине гипоксией или кислородным голоданием клеток, а также становится причиной аноксемии или отсутствия кислорода в крови.

Избыточный объём углекислого газа является одной из наиболее частых причин деформирования легочной ткани, силикоза или пневмокониоза. Интенсивность газовой интоксикации напрямую зависит от трёх основных факторов:

• времени воздействия углекислого газа на организм пострадавшего;
• возрастных особенностей пострадавшего;
• скорости и правильности оказания полного комплекса первой доврачебной помощи.

Отравление углекислым газом сопровождается признаками интоксикации легкой, средней или тяжелой степени.

Симптоматика отравления углекислым газом

Симптомы интоксикации могут разительно отличаться, в зависимости от степени тяжести поражения углекислым газом.

Симптоматика легкого отравления представлена:

• гиперемией кожных покровов на лице и шее;
• общей слабостью;
• редкими приступами рвоты;
• нарушением координации и шаткостью движений;
• сбоем концентрации и понижением внимания;
• скачками показателей артериального давления;
• сонливостью;
• появлением тяжелого дыхания и чувства нехватки воздуха;
• пронзительными головными болями;
• ощущением жара;
• усилением отделением пота;
• повышенным слюноотделением или слюнотечением;
• чувством першения и дискомфорта в горле;
• появлением надсадного и сухого кашля.

Средняя степень тяжести отравления характеризуется:

• резким возбуждением или заторможенностью реакций;
• появлением зрительных галлюцинаций;
• шумами и гулом в ушах;
• раздражением глазных век;
• обильным и холодным потом;
• бледностью и синюшностью кожных покровов;
• набуханием подкожных вен;
• перебоями в дыхании;
• тахикардией, тремором или аритмией;
• повышением артериального давления;
• кратковременной потерей сознания.

Симптоматика тяжелого отравления представлена:

• сужением глазных зрачков;
• судорогами и конвульсиями;
• критическим падением температуры тела;
• значительным снижением артериального давления;
• редким и сбивчивым дыханием;
• развитием брадикардии;
• развитием инфаркта;
• острой почечной недостаточностью;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• коматозным состоянием;
• параличом дыхательной системы.

Самым тяжелым исходом тяжелой степени интоксикации под воздействием углекислого газа является смерть пострадавшего, вызываемая остановкой дыхания.

Первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи пострадавшему направлено на восстановление полноценной функции дыхания, и должно быть представлено:

• эвакуацией пострадавшего, включая извлечение из воды, поднятие с глубины или из шахты на поверхность;
• немедленным вызовом бригады скорой медицинской помощи или реанимации;
• обеспечением пострадавшему полного покоя;
• предотвращением западания языка;
• согреванием пострадавшего посредством прикладывания горячей грелки к ногам;
• избавлением от мешающих дыханию или сдавливающих область шеи и грудной клетки предметов одежды;
• обеспечением доступа пострадавшего к атмосферному воздуху или кислороду;
• выполнением, при необходимости, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
• при необходимости, обеспечением пострадавшего анальгетиками, а также сердечными средствами.

Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь и использован весь комплекс необходимого оборудования.

Лечебные мероприятия

Группа риска получения наиболее тяжелых осложнений при отравлении углекислым газом представлена:

• истощенными людьми;
• лицами, страдающими бронхиальной астмой;
• лицами, страдающими бронхитами;
• беременными женщинами;
• детьми и подростками;
• хроническими курильщиками;
• хроническими алкоголиками.

Тяжелые поражения систем и внутренних органов медленнее наступают у женщин, нежели у мужчин. При критическом состоянии, врачами бригады скорой помощи производится полный комплекс основных реанимационных мероприятий, включающих:

• внутримышечное введение антидота Ацизола 6%;
• организация дыхания чистым кислородом под парциальным давлением в 1,5-2 атм;
• организация дыхания карбогеном в течение трёх-пяти часов;
• восстановление работоспособности центральной нервной системы;
• восстановление работоспособности других систем и органов.

Медицинский контроль гиперкапнии заключается в использовании капнографа — анализатора, позволяющего определять содержание и количество в выдыхаемом воздухе углекислого газа, обладающего высокой диффузионной способностью.

Своевременное и правильное лечение интоксикации – гарантия минимизации риска смерти при отравлении угарным газом.

Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к работе в помещениях закрытого типа, представленных подвалами, смотровыми ямами и коллекторами, выполняется их тщательное проветривание. Подводным работам обязательно должна предшествовать скрупулезная, тщательная проверка всего арсенала и оборудования, используемого водолазами.

Спуск или подъем в изолированных территориях должен осуществляться со строгим соблюдением техники безопасности. В обязательном порядке рабочими должны использоваться респираторы и противогазы. Необходимо обеспечить работнику дополнительное сопровождение.

В помещениях и на территориях, подверженных скоплению значительного количества углекислого газа, перед выполнением работ должен осуществляться забор воздуха и его последующий анализ с целью определения концентрации токсичного вещества.

В производственных закрытых помещениях глубинного типа, представленных зерноприёмными погребами и овощехранилищами, должны производиться регулярная проверка всех механизмов, отвечающих за процесс естественной и искусственной вентиляции всего пространства. При несоблюдении мер профилактики и нарушении техники безопасности, вызвавших интоксикацию углекислым газом, требуется своевременно и правильно распознать все основные признаки отравления, а также предпринять грамотные мероприятия, направленные на сохранение трудоспособности и спасение жизни пострадавшего.

Отравление углекислым газом — опасное состояние, снижающее работоспособность, в тяжелых случаях угрожающее летальным исходом. Поэтому необходимо владеть практической информацией о том, как проявляется интоксикация, что нужно предпринимать, помогая пострадавшему, и каким образом избежать подобной опасности.

Кратко о веществе CO₂

Вреден ли углекислый газ для человека? Его еще именуют угольным ангидридом, двуокисью углерода (не путайте с окисью углерода). Сам по себе газ является бесцветным, имеет легкий привкус кислоты. Если сравнивать с воздухом, то угольный ангидрид тяжелее в полтора раза. В атмосфере последний содержится как примесь, которая образуется в результате сжигания горючего, жизнедеятельности живых организмов, а также активности вулканов. Стабильное содержание CO₂ в воздухе возможно благодаря его поглощению растительностью и океаном. Однако нужно знать, что концентрация вещества в атмосфере имеет тенденцию к повышению из-за активной деятельности людей, их вмешательства в природу.

Чтобы понять опасность интоксикации оксидом углерода, нужно знать, каково влияние углекислого газа на организм человека. Напомним, что он есть в атмосфере и в организм человека может поступать ежедневно. Но вдыхание углекислого газа безопасно только при низкой, дозволенной дозировке. Если же в кровоток попадает избыток вещества, начинается процесс связывания гемоглобина — главного переносчика кислорода к тканям и клеткам. В свою очередь, дефицит кислорода провоцирует гипоксию либо аноксемию. Вот чем опасен углекислый газ для человека, поступающий в избытке. Состояние, спровоцированное чрезмерным поступлением CO₂ в кровь, именуют гиперкапнией.

Насколько опасным будет действие на организм углекислого газа зависит от:

• длительности вдыхания;
• возраста потерпевшего;
• грамотного и своевременного оказания доврачебной и медицинской помощи.

На скорость отравления напрямую влияет концентрация вещества. При вдыхании воздуха с 3% углекислым газом, возникает чувство возбуждение, затем снижение работоспособности. При значениях свыше 7-10% происходит мгновенная остановка дыхания и кровообращения. Вот чем опасна углекислота в высокой концентрации. Она наиболее востребована в баллонах, которые применяют для сварочных работ. При их неправильной эксплуатации последствия для здоровья тоже могут быть печальными.

О причинах интоксикации углекислым газом

Специалисты объясняют: признаки клинической картины отравления провоцирует концентрация в воздухе вышеуказанного газа больше 5%. Тогда начинается отравление CO₂. Практика демонстрирует, что чаще всего причиной гиперкапнии служат:

• барокамеры с нарушенной вентиляцией;
• использование дыхательных аппаратов с неисправностями;
• закупорка баллонов в аквалангах;
• применение компрессоров с некачественными фильтрами в непроветриваемых помещениях;
• плавание с длинной трубкой для дыхания, где остается воздух с высоким содержанием CO₂;
• задержки дыхания в воде при необходимости экономить воздух;
• пребывание в природных замкнутых впадинах рельефа с повышенным содержанием газа.

Симптомы отравления углекислым газом

Чтобы знать, как помогать пострадавшему, нужно владеть информацией о том, как именно проявляется клиническая картина интоксикации.

Симптомы отравления углекислым газом легкой степени:

• гиперемия шеи и лица;
• общая вялость и слабость;
• подташнивание, позывы к рвоте;
• потеря координации;
• снижение внимания и возможности концентрироваться;
• падение и повышение давления крови;
• появление тяжести дыхания, ощущения нехватки кислорода;
• нарастающие головные боли;
• потливость;
• чувство жара;
• гиперсаливация;
• першение в горле;
• возникновение сухого кашля.

Значительно тяжелее пострадавший переносит тяжелую интоксикацию. Ее признаки следующие:

• сужение зрачков зрительного аппарата;
• конвульсии;
• падение температуры до критических показателей;
• снижением кровяного давления вплоть до коллапса;
• редкое дыхание;
• возникновение брадикардии;
• почечная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• паралич дыхания;
• коматозное состояние.

Исходом тяжелой формы отравления CO₂ является остановка дыхания и летальный исход.

Стадии отравления веществом сменяются утяжелением, если пострадавшему вовремя не оказать грамотную помощь. Больше других от такой интоксикации страдают дети ввиду низкой чувствительности к воздействию вещества.

Кстати, не менее опасен и угарный газ (СО). Поэтому не лишней будет информация о первой помощи при отравлении газами.

Первая помощь и терапия при отравление углекислым газом

От оперативности действий окружающих, зависит состояние пострадавшего, скорость его выздоровления. Итак, первая помощь при отравлении углекислым газом должна быть по следующему алгоритму:

1. Прекращение воздействия отравляющего вещества. Речь идет об эвакуации: поднятии с глубины, извлечении из воды.
2. Скорейший вызов бригады медиков. Нужно четко описать состояние, правильно указать адрес пострадавшего.
3. Обеспечение покоя. Помогающий не должен суетиться, нервничать и волновать больного.
4. Согрев. Пострадавшему необходимо приложить к ногам горячую грелку.
5. Обеспечение доступа кислорода, следует снять с пострадавшего одежду.
6. Предотвращение западания языка. Это необходимо, чтобы не наступило удушение. Нужно вытянуть язык пальцами, затем зафиксировать его с помощью пластыря у подбородка. Пострадавшего обязательно надо уложить на бок.
7. Обеспечение ему притока воздуха. Можно просто вынести его на улицу, дать шанс дышать свежим воздухом. А если есть возможность, то лучше сразу применить кислородную подушку.
8. Выполнение при необходимости массажа сердца (непрямого), искусственного дыхания.

Все вышеуказанное в ожидании медиков нужно проводить быстро и спокойно, но в тоже время осторожно. В условиях стационара квалифицированная помощь специалистов поможет скорейшему восстановлению. Лечение отравления углекислым газом всегда проводится комплексно. Как правило, медики осуществляют следующие мероприятия:

1. Инъекции в/м 6% Ацизола – антидота, снижающего токсичность углекислого газа.
2. Дыхание чистым кислородом. Процедура проводится под давлением в 1,5-2 атмосфер. Возможна организация дыхания карбогеном на протяжение 3-5 часов.
3. Восстановление функционирования ЦНС и общей работоспособности.

Контролировать состояние пациентов, пострадавших от вышеуказанного вещества медикам помогает специальный прибор — капнограф. Он определяет концентрацию углекислого газа в выдыхаемом человеком воздухе. Своевременная терапия интоксикации — это минимизация последствий отравления веществом, возможность избежать летального исхода. Поэтому лечение нужно доверять медикам в стационаре.

Последствия интоксикации

Необходимо знать, в группе риска по получению тяжелых осложнений пребывают:

• страдающие бронхиальной астмой пациенты;
• истощенные люди, с низким иммунитетом;
• будущие матери;
• дети дошкольного возраста, подростки;
• зависимые от спиртного и табака.

Практика констатирует, что тяжелые поражения организма в результате отравления у женщин наступают медленнее.

Профилактика отравления CO₂

Итак, физиологическое действие углекислого газа на организм не может быть вредным, если его значения не превышают допустимые нормы. В небольших количествах он необходим, поскольку возбуждает дыхательный центр, стимулирует мышцы грудной клетки. Напомним, что первый вдох новорожденного вызывается перегрузкой крови диоксидом углерода. CO₂ также подмешивают к кислороду, когда оживляют мнимо умерших с помощью специальных аппаратов.

1. Тщательно проветривать помещения закрытого типа.
2. Строго соблюдать инструкции к выполнению работ в помещениях глубинного типа.
3. Проверять оборудование, используемое для подводных работ.
4. Контролировать исправность механизмов, искусственно вентилирующих пространство.
5. Оперативно реагировать на первые признаки интоксикации и не заниматься самолечением.