Medistok » Медицина » Десмургия мягкие повязки шины гипс гипсовая техника

Разделы: Технология

Направление технологической подготовки “Медицина”

Раздел “Доврачебная помощь”

Тема программы: “Основы хирургии”

Тема урока: “Десмургия. Техника наложения мягких повязок” (2 часа)

Цель урока: Закрепление полученных знаний, умений и навыков в оказании первой доврачебной помощи при несчастных случаях. Привитие умений проведения анализа и оценки полученных результатов.

Тип урока и форма его организации: Урок-семинар; обобщение и систематизация знаний учащихся.

Используемые методы: практический, самостоятельный, проблемно-поисковый.

Учебная литература

Материалы

Оборудование, инструменты, приспособления

1. Методическое пособие к изучению темы “Основы хирургии”.

2. Сыромятникова А.А., Брукман М.С. “Руководство к практическим занятиям по хирургии”: М.; Медицина 1987.

3. Григорян А.В. “Руководство к практическим занятиям по общей хирургии”: М.; Медицина 1976.

4. Поляков В.А. “Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях”: М.; Медицина 1990

1. Бинт.

4. Атравматические салфетки.

5. Сетчато-трубчатый бинт.

7. Дезинфицирующие средства: перекись водорода, раствор йода и бриллиантовой зелени.

1. Фантом для проведения сердечно-легочной реанимации.

2. Раздаточный материал: карточки.

Организационная часть (5 мин.):

1. Проверка присутствующих
2. Проверка готовности к уроку
3. Сообщение цели и задач урока
4. Информация об алгоритме выполнения учебных целей

Самостоятельная работа учащихся (40 мин)

1. Выполнение бинтовых повязок
2. Целевые обходы преподавателя:

2.1. Контроль за своевременностью начала работы
2.2. Контроль за соблюдением технологии выполнения
2.3. Оказание индивидуальной помощи
2.4. Коррекция учебных действий
2.5. Оценка выполненных работ

Обсуждение и систематизация полученных знаний и умений (семинар)

(25 мин.) (Таблица 2,3)

1. Демонстрация и обсуждение учащимися характера выполненной работы
2. Выявление допущенных ошибок и причин их возникновения
3. Рекомендации к повышению качества и эффективности приемов оказания первой доврачебной помощи
4. Самооценка полученных результатов

Заключительная часть урока (20 мин.):

1. Анализ и оценка успешности достижения цели урока сообщение полученных отметок

1. Знакомство учащихся с методическим пособием
(Методическое пособие включает краткое изложение теоретического материала, рисунки с изображением различных видов повязок, алгоритм их выполнения, контрольные задания).
2. Самостоятельная работа учащихся: решение ситуационных задач (задания выполняются попарно)
3. Обсуждение выполненной работы (семинар)
4. Контроль и самооценка

Образец методического пособия

“ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК”

1. Требования к выполнению работы
2. Теоретическое введение
3. Содержание практических заданий
4. Материал для самоконтроля

Требования к выполнению работы

1. Самостоятельность при выполнении практических заданий
2. Соблюдение правил выполнения приемов бинтования
3. Использование современных перевязочных средств
4. Соблюдение алгоритма действий
5. Последовательность изложения выполненной работы с элементами демонстрации
6. Самооценка выполненной работы

Десмургией называется раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются.

В зависимости от цели накладывания повязок, различают:

защитные повязки – защищающие раны от высыхания и механического раздражения;
давящие повязки – создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (для остановки кровотечения);
иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной части тела;
повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела;
коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела.

Различают (в зависимости от характера применяемого перевязочного материала) повязки мягкие и жесткие. К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани. В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, способный затвердевать: гипс, специальные пластмассы и др. Мягкие повязки крайне разнообразны. Наиболее часто повязки накладывают для удержания перевязочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ в ране, а также для проведения иммобилизации на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Различают повязки — клеевые, косыночные, пращевидные, контурные, бинтовые.

1. Больной должен находиться в удобном положении.
2. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.
3. Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль.
4. Бинтовать начинают снизу вверх, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая – удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
5. Бинт развертывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен прекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины.
6. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта.
7. Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного.

Круговая повязка – повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. Чаще накладывается на лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб.

Спиральная повязка используется, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего.

При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, целесообразно использовать прием, называемый – перегибом. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

Восьмиобразная повязка – повязка, при которой туры бинта накладываются в виде восьмерки. Такая повязка накладывается на область голеностопного сустава, плечевого, кисть, затылочную область, промежность. Разновидностями восьмиобразной повязки являются колосовидная, сходящаяся, расходящаяся.

Техника наложения бинтовых повязок на отдельные части тела

Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца.

1. Наложить первые два круговых закрепляющих тура бинта на область лучезапястного сустава.
2. По тылу кисти провести бинт до конца пальца.
3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания.
4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти.
5. Зафиксировать спиральной повязкой область лучезапястного сустава.
6. Закрепить повязку.

Восьмиобразная повязка на локтевой сустав применяется при травме локтевого сустава.

Читайте также:  Боль под диафрагмой

1. Руку несколько согнуть в локтевом суставе.
2. Наложить первые два круговых тура бинта на предплечье около сустава.
3. Третий тур бинта косо поднять на плечо и сделать один круговой тур вокруг плеча.
4. С плеча бинт опять косо вывести на предплечье и сделать один круговой тур вокруг предплечья (причем каждый последующий тур бинта должен заходить на предыдущий или на 1/3 или 2/3).
5. Бинт опять вывести на плечо.
6. Вновь повторить пункт 4, далее 5. (Обратите внимание, что на предплечье повязка будет восходящей, а на плечо – нисходящей).
7. Продолжать бинтование, пока Вы не подойдете к локтевому суставу и сделайте заключительные круговые туры непосредственно вокруг сустава.
8. Вывести бинт на плечо и закрепить повязку.

Повязка на один глаз применяется при травме глаза.

1. Наложить два первых круговых тура бинта через лобно-затылочные области;
2. Третий тур в затылочной области опустить ближе к шее и вывести под ухом на лицо через область глаза на лоб;
3. Четвертый тур – круговой закрепляющий;
4. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят под ухом на глаз, далее на лоб и.т.д.
5. Закрепляющий круговой тур; каждый косой тур постепенно смещать вверх и полностью закрыть область глаза;
6. Повязку закончить круговым туром.

Содержание практических заданий

Решение ситуационных задач с демонстрацией практических навыков

Задача 1. В результате неосторожного движения ножом, хозяйка получила травму одного пальца правой руки.

1. Назовите вид травмы.
2. В чем заключается первая помощь?
3. Выполните наложение соответствующей повязки.

Задача 2. При спуске с горы во время падения возникла травма в области лучезапястного сустава правой конечности.

1. Как помочь пострадавшему?
2. Какую повязку Вы будете использовать?
3. Выполните наложение соответствующей повязки.

Задача 3. Во время игры ребенок нечаянно уколол острым концом палки левый глаз. Пострадавший плачет от боли.

1. Какую повязку следует наложить на время доставки ребенка в больницу?
2. Выполните наложение соответствующей повязки.

Пример решения задачи

1. Вид травмы – рана.
2. Необходимо обработать края раны и кожу вокруг нее раствором йода или бриллиантовой зелени.
3. Наложить спиральную повязку на один палец

Материал для самоконтроля

Задание 1: Вставьте пропущенное слово в определение:

1. Раздел медицины, изучающий виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются, называется ________________
2. Повязка, обеспечивающая необходимую неподвижность поврежденной части тела, называется _______________
3. Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется _______________

Задание 2: Выберите правильный вариант ответа:

1. Повязку считают мягкой:
а) марлевую;
б) гипсовую;
в) шинную
2. Повязки накладывают с целью:
а) закрыть рану;
б) остановить кровотечение;
в) обеспечить неподвижность поврежденной части тела
3. Гипсовую повязку накладывают с целью:
а) предотвратить инфицирование раны;
б) остановить кровотечение;
в) создать неподвижность поврежденной части тела

Задание 3: Дополните предложение:

1. Повязки накладывают с целью …
2. Правило бинтования гласит, что бинтование всегда начинают с …

Обсуждение выполненной работы

Модель обсуждения выполненной работы

Действующее лицо

Характер действий

(учащийся, непосредственно оказывающий помощь пострадавшему)

Излагает последовательность выполняемых действий, подтверждающих правильность решения поставленной задачи, т. е. отвечает на такие вопросы как:

1. Название повязки

2. В каких случаях применяется?

3. Подробный алгоритм действий

(учащийся, выполняющий роль пострадавшего)

Комментирует действия докладчика, указывает на допущенные ошибки и приводит аргументы, подтверждающие правильность выполнения, т. е. отвечает на такие вопросы как:

1. Является ли повязка защитной или иммобилизирующей?

2. Какое самочувствие пострадавшего после выполнения повязки?

3. Что подтверждает или отрицает правильность наложенной повязки?

(преподаватель)

Проводит сравнительный анализ выполненной работы с эталоном, используя модель мозгового штурма.

1. Какой материал или вид повязки может быть использован в конкретном случае?

2. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с данным видом повреждения?

(учащиеся)

Оказывают помощь в материально-техническом обеспечении.

Пример обсуждения представлен в табл. 3.

Действующее лицо

Характер действий

Основной докладчик

Демонстрирует “спиральную повязку на один палец”.

Повязка применяется при ране для ее закрытия и предотвращения дальнейшего инфицирования.

1. Сначала накладываются два первых круговых тура бинта на область лучезапястного сустава для закрепления;

2. По тылу кисти бинт проводится до конца поврежденного пальца;

3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания;

4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти;

5. Зафиксировать круговой повязкой область лучезапястного сустава;

6. Закрепить повязку

Содокладчик

Подтверждает правильность наложения повязки:

“Считаю, что повязка является защитной, т. к. полностью закрывает рану и хорошо закреплена, самочувствие стабильное.

Основная цель достигнута: предотвращено инфицирование и осложнение раны, пострадавшего смело можно транспортировать в лечебное учреждение”.

Эксперт

Анализирует алгоритм наложения повязки и дает оценку выполненной работы:

— повязка наложена правильно с учетом всех правил бинтования

— достигнута цель действий – повязка закрыла рану и хорошо закреплена

Ассистенты

Готовят рабочее место, подручный или специальный материал, оказывают содействие при наложении сложных повязок, могут принимать участие в комментариях.

Самооценка выполненной работы

Эталон правильных ответов

Задание 3

№ Задания Правильный ответ
Задание 1
1 Десмургия
2 Иммобилизирующая повязка
3 Повязка
Задание 2
1
2 2 а, б, в
3
1 Закрыть рану, остановить кровотечение, создать неподвижность поврежденной части тела
2 С двух первых закрепляющих туров бинта

Заполните предлагаемую форму (табл. 5) и произведите самооценку своей работы. Правильный ответ при решении тестов оценивается в один балл.

Читайте также:  Современное лечение рожистого воспаления

Максимальное количество баллов – 15. 15 баллов – “5”; 14-12 баллов — “4”; 11-8 баллов – “3”; менее 8 баллов — “2”

Медицинский справочник болезней

Жесткие повязки. Техника наложения гипсовых повязок.

Перевязочный материал, специальным образом закреп­ленный на поверхности тела, называется повязкой.
Наиболее часто повязки накладывают с целью закрытия ран, для предупреждения инфицирования раны и остановки кровотечения.
Процесс наложения по­вязки называется перевязкой.

Раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и це­ли, с которыми они накладываются, на­зывается десмургией .
В зависимости от цели, с которой накладывают по­вязку, различают защитные повязки — защищающие раны от высыхания и механического раздражения;

  • давящие повязки — создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются чаще для остановки кро­вотечения);
  • иммобилизующие повязки — обес­печивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;
  • повязки с вытяжением — созда­ющие постоянное вытяжение какого-либо участка тела;
  • окклюзионные повязки — герметично закрыва­ющие полость тела;
  • корригирующие повязки — исправляющие неправильное положение какой-либо части тела. Таким образом, повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой меди­цинской помощи.

В зависимости от характера применяемого перевязоч­ного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мяг­ким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлоп­чатобумажной ткани. В жестких повязках используется твердый материал (дерево, металл) или материал, обла­дающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.
При оказании первой медицинской помощи применя­ют все виды мягких повязок; из жестких чаще использу­ют шинные повязки.

Гипсовые повязки.

Из жестких повязок лучшими явля­ются гипсовые, которые были введены в практику Н. И. Пироговым (1854). Они широко применяются в травматологии и ортопедии для лечения переломов и ряда заболеваний костей. Их накладывают, используя специаль­ные гипсовые бинты или куски марли со втертым в них сухим гипсом. Благодаря высоким пластическим свой­ствам гипса имеется возможность наложить прочную фиксирующую повязку на любую часть тела.

Гипс — белый порошок, при растворении в воде пре­вращается в пластическую массу, которая через несколько минут затвердевает. Гипсовые бинты выпускаются про­мышленностью, но могут быть приготовлены.

Приготовление гипсового бинта.
На стол наносят тонкий слой гипса, на который расстилают
часть марлевого бинта длиной 2—3 м. На бинт насыпают слой гипса и энергичными движениями кисти втирают его в поры марли. Рыхло сложив «прогипсованный» бинт, последовательно втирают гипсовый порошок в следующуючасть бинта и т. д.

Гипсовая повязка может быть бесподкладоч­ной , когда ее накладывают на голое тело, или с различными подкладками (вата, марля, ткань и др.).
При лечении переломов применяют беспод­кладочные гипсовые повязки.
Различают несколько видов гипсовых повязок:

  • глухая циркулярная,на­кладываемая циркулярными турами бинта;
  • лонгетная — при которой иммобилизация конечности осу­ществляется с помощью гипсовой пластины, фиксируемой к телу мягкой бинтовой циркулярной повязкой;
  • лонгетно-циркулярная повязка, при которой гипсо­вая лонгета фиксируется циркулярными турами гипсового, бинта.

Техника наложения гипсовой повязки.

Когда все готово для наложения повязки — обнажена конечность, произведены обезболивание места перелома, сопоставление отломков кости, придано конечности необ­ходимое положение и т. д. — приступают к замачиванию гипсового бинта. В таз наливают воду комнатной температуры в количестве, достаточном для полного погружения бинта. Как только бинт промокнет, свидетельством чего будет прекращение выделения пузырьков газа, его выни­мают и осторожно, двумя руками, отжимают для удале­ния избытка воды. Бинт сдавливают в направлении от концов скатки к ее середине, этим предупреждается вы­стаивание гипсовой массы из бинта. Накладывание гипсовой повязки следует начинать с периферической части конечности.

Циркулярными турами бинта последовательно закры­вают нужную часть тела. Для лучшего слипания туров бинтаа между собой и полного повторения повязкой формы бинтуемой части тела в процессе наложения повязки все время производят разглаживание бинтов и затирание гипса(моделирование). Благодаря этому приему повязка плотно охватывает все участки тела и создает полную неподвижность области перелома.

Гипсовые повязки, как правило, накладывают на дли­нный срок (обычно до срастания перелома), меняют только в тех случаях, если повязка разрушилась или возникла необходимость в ее замене.

Для наложения гипсовой повязки нужны специальные условия, а для полного высыхания гипса необходимо несколько часов, поэтому при оказании первой помощи гипсовые повязки практически не применяют. Иногда noстрадавшему, которому в амбулатории наложили циркуляррную гипсовую повязку (например, на предплечье и кисть), может понадобиться первая помощь. Если повязка наложена туго или в результате травмы нарастает отек конечности, то могут возникнуть условия, при которых происходит сдавление нервов и, что особенно опасно, сосудов. Последнее может стать причиной гангрены конечности. Это состояние будет проявляться нарастающими болями в конечности и похолоданием ее ниже гипсовой повязки. Первая помощь при этом осложнении — немедленняя доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Если это невозможно или транспортировка будет длительной (более 1—2 ч), то гипсовую повязку стоит разрезать и, не снимая с конечности, укрепить спиралевидной бинтовой повязкой.

При оказании первой помощи еще реже используются жесткие повязки, при которых в качестве затвердителя применяют клей, желатиноль, декстрин и другие вещества.

Специализированные машины скорой помощи оснащаются быстрозастывающими пластмассами. Шины, создаваемые с помощью таких пластмасс, прочны, не вызывают неприятных ощущений и обеспечивают надежную иммобилизацию конечности.

К жестким повязкам относятся все виды транспортных шин — деревянных, проволочных, пневматических (надувных), в том числе и выполненных из подручных средств.

Десмургия (от греч. δεσμός – повязка и έργον – дело) – раздел медицины, посвященный правилам наложения повязок.

В зависимости от применяемого материала повязки делят на мягкие (бинтовые, безбинтовые, упрощенные, клеевые) и твердые (декстрогенные, крахмальные, гипсовые).

Читайте также:  Фосфалюгель инструкция для детей

К безбинтовым повязкам относятся лейкопластырные, косыночные, клеевые, Т-образные, пращевидные, а также повязки с пленкообразующими веществами.

Лейкопластырная повязка применяется при небольших ранах, для сближения краев гранулирующих ран, при переломе ребер, после вправления пупочной грыжи. Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие раны после их обработки спиртовым раствором йода или поверх перевязочного материала полосками различной формы. Полоски должны захватывать участки кожи в окружности перевязочного материала.

Косынкой называется треугольный кусок материи или платок, сложенный по диагонали. Наиболее удобна перевязь для фиксирования руки. Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, один конец идет между туловищем и рукой, другой – поверх руки. Концы завязывают на шее. В качестве импровизированной косыночной повязки можно применить полоску материи, полотенце, полу пиджака.

Пращевидная повязка – полоска бинта или материи, оба конца которой надрезаны продольно. Она чаще применяется на лице, подбородке, затылке и темени.

Т-образная повязка – полоска материи или бинта, к середине которой пришита или через нее перекинута другая полоска. Горизонтальная часть фиксируется вокруг талии, а вертикальная проходит через промежность и завязывается или прикрепляется булавками к первой полоске.

Бинтовые повязки наиболее физиологичны, оказывают равномерное давление на поврежденные ткани. Пострадавшая часть тела должна находиться в удобном, физиологическом положении, быть неподвижной и доступной для бинтующего. Нога выпрямлена, стопа находится под прямым углом, рука согнута в локте, плечо в небольшом отведении от туловища, пальцы в легком сгибании с противопоставлением первого и пятого пальцев. При бинтовании области таза, живота и бедра лучше использовать специальные подставки или раздвижные столы.

Бинтующий должен постоянно следить за состоянием пострадавшего. Бинтование ведут снизу вверх, слева направо, т.е. по часовой стрелке. Правой рукой раскручивая бинт, левой рукой удерживают и расправляют его ходы.

Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины. Закрепляют конец бинта на стороне, противоположной ране, разрезав его по длине и обвязав вокруг забинтованной части. При бинтовании пользуются следующими видами бинтовых повязок: круговой (циркулярной), спиральной, ползучей, крестообразной или восьмиобразной, колосовидной и черепашьей.

Иммобилизация (от лат. immobilis – неподвижный) – придание неподвижности определенной части тела человека при различных повреждениях.

Различают следующие виды транспортной иммобилизации.

  • • примитивная иммобилизация, когда используются здоровые участки тела самого пострадавшего. Например, при повреждении ноги ее прибинтовывают к другой, здоровой ноге. Поврежденную руку прибинтовывают к туловищу;
  • • иммобилизация подручными средствами. В качестве таких средств можно использовать палку, кусок доски и т.д.;
  • • иммобилизация транспортными шинами, заранее приготовленными заводским путем.

Транспортные шины делятся на две группы – фиксационные и дистракционные.

Фиксационные шины. С помощью этих шин создается неподвижность поврежденного участка тела. Известно несколько видов фиксационных шин. Лестничная шина (Крамера) изготовлена из мягкой проволоки. Этой шине можно придать любую форму, необходимую для иммобилизации того или иного участка тела. Сетчатая шина (Фильберга) представляет собой сетку, изготовленную из мягкой проволоки. Легко сворачивается в рулон. Применяется в основном для иммобилизации предплечья, кисти и стопы. Фанерные шины изготовляются чаще всего в виде желоба, они удобны для иммобилизации предплечья и голени.

Дистракционные шины. Из этой группы шин наибольшее распространение получила шина Дитерихса, которая состоит из четырех частей: подошвенной, наружной (большого размера), внутренней и палочки-закрутки со шнурком. Применяется при повреждениях нижней конечности и тазобедренного сустава.

При наложении транспортных шин необходимо соблюдать следующие правила:

  • • помимо зоны повреждения, шина должна фиксировать два соседних сустава;
  • • при иммобилизации не следует производить грубые, резкие манипуляции;
  • • одежду с пострадавшего не снимают;
  • • повязку накладывают только на поврежденный участок;
  • • шину покрывают ватно-марлевыми прокладками (чтобы не травмировать мягкие ткани).

Наложение лестничной шины. Предварительно шину моделируют по профилю того участка тела, на который она будет наложена. Так, при переломе плечевой кости шина должна начинаться от внутреннего края лопатки здоровой стороны, идти вдоль наружной поверхности полусогнутой в локтевом суставе приведенной руки и заканчиваться, несколько выступая за кончики пальцев.

При повреждении предплечья верхним уровнем шины является средняя треть плеча, нижним – кончики пальцев. При повреждении шеи из лестничных шин изготовляют своеобразный шлем: одну изгибают во фронтальной плоскости по контуру головы и обоих надплечий, другую – в сагиттальной плоскости по контуру головы, шеи и спины. Шины связывают между собой, покрывают ватно-марлевыми прокладками и фиксируют к голове и обоим надплечьям.

Поврежденную голень лучше фиксировать с трех сторон: одну шину моделируют по задней поверхности голени и стопы от кончиков пальцев до средней трети бедра, две другие фиксируют по бокам голени (наружная и внутренняя), причем подошвенную их часть сгибают в виде стремени для более прочной фиксации голеностопного сустава

Наложение шины Дитерихса. Подошвенную часть шины фиксируют бинтом к подошвенной поверхности стопы. Наружную часть раздвигают и закрепляют с таким расчетом, чтобы она начиналась от подмышечной впадины и, вставленная в металлическую пружину в подошвенной части, выступала за нее на 8–10 см. Внутреннюю часть шины подготавливают таким образом, чтобы она упиралась в пах и проходила через металлическую проушину подошвенной части, выступая за нее на 8–10 см.

На конечности шину фиксируют циркулярными ходами бинта. Вверху наружную часть шины фиксируют двумя ремнями. С помощью палочки-закрутки осуществляют вытяжение за подошвенную часть шины

Обратите внимание

Эсенцалий форте отзывы инструкция цена аналог уколы

Содержание1 Терапевтические эффекты препарата «Эссенциале»2 Как применять препарат правильно3 Особые указания в отношении лекарственного средства4 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector