Постоянные перепады температур, характерные для российских зим, приводят к постоянному гололеду. Неудивительно, что травмпункты в это время года ежедневно принимают огромное количество пациентов с переломами голеней, рук и даже ребер. Вполне возможно, что на улице вы станете свидетелем такого происшествия. Например, если на ваших глазах сломала ногу женщина, вы сможете самостоятельно оказать ей первую помощь, дожидаясь приезда скорой помощи.

Самые распространенные причины травм

По свидетельству специалистов, чаще всего в период межсезонья к врачам обращаются женщины пожилого возраста. Такие жалобы, как «сломала ногу», «ушибла копчик», «вывихнула запястье», к сожалению, встречаются едва ли не так же часто, как простудные заболевания. Если говорить непосредственно о нижних конечностях, то они страдают чаще всего. Дело в том, что человек, особенно если он находится в плохой физической форме, падает прямо на ногу, причем наваливается на нее всем своим весом или подворачивает ее под себя. Кроме того, повреждение может возникнуть при падении с высоты и во время дорожно-транспортного происшествия. Также любой врач может рассказать вам немало случаев, когда женщина сломала ногу в тренажерном зале, уронив на себя тяжелую штангу или гантель.

Симптомы

Если человек при вас сломал ногу, что делать? Прежде всего, убедиться, что это действительно перелом. Ориентироваться при этом следует на такие признаки, как быстро нарастающий отек, резкая боль, деформация конечности (последняя обуславливается смещением костных отломков). При переломе лодыжки, как правило, стопа выворачивается под неправильным, неестественным углом.

Первая помощь

Ваша знакомая или просто случайная прохожая сломала ногу, а вы оказались рядом? Начинайте действовать незамедлительно. В первую очередь придайте травмированной конечности правильное положение: осторожно возьмитесь одной рукой за пятку, а другой – за пальцы, слегка потяните на себя. После этого быстро снимите с пострадавшего обувь. Если не сделать этого сразу же, впоследствии избавиться от сапога или ботинка будет гораздо сложнее из-за увеличивающегося отека. Как известно, все переломы делятся на открытые и закрытые. Если вы видите, что из раны торчат кости, ни в коем случае не пытайтесь вправить их самостоятельно. Категорически запрещено также извлекать из раны посторонние предметы. Вместо этого займитесь остановкой кровотечения, обработайте кожу дезинфицирующим средством (в крайнем случае можете протереть ее влажными салфетками) и наложите на рану повязку. Теперь можно переходить к иммобилизации пострадавшего.

Переноска

Лучше сразу наложить шины. Если это не представляется возможным, воспользуйтесь подручными средствами, подойдут любые ровные палки, прутья, дощечки. Наложите их по внутренней и наружной поверхности ноги и зафиксируйте шарфом, курткой или любой другой одеждой.

Реабилитация

Сломанная нога в гипсе, конечно, будет доставлять человеку немало неудобств. Ходить он сможет не сразу, и первое время придется пользоваться костылями или тростью. После снятия повязки врачи рекомендуют носить специальную обувь и не нагружать конечности слишком сильно.

Перелом костей нижней конечности – это разрушение структуры и целостности всех слоев кости из-за сдавления тяжелым предметом, ДТП, занятий спортом, на производстве, в быту, при падении с высоты. Перелом ноги сопровождается отеком, мягкие ткани ноги повреждаются.

Открытый — сопровождается раной и кровотечением. Обычно происходит при смещении отломков костей. Большое количество осколков и костных отломков в районе травмы указывает на многооскольчатый. Без повреждений — закрытая форма.

Интересно! У детей реже встречаются травмы со смещением, чем у взрослых, так как надкостница более эластична. Повреждения заживают намного быстрее и период восстановления минимальный.

Клинические признаки

После травмы появляются жалобы на боль, нарушение движения, кровоизлияния в мягкие ткани, отёчность. Ось конечности нарушена, определяется нехарактерная подвижность, хруст при движении отломков.

При травмах со сдвигом могут повреждаться нервы и сосуды. Развивается кровотечение, нарушается чувствительность. При открытом переломе возможно осложнение в виде инфекции.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Травма шейки бедра

Больше всего подвержены женщины после менопаузы с остеопорозом. После климакса кости становятся ломкими, тонус мышц снижается, кровоснабжение нарушено, регенерация замедляется. Восстановление протекает медленно и, порой, мучительно.

Патологические повреждения бывают из-за поражения костей опухолями, туберкулезом и остеопорозом. Характерные черты — боль, ступня отклонена наружу, наблюдается симптом «прилипшей пятки» – у пациента не получается оторвать ступню от кровати, сломанная конечность короче здоровой на несколько сантиметров.

Повреждения бедренной кости

Размеры бедренной области увеличены, кожа синюшная, ось деформирована, пострадавшая конечность короче. Нога находится в вынужденном пассивном положении из-за интенсивной боли, движения невозможны.

Перелом голени

При физическом воздействии на лодыжку могут сломаться все ее кости. Часто такие травмы сочетаются с вывихами в голеностопе, разрывами связок сустава.

Важно! В зависимости от места повреждения голени симптомов много, и они разнообразные:

сразу после травмы появляется очень интенсивная боль, сломанный участок ноги отекает;

увеличивается объем коленного, голеностопного суставов из-за скапливаемой внутри крови;

пациент не может наступить на ногу;

голень отечна, деформирована, укорочена;

ушибы, синяки, гематомы, раны;

в месте перелома отмечается хруст костей;

при повреждении сосудов плохо прощупывается пульс;

Травма стопы

Припухлость, тяжесть и болезненность в зоне трансформации, которые появляются сразу после травмы. Вскоре присоединяются отек и синюшность кожных покровов. Ступня деформируется, ее конфигурация нарушается, что особенно характерно при наличии смещения.

Симптоматическое лечение

Основные обезболивающие препараты, применяемые при подобной травме: Найз, Анальгин, Максиган, Эффералган.

Как снять отек после перелома ноги? Основной способ – поднять поврежденную конечность выше уровня головы.

Температура при повреждении ноги у пациента может повышаться из-за раны или смещения отломков. Снизить ее нужно внутримышечным введением анальгина с димедролом.

Для ускорения заживления, образования костной мозоли необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов.

Диагностика

спиральная компьютерная томография.

Первая помощь:

снять одежду со сломанной конечности;

остановите кровотечение и обработайте рану антисептиком;

зафиксируйте ногу с помощью шины. Основное внимание во время шинировании уделите фиксации суставов выше и ниже места повреждения кости.

При повреждении бедра нужно зафиксировать всю ногу. На стороне раны или торчащей кости шину накладывать нельзя.

обратиться за медицинской помощью.

Важно! Самостоятельно вправлять ногу после перелома запрещено. Это чревато дополнительными осложнениями.

Тактика лечения

Основные методы лечения при травме:
вправить перелом;
наладить скелетное натяжение;
иммобилизация;
операция (при переломе со смещением)

Повреждение бедренного сустава

В этом случае прибегают к оперативному вмешательству на основании:
длительный постельный режим чреват развитием пневмонии, пролежней, других жизнеугрожающих состояний;
только у четверти больных переломы срастаются правильно без операции.

Противопоказания к операции: инфаркт, инсульт, гипертонический криз.

Травма бедренной кости

Перелом бедра – одно из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Сопровождается кровопотерей, развитием шока. Тяжелее всего протекают открытые травмы с массивным разрушением мышц, раздроблением костей, кровопотерей, шоком, инфицированием.

При открытых переломах бедренной кости со смещением уделяется внимание противошоковым мероприятиям, первичной хирургической обработке раны, обезболиванию. Необходима адекватная иммобилизация, массивная антибиотикотерапия, назначение кровезамещающих препаратов. При операции используют титановые штифты и пластины для скрепления отломков.

Повреждения голени

При травме берцовой кости для иммобилизации используют гипс, лангету, фиксатор. При необходимости накладывают аппарат Илизарова, проводят остеосинтез. Это необходимо с целью адекватного сопоставления костных отломков, образования костной мозоли, правильного срастания.

Травмы стопы

После выполнения рентгенографии накладывается задняя гипсовая лангета.

Если пострадавший получил перелом, то сколько ходить в гипсе? Длительность иммобилизации варьируется от 6 до 9 месяцев.

На скорость выздоровления также влияет наличие вывиха. Ориентировочная продолжительность — 2-3 мес. Самая длительная при переломовывихе — составляет 3 месяца, нагрузку начинают увеличивать через 4 месяца, полностью наступать на конечность можно через полгода.

После сращения, назначается

Необходимы длительные тренирови для восстановления поврежденный мышц.

Отвечая на вопрос читателей о том, как разработать ногу после перелома, все упражнения должны осуществляться под контролем инструктора ЛФК. Нужно грамотно разогреть мышцы, с постепенным увеличением нагрузки на них, качественно выполнять упражнения, чередовать их с массажем, ванночками, приемом лекарственных препаратов.

Осложнения и последствия

Неблагоприятный исход лечения зависит от несвоевременного обращения за медицинской помощью, плохого лечения, повреждения сосудов, нервов, позднего начала реабилитационно-восстановительных мероприятий.

К последствиям, при которых даже грамотная разработка может быть бессильна, относятся: посттравматические инфекции, изменение пигментации, неподвижность в мышцах и связках, артрозы, остеомиелиты костей, ложные суставы, неправильное срастание, гангрена.

Сращение – сложный биомеханический процесс, ускорению которого способствуют полное соприкасание костных отломков, покой, грамотно подобранная медикаментозная терапия на первых этапах лечения, разработка суставов и мышц на последующих этапах реабилитации.

Перелом ноги – это нарушение целостности тканей в костях нижних конечностей, которое произошло в результате сильного удара, падения или столкновения. Перелом ноги является распространенной проблемой многих, и в большинстве случаев поддается простому лечению – накладывают гипс от 4 недель до 3 месяцев с проведением реабилитации после иммобилизации. Но, встречаются и сложные случаи переломов со смещениями, которые требуют более тщательного лечения и длительной реабилитации для восстановления подвижности.

Симптомы перелома ноги

Степень выраженности симптомов перелома ноги будет зависеть от сложности течения травмы, а также от характера повреждения. Но, чаще всего среди симптомов повреждения отмечают следующие стандартные проявления:

• Сильная боль в травмированной конечности;
• Головокружение, тошнота, иногда потеря создания;
• Отсутствие подвижности в области перелома;
• Появление отека и гематомы;
• При открытом переломе наблюдается кость, которая и спровоцировала прорывание мягких тканей;
• Во время смещения костей, при пальпации ощущаются отломки;
• Отсутствие возможности согнуть ноги, если перелом произошел в колене.

Признаки перелома ноги отличаются степенью выраженности и продолжительностью, и у каждого потерпевшего протекают по-своему. Единственным одинаковым проявлением во время любого перелома является сильная боль, которая в некоторых случаях требует использование обезболивающих средств.

Классификация переломов

Существует такое понятие, как виды переломов ноги, которые характеризуется теми или иными показателями. Разберем самые доступные варианты классификации, по которым определяют вид и степень перелома.

1. По месту локализации:
2. Перелом стопы;
3. Повреждение голени;
4. Перелом колена;
5. Перелом бедренной кости.
6. По типу перелома;
7. Открытый;
8. Закрытый.
9. При наличии осколков:
10. Вколоченная травма;
11. Отрывная травма;
12. Оскольчатая травма;
13. Компрессионная травма.

Чаще всего переломы классифицируют именно по виду: открытые и закрытые. Разберемся с такой классификацией более подробно.

Открытые переломы

Открытый перелом ноги – это повреждение кости, деформация которой привела к разрыву целостности кожи. В результате такого перелома наблюдается рана, которая сопровождается появлением не только болевых ощущений, но еще и крови. В таком случае первой помощи уделяется большое внимание, стараясь в максимально быстрые сроки обработать рану, избегая любой вероятности возникновения инфицирования.

Открытые раны характеризуются более выраженными симптомами боли, нежели открытые, и требуют длительного лечения. Лечение начинают из обезболивания и репозиции отломков, после чего зашивают разрезы и фиксируют конечность с помощью специальных ортопедических конструкций. Затем следует долгий путь реабилитации.

Закрытые переломы

Закрытый перлом ноги возникает чаще всего, он характеризуется нарушением целостности кости, без нарушения ткани. Такие переломы возникают при падении, столкновении во время контактных игр спорта, защемления в момент ДТП. Основными симптомами сломанной ноги при закрытом переломе является боль, отек, кровоподтеки, а также сломанные кости, которые требуют вправления.

Если закрытый перелом не характеризуется осложнениями, стандартный курс лечения не занимает много времени. Сколько заживает перелом ноги и сколько ходить в гипсе при переломе ноги – этот вопрос интересует всех потерпевших. В среднем время ношения гипса составляет 4 недели, в некоторых случаях длительность может немного увеличиваться.

Первая помощь при переломе ноги

Во время получения любой травмы, первое, что сопровождает человека – это боль, страх и паника. Что делать если сломал ногу? Необходимо знать правила первой помощи, которые позволят распознать повреждение, а также снизить сильные болевые ощущения, которые обязательно будут присутствовать.

Что делать, если сломал ногу? Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и соблюдать следующие действия:

2. Если присутствует кровотечение, необходимо наложить жгут выше области поражения, не более чем на 2 часа;
3. Если болевые ощущения сильные и больной не может вытерпеть их течение, необходимо дать ему обезболивающее средство, которое хоть на время купирует боль;
4. Если скорая помощь длительное время не приезжает, и нет возможности самостоятельно обратиться к врачу, нужно создать иммобилизацию для конечности с помощью подручных средств, ими могут быть доски, ветки, кусок ткани.

Самостоятельно провести все нужные мероприятия для сращения кости не получится, именно поэтому можно говорить только о временной помощи потерпевшему. Она направлена на быстрое купирование боли, устранение симптомов паники и страха. Только по приезду скорой помощи потерпевший получит должный уход, сможет ощутить снижение болевых ощущений и узнает характер перелома после проведения снимка конечности.

Лечение перелома ноги

Процесс лечения перелома ноги начинается только после того, как будет сделан снимок перелома и определены характер и течение проблемы. От того, насколько серьезной окажется травма, зависит дальнейшее лечение и длительность реабилитационных мероприятий.

Если травма сопровождается смещениями, врач сразу вправляет кость и накладывает фиксирующий гипс для правильного сращения. В запущенных случаях, когда происходит раздробление кости, требуется хирургическое вмешательство, которое включает использование металлических конструкций для поддержания кости и правильного ее сращения. В таком случае длительность лечения затягивается на индивидуальный промежуток времени.

Многих также интересует вопрос, как определить перелом ноги? Ориентироваться нужно только на сильные болевые ощущения и отсутствие подвижности в травмированном участке. Но, если перелом происходит без смещения, поставить точный диагноз сможет только специалист, проведя рентгенологический снимок.

Медикаментозная терапия при переломе ноги у ребенка или у взрослого включается только на момент вправления кости или использования металлических конструкций. После наложения гипса врачи не назначают прием лекарственных средств. Единственное, что допускается для приема, это препараты кальция, которые будут способствовать быстрому сращению костей.

Метод терапии при переломе костей требует проведения следующих действий:

• Обезболивания;
• Закрытой репозиции кости;
• Проведение остеосинтеза с небольшими разрезами;
• Наложение гипса.

Это основные методы лечения, которые проводятся для скорейшего сращения кости и восстановления нарушенных функций.

Сколько времени носить гипс?

После получения травмы ноги, многие больные сразу интересуются вопросом, сколько срастается перелом ноги, и на какую продолжительность накладывается гипс. Ситуации во всех случаях разные, продолжительность ношения гипса зависит от места повреждения, степени тяжести, а также сопутствующих нюансов.

Разберем приблизительные сроки ношения гипса при тех или иных переломах:

• В результате перелома голени без смещения гипс накладывается на 3 месяца. Если перелом характеризуется еще и смещением, ношение гипса продлевается еще на 1 месяц;
• При переломе лодыжки без смещения гипс носится 3-7 недель. Если травма характеризуется смещением, в таком состоянии она требует ношения гипса до 3 месяцев;
• В случае перелома стопы, гипс накладывают на 1,5 месяца, а если присутствует смещение – до 12 недель;
• Перелом фаланг пальцев на ноге – самая легкая из всех трав нижних конечностей, достаточно двух недель, чтобы срослись все деформированные кости.

Сколько бы не носился гипс при том или ином переломе, процесс длительного обездвижения приводит к тем или иным деформациям конечностей, а также нарушениям их функций. Чтобы восстановить их, потребуется курс реабилитации, который подразумевает использование лечебной гимнастики, направленной на восстановление подвижности.

Реабилитация

Если болит нога после перелома и снятия гипса, она нуждается в постепенной разработке утраченных функций и возвращении подвижности в суставе. Для этого врач назначает определенную программу реабилитации, которая может включать в себя следующие процедуры:

• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Дыхательные упражнения на восстановление.

Чаще всего врач назначает именно комплекс лечебной физкультуры, который способствует улучшению функциональной подвижности в поврежденном участке. Все упражнения направлены на воздействие не только травмированной, но и здоровой ноги. Они выполняются в медленном темпе с минимальной амплитудой, которая с течением времени постепенно увеличивается.

За счет регулярного использования лечебной физкультуры на фазе восстановления после травмы, происходит препятствие для атрофии и ригидности мышц, травмированная конечность получает достаточно регулярной нагрузки, чтобы за минимальные сроки вернуть прежнюю подвижность.

Массаж также широко используется для восстановления после опорно-двигательных травм, но, в отличие от лечебной физкультуры, он оказывает пассивное воздействие. За счет правильного механического воздействия на пораженный участок происходит расслабление или тонизация ЦНС, устраняются болевые ощущения, разрабатываются мышцы, которые из-за длительного бездействия могли немного атрофироваться.

Чтобы быстрее добиться восстановления, необходимо совмещать лечебную физкультуру и массаж, которые в комплексе будут способствовать улучшению подвижности и циркуляции крови в поврежденном участке. Продолжительность реабилитации определяется индивидуально, все зависит от локализации, характера и степени травмы.