Такое заболевание, как диффузный эндометриоз было известно ученым еще с середины 19 века. Эта болезнь может передаваться по наследству или быть врожденной. Разрастание этой формы эндометриоза настолько масштабно, что нередко приводит к бесплодию.

Что такое диффузный эндометриоз

Эндометриоз диффузного характера представляет собой заболевание гинекологического вида, при котором эндометрий начинает свое разрастание и проникает в миометрий. Обычно такая ситуация возникает при проблемах с гормонами и нередко сопровождается другими проблемами по гинекологии.

Симптомы развития диффузного эндометриоза

Самой популярной формой внутреннего эндометриоза является диффузная. Такая форма обычно сопровождается узелковыми новообразованиями, которые покрывают поверхность матки. Такие узелки нередко распространяются на все окружающие ткани.

Определить наличие заболевания бывает непросто, ведь на начальных стадиях главным симптомам является повышенное кровотечение при менструации. При активном развитии патология женщина начинает чувствовать некий дискомфорт. Среди популярных симптомов болезни стоит отметить:

1. Болевые ощущения в области поясницы, могут носить спазмирующий характер;
2. Болевые ощущения перед месячными и во время их;
3. Слишком обильные менструации;
4. Небольшая боль во время полового акта;
5. Невозможность забеременеть.

Диффузный эндометриоз нередко протекает воспалением, которое появляется после гинекологического вмешательства. Течение болезни будет зависеть в основном от состояния иммунитета и эндокринной системы.

Стадии

Эта патология поражает ткани матки равномерно. Очаги все больше проникают вглубь тканей. Болезнь имеет несколько стадий развития:

1. При начальных стадиях развития ткани матки поражены всего на 1 см в глубину. Больная практически не ощущает никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Эта стадия характеризуется повышенным кровотечением во время месячных, что приводит к повышению тревоги;
2. Эндометрий прорастает наполовину тела матки. Больная начинает ощущать боль. Могут отмечаться выделения с незначительными прожилками крови;
3. На этой стадии болезнь уже представляет опасность, ведь патология затрагивает не только матку, но и маточные трубы и остальные органы репродуктивной системы.

Более подробно о заболевании в видео:

Внутренний диффузный эндометриоз

Внутренний эндометриоз отличается своими формами:

• Диффузный – равномерное поражение полости матки;
• Очаговый – матка поражена ограниченными участками;
• Узловой – образуется опухоль, аденомиома;
• Диффузно-узловой – аденомиома сопровождается диффузными изменениями.

Лечение

Лечение подобной патологии производится с помощью различных препаратов. Главным приемом считается лечение с помощью гормональных медикаментов. Такие лекарства подбираются только в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Особенности гормональной терапии

Подобная терапия является долгосрочной, даже при начальной степени развития патологии. Несмотря на долгий срок лечения, именно эта терапия способна восстановить ткани и избежать хирургического вмешательства.

Лечение очагового диффузного эндометриоза

Лечение этого типа обычно не поддается лечению, выходом в этом случае становится хирургическое вмешательство. Хирург удаляет очаги новообразований, такой метод радикально решает проблему. В некоторых случаях сначала проводят курс лечения гормональными препаратами, чтобы ослабить очаги, а потом применяют хирургическое вмешательство.

Причины

Проявление подобной патологии не возможно без нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Разрастание тканей происходит за счет увеличенной выработки эстрогенов.

Диагностика

При осмотре врач-гинеколог увидит увеличенную матку. Если форма патологии является узловой, то ее можно ощутить при прощупывании. Для достоверной диагностики нужно провести УЗИ, которое проводится точно на 25 день менструального цикла.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз обычно имеет рецидивы. Прогноз при гормональной терапии будет положительным, если она проводится в период менопаузы. Патология не возвращается после проведенного оперативного вмешательства.

Время чтения: мин.

Диффузный эндометриоз матки является одной из форм эндометриоза, которая встречается чаще всего в практике врача и характеризуется равномерным поражением мышечного слоя матки эндометриоидными гетеротопиями.

Эндометриоз диффузная форма — что это, как он проявляется и как его лечить мы с Вами и разберем. Учитывая то, что данное заболевание является ведущей причиной развития бесплодия, актуальность изучения его среди врачей настолько велика, что позволило вынести его на первый план по диагностике среди женщин, страдающих нарушениями менструального цикла и при выраженном болевом синдроме.

Диффузный внутренний эндометриоз делится на несколько степеней:

• Первая характерна для распространения процесса на глубину не более 10мм
• Вторая степень характеризуется распространением очагов на половине миометрия
• Третья степень указывает о полном поражении мышечного слоя матки до серозной оболочки.

Патологические очаги, попав за пределы эндометрия, имплантируются там и начинают функционировать, вызывая кровоизлияния, отек тканей.

Многие женщины не обращают внимания на эти симптомы и за помощью к врачу не обращаются, что ведет к позднему выявлению заболевания и развитию бесплодия или невынашивания беременности. Большинство женщин репродуктивного возраста узнают о наличии у них диффузной формы эндометриоза, обратившись к врачу по — поводу бесплодия. И только после ряда дополнительных исследований удается его диагностировать и своевременно начать лечение.

Диффузный эндометриоз тела матки 3 степени удается обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. При наличии узловой формы больших размеров также не приходится прибегать к дополнительным исследованиям. Для выявления эндометриоза 1 или 2 степени потребуется проведение дополнительных диагностических методик: трансвагинального УЗИ, гистероскопии, рентгеноскопии, КТ или МРТ. При этой форме заболевания чаще всего не удается определить точное количество очагов, ведь их может быть настолько много, что лечению не подлежат.

Диффузная форма эндометриоза матки свидетельствует о наличии множественных, диффузно расположенных гетеротопий в миометрии матки и характеризуется его утолщением на несколько сантиметров, что часто определяется при внутреннем осмотре или с помощью дополнительных методов диагностики: УЗИ, МРТ или КТ. При влагалищном осмотре в случае диффузного увеличения размеров матки в сочетании с наличием клинических симптомов и бесплодия врач обязан заподозрить наличие у женщины диффузной формы эндометриоза и направить женщину на ряд дополнительных исследований, позволяющих достоверно подтвердить наличие заболевания.

Внутренний эндометриоз — диффузная форма его требует лечения только в случае активного процесса. Лечение направлено на восстановление гормонального фона, устранение воспалительных очагов и стабилизации иммунитета. Если такая терапия не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативному решению проблемы, с помощью которого удается прижечь эндометриоидные очаги. Если же диффузный эндометриоз выявлен у женщины в постклимактерическом периоде, да еще и в сочетании с миомой матки, то тогда показана радикальная операция – удаление матки. С целью гормонального лечения показано использование гормональных препаратов для создания искусственного климакса, что позволяет патологическим клеткам оставаться в состоянии покоя, благодаря чему организм их постепенно удаляет.

Если у Вас есть подобные жалобы и бесплодие, не стоит тратить время на раздумывание и самолечение, необходимо сразу же обратится за помощью к специалисту, ведь только осмотра врач сможет назначить перечень дополнительного обследования и репродуктивных планов на будущее, назначить лечение. Только своевременно начатое лечение является залогом успешного выздоровления, и если необходимо, наступлением беременности.

Видео : Эндометриоз: что это, как лечить?

Диффузный эндометриоз — это патологическое разрастание тканей эндометрия с их прорастанием в миометрий. Это заболевание связано с гормональными нарушениями в организме женщины и зачастую сочетается с другими гинекологическими проблемами.

Диффузный эндометриоз матки относится к причинам бесплодия, и прогноз состояния репродуктивной системы женщины будет зависеть от формы болезни и стадии, на которой ее удалось выявить.

Симптомы

Самая частая форма внутреннего эндометриоза — диффузная, она же бывает узлового типа, что характеризуется появлением узелковых образования на поверхности матки. Эти новообразования способны распространяться на окружающие ткани. Лечение такого типа заболевания только хирургическое, иначе происходит обширное поражение не только матки, но и других органов малого таза и брюшной полости.

Диффузный эндометриоз тела матки протекает в 3 стадии:

• На первой ткани эндометрия поражаются глубиной до 10 мм. Симптомы отсутствуют или выражены слабо. Редко женщины отмечают усиленное кровотечение при менструации и дополнительный дискомфорт.
• На второй клетки эндометрия прорастают до середины миометрия. Появляется боль, усиливающаяся в период менструации, происходит отек тканей. Возможны последствия в виде опущения матки и стойкого болевого синдрома. Между циклами появляются кровянистые выделения.
• На третьей эндометрий начинает поражать маточные трубы, влагалище, шейку матки. Симптоматика усиливается, присоединяются другие патологии.

Причины

Диффузная форма эндометриоза матки возникает вследствие эндокринных и гормональных нарушений. Избыточная продукция эстрогенов будет ключевым фактором разрастания тканей. Во время менструации происходит отслоение и отторжение эндометрия, но в случае гормонального дисбаланса этот процесс нарушается, и выводятся не все клетки.

Это приводит к тому, что их часть через сосуды проникает в миометрий, продолжая там разрастаться. Диффузная форма патологии отличается равномерным утолщением тканей, и эндометрий при этом может достигать 5 см. Проникнув в миометрий, ткани продолжают функционировать, что приводит к неприятным ощущениям и внутренним кровоизлияниям.

Диагностика

В ходе гинекологического осмотра врач видит увеличение матки в объеме. В случае узловой формы образования ощутимы при пальпации. Подтверждается диагноз эхографическими признаками: увеличение матки в переднезаднем направлении, округлые эхогенные включения до 6 мм, повышенная эхогенность в миометрий.

Для наибольшей информативности ультразвуковое исследование проводится на 23-25 день менструального цикла.

Лечение

Лечение диффузной формы эндометриоза будет назначено при наличии болевого синдрома. В случае бессимптомного течения лекарственная терапия и операция могут стать катализаторами перехода заболевания в активную фазу.

При эндометриозе диффузной формы назначается комплекс профилактических процедур:

• улучшение работы иммунной системы;
• восстановление гормонального баланса;
• удаление воспалительных очагов;
• устранение сопутствующих гинекологических и системных заболеваний.

Такие мероприятия способны спровоцировать искусственную менопаузу, во время которой рост и распространение эндометрия прекращаются. После лечения менструальный цикл нормализуется, а вместе с тем в норму приходит репродуктивная функция.

Основная проблема лечения диффузной формы эндометриоза тела метки — невозможность полностью от него избавиться даже несколькими хирургическими операциями. В таком случае женщина проходит курсы гормональной терапии с последующим назначением хирургического удаления тканей. Особенно это касается диффузно-узловой формы эндометриоза с образованием большого числа полипов.

В качестве гормональной терапии врач назначает препараты следующих групп:

• антигонадотропины — Даноген, Дановал;
• антигестагены — Неместран;
• синтетические эстроген-гестагены — Микрогиног, Овидон, Ановлар;
• антиэстрогены — Тамоксифен, Торемифен;
• андрогены — препараты тестостерона.

Консервативное лечение — это длительный процесс, но в ином случае нужно прибегать к хирургическому лечению. Операция предполагает прижигание патологических очагов, а в запущенных случаях проводится удаление тела матки.

Есть несколько вариантов прижигания эндометрия:

• электрическое;
• лазерное;
• высокочастотными волнами.

Каждый вариант вмешательства имеет риски. После операции может произойти внутреннее кровотечение, и тогда потребуется повторное проведение процедуры. Реже происходит инфицирование тканей, что случается на фоне скрытого очага в организме, который обнаруживается только в ходе операции. Также есть вероятность спаечных процессов, о чем будет свидетельствовать болевой синдром после устранения основного заболевания.

Для лечения диффузного эндометриоза эффективно применение органосохраняющих эндоскопических методик: аблация, криоаблация, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия.

В случае внутреннего кровотечения и постгеморрагической анемии врач назначает препараты железа: Ферроплекс, Фенюльс.

Комплексное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Это лекарственный электрофорез с тиосульфатом натрия, влагалищные клизмы, лечебные ванны.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям. Частота рецидивов заболевания в первый год составляет около 5-20%, в течение 5 лет — 40% при легкой форме и 75% при запущенной. Благоприятный прогноз при лекарственной терапии отмечается у женщин в предменопаузе. После радикального удаления очагов диффузного эндометриоза заболевание не возвращается.

Профилактика диффузной формы эндометриоза заключается в регулярном посещении гинеколога и диагностике патологий на начальной стадии.