Medistok » Медицина » Что делают с эрозией шейки матки

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

В данном разделе Вы узнаете:

NB! Для того, чтобы результаты обследования были информативны и достоверны, мазки и кольпоскопия проводятся в разные дни. Рекомендуется проводить данные обследования в первой фазе цикла, сразу после месячных.

NEW! Диатермоэлектрокоагуляция ДЭК + гистологический анализ = 5 000 руб. Осмотры врача гинеколога после процедуры с обработкой 500 руб.

Патология шейки матки (эрозия) – одна из актуальных проблем женского здоровья и частый повод для обращения к гинекологу.

Специалисты нашей клиники наблюдают и лечат следующие виды эрозии:

Эрозия шейки матки диагностируется у большого процента современных женщин. Что это за болезнь – эрозия шейки матки и что делать, если вам поставлен данный диагноз? Патология чаще всего встречается среди пациенток до 45 лет. Характеризуется это заболевание нарушением целостности эпителия влагалища и возникновением небольших язв.

Самое неприятное в ситуации то, что эрозия шейки матки у нерожавших девушек и рожавших женщин делает организм очень уязвимым для различных инфекций. Это чревато возникновением хронических болезней, вылечить которые будет сложно. Симптомы болезни могут быть совершенно разными, поэтому важно ознакомиться с тем, как патология проявляет себя.

Читайте также:  Гидронефроз почек при беременности лечение

Эрозия шейки матки: симптомы и признаки патологии

Выявление эрозии осложнено тем, что заболевание не несет в себе ярко выраженных признаков.

Однако развитие болезни может характеризоваться:

  • выделениями нетипичного цвета и консистенции, к примеру, после секса;
  • при посещениях туалета или интимного контакта возникают болезненные ощущения в животе – такой симптом и есть наиболее частый признак эрозии шейки матки;
  • более длительными месячными с увеличением выделений.

Данная симптоматика редко заставляет женщину насторожиться: часто эрозия обнаруживается только при плановом обследовании у гинеколога. Каждой девушке стоит обращать внимание на характер выделений посередине цикла. Стоит знать, какие выделения являются симптомом при эрозии шейки матки, может ли она кровить или кровоточить.

Обеспокоить должны:

  • коричневые или красноватые выделения;
  • белые комковатые;
  • желтоватые.

Если эрозия шейки матки кровит, то при небольшом кровотечении будут наблюдаться выделения бурого или красноватого цвета. Многие женщины связывают это с приближающимися месячными или слишком бурным сексом, допуская ошибку. Белые выделения могут быть признаком того, что к болезни подключилась грибковая инфекция, а желтоватые – что развивается уреаплазмоз. Кровянистые выделения и кровь при эрозии шейки матки бывают очень часто, этот признак сообщает о необходимости срочно посетить доктора.

Вследствие чего возникает эрозия

Если вы не знаете, почему кровит, откуда берется эрозия шейки матки после родов и у нерожавших женщин, вам стоит ознакомиться с причинами появления такого заболевания, а также от чего оно возникает.

Нерожавшие могут сталкиваться с проблемой вследствие:

  • сбоев гормонального характера;
  • раннего начала сексуальных контактов;
  • беспорядочных половых связей;
  • недостаточной интимной гигиены – почему возникает обширная эрозия шейки маткиу нерожавших и чем она вызвана, в этом случае объясняется воздействием бактерий;
  • механическойтравмы шейки матки;
  • наследственной предрасположенности;
  • инфекций и воспалений;
  • снижения иммунной системы.

Иногда встречается сильная или небольшая врожденная эрозия шейки матки у нерожавшей девушки, причиной возникновения которой становится неправильное расположение эпителия.

Также с диагнозом эрозии сталкиваются женщины, имеющие детей. Причина может крыться в том, что родоразрешение было быстрым или роды оказались достаточно тяжелыми и ткани повредились травматически. Могут происходить также сбои в гормональном фоне, провоцирующие болезнь.

Независимо от того, какова причина возникновения эрозии шейки матки у рожавших (к примеру, появление образования после родов) и нерожавших женщин, наши специалисты сделают все возможное, чтобы вы были здоровы, смогли успешно забеременеть и родить ребенка.

Виды и этапы развития эрозии шейки матки

Определяют несколько разновидностей очагов эрозии:

  • истинная;
  • псевдоэрозия;
  • врожденная эрозия шейки матки.

Истинная имеет вид округлого пятна яркой красной окраски, кровоточащее при надавливании. Такая болезнь длится до 14 дней, после чего сверху очага появляется соединительная ткань и начинается псевдоэрозия. Истинная разновидность является начальной стадией эрозии шейки матки. Самое неприятное в ней то, что на месте поражения могут скапливаться лейкоциты.

Псевдоэрозия – округлое красное пятно размером более пяти миллиметров, сверху которого также может образовываться гной. Такое пятно может расширяться и выходить за границы маточного канала. Эта большая эрозия шейки матки у нерожавших и рожавших женщин опасна возможностью трансформации в злокачественное образование, поэтому ее нужно удалить как можно раньше.

Вместе с этим, врожденная эрозия не требует удаления. Это связано с тем, что врожденная эрозия шейки матки у нерожавших фактически никогда не преобразуется в недоброкачественную опухоль, поэтому ответ на вопрос о том, надо ли лечить ее, однозначен: нет.

В чем заключаются опасности патологии и требуется ли лечение

Стоит понимать, что нарушение целостности влагалищного эпителия приводит к повышению уязвимости организма ко всевозможным инфекциям. Ранее бытовало мнение о том, что не нужно лечить эрозию шейки матки нерожавшим, и никто не говорил, опасно ли это, а также о том, что запущенная болезнь имеет последствия и к чему это приводит. Связано это было с тем, что не существовало эффективных методик излечения, не причиняющих нерожавшей женщине вреда.

Сегодня же ситуация изменилась и можно сказать точно, что лечение такого заболевания эффективно, и откладывать его чревато серьезными проблемами. Нужно знать, что эрозия шейки матки может иметь последствия и осложнения, и насколько она опасна, если ее не лечить. Нередко последствия эрозии становятся причиной того, что женщина не может забеременеть. Также эрозия имеет свойство переходить в недоброкачественные образования, что будет угрожать не только способности иметь детей, но и жизни женщины.

Эрозия шейки матки во время беременности

Если доктором диагностирована обширная эрозия шейки матки на ранних сроках беременности, стоит знать, чем опасна болезнь при вынашивании плода у ранее нерожавших,чем она грозит и как большая эрозия влияет на беременность.

Если эрозия находится под пристальным контролем специалиста, то беременности она не повредит. Опасность она представляет тогда, когда обнаруживаются инфекции, приводящие к воспалительным процессам и из-за которых эрозия шейки матки при беременности кровит (особенно в случае достаточно большого размера патологического очага).

Причиной возникновения заболевания становится инфицирование:

  • герпесом или гонореей;
  • хламидиями;
  • трихомониазом;
  • инфекцией, вызванной папилломавирусоми пр.

Если эрозия шейки матки при беременности провоцирует выделения, но инфекций нет, врачи, оценив все факторы, нередко решают отложить лечение на послеродовой период. При кровоточивости эрозии, оставлять её без лечения опасно и в этом случае женщине подбирается лечение.Случается и так, что болезнь проходит сама по себе после рождения ребенка и стабилизации гормонального фона.

Можно ли рожать при эрозии шейки матки

Если вы обеспокоены вопросом, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, мешает ли она беременности и влияет ли на нее, возможно ли выносить плод и родить, стоит понимать, что сама по себе эрозия не влияет на зачатие или рождение ребенка и никак этому не мешает.

Проблема может заключаться в различных патологиях и осложнениях, провоцируемых эрозией. Если в очаг патологии попадет болезнетворный микроорганизм, это может стать причиной родов раньше срока.

Если же речь о родоразрешении при эрозии, надо понимать, что пораженные участки кожи не так эластичны, и это может привести к тому, что ткани порвутся.

Поэтому узнавать, можно и безопасно ли планирование беременности и родыпри эрозии шейки матки в вашем случае, нужно непосредственно у специалистов центра репродукции «Генезис».

Как выявляют эрозию шейки матки

Любую женщину будет волновать вопрос, как определить патологию, показывает ли УЗИ или анализкрови эрозию шейки матки и видна ли она по итогам диагностики.

Из-за того, что болезнь нередко не выдает себя, поставить диагноз «эктопия шейки матки» (т.е. ложная) или определить истинную эрозию получится только в случае регулярного посещения кабинета гинеколога – не реже чем раз в полгода при отсутствии жалоб. Как правило, для выявления эрозии достаточно провести стандартный осмотр на кресле с зеркалом. Что касается УЗИ, то обследование не выявляет эрозию шейки матки, но определит сопутствующие патологии.

Помочь может кольпоскопия, когда ткани осматриваются со специальным увеличительным оборудованием. Если вы не знаете, как проверяют женщину, какие обследования и анализы сдают при диагностике эрозии шейки матки, стоит отметить, что иногда может понадобиться биопсия. Она представляет собой безболезненное изъятие крошечного участка патологической ткани для анализа.

Как лечить эрозию шейки матки

Вопреки существующему мнению о том, что эрозия шейки матки лечению у нерожавших девушек не подлежит, чем быстрее она будет вылечена – тем лучше. Только в этом случае женщина сможет обезопасить себя от уязвимости ко всевозможным инфекциям, а также избежать осложнений.

В центре репродукции «Генезис» в СПб для вас подберут оптимальное лечение патологии — эрозии шейки матки и проконтролируют эффективность выбранного метода. Способов избавления от недуга существует достаточно много, и многие из них применяются исключительно для рожавших женщин.

Обратившись к профессионалам нашего центра репродукции, где лечат эрозию, в том числе и при беременности, вы избавитесь от недуга, а также будете уверены, что лечение эрозии шейки матки как для нерожавшей девушки, так и для рожавшей женщины будет подобрано правильно.

Какие методы лечения имеются при эрозии шейки матки

Врачи центра репродукции «Генезис» сделают все возможное, чтобы после удаления патологии у женщины смогла наступить долгожданная беременность. Лечение будет основываться на том, насколько сильно распространился очаг эрозии, а также от характера заболевания. Можно выделить несколько видов прижигания и лечения эрозии шейки матки:

  • медикаментозное;
  • химическое;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазернаявапоризация;
  • удаление эрозии радиоволнами.

Стоит рассмотреть каждый вид лечения отдельно и узнать об особенностях каждого из них.

Медикаментозный метод лечения эрозии шейки матки предполагает прием пациенткой препаратов, направленных против патогенных микроорганизмов, а также медикаментов, влияющих на гормональный фон. Помимо этого, может понадобиться введение медикаментов во влагалище. Метод применим как к рожавшим, так и к нерожавшим женщинам.

Читайте также:  Техника непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Еще одним способом прижигания эрозии шейки матки, позволяющим вылечить это заболевание, стал химический, который иначе называется коагуляцией. Врач орошает шейку матки специальными лекарствами. Процедура не доставляет боли и является нетравматичной, а восстановление после нее – самое быстрое.

Распространенным методом удаления и эффективным способом лечения эрозии шейки матки является прижигание током, которое называется диатермокоагуляцией. Особенность прижигания током такова, что метод применим исключительно к рожавшим женщинам, поскольку провоцирует рубцовые изменения и может повлиять на зачатие.

Лечение эрозии шейки матки при помощи заморозки очага болезни жидким азотом называется криодеструкцией. Метод это достаточно новый, а его эффективность составляет около 97%.

Лазерное удаление эрозии шейки матки в СПб – также сравнительно новый высокоэффективный метод. В 98 случаях из 100 женщине удавалось избавиться от эрозии при помощи воздействия лазера. Метод является достаточно дорогостоящим, однако его доказанная эффективность полностью оправдывает высокую цену.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки – один из самых современныхметодов лечения, который осуществляется при помощи специального оборудования, генерирующего радиоволны. Преимущество удаления эрозии радиоволнами заключается в высокой точности воздействия.

Специалисты из центра репродукции «Генезис» смогут определить, нужно ли вам немедленное радиоволновое, лазерное, медикаментозное или иное лечение эрозии шейки матки, расскажут, как ее удаляют, как вылечить без прижигания, либо сообщат, стоит ли отложить лечение на послеродовой период. Вы можете рассчитывать на профессиональную помощь и исключительно грамотный подход к состоянию вашего здоровья.

Нужно ли прижигать эрозию

Раньше лечение заболевания у женщины, которая еще не рожала, считалось ненужным. Однако связано это было с отсутствием щадящих методов удаления очагов болезни. Сегодня же, отвечая на вопрос о том, нужно ли прижигать эрозию шейки матки и надо ли заниматься ее лечением, гинекологи полностью уверены в том, что это необходимо.

В отсутствие лечения женщина рискует столкнуться с хроническими заболеваниями репродуктивной сферы, а также органов малого таза. Помимо всего прочего, думая о том, стоит ли прижигать эрозию шейки матки, следует знать, что она может переродиться в онкологическое образование. Специалисты из нашего центра репродукции помогут вам полностью вылечиться.

Все о прижигании эрозии: подготовка, проведение, длительность

Если вам необходимо выполнить прижигание эрозии шейки матки, нужно понимать, как ее делают, сколько длится процедура, а также все о подготовке к прижиганию. Как правило, обнаруживаются очаги эрозии во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле, после чего доктор назначает пациентке:

  • мазок на микрофлору и атипичные клетки;
  • забор крови на определение инфекций и уровня гормонов;
  • УЗИ матки, яичников и пр.;
  • кольпоскопию;
  • биопсию.

После того как получены результаты анализов, назначенных перед прижиганием эрозии шейки матки, будет выбран подходящий метод осуществления процедуры. Он зависит от характера болезни, пораженного участка, а также от того, есть у пациентки дети или нет.

Когда женщина приходит в кабинет гинеколога для прижигания эрозии шейки матки (сколько длится процедура, зависит от размеров очага, но чаще всего она занимает не более десяти минут), границы очага обрабатываются, после чего патологические ткани разрушаются выбранным способом. По прошествии нескольких недель ткани восстанавливаются.

Болезненна ли процедура прижигания

Часто женщины боятся лечения и думают о том, больно ли прижигать эрозию шейки матки. При процедуре боль практически не чувствуется, что связано с малым количеством нервных окончаний в шейке матки. Этим же объясняется почти бессимптомное течение заболевания.

Если женщина опасается, врач может провести лечение с местным обезболиванием. Благодаря этому ответ на вопрос о том, больно ли прижигать эрозию шейки матки лазером или другим методом, однозначен: процедура не доставляет ни боли, ни серьезного дискомфорта.

Когда можно прижигать эрозию шейки матки

Лучшее время, когда можно и нужно прижигать эрозию шейки матки, – 5–6-й день цикла. Максимально мероприятие можно отложить на 9–10-й день, однако в этом случае нужно советоваться с врачом. Возможен вариант, при котором придется перенести процедуру на следующий месяц. Наши специалисты помогут вам тщательно спланировать беременность и определят, когда лучше делать прижигание эрозии шейки матки в вашем случае.

Осложнения от процесса удаления и прижигания

Существуют определенные осложнения, которые возможны после проведения такой процедуры. С ними должна ознакомиться каждая женщина, которой необходимо удалить пораженные ткани. Итак, прижигание эрозии или дисплазии шейки матки может иметь такие последствия:

  • кровотечение из-под образовавшегося струпа или пленки;
  • скопление лейкоцитов;
  • плохое восстановление тканей и длительное сохранение струпа;
  • болезненные ощущения в животе на 2–3-й день;
  • сбои в менструальном цикле;
  • обострение хронических заболеваний.

Если говорить о том, чем может быть опасно прижигание эрозии шейки матки, какие последствия случаются у нерожавших, следует отметить риск получить рубцовые изменения, устранение которых возможно только при операции. Иногда эрозию и вовсе нельзя прижигать, поскольку она грозит перейти в злокачественное новообразование.

Во избежание столкновения с последствиями и осложнениями после прижигания (удаления) эрозии шейки маткирадиоволнами, током или другим методом лечения, лучше всего обращаться к профессионалам из центра репродукции «Генезис», которые точно знают, как лечить эрозию шейки матки, сделают все возможное, чтобы вы были здоровы.

Что делать после прижигания эрозии

После прохождения процедуры прижигания эрозии возможно появление некоторых симптомов. Чтобы не возникало кровотечение после прижигания эрозии шейки матки, не было боли и восстановление проходило быстрее, важно придерживаться определенных рекомендаций. А именно:

  • отсутствие интимной жизни 1–1,5 месяца;
  • отсутствие существенных физических нагрузок;
  • нельзя париться в бане, купаться в ванне, в открытых водоемах;
  • не следует пользоваться тампонами;
  • строжайшая интимная гигиена обязательна.

Это позволит избежать рецидива эрозии шейки матки после прижигания (удаления), появления крови и других выделений. После соблюдения всех рекомендаций и окончания терапии можно смело планировать беременность.

Эрозия шейки матки является дефектом эпителия, который находится на ее влагалищной части. Как правило, это заболевание возникает в результате воспалительных процессов в слизистой оболочке, из-за которых из канала шейки матки выделяются бели, что приводит к мацерации и слущиванию эпителия. Так появляется истинная эрозия – ярко-красная язвочка, которая кровоточит, если к ней прикоснуться. По прошествии 7–10 дней язву покрывает цилиндрический эпителий, который распространяется из канала шейки матки, образуя ложную эрозию, существующую многие годы и дающую рецидивы.

Лазерная коагуляция – современная альтернатива традиционным методам лечения сложных патологий женской репродуктивной системы. Эту процедуру назначают даже нерожавшим пациенткам: технология обработки пораженных тканей не наносит вреда целостности слизистой оболочки, и не оставляет рубцов. После восстановления участок, на который было оказано воздействие, затягивается тонкой проницаемой пленкой.

Эрозия шейки матки — это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным — во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища — многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки — консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

  • ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
  • воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит — воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
  • трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
  • распада раковой опухоли;
  • первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.
Читайте также:  Постоянно ноет нога ниже колена

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

  1. Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
  2. Ранняя первая беременность (до 18 лет).
  3. Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
  4. Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
  5. Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем — гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
  6. Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами — гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
  7. Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
  8. Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

  1. Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
  2. Нарушение функции эндокринных желез — щитовидной железы, надпочечников, яичников.
  3. Изменения иммунного состояния организма.
  4. Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

  1. Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
  2. Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
  3. Диспареунию — затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики — это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб — ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

  • мазок на бактериологическое исследование (на флору);
  • анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
  • соскоб на цитологическое исследование;
  • при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

  • проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
  • лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
  • коррекции гормональных и иммунных нарушений;
  • применении физиотерапевтических методик (редко) — влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат — водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) — удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило радиохирургическое лечение эрозии шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при лечении эктопии у нерожавших.

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Обратите внимание

Эссенциале состав препарата

Содержание1 Препарат «Эссенциале форте»: состав и форма выпуска2 Фармакологически свойства «Эссенциале»3 Показания к применению4 Как ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector