Medistok » Медицина » Диаметр общего желчного протока в норме

Исследование желчевыводящей системы с помощью ультразвука является одним из самых распространенных методов диагностики в гастроэнтерологии. Размеры желчного пузыря, желчных протоков, определенные таким способом, крайне важны для диагностики довольно широкого спектра патологий. Для правильной трактовки результатов исследования и определения наличия патологического процесса требуются знания о нормальных размерах органов данной области.

Желчный пузырь (ЖП) — это полый орган, расположенный в правом подреберье. Он состоит из трех структурных частей — дна, тела и шейки. Стенка его включает три слоя — слизистый, мышечный и адвентициальный (наружный). Функция этого органа состоит в накоплении желчи, которая образуется печенью, и в высвобождении ее при приеме пищи.

ЖП является составной частью единой желчевыводящей системы. Она начинается в ткани печени мелкими дольковыми протоками. Они сливаются в два крупных долевых протока (правый и левый). Они же соединяются друг с другом, образуя общий печеночный проток. От ЖП желчь оттекает по пузырному протоку. Пузырный и общий печеночный протоки соединяются с образованием общего желчного протока, который впадает в двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев он дополнительно соединяется с протоком поджелудочной железы.

УЗИ желчного пузыря назначается доктором, если присутствуют следующие показания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной и/или эпигастральной (подложечной) областях;
  • окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз в желтый цвет
  • наличие упорного кожного зуда;
  • длительный прием веществ, способствующих заболеваниям печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (алкоголь, некоторые лекарственные средства);
  • наличие изменений в анализах крови, которые указывают на патологию со стороны желчевыводящей системы;
  • подозрение на наличие новообразования желчевыводящих путей;
  • травма органов брюшной полости.

Также УЗИ желчного пузыря назначается в рамках профилактического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

Результаты исследования зависят не только от наличия определенной нозологии, но и от состояния пациента непосредственно перед ним. Для того чтобы параметры УЗИ были достоверными, необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • выполнение обследования после голодания в течение 8-14 часов (обычно достаточно ночного голодания во время сна);
  • не курить, не употреблять алкоголь, чай, кофе перед исследованием;
  • некоторым людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, по назначению врача иногда требуется прием в течение 1-2 суток перед исследованием препарата типа Симетикона.

Нормальные размеры ЖП и протоков могут немного отличаться у разных людей. Можно выделить следующие параметры, которые оцениваются во время исследования:

  • Длина желчного пузыря. Измеряется она от дна до шейки органа и в норме составляет от 50 до 100 мм.
  • Ширина желчного пузыря. Она определяется между передней и задней стенками пузыря. У здорового взрослого человека она не превышает 50 мм.
  • Толщина стенки пузыря. Она не должна быть больше 4 мм.
  • Диаметр долевых желчных протоков. Нормальные показатели для левого и правого протоков не отличаются и в среднем составляют 2-3 мм.
  • Диаметр общего желчного протока. В норме он не должен превышать 7 мм.

У здорового человека в ЖП и протоках должны отсутствовать конкременты (камни). Если они обнаружены, то врач ультразвуковой диагностики обязан указать их размер и локализацию. Например, конкремент общего желчного протока 5х11 мм.

Отклонения от нормы могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения относительно нормальных показателей.

Следует помнить, что только отклонение размеров органов гепатобилиарной области от нормальных не является показателем патологии. Необходима комплексная оценка состояния пациента. Поэтому за трактовкой результатов исследования следует обратиться к врачу.

Увеличение длины и/или ширины органа обычно говорит о закупорке желчных путей камнем, реже сгустками желчи, крови, гноя, глистами. Тогда желчь не оттекает от пузыря, и он раздувается как шарик.

Такая же картина может наблюдаться при сдавлении протоков извне новообразованием (доброкачественным или злокачественным).

Уменьшение размеров ЖП чаще всего говорит о том, что пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию (например, покушал или покурил перед УЗИ). В таком случае в заключении доктор напишет: "Желчный пузырь сокращен."

Реже уменьшение органа является следствием фиброзирования его стенок из-за хронического воспаления. В таком случае пузырь просто сморщивается.

При увеличении толщины стенки пузыря доктор делает заключение о наличии воспаления ЖП (холецистите).

Следует понимать, что воспаление желчного пузыря вызывают бактерии, реже простейшие (например, лямблии), гельминты (глисты) или несколько возбудителей сразу. Поэтому при лечении данной патологии могут потребоваться антибактериальные, антипротозойные и антигельминтные препараты. В очень редких случаях холецистит может быть стерильным (асептическим), то есть не иметь определенного возбудителя.

Уменьшение размера желчных протоков не имеет существенного клинического значения. Именно поэтому в большинстве случаев приводятся только верхние границы нормы для их диаметра.

Расширение же протоков говорит о наличии препятствия для продвижения желчи по ним. В этом случае говорят о наличии билиарной (желчной) гипертензии. Причины развития подобного состояния сходно с теми, которые приводят к увеличению размера ЖП.

Если в ЖП или протоках обнаружены камни, то пациенту выставляют диагноз "желчно-каменная болезнь" (ЖКБ). Чаще этой патологией болеют женщины с ожирением или повышенной массой тела. При холецистолитиазе конкременты могут быть обнаружены в желчном пузыре, если они найдены в общем желчном протоке, то ставят диагноз "холедохолитиаз".

Читайте также:  Эндоскопическое удаление камней из почек

В обоих случаях необходима консультация грамотного врача-специалиста для решения вопроса о хирургическом лечении.

Таким образом, УЗИ ЖП позволяет заподозрить или исключить острые или хронические заболевания желчевыводящей системы у пациента и делает возможным оперативно выбрать правильные методы лечения у конкретного больного.

Выявить отклонения в желчном пузыре поможет изучение размеров органа. При различных заболеваниях, симптомы будут сильно отличаться. Желчный пузырь (ЖП) обладает своими стандартными размерами у взрослых, нормой считаются небольшие колебания в ту или иную сторону, от общепринятых значений.

Показания к УЗИ желчного пузыря

Использование метода ультразвукового исследования позволяет получить точные результаты и картину здоровья желчного пузыря. Появление определённых симптомов и жалоб у обследуемого, являются показаниями к назначению УЗИ. Также обследуется соседний орган – печень.

Размеры

Желчного пузырь у взрослого человека характеризуется:

  • длина органа до десяти сантиметров,
  • длина шейки составляет три или три с половиной сантиметра,
  • ширина пузыря от трёх до пяти сантиметров,
  • толщина стенок – три миллиметра,
  • диаметр внутри правого и левого протоков – два либо три миллиметра,
  • диаметр протока общего – от шести до восьми миллиметров.

Показатели здоровья и нормального функционирования органа оцениваются по возрасту человека.

Гастроэнтеролог назначает ультразвуковое исследование ЖП, при наличии следующих симптомов заболевания:

  • наличие болевых ощущений, покалываний в области под ребром с правой стороны,
  • во рту начинает горчить,
  • предположение наличия злокачественной опухоли,
  • неприятные ощущения и тяжесть в месте расположения печени,
  • при интоксикации организма,
  • стала желтой кожа,
  • плохой анализ крови,
  • передозировка лекарств,
  • чрезмерное употребление алкоголя.

При помощи данного способа обследования можно определить развитие заболеваний:

  • холецистит в острой форме,
  • холецистит в хронической стадии,
  • желчнокаменная болезнь,
  • врожденные патологии органа,
  • панкреатит.

Часто, причиной болей в поясничной области могут быть проблемы с желчевыводящими путями. Вызвать заболевания желчного пузыря могут различные инфекции, нарушение питания, хронический холецистит.

Если есть нарушения в ЖП, то боль будет локализоваться не только в спине, но и под рёбрами с правой стороны.

Неприятные ощущения в спине могут сопровождаться симптомами:

  • повышение температуры тела,
  • тошнота,
  • усиление боли после приёма пищи,
  • спазмы длительностью более 15 минут.

Наличие таких проявлений – это сигнал для обращения к доктору.

Основные функции желчного пузыря:

  • хранение секрета, вырабатываемого печенью,
  • обеспечение нужным количеством желчи процесса переваривания пищи.

Функции, которые осуществляет желчь:

  • растворяет жиры,
  • очищает кровь от плохого холестерина,
  • выводит билирубин,
  • положительно влияет на моторику кишечника,
  • помогает организму вырабатывать вещества, нужные для расщепления белков.

Способы для определения формы и размера желчного пузыря

Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.

Есть ещё один метод – холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так.

Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии. Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа.

Показатели желчного пузыря в норме

Если размеры желчного пузыря в норме, а у человека имеются жалобы в зоне нахождения органа, то проводится диагностика печени.

Объём желчного пузыря у взрослого составляет от 30 до 80 мл. При проведении диагностики сначала измеряют объём органа на голодный желудок, потом обследуемый должен съесть продукт, стимулирующий образование желчи. Когда пройдет час после приёма пищи, обследование делают повторно. Размер желчного пузыря у взрослого составит от 60 до 80 % от первоначального состояния. Такое соотношение является нормой желчного пузыря.

Размеры желчного пузыря у взрослого могут колебаться в зависимости от возраста, анатомических особенностей, массы тела.

Норма размеров желчного пузыря у взрослых людей определяется по параметрам: ширина, длина, диаметр и толщина. Общепринятые нормы:

  • по длине – 5-10 см,
  • по ширине – 5 см,
  • толщина стенки до 0,4 см,
  • диаметр протоков до 0,3 см, общего – до 0,7 см.

Ёмкость желчного пузыря составляет 70 мл. Если орган переполнится, то растягивается до больших размеров (200 мл).

У женщин болезни желчного пузыря обнаруживаются чаще, чем у мужчин. В группу риска входят дамы старше 40 лет, которые отличаются светлой кожей, белыми волосами и лишним весом. У мужчин проблемы с желчевыводящими путями начинаются позже, если нет влияния негативных факторов внешней среды: чрезмерное употребление алкоголя, продуктов, богатых холестерином.

Отклонение значений здорового органа в большую или меньшую сторону свидетельствует о возникновении разных патологий. Увеличение желчного пузыря указывает на наличие камней или развитие холецистита в острой стадии. Уменьшение, в большинстве случаев сигнализирует на присутствие вируса гепатита.

На УЗИ собираются и анализируются общие сведения о желчном пузыре, поверхности всех стенок, частота и сила его сокращений.

Параметры оценки состояния ЖП

  • Толщина стенки желчного пузыря в нормальном состоянии около 0,4 см. Её выстилают три оболочки (слизистая, мышечная, адвентициальная). Все слои тонкие.
  • По своей форме, пустой желчный пузырь напоминает грушу. При наполнении желчью орган принимает форму овала или цилиндра.
  • При наблюдении за работой ЖП берётся во внимание размер, диаметр и проходимость желчного протока. У взрослого человека диаметр протока общего около 7 мм.
  • Когда исследуется состояние ЖП, во внимание берутся состояние оболочек стенок желчного пузыря. Деформация может произойти при перекручивании, загибе и перетяжки органа. Такая патология может развиться врожденно и под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Нарушение формы ЖП оказывает влияние на образование желчи и развитие заболеваний.
  • Шейка желчного пузыря является одной из трех составляющих органа. В норме она ровная и длиной до 35 мм. Проблемы с шейкой могут возникнуть еще на этапе эмбрионального развития в утробе матери. Чаще всего – это врожденный перегиб, который вызывает нарушение пищеварения. По мере роста ребёнка перегиб может выпрямиться.
  • Желчевыводящие пути представляют собой два протока – правый и левый, которые объединяются в общий желчный проток. Норма размеров общего протока до 70 мм в диаметре. В медицинской практике наблюдается дискинезия путей выводящих желчь (расстройство функции сокращения).
Читайте также:  Фос что значит

Норма размеров органа зависит от индивидуальных показателей человека:

  • какого возраста люди,
  • сколько весят,
  • генетические предрасположенности и т. п.

Норму желчного пузыря у взрослого человека определяют показатели:

  • правильная форма,
  • размер соответствует индивидуальным особенностям (определяется шириной и длиной),
  • стенки без рубцов, имеют четкую форму, а их толщина не превышает 0,4 см,
  • ровная шейка,
  • чистые протоки, соответствующие нормальному диаметру.

В желчном пузыре, или в его протоках, по причине застоя желчи или изменения её химического состава, могут образовываться камни. Такая болезнь называется желчнокаменной. Камни могут быть на УЗИ, или дают о себе знать острым приступом колики, в области печени. Камень может выйти сам. Иногда требуется медицинская помощь.

Детские показатели желчного пузыря в норме

Чётко определить нормы размеров ЖП у детей достаточно сложно, так организм растёт, а органы ребёнка могут иметь разную скорость развития.

Норма размера желчного пузыря у ребёнка определяется его возрастом:

  • у новорождённого длина составляет 3,4 см, ширина – 1,08 см, ширина шейки – 0,68 см,
  • у малышей от 1 до 5 месяцев – 4 см,1,02 см,0,85 см, объём – 3,2 мм3,
  • от 6 месяцев до 12 – 5,5 см, 1,33 см, 1 см,
  • от 1 до 3-х лет –5 см, 1,6 см, 1,07 см, объём – 8,5 мм3,
  • от 4 до 6 лет –6,9 см, 1,79 см, 1,11 см,
  • от 7 до 9 лет –7,4 см, 1,9 см, 1,3 см, 33,6 мм3,
  • от 10 до 12 лет и старше –7,7 см,3,7 см, 1,4 см.

Отклонения в показателях

Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит. Болевые ощущения обостряются после приёма острой и жирной пищи.

Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).

Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.

Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:

  • развитие холецистита или дискенизии,
  • наличие опухолевых образований,
  • изменения в печени,
  • камней в ЖП.

Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.

Видео

Желчный пузырь норма?

Если размеры желчного пузыря отклоняются от нормы, то это говорит о развитии заболевания.

Хорошее самочувствие и здоровое тело – это результат правильного функционирования человеческого тела. Одной из незаменимых систем является пищеварительная система.

Она не сможет работать без желчного пузыря. За счёт функционирования этого органа в теле человека перерабатываются жиры, усваиваются белки и углеводы.

Измерение желчного пузыря

Чтобы обследовать ЖП используется исследование – ультразвуковая диагностика. С помощью такой процедуры врач определяет, насколько толстые стенки, их плотность, форму и объём.

А также с помощью специальных волн измеряется длина полости. По окончании УЗИ можно точно сказать имеются ли у пациента какие-либо отклонения.

Перед проведением процедуры доктор визуально осматривает больного. Для осмотра используется метод пальпации, он включает в себя постукивание по животу. Если специалист заподозрил какие-то проблемы, то он отправляет пациента на специализированное мероприятие.

Современные ультразвуковые аппараты способны вывести на монитор даже мельчайшие объекты организма. Это позволяет заметить развитие болезни на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Перед тем как отправиться на процедуру следует соблюсти ряд предписаний, который состоит из следующих пунктов:

  • отказ от приема пищи за 12 часов до УЗИ;
  • не пить чай, кофе, алкогольные напитки;
  • не курить.

Если нарушить предписания, то начинается выделение желчи. Для корректного обследования полость должна быть полностью заполнена жидкостью.

Только тогда ультразвуковое исследование корректно покажет насколько толстые стенки, есть ли камни или песок, положение протоков, нарушение работы сокращающихся мышц.

Чтобы узнать длину органа, необходимо измерить расстояние от самого узкого участка до противоположной стороны. Ширина определяется самым большим участком между стенками. Все полученные цифры вносятся в формулы, разработанные для получения объёма с помощью измерений.

Читайте также:  Лопнул сосуд на носу

По полученным на УЗИ данным доктор определяет состояние человека. Если цифры превышают допустимые значения, значит, в организм осуществляется выброс желчи.

Следствием изменения цифр в большую сторону может стать закупорка канала камнем. И также есть вероятность развития воспалительного заболевания.

Нормальные размеры органа

При нормальных обстоятельствах отмечается грушевидный образ на мониторе ультразвукового аппарата. Когда полость заполняется жидкостью, в рамках правильного функционирования, она выглядит в виде овала.

Для мужчин, женщин и детей свойственны разные цифры, указывающие на здоровое функционирование ЖП.

Нормальная величина у большинства людей среднего возраста напрямую зависит от физического строения тела и здоровья человека. Также стоит учитывать возраст больного. Длина варьируется от 6 до 10 см, ширина имеет размер 3-5 см. Проток в здоровом состоянии составляет от 4 до 6 мм. Объем составляет от 30 до 50 мл.

Толщина стенок имеет показатель в 2-4 мм. Когда эта цифра начинает увеличиваться и становится более 4 мм, то это говорит о воспалительном процессе и необходимо лечение болезни.

Норма показателей УЗИ у взрослых и детей

Сам процесс считается самым безопасным видом обследования. Поэтому назначение даётся как взрослым, так и детям.

Преимущества УЗИ заключается в том, что на мониторе врач видит границы, замеряет параметры, замечает наличие отклонений.

Вид, по которому определяется нормальное состояние ЖП, это форма груши. Увеличение объёма жидкости изменяет форму. Это также считается нормой. Благодаря чётким очертаниям контура определяется здоровое самочувствие.

Взрослым и маленьким присвоена индивидуальная сетка параметров ЖП. Величина колеблется в рамках допустимых показателей. Если числа начинают превышать допустимые значения, то следует отметить наличие развивающейся патологии.

По завершении процедуры УЗИ не следует самостоятельно ставить диагноз. Его значения бывают отличными от нормы, это зависимости от строения тела и возраста. За точной информацией нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу с результатами исследования.

Детям не следует отправляться на облучение без видимых на то причин. В основном даётся направление на обследование после осмотра педиатра, который обнаруживает какие-либо подозрения на нарушение работы ЖП.

Что касается объёма у детей, то важно учитывать возраст, вес и рост. Без учёта указанных данных врач может неправильно оценить нормальное развитие организма.

Объём полости составляет:

  • от 2 до 5 лет – 8,5 мл;
  • от 3 до 7 лет – 9,2 мл;
  • от 7 до 9 лет – 33,6 мл.

Если организм здоровый, то ультразвуковая диагностика не показывает протоки.

У людей среднего возраста помимо допустимых цифр ЖП стоит отметить положение печеночного протока. Область у мужчин составляет 4-6 мм. Женщинам характерно более увеличенные параметры. Также, у женщин отмечены более частые сокращения мышц органа.

Изменение размеров желчного пузыря

На изменение объёма полости влияет целый ряд факторов. Частыми причинами недуга становятся различные нарушения со здоровьем.

К ним относятся желчнокаменная болезнь, холецистит или патология желчевыводящих потоков. Исходя из статистических данных выявлено, что женщины больше всех подвержены заболеваниям такого характера.

Основой недуга являются следующие факторы:

  • резкое изменение образа жизни;
  • резкая смена питания;
  • приём некоторых медикаментов;
  • избыточная масса тела.

Основные изменения – это нарушение оттока желчи. Такой процесс провоцируется сужением стенок протока. Из-за этого орган наполняется лишней желчью, которая впоследствии нарушает работу организма. Это приносит дискомфорт человеку.

Диагностирование неудовлетворительного положения считается сложным процессом из-за схожести симптоматики с иными повреждениями желудочно-кишечного тракта.

Но определяют наличие аномалии такие симптомы, как:

  • расстройство стула;
  • боль в области живота с правой стороны;
  • металлический привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • жжение в области груди;
  • заметное пожелтение белка глаза и кожных покровов.

Орган увеличивается или уменьшается исходя из характера дефективности.

Причиной увеличения нередко становится холецистит. Желчный пузырь начинает увеличиваться из-за процессов воспаления, которым подвергается организм.

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями живота. Особенно симптомы проявляются после приёма острой или жареной еды. Течение холецистита в острой форме вызывает рвоту, повышение температуры тела.

Хронический холецистит проходит в форме резких обострений и без болевого течения недуга.

Также, увеличение полости провоцируется желчнокаменной болезнью. При таком течении заболевания она увеличивается не за счёт изменения стенок, а за счет увеличения жидкости внутри.

Изменения в желчном пузыре

Уменьшение желчного пузыря зависит от нескольких моментов. Причины изменения:

  • врождённая патология;
  • несоблюдение предписаний врача перед обследованием;
  • наличие иных заболеваний.

Что касается врождённой патологии, то уменьшенный орган образуется из-за его неправильного формирования в процессе роста. Если это никак не влияет на общую работу организма, то лечебного вмешательства не требуется.

Перед необходимыми мероприятиями доктор обязательно инструктирует пациента о необходимых действиях, которые могут повлиять на аномальный процесс. Поэтому важно соблюдать все необходимые рекомендации для правильной проверки.

Также, уменьшение ЖП может спровоцировать гепатит вирусного типа или хронический холецистит. При постановке такого диагноза специалист назначает необходимую терапию пациенту.

Диагностировать заболевание должен грамотный человек. Иногда смена состояния ЖП имеет временный характер. Спустя некоторое время он самостоятельно приходит в обычную форму.

Поэтому не стоит пить лекарства без осмотра медика. Только полное обследование и тщательный осмотр может выявить причину дефективности, исходя, из которой назначается индивидуальная терапия.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector