7 минут Автор: Ирина Бредихина 196010

Возможности обследования пациента с помощью ультразвуковых волн очень широки. В современной медицине особенно часто используется УЗИ органов брюшной полости, позволяющее оценить их положение, структуру, форму и размеры. Благодаря плановым ежегодным профилактическим осмотрам практикующим врачам удается диагностировать и предотвратить дальнейшее развитие многих заболеваний.

Данный вид обследования безболезнен и не несет риск для здоровья пациентов, они легко соглашаются на его проведение. Однако для того чтобы брюшные органы визуализировались на мониторе аппарата, к ультразвуковому исследованию необходимо правильно подготовиться. С этой целью квалифицированными специалистами была разработана особая диета перед УЗИ брюшной полости.

Главной целью корректировки меню пациента перед обследованием является уменьшение образования газов в кишечнике, которые могут помешать полноценной диагностике. В нашей статье пойдет речь о том, в каких случаях показана диагностическая процедура, особенностях ее проведения и что можно есть перед УЗИ брюшной полости.

Основные принципы ультразвукового сканирования органов

Проведение исследования дает возможность оценить состояние брюшных органов, которые заполнены жидкостями, и состоящих из сплошной ткани:

• печени;
• желчного пузыря;
• селезенки;
• желудка;
• брюшной аорты;
• поджелудочной железы;
• желчевыводящих путей;
• 12-перстной кишки.

В ходе процедуры также исследуется состояние почек, которые находятся за брюшиной. Данный метод диагностики позволяет определить эхогенность органов, которая зависит от плотности их тканей, визуализировать структуру сосудов, протоков и желчи, определить локализацию и размеры органов, увидеть опухолевидные образования, гематомы, конкременты, абсцессы, утолщение стенок органов, указывающее на развитие воспалительного процесса.

В каких случаях показано обследование?

Поводов для проведения диагностики много, основными из них считаются:

• приступообразные болезненные ощущения в области правого подреберья;
• появление во рту привкуса горечи;
• тянущая боль в эпигастральной части живота;
• повышение газообразования;
• наличие отрыжки, тошноты и дискомфорта в животе после того как пациент принял пищу;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• проведение биопсии;
• травмы органов;
• подозрение на цирроз печени и новообразования в брюшных органах.

Особенности диагностической процедуры

К обследованию придется готовиться заранее – правильное питание и питьевой режим оказывает влияние на качество итоговых данных. Многих пациентов волнует вопрос: «Можно ли есть перед УЗИ брюшной полости?» Для того чтобы дать на него полноценный ответ, давайте рассмотрим, что может исказить изображение.

Для получения достоверной диагностической картины обследования очень важно исключить следующие факторы:

• мышечные спазмы органов;
• остатки пищевых масс в желудочно-кишечном тракте;
• двигательную активность гладкой мускулатуры;
• большое количество газов в кишечнике;
• значительный слой гиподермы (подкожной жировой клетчатки), который обусловлен избыточной массой тела;
• наполнение пищеварительных органов контрастным веществом после проведения рентгеноскопии.

Для проведения УЗИ брюшных органов пациент принимает горизонтальное положение на спине, врач может попросить его сделать глубокий вдох или выдох, принять удобное положение на левом/правом боку.

В чем заключается подготовка перед УЗИ органов брюшной полости?

Основной целью подготовительных мероприятий к ультразвуковому сканированию является обеспечение полной визуализации внутренних органов – это позволит диагносту в полной мере оценить их состояние. Чаще всего обследование проводят в утреннее время, в некоторых случаях – в послеобеденные часы. Пациент, адекватно подготовившийся к диагностической процедуре, может быть абсолютно уверен в постановке точного диагноза.

При подготовке к УЗИ органов брюшной полости основными правилами считаются следующие моменты. За 8–10 часов до обследования нельзя кушать и пить.

Исключение составляет диагностика мочеполовых органов – за 1,5 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной воды (употреблять кофе и чай противопоказано) и не мочиться.

За трое суток до исследования пациент должен специально питаться – суть диеты заключается в профилактике сжимания гладкой мускулатуры, минимизации газообразования и раздражения слизистых покровов. За 2 часа запрещается курить – никотин способствует возникновению спазма желудка и желчного пузыря. Перед сеансом не разрешается использовать жевательную резинку или леденцы, освежающие дыхание.

УЗИ не проводят после рентгенологического исследования с контрастным веществом, а также колоноскопии (оценивания состояния внутренних поверхностей толстого кишечника с помощью эндоскопа) и фиброгастродуоденоскопии (метода исследования верхнего отдела пищеварительного тракта). Диагностика должна быть проведена с интервалом в двое суток.

Необходимо побеспокоиться об очищении кишечника – за 12 часов до сеанса сделать клизму или принять слабительное средство. О невыполнении любого правила необходимо сообщить врачу-диагносту, в противном случае он может неточно истолковать полученное изображение. К тому же очень важно предоставить ему информацию о принимаемых лекарственных препаратах, особенно спазмолитиках – Дибазола, Папаверина, Дротаверина. Если это возможно – от их применения лучше отказаться.

Количество часов голодания перед проведением диагностики детям отличается:

• до 1 года – кушать перед УЗИ нельзя три часа;
• до 3-х лет – четыре;
• до 12 лет – от 6 до 8 часов.

Пить воду перед УЗИ брюшной полости ребенку нельзя в течение одного часа.

Как нужно готовиться к диагностике?

Лечащий врач, выдавший пациенту направление на обследование, должен дать советы – что нельзя есть перед УЗИ брюшных органов и почему, процедуру проводят натощак или нет, можно ли пить воду пред УЗИ и сколько. Питаться необходимо мелкими дробными порциями, принимать пищу желательно с трехчасовым интервалом, запивать ее нельзя. Пить перед УЗИ брюшной полости можно очищенную или минеральную воду без газа, некрепкий и несладкий чай либо за 1 час до еды, либо через 40 минут после нее.

В течение дня необходимо выпивать 1,5 литра жидкости. А сейчас давайте остановимся на рассмотрении подробных рекомендаций. За 3 дня до исследования необходимо полностью исключить употребление пищи, которая усиливает образование в кишечнике газов.

• сдобная выпечка – печенье, пирожные, торты, булочки, пироги;
• черный хлеб;
• конфеты и шоколад;
• жирная рыба и птица;
• свинина;
• бобовые плоды;
• колбасные изделия;
• свежие овощи и фрукты;
• сладкие газированные и алкогольные напитки;
• соки;
• копчености и специи;
• грибы;
• маринованные овощи;
• крепкий кофе;
• молоко.

Вечером накануне процедуры – до 20.00 разрешается легкий ужин, в его состав не должны быть включены рыбные и мясные продукты (даже диетические). Если пациент склонен к запорам – до 16.00 нужно принять препарат, который стимулирует дефекацию (Сенаде, Сенадексин) или ввести ректальную свечку Биссакодил. Если пациент плохо переносит слабительные средства – за 12 часов до диагностического сеанса назначается очистительная клизма.

В день обследования завтрак исключен! Можно ли кушать утром, если процедура назначена на 15.00? В этом случае разрешается прем пищи до 11.00, а за два часа до проведения исследования пациенту необходимо принять 2 капсулы Симетикона или от 5 до 10 таблеток (в зависимости от веса) активированного угля. Прием пищи должен проходить в спокойной обстановке, без разговоров и спешки – это позволит избежать заглатывания воздуха.

Приблизительное ежедневное меню

Правильно подготовиться к обследованию брюшных органов очень просто, главный принцип диеты – ничего лишнего! Особенно в тех случаях, когда исследуемые органы находятся в острой стадии воспалительного процесса.

• Завтрак – одно куриное яйцо, сваренное всмятку и чашка зеленого чая.
• Перекус – небольшой кусочек твердого сыра низкой жирности.
• Обед – порция диетического мяса, которое приготовлено на пару или отваренное в слабосоленой воде, чашка некрепкого чая.
• Полдник – порция зерновой каши.
• Ужин – порция нежирной рыбы (ее можно отварить или запечь), стакан минеральной воды без газа.

По окончании обследования врач-диагност выдает на руки пациенту протокол с описанием каждого органа, в нем указываются все выявленные изменения и предварительный диагноз. Курс лечебной терапии будет назначен врачом, выдавшим направление на обследование. В случае отсутствия патологии в заключении выносится резюме: «Органы брюшной полости не имеют особенностей».

В завершении вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что квалифицированный специалист, отправляя пациента на УЗИ брюшных органов, всегда информирует его о важности правильной подготовки к исследованию. Однако случается и так, что врач забывает предупредить или же предполагает, что о необходимости соблюдения специальной диеты знают все. Именно поэтому в нашей статье мы предоставили все необходимы подробные сведения о порядке подготовительных мероприятий к ультразвуковому сканированию.

Подготовки к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы и печени. Расшифровка, нормальные показатели. Что делать, если размеры увеличены или повышена эхогенность? Норма ли это для ультразвука?

Отдельно от остальных органов поджелудочную смотрят для подтверждения уже поставленного диагноза, контроля за развитием панкреатита или диабета, а также перед операциями. Показаниями к УЗИ служат травмы, подозрение на диабет, регулярные боли в животе и проблемы с пищеварением, потеря веса, появление желтизны на коже.

Особенности ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование – один из самых точных методов исследования этого органа, которое показывает его расположение, структуру и состояние. Из-за того, что поджелудочная находится за кишечником, ее сложно пальпировать или обследовать каким-либо другим образом, если она в норме, то есть здорова. Этот орган отвечает за пищеварение, вырабатывает панкреатический сок и пищеварительные ферменты, а кроме того – инсулин и глюкагон. При поражении органа вирусом или появлении какого-либо воспалительного процесса (например, при панкреатите) может развиться сахарный диабет.

Ультразвук очень плохо проходит через воздушную или газовую среду. Газы, скопившиеся в кишечнике, не дадут доктору разглядеть органы брюшной полости и правильно поставить диагноз, поэтому перед проведением УЗИ необходима некоторая несложная подготовка.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к обследованию?

Самое главное — соблюдать диету. Чтобы снизить газообразование, нужно избегать:

• Газированных напитков;
• Молока и молочных продуктов;
• Сырых овощей;
• Сладких соков;
• Черного хлеба;
• Всех бобовых;
• Жирного мяса;
• Острых приправ и избытка соли.

Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Такого режима питания врачи рекомендуют придерживаться 3 дня перед процедурой. Обязательно следует в эти дни пить много жидкости: не менее полутора литров каждый день.

Вместо вредной еды пациенту перед исследованием лучше питаться постным мясом, например, индейкой, куриной грудкой, говядиной, вареными яйцами, нежирной рыбой и злаками, сваренными на воде. Такая пища не раздражает желудок и не осложняет работу печени и поджелудочной, поэтому врач увидит на УЗИ максимально четкую картинку.

УЗИ, как правило, проводится в утреннее время, до 12 часов дня. Поужинать перед процедурой нужно не позднее 19 часов, чтобы пища успела полностью перевариться и освободить желудок и кишечник. Завтракать перед УЗИ нельзя! Запрещено также пить воду или любые другие напитки, курить, сосать леденцы. Несоблюдение этого правила приведет к спазму желудка, из-за которого врач может поставить неверный диагноз.

Исключение делается для людей, страдающих сахарным диабетом. При этом заболевании голодать больному нельзя и обследование проводится после легкого завтрака.

При проблемах с кишечником, например, если пациент страдает запорами, врач рекомендует ему принять слабительное за день до исследования, а если у больного повышено газообразование, то все три дня ему рекомендуется пить активированный уголь или специальные аптечные средства от метеоризма. Иногда из-за расположения железы ее не сразу видно на УЗИ. Тогда врач рекомендует пациенту выпить маленькими глотками, через соломинку, стакан воды.

Обязательно следует сказать врачу о приеме лекарств, заболеваниях и недавно пройденных обследованиях, таких, например, как рентгеноконтрастное исследование органов брюшной полости или эндоскопическое исследование желудка. Прекращать прием лекарств перед УЗИ не нужно, но о нем тоже необходимо сообщить врачу.

Получение результатов УЗИ и их расшифровка

После проведения УЗИ брюшной полости начитается его расшифровка, необходимая для точного диагноза. Врач, проводящий диагностику, пишет заключение, в котором указывает достоверные показатели, размеры, эхогенность и состояние органа.

На УЗИ врач смотрит эхо-структуру органа, то есть его плотность и однородность. Нормой считается одинаковая плотность органа и четкие контуры тканей, но допустимы включения диаметром до 3 мм.

В норме размеры поджелудочной взрослого человека примерно такие:

• Головка 32 мм;
• Тело 21 мм;
• Хвост 35 мм;
• Панкреатический проток не более 2 мм, под действием лекарства расширяющийся до 5 мм.

Точные показатели зависят от возраста и телосложения обследуемого, поэтому не стоит пугаться, если реальные размеры будут отличаться от нормы на 1-2 мм. Небольшое уменьшение или увеличение железы у взрослого человека не говорит о патологии, панкреатите или более опасных заболеваниях.

В норме у железы эхогенность должна быть примерно такая же, как у печени и селезенки. Часто у взрослых людей эхогенность органа повышена. Обычно это является следствием неправильного питания, перегрузки организма жирной, соленой и подобной вредной едой. Небольшое повышение эхогенности еще не является патологией, но оно и не нормально, оно свидетельствует о перегрузке органа. Также эхогенность может быть повышена из-за особенностей организма, диеты или простудного заболевания. У детей эхогенность железы обычно ниже, чем у взрослых.

Более опасны новообразования в железе, уплотнения, кисты и некротические очаги. Множественные крупные уплотнения, отек органа и размытость его контуров говорят о панкреатите.

Большую часть заболеваний поджелудочной можно вылечить. Своевременно проведенное исследование поможет вовремя заметить болезнь, а правильно питание послужит профилактикой проблем с пищеварительным трактом.

Когда на процедуре смотрят такой орган, как поджелудочная железа, нормальные размеры по УЗИ, норма может варьироваться на несколько мм.

Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.

Показания и противопоказания

УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:

• ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
• диареей или хроническим запором;
• наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
• повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
• тошнотой и рвотой;
• возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
• симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).

Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:

• желчнокаменная болезнь;
• киста поджелудочной железы;
• гематома железы;
• нарыв в паренхиме поджелудочной;
• онкологические заболевания;
• панкреатит;
• холецистит;
• папиллит;
• воспаление 12-перстной кишки.

Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.

Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.

Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.

Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:

• при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
• состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
• ожирении высокой степени;
• пиодермии;
• вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
• инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
• системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
• наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
• свищей в верхней части живота.

Ключевые моменты подготовки к исследованию

Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.

За 2-3 дня до УЗИ

Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.

Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:

• бобовые;
• свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
• зелень;
• виноград;
• дыня;
• молоко и молочные продукты;
• газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
• черный хлеб;
• пряности;
• жирные сорта мяса;
• жареные блюда;
• алкогольные напитки.

Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).

При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:

• каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
• нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
• отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
• воду и травяные чаи.

При этом необходимо правильно употреблять пищу:

• еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
• употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
• кушать за 2-3 часа до сна нельзя.

За сутки до УЗИ

Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.

К таким препаратам относятся:

• активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
• Эспумизан;
• Энтерос-гель и т.д.

Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.

В день УЗИ

Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.

Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.

После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.

Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.