Остроконечные кондиломы являются высокозаразным вирусным заболеванием, передающееся половым путем. Как выставляют диагноз и какие способы лечения заболевания?

Как лечат остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы являются высокозаразным вирусным заболеванием, передающимся половым путем. К сожалению, симптомы при заражении часто не выражены, болезнь как бы прячется до поры.

То, что человек не подозревает о заражении, повышает шансы дальнейшего передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) половому партнеру. Многие люди даже если замечают клинические проявления, не спешат идти к врачу, рискуя получить в будущем серьезные осложнения.

Рассмотрим, как выставляют диагноз и какие способы лечения остроконечных кондилом существуют?

Как определяют остроконечные кондиломы?

Как и для любого другого заболевания, существует проверенный временем алгоритм, который позволит врачу разобраться с диагнозом:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда впервые появились симптомы заболевания, как долго болеет и были ли ранее похожие проявления, ведет ли пациент активную половую жизнь, сколько партнеров было за последнее время, использует ли презерватив, когда был последний половой контакт, пробовал ли лечить кандиломы самостоятельно в домашних условиях и чем. Далее опрашивает на предмет сопутствующих заболеваний, какие лекарства принимает, есть ли аллергические реакции.

2.Осмотр пациента: врач проводит осмотр наружных половых органов, промежности и область заднего прохода, у женщин проводится влагалищное исследование с использованием зеркал. При наличии четкой клинической картины предварительный диагноз установить не сложно: в местах поражения можно заметить узелки до 1-1,5 см, имеющие вид “цветной капусты” или “петушиного гребня”, чаще всего на тонкой ножке, кожа вокруг узелков немного воспалена. При осмотре врач может провести пробу с уксусной кислотой: к пораженному участку прикладывают ватный диск, смоченный в 5% растворе уксусной кислоты. Если узелок побледнел через 5-10 минут, то значит, что перед нами кондилома.

3.Лабораторно-инструментальные методы диагностики кондилом:

-общий анализ крови: при этом часто не обнаруживают никаких изменений. Лишь при выраженном воспалительном процессе может быть повышение числа лейкоцитов и СОЭ.

-общий анализ мочи: также никаких изменений зачастую нет. При поражении мочеиспускательного канала и выраженном воспалительном процессе может быть повышено число лейкоцитов в моче.

-биохимический анализ крови: никаких изменений нет. При выраженном воспалительном процессе может повышаться С-реактивный белок.

-кольпоскопия-исследование шейки матки у женщин на предмет обнаружения там кондилом.

-мазки на цитологию у женщин берут обязательно, чтобы исключить дисплазию и рак шейки матки.

-эндоскопический осмотр прямой кишки (аноскопия), кишечника (колоноскопия) и мочеиспускательного канала (уретроскопия) — а вдруг и там есть кондиломы.

-гистологическое исследование кондиломы — их маркером является обнаружение койлоцитов в пробе ткани. Также частично могут быть гиперкератоз и паракератоз.

-ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции) заключается в определении ДНК вируса в биоматериале человека. В результате можно будет определить тип вируса папилломы человека и его количество. Считается самым надёжным и точным методом диагностики заболевания. Через 2 месяца после окончания лечения проводят контрольный анализ ПЦР. При этом берут для сдачи анализа кровь, соскоб из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала у женщин, соскоб из мочеиспускательного канала и секрет простаты у мужчин.

-серологические методы диагностики (ИФА, РИФ) среди других лабораторных методов диагностики остроконечных кондилом не считаются основными и надёжными, поскольку инфекции вируса папилломы человека проходят без виремии, то есть без наличия вируса в крови. Поэтому установить антитела иногда бывает достаточно тяжело.

-анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, обязательны для сдачи, поскольку очень часто остроконечные кондиломы сочетаются с другими половыми инфекциями. Также рекомендуется сдать анализ на вирусный гепатит В и С.

ВАЖНО: в случае подозрения на заражение остроконечными кондиломами обязательно обследование также и половых партнеров!

Какие методы лечения остроконечной кондиломы существуют?

Принято разделять консервативные и хирургические способы лечения остроконечных кондилом. При выборе способа лечения обязательно учитывается желание пациента. Часто врачи рекомендуют сочетать хирургическое удаление кондилом с дополнительной противовирусной терапией и укреплением иммунной системы.

1.Хирургические способы лечения остроконечных кондилом:

-криодеструкция, или удаление кондиломы жидким азотом. Под действием низких температур бородавки разрушаются и затем просто отваливаются. После этого на месте кондиломы остается небольшой рубец, который со временем бесследно исчезает. Этот способ лечения относительно недорогой и безопасен для пациента в руках опытного врача.

-электрокоагуляция — удаление кондиломы под действием электрического тока. Электрический разряд создает высокую температуру, кондиломы прижигаются. К сожалению, здесь также на их месте часто остаются рубцовые изменения.

-лазерное удаление — в результате резкого повышения температуры в ткани кондилом, создаваемого лазером, они просто испаряются. Метод относительно безболезненный и малотравматичный, но редко применяется для лечения остроконечных кондилом, поскольку может привести к ожогу слизистых оболочек половых органов.

-радиоволновой метод удаления, или радионож. Суть метода в том, что радиоволны высокой частоты испаряют жидкость внутри клеток слизистой оболочки и кожи, удаляя при этом кондилому. Радиоволна имеет узконаправленное действие и не поражает соседние с пораженным участком ткани. Метод относительно безопасен для пациента и в меньшей степени приводит к рубцовым изменениям.

-удаление скальпелем- сейчас применятся редко из-за травматичности этого метода. В виде исключения, удаление скальпелем применяется при лечении кондилом больших размеров, после чего на рану накладывают швы.

-химическая деструкция-прижигание кондилом концентрированными растворами кислот (салициловой, щавелевой, молочной), щелочи и некоторых других веществ. При этом кондилома выжигается и на ее месте остается рубец, который постепенно заживает. Прижигание должен делать только врач, поскольку при самостоятельной попытке лечения возрастает риск прижигания и здоровых участков кожи и слизистой оболочки. В качестве препаратов, применяемых для прижигания, используют Веррукацид, Солкодерм, Подофиллин, Колломак.

После удаления кондилом могут образовываться рубцовые изменения и воспалительный процесс. При удалении кондилом в заднем проходе опасность состоит в нарушении функции сфинктера, он не может нормально закрываться, что даже может привести к недержанию кала.

2.Медикаментозные методы лечения остроконечных кондилом.

Лечение с использованием лекарств состоит в противовирусном их действии и в коррекции иммунной системы.

-Генферон для женщин в виде свечей вагинально или ректально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная дозировка составляет 500 000-1 000 000 МЕ, курс лечения не менее 10 дней, при длительном хроническом процессе применяют через день по 1 свече в течение трех месяцев. Для мужчин препарат назначается ректально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная дозировка составляет 1 000 000-2 000 000 МЕ, курс лечения 10 дней и более.

-Имихимод (Алдара)-используется для лечения кондилом на наружных половых органах и перианальной области. Является иммуномодулирующим препаратом местного применения, не обладаем прямым противовирусным действием, а работает опосредованно, изменяя реакцию имунной системы на вирус. Применяется в виде крема, который наносят на предварительно очищенную поверхность кондиломы и втирают до полного впитывания 3 раза в неделю и оставляют на 6-10 часов. В течение этого времени не рекомендуется накладывать на место лечения повязку и принимать ванну, по прошествии 6-10 часов крем смывают теплой водой с мылом. Курс лечения продолжается до полного исчезновения кондилом, но не более 16 недель.

-Панавир-препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Применяется внутривенно по 5 мл раствора каждые 48 часов, после 3-й инъекции переходят на введение 5 мл раствора каждые 72 часа, курс состоит из 5 инъекций.

-Аллокин-альфа (аллоферон)-противовирусный препарат, активный в отношении вируса папилломы человека. Вводится подкожно в дозировке 1 мг каждые 48 часов. Общий курс лечения составляет 6 инъекций, но время лечения определяет врач.

-Эпиген Интим-противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе корня солодки. Применяется местно в виде спрея распылением пораженного участка на расстоянии примерно 4см, терапевтическая доза составляет 1-2 распыления 3-5 раз в сутки до полного заживления слизистой оболочки, курс лечения составляет 30 дней.

-Иммунал-иммуномодулирующий препарат на основе эхинацеи пурпурной. Назначают в среднем по 20капель 3 раза в сутки, курс лечения составляет 1-8 недель.

Вирус папилломы человека находиться в толще ткани каждой бородавки, поэтому их лучше удалять.

Какие случаются осложнения, если не лечить остроконечные кондиломы?

При запущенном заболевании могут возникнуть следующие осложнения:

-фимоз у мужчин при поражении уздечки полового члена,

-травматизация кондилом и их нагноение,

-злокачественные процессы в местах поражения,

-дальнейший рост и разрастание кондилом,

-передача от матери ребенку во время беременности и родов.

Какие методы профилактики кондилом существуют?

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит Вам снизить риск заражения ВПЧ:

-избегать беспорядочные половые связи,

-вакцинация девочек и мальчиков четырехвалентной вакциной против ВПЧ 6,11,16 и 18 типов.

-пользование презервативом хотя не дает гарантии 100% защиты, но может снизить риск заражения,

-соблюдение правил личной гигиены,

-ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек,

-регулярное посещение (1 раз в год) гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Кондиломы – новообразования на коже и слизистых, появляющиеся преимущественно в интимных зонах. Причиной их возникновения является попадание в организм вируса папилломы человека и его активное развитие на фоне снижения иммунитета и других неблагоприятных факторов.

Лечение этой вирусной инфекции предполагает применение системных иммуномодулирующих и противовирусных средств, а также мазей и гелей для наружного использования. Они останавливают разрастание патогенной ткани, уничтожают вирус папилломы в клетках эпителия и оказывают разрушающее действие на кондиломы. Применять медикаментозные средства для лечения кондилом нужно после консультации с врачом, потому что необходимо учитывать причину появления наростов и стадию заболевания.

Системная терапия

Полностью и навсегда уничтожить вирус папилломы в организме, к сожалению, невозможно, но сильный иммунитет может подавлять его развитие достаточно долго. Если защитные силы ослабевают, то вирусная инфекция начинает прогрессировать. Поэтому лечение ВПЧ в первую очередь направлено на восстановление нормального уровня иммунитета и снижение концентрации вируса в организме.

Таблетки от кондилом – иммуностимулирующие и противовирусные препараты широкого спектра действия, которые должны назначаться по результатам иммунограммы. Для успешной терапии и предотвращения рецидивов пациент должен строго следовать схеме лечения.

Сегодня фармакологический рынок предлагает множество системных лекарственных средств для того чтобы лечить кондиломы. Они выпускаются в виде таблеток, инъекций и свечей. Наиболее популярные препараты:

Алпизарин

Противовирусное средство, главное действующее вещество которого – алпизарин, добываемый из мангиферина, выделяемого листьями индийского манго. Повышает синтез гамма-интерферона, стимулирует гуморальный клеточный иммунитет. Подавляет размножение вируса, особенно на ранних стадиях болезни, обладает противовоспалительным действием.

Длительность лечения и дозировка Алпизарина зависит от степени тяжести заболевания. Не рекомендуется применять в период лактации.

Ацикловир

Препарат с прямым антивирусным действием. Активное вещество – ацикловиртрифосфат останавливает размножение вируса, полностью блокируя его репликацию, снижает нагрузку на иммунную систему организма.

Средство не затрагивает ДНК здоровых клеток и поэтому не способствует их мутациям, что делает лекарство абсолютно безопасным в этом плане.

Ацикловир в форме таблеток продается в аптеке только по рецепту, а крем и мазь можно купить свободно.

Побочные действия и противопоказания

Возможны аллергические реакции на компоненты в составе лекарства:

• головная боль;
• небольшие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• головокружение.

Принимать алкоголь во время лечения препаратом нельзя во избежание отравления. Не рекомендуется беременным и кормящим.

Виферон

Универсальное противовирусное средство на основе рекомбинантного человеческого интерферона. Угнетает размножение ДНК и РНК-содержащих вирусов, обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами за счет усиления действия интерферона витаминами С и Е. Их антиоксидантное, противовоспалительное и регенерирующее свойство помогает иммунной системе быстрее справиться с болезнью и снижает риск рецидивов.

Для системного лечения применяется в виде свечей (суппозиториев). Такая лекарственная форма позволяет обеспечить быструю доставку действующего вещества в кровь через многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в прямой кишке, и избежать нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт.

Изопринозин

Противовирусное средство с иммуномодулирующим эффектом. Изопринозин стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме, угнетает синтез вирусных клеток, повышает уровень местного иммунитета до индивидуальной нормы.

Одна таблетка Изопринозина содержит 500 мг действующего вещества. Дозировка и длительность лечения зависит от клинической картины заболевания и назначается исключительно врачом.

Панавир

Препарат, разработанный российскими учеными вместе с коллегами из нескольких зарубежных научно-исследовательских институтов. Основное действующее вещество – гексозный гликозид, полученный из очищенного экстракта побегов картофеля обыкновенного.

Панавир повышает собственный иммунитет, препятствует синтезу вирусных клеток, обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах для наиболее удобного и эффективного лечения. В системной терапии применяют раствор для инъекций.

Циклоферон

Повышает выработку собственного интерферона, обладает не только противовирусным, но и иммуномодулирующим и противовоспалительным свойством. Подавляет репликацию вируса в организме уже в течение первых пяти суток применения препарата, вызывая повреждение частиц его ДНК. Циклоферон способствует повышению устойчивости иммунной системы к различным вирусам и бактериям.

Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.

Местная терапия

Использование наружных препаратов – важная часть комплексной терапии. Мазь от кондилом постепенно разрушает патогенные клетки и борется с вирусом в них, препятствуя образованию новых наростов. Успех лечения зависит от регулярной и тщательной обработки кондилом и применения тех лекарств, которые выписал врач, так как каждый случай требует индивидуального подхода и некоторые средства могут не только не помочь в борьбе с болезнью, но и навредить.

• Кераворт;
• Кондилин;
• Малавит;
• Оксолиновая мазь;
• Солковагин;
• Солкодерм;
• Суперчистотел;
• Эпиген интим;
• Виферон;
• Панавир;
• Алпизариновая мазь;
• Салициловая мазь.

Кераворт

Местное средство от кондилом на основе имиквимода – вещества с иммуномодифицирующим и противовоспалительным действием. Его эффективность объясняется усилением выработки цитокинов и интерферона – уничтожающих вирусы белков. Предназначен для лечения наружных остроконечных кондилом в генитальной и перианальной зоне.

Выпускается Кераворт в виде белого крема, расфасованного в небольшие пакетики-саше для одноразового применения.

Препарат наносят на заранее вымытые и высушенные пораженные области кожи тонким слоем и слегка втирают до тех пор, пока он полностью не впитается. Нельзя допускать попадания средства на слизистые.

Применяется 3 раза в неделю, желательно перед сном, потому что средство должно находиться на коже не менее 7-10 часов. На области, обработанные кремом, нельзя накладывать повязку. По окончании времени воздействия нужно смыть препарат теплой водой с использованием мыла.

Лечение продолжают до полного исчезновения кондилом, но не дольше 16 недель.

Кондилин

Прижигающий и мумифицирующий ткани препарат, блокирующий деление патогенных клеток. Основное действующее вещество – подофиллотоксин, получаемый из растительного сырья. Он вызывает некроз тканей нароста, после чего тот усыхает и через некоторое время отпадает.

Раствор наносится пластиковым аппликатором с петлей на предварительно вымытые с мылом и высушенные пораженные участки кожи. За одно применение можно прижечь несколько кондилом, но не больше 50 штук.

Продолжительность применения лекарства и схему лечения должен подбирать врач. Обычно Кондилин используют 2 раза в день на протяжении 3-х дней подряд. После этого делают четырехдневный перерыв. Если требуется, то можно провести еще один курс. Общая продолжительность лечения не должна быть больше 5 недель.

Перед обработкой кондилом рекомендуется смазывать участки здоровой кожи вокруг них защитным кремом, цинковой мазью или вазелином для того, чтобы избежать повреждений, вызванных попаданием препарата.

Обработанные участки нельзя закрывать повязками, пластырем или бинтами, одеваться можно только после того, как средство полностью высохнет.

Не рекомендуется использование Кондилина на пораженных зонах вместе с другими средствами одновременно, а также нанесение избыточного количества раствора.

Малавит

Натуропатический раствор на основе экстрактов лекарственных трав, обогащенный ионами меди и серебра. Используется для наружного применения, в том числе на слизистых. Снимает зуд и устраняет отеки.

Обладает антисептическим, противовирусным и легким обезболивающим действием, усиливает терапию, направленную на устранение воспалительных процессов. Малавит применяется в основном для гигиенических и оздоровительных целей в комплексе с другими препаратами.

Для лечения гинекологических заболеваний используется в виде раствора для подмываний, спринцевания и пропитки тампонов. Курс терапии состоит, как правило, из 5-10 процедур.

Оксолиновая мазь

Часто используемый для борьбы с кондиломами препарат, высокоэффективный в отношении вируса ВПЧ и простого герпеса. Заметно снижает репликацию вирусных клеток и оказывает противовоспалительное действие.

Наносить Оксолиновую мазь можно не только на пораженную кожу, но и на слизистые. Используется 2-3 раза в день. Перед нанесением препарата на кондилому рекомендуется защитить здоровую кожу вокруг нее любым нейтральным кремом или вазелином. Сначала мазь накладывают на края нароста, а затем распределяют по его центральной части. Возможно появление чувства жжения либо зуда сразу после применения мази, но оно быстро проходит.

Курс лечения составляет 3-4 недели.

Солковагин

Раствор для наружного использования на основе кислот, предназначенный для удаления доброкачественных наростов поверхностного эпителия шейки матки. Не повреждает многослойные клеточные структуры ее влагалищной части.

Девитализирует наросты в течение 2-3-х минут, при этом их цвет становится желтоватым или серым. Через несколько дней обработанное новообразование отпадает самостоятельно.

Применяется исключительно врачом-гинекологом с использованием кольпоскопа. Лечение проводится в амбулаторных условиях, ограничение водных процедур и интимной жизни не требуется.

После процедуры проводится 3 контрольных осмотра:

• через 10 дней после удаления;
• через 2 недели после первого осмотра;
• через 14 дней после второго осмотра.

Если необходимо, проводится еще один курс лечения. После процедуры с применением Солковагина отмечается отслаивание небольших участков ткани – это означает, что лечение прошло успешно.

Солкодерм

Раствор на основе концентрированных органических кислот в сочетании с азотной, предназначенный для применения на доброкачественных новообразованиях на коже. Солкодерм прижигает и мумифицирует измененную патологическую ткань, вызывая изменение ее цвета и появление сероватого или желтоватого оттенка.

Обработанное новообразование мумифицируется и обезвоживается, приобретая коричневый оттенок, а через время спонтанно отслаивается, оставляя на месте себя здоровую кожу.

Средством нельзя прижигать наросты на лице, новообразования, находящиеся на стыке со слизистыми и в аногенитальной области. К противопоказаниям по применению Солкодерма также относят воспаленные кондиломы, веснушки и склонность к образованию рубцов, особенно келоидных.

Разрешен к применению только врачом или медперсоналом под его контролем.

Суперчистотел

Щелочной раствор на базе гидроксида натрия. Действие средства основано на химическом ожоге нароста с последующим его омертвением и отшелушиванием. Перед процедурой необходимо смазать здоровую кожу вокруг кондилом кремом, а затем аккуратно нанести раствор на нарост при помощи аппликатора и дать высохнуть. Курс лечения составляет 3 дня.

Запрещено лечить раствором Суперчистотела наросты на половых органах самостоятельно.

Эпиген интим

Спрей с распылителем-насадкой для вагинального введения. Действующее вещество – глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки. Она обладает противовирусным, противозудным и иммуномодулирующим эффектом за счет усиления выработки эндогенного интерферона.

Эпиген-спрей применяется наружно, а также интравагинально (при помощи насадки).

Виферон мазь

Блокирует размножение вируса благодаря входящему в ее состав интерферону, а витамин Е и масло персика оказывают регенерирующее действие на кожу. Средство повышает местный иммунитет. Может применяться в период беременности и кормления грудью. Наносится на пораженные участки 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Панавир гель

Средство с виростатическим действием на основе экстракта побегов картофеля. Содержит целый ряд активных веществ, главное из которых — гексозный гликозид, угнетающий размножение вирусных клеток и блокирующий его ДНК.

Наилучший эффект от терапии наблюдается, если препарат начать использовать на ранней стадии развития болезни. Длительность лечения определяет врач. Чаще всего рекомендуют наносить гель на пораженные участки 5 раз в день тонким слоем в течение 4-5 дней.

Гель не оказывает токсического и канцерогенного действия.

Алпизариновая мазь

Средство, изготовленное на основе растительных компонентов. Действующее вещество – мангиферин, ингибирующий развитие вируса в клетках, повреждая их ДНК. Мазь обладает также иммуностимулирующим эффектом, усиливая выработку интерферона клетками крови.

Применяется от 4-х до 7 раз в день, наносится тонким слоем на предварительно очищенный пораженный участок кожи. Применяется в педиатрии.

Салициловая мазь

Широко известный препарат кератолитического и антимикробного действия. Используется для лечения воспалительных и инфекционных кожных болезней.

Мазь оказывает размягчающее и противовоспалительное действие, способствует постепенному отшелушиванию наростов. Наносить средство нужно только на пораженный участок, не втирая, и накрыть повязкой. Курс лечения составляет около месяца. Может оказывать раздражающее действие на кожу. Нельзя применять препарат в области гениталий и лица.

Отзывы

Врач поставил мне диагноз «остроконечные кондиломы» и назначил салициловую мазь. Лечиться пришлось около месяца, все это время я регулярно пользовалась этим средством. Эффект хороший, все кондиломы ушли и больше не появлялись. Мне понравилось это недорогое средство и его обезболивающее свойство, но пользоваться им нужно осторожно – если много нанести, то может возникать жжение.

Марина, 40 лет.

От остроконечных кондилом я избавилась благодаря мази Виферон. В аптеке посоветовали, как популярное и действенное средство, да и от знакомых слышала о ней хорошие отзывы, вот и решила попробовать. Наросты исчезли чуть меньше, чем за месяц, и пока больше меня не беспокоят. Мазь действует мягко, наверное, благодаря маслу персика и витамину Е в составе, никаких следов не осталось.

Видео в тему

Остроконечные кондиломы, более известные в широких кругах, как генитальные бородавки – это термин, который в переводе с греческого звучит как «шишка» или «выпуклость». Данные формирования — это небольшие выросты телесного цвета, представленные в виде одиночных или множественных новообразований на узком основании, напоминающих своим видом вилок цветной капусты или петушиный гребень. Как правило, они локализуются на коже и слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, в паховых и межягодичных складках, а также в ротовой полости.

Остроконечные кондиломы – заболевание вирусной природы. Их возбудителем является вирус из рода папа-вирусов (вирус папилломы человека). Это повсеместно распространенный возбудитель, провоцирующий развитие целого ряда заболеваний. На сегодняшний день науке известно более 100 типов ВПЧ (вируса папилломы человека). Остроконечные кондиломы вызывает 6-й и 11-й типы (они относятся к типам низкого онкогенного риска).

Как правило, заражение происходит половым путем, при контакте с инфицированной кожей и слизистыми больного человека. Проникая внутрь клеток, расположенных в глубоких кожных и слизистых слоях, вирус начинает там размножаться, и перемещаться, по мере созревания, вместе с зараженными слоями эпителиальных клеток ближе к поверхности кожи, где он становится наиболее контагиозным.

Для данной инфекции характерна возможность длительного пребывания в спящем (латентном) состоянии, при котором она не «выходит» на поверхность. В такой ситуации носитель вируса папилломы человека чаще всего бывает не заразным, а также ВПЧ сложно выявить лабораторными методами.

Необходимо отметить, что остроконечные кондиломы – это заболевание, которое дает о себе знать только у 1-2% людей от общего количества зараженных ВПЧ данного типа. Чаще всего такое состояние связывают с ослаблением местного и общего иммунитета.

Предрасполагающие факторы к развитию остроконечных кондилом

1. Ранее начало половой жизни.
2. Молодой возраст (17-33 года). Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются у 20-ти-24-летних пациентов.
3. Высокая сексуальная активность, беспорядочная половая жизнь.
4. Анальный секс.
5. Наличие партнеров с остроконечными кондиломами.

Формы остроконечных кондилом

В клинической практике остроконечные кондиломы принято подразделять по их внешнему виду на 4 формы:

Чаще всего новообразования располагаются не по одиночке, в связи с чем, данное состояние именуется кондиломатозом.

Кондиломы, возникающие на слизистых оболочках, имеют вид мягких остроконечных формирований без полости, расположенных на ножке или на широком основании и возвышающихся над поверхностью здоровой кожи.

Следует отметить, что внешний вид кондилом зачастую зависит от места их локализации. На наружных гениталиях они приобретают вид плотных папул с участками ороговения (нитевидными выростами на поверхности новообразования). В паху и в ягодичной складке остроконечные кондиломы возвышаются над поверхностью кожных покровов и характеризуются неровной поверхностью. В связи с тем, что эти области подвержены наибольшему трению, папулы постоянно повреждаются, могут мокнуть и кровоточить. Как следствие, к данной патологии возможно присоединение вторичной инфекции.

Остроконечные кондиломы, возникающие на коже вульвы, имеют белесый цвет, либо приобретают коричневатый оттенок, а на слизистых оболочках — бледно-розовое или красноватое окрашивание.

Характерные признаки и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы как правило, появляются в тех местах, которые более всего подвергаются травматизации при половом контакте. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания) может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Затем на половых органах пациентов возникают характерные разрастания телесного или розововатого цвета, размеры которых колеблются от 1 мм до 3-4 см. Зачастую новообразования в процессе своего роста начинают постепенно сливаться, приобретая вид вилка цветной капусты.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего поражают большие и малые половые губы, поперечную складку кожи, соединяющей задние концы малых половых губ (уздечку), клитор, преддверие влагалища, уретру (наружное отверстие мочеиспускательного канала), непосредственно само влагалище и шейку матки.

У представителей сильного пола остроконечные кондиломы поражают головку полового члена, уздечку и внутренний листок крайней плоти. Зачастую новообразования выглядят в виде папулезного ожерелья, расположенного в 1-3 ряда на венце головки полового члена.

У представителей обоих полов высыпания могут быть обнаружены в области ануса, причем, такая локализация остроконечных кондилом не всегда бывает связана с анальным сексом: вирус папилломы человека, как правило, поражает не ограниченный участок, а захватывает всю область промежности, наружных гениталий, паховые складки, а также кожу вокруг заднепроходного отверстия.

Как правило, пациентов, у которых выявлены остроконечные кондиломы, беспокоит зуд, чувство раздражения, не интенсивные боли, а также трудности при ходьбе и сексуальных контактах.

Очень тяжело данная форма патологии протекает у беременных женщин, больных сахарным диабетом, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, и у ВИЧ-инфицированных лиц.

Варианты течения заболевания

• Постепенный рост остроконечных кондилом (их размеров и количества) с последующим травмированием новообразований;
• Полное отсутствие изменений в течение длительного времени;
• Самостоятельное разрешение заболевания под воздействием иммунных сил организма.

Возможные осложнения

1. В том случае, когда остроконечные кондиломы разрастаются в области наружных и внутренних половых органов, они могут стать значительным препятствием для ведения нормальной половой жизни.
2. В случае повреждений усиливается разрастание новообразований, а также для них свойственна кровоточивость.
3. Снижение самооценки и психологический дискомфорт пациента.
4. Трудности при родах.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это такой период в жизни женщины, при котором ускоряется рост остроконечных кондилом (разумеется, если они имели место быть). Иногда данные новообразования достигают размеров, препятствующих прохождению плода по родовым путям, а также они могут спровоцировать разрыв влагалища, в связи с чем, врачи вынуждены роженицам проводить кесарево сечение.

Что касается новорожденных, то в редких случаях инфицирование вирусом папилломы человека может стать причиной развития папилломатоза гортани. Данная патология очень опасна для детей раннего возраста, так как она может привести к дыхательной недостаточности и даже к летальному исходу.

Диагностика остроконечных кондилом

Как правило, при диагностике остроконечных кондилом трудностей не возникает, так как данная патология имеет типичные внешние проявления. Но вместе с тем, если новообразования находятся в доклинической стадии, их выявить практически невозможно. Поэтому в таких случаях при диагностике кондилом у женщин производится обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты под контролем кольпоскопа. Под воздействием реагента пораженный участок белеет, и четко выделяется на фоне здоровой слизистой оболочки, имеющей розовое окрашивание.

Вместе с тем в обязательном порядке пациентам с остроконечными кондиломами рекомендуется сдать анализ на ВИЧ, так как данные новообразования – это косвенное свидетельство ухудшения иммунного статуса, а также назначается анализ на сифилис и проводится дифференциальная диагностика с широкими кондиломами, которые являются одним из признаков этого венерического заболевания.

Лечение остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы нуждаются в обязательном удалении. Следует отметить, что эта радикальная методика эффективна в 60-70% случаев, и только в 25% случаев после такого лечения случаются рецидивы.

В клинической практике существует несколько способов удаления остроконечных кондилом: лазерная деструкция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие, химический метод и хирургическое иссечение скальпелем, а также нехирургические способы удаления. Выбор той или иной методики, как правило, зависит от места локализации и количества новообразований.

Лазерная деструкция

Удаление остроконечных кондилом при помощи лазера – это достаточно болезненная процедура, требующая местного обезболивания. После проведения такой операции зачастую на кожных и слизистых покровах пациента остаются глубокие рубцы, а также возможно заражение вирусом папилломы человека, попадающим в воздух, медперсонала, выполняющего данную процедуру.

Криодеструкция

Криодеструкция – это методика, предусматривающая использование жидкого азота. Она не требует обезболивания, редко оставляет после себя рубцы, а главное, хорошо переносится пациентами.

Электрокоагуляция

Это наиболее болезненная процедура, при которой производится прижигание кондилом высокими температурами. Она требует обязательного обезболивания и практически всегда оставляет после себя глубокие рубцы.

Химический метод удаления остроконечных кондилом

Это достаточно щадящее лечение, предусматривающее обработку генитальных бородавок специальными лекарственными препаратами.

Хирургическое удаление скальпелем

Очень травматичная и болезненная методика, которая на современном этапе практически не используется.

Радиоволновое воздействие

Данная методика предусматривает использование узконаправленного пучка высокочастотных радиоволн и обработку ими участка, пораженного вирусом папилломы человека. На сегодняшний день такое лечение считается наиболее эффективным и востребованным среди пациентов. Оно требует местной анестезии, но не оставляет после себя рубцов.

Что касается лечения остроконечных кондилом при помощи противовирусных препаратов, то оно, по мнению специалистов, чаще всего не дает ожидаемого эффекта.

В заключение хотелось бы обратить ваше внимание на то, что выбор той или иной методики – это прерогатива лечащего врача, тогда как самостоятельное лечение генитальных бородавок может усугубить развитие патологического процесса и спровоцировать еще большее их распространение.