Medistok » Медицина » Дискинезия желчевыводящих путей код по мкб 10

Исключен: с холелитиазом (K80.-)

Исключены:

  • отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Исключены:

  • перечисленные состояния, относящиеся к:
  • желчному пузырю (K81-K82)
  • пузырному протоку (K81-K82)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)
  • Абсцесс поджелудочной железы

    Некроз поджелудочной железы:

    • острый
    • инфекционный

    Панкреатит:

    • острый (рецидивирующий)
    • геморрагический
    • подострый
    • гнойный

    Исключены:

    • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
    • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    • панкреатическая стеаторея (K90.3)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
    Анилиды в комбинациях Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* Пенталгин ®
    БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Тыквелон ™
    БАДы жиры, жироподобные вещества и их производные Гепагард Актив ®
    Гепагард ®
    БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Бетулаир
    Бетусил
    Гепавит ®
    Нормолив ®
    БАДы углеводы и продукты их переработки Хитозан-Эвалар
    Гепатопротекторы Урсодезоксихолевая кислота* ГРИНТЕРОЛ ®
    Гомеопатические средства Берберис-Гомаккорд
    Желчевом
    Спаскупрель ®
    Желчегонные средства и препараты желчи Гепатофальк планта
    Тыквеол ® капсулы 450 мг
    Артишока листьев экстракт Артишока экстракт
    Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов Фламин
    Гимекромон* Одестон
    Тыквы обыкновенной семян масло Тыквеол ®
    Урсодезоксихолевая кислота* Урдокса ® 500
    Урсодез ®
    Урсосан ®
    Урсофальк
    Эксхол ®
    Фенипентол* Фебихол
    Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях Берберина бисульфата таблетки 0,005 г
    Холагол
    Березы листьев экстракт + Зверобоя продырявленного травы экстракт + Расторопши пятнистой плодов экстракт + Пижмы обыкновенной цветков экстракт Сибектан ®
    м-Холинолитики Атропин Атропин
    Гиосцина бутилбромид Бускопан ®
    м-Холинолитики в комбинациях Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + [Рацементол] Зеленина капли
    Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка Гастрогуттал
    НПВС Пиразолоны Метамизол натрия* Анальгин
    НПВС Пиразолоны в комбинациях Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид* Максиган ®
    Ревалгин
    Спазган ™
    Спазмалгон ®
    Метамизол натрия + Хинин* Анальгин-хинин
    НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид* Новиган ®
    НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак* Вольтарен ®
    Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинациях Оригинальный большой бальзам Биттнера ®
    Противорвотные средства Метоклопрамид* Метоклопрамид
    Перинорм
    Церуглан ®
    Регуляторы аппетита Аира корневища
    Доктор Тайсс Шведская горечь
    Спазмолитики миотропные Дротаверин* ДОВЕРИН ®
    Дротаверин
    Но-шпа ®
    Спазмонет форте
    Спазмонет ®
    Мебеверин* Спарекс ®
    Пинаверия бромид* Дицетел ®
    Спазмолитики миотропные в комбинациях Бендазол + Папаверин* Папазол
    Дротаверин + Кодеин + Парацетамол* Юниспаз ®
    Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов Урсодезоксихолевая кислота* Урдокса ®
    Ферменты и антиферменты Панкреатин Эрмиталь ®
    Ферменты и антиферменты в комбинациях Фестал ®
    Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин* Фестал ®
    Читайте также:  Почему ребенок срыгивает желтым цветом

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Рубрика МКБ-10: K82.8.0*

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) — функциональное нарушение моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата вследствие их несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения, которые приводят к нарушению нормального оттока желчи.

    ДЖП относят к распространенным заболеваниям, женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.

    Этиология и патогенез [ править ]

    Причинами дискинезии считаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, внутриличностные конфликты, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

    Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди происходят под действием гормона холецистокинина, выделяемого клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки под действием пищи, при этом желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку.

    По происхождению принято выделять первичные и вторичные ДЖП.

    Первичная дискинезия возникает в связи с нарушением нервно-мышечной регуляции двигательной активности желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Характерна для пациентов астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения, с сопутствующей нейроциркуляторной дистонией или заболеваниями эндокринной системы (щитовидной железы, половых желез, при климаксе).

    Читайте также:  Если вас укусил клещ

    Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает у пациентов с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит), когда в связи с поражением клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки нарушается выброс ими холецистокинина. Вторичная дискинезия возникает и у больных с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом, аномалиями развития желчного пузыря и желчных путей, с паразитарными инфекциями (лямблиоз и др.).

    Клинические проявления [ править ]

    В клинической практике выделяют две основные формы дискинезий желчного пузыря:

    • гипертоническая (гиперкинетическая) — тонус желчного пузыря повышен;

    • гипотоническая — тонус желчного пузяря понижен.

    Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря проявляется болью. Болевые ощущения появляются в области желчного пузыря, правом подреберье. Боль отдает в правую половину грудной клетки, правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Интенсивность боли различна, часто достаточно сильная. Продолжительность боли — до получаса.

    Провоцируется болевой приступ приемом жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением. Иногда боли появляются и усиливаются при беге и быстрой ходьбе.

    Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей наблюдается в основном у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют избыточную массу тела. Причиной возникновения гипотонии желчных путей могут стать хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще болеют люди старшего возраста, боль при этом виде дискинезии выражена незначительно. Обычно она тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством распирания в правой подложечной области. У пациентов чаще возникают нарушения пищеварения, так как при гипотонии желчного пузыря выделение желчи в кишечник замедлено.

    Дискинезия желчного пузыря и желчных путей: Диагностика [ править ]

    Диагностика осуществляется при помощи дуоденального зондирования. При гипертонической форме дискинезии введение стимулятора желчеотделения (магнезии сульфат) часто вызывает болевой приступ и фракция пузырной желчи выделяется быстро или прерывисто, фаза сокращения желчного пузыря может быть сокращена. При гиперкинетической дискинезии желчь из желчного пузыря вытекает через большой промежуток времени после стимуляции, выделение желчи происходит медленно. Холецистография, внутривенная холеография, радиохолецистография выявляют изменения наполнения и опорожнения желчного пузыря и позволяют исключить другие заболевания желчных путей и желчного пузыря.

    Читайте также:  Противозачаточные таблетки при нерегулярных месячных

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Дискинезия желчного пузыря и желчных путей: Лечение [ править ]

    Лечение назначается в соответствии с причинами, вызвавшими дискинезию желчных путей.

    Первичная дискинезия — психосоматическое заболевание. Хороший эффект может оказывать рациональная психотерапия.

    Больным с гипекинетической дискинезией рекомендуются продукты, обладающие желчегонным действием, обогащенные магнием, включающие сорбит, ксилит.

    При гипокинетическом варианте дискинезии применяют холекинетики — препараты, стимулирующие двигательную активность желчных путей (ксилит, сорбит, сульфат магния). Рекомендуется тонизирующая терапия: настойка женьшеня, пантокрин, элеутерококк. Применяется минеральная вода высокой минерализации типа Ессентуки № 17, Арзни, Баталинская и др.; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200-250 мл 2-3 раза в день за 30-60 мин до еды.

    При гипертоническом типе дискинезии назначается диета с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями, часто. При болях назначают спазмолитические средства, желательно имеющие избирательное действие на желчный пузырь и протоки (мебеверин), холеретические и седативные средства, минеральную воду малой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20, Нарзан, обычно в горячем виде, дробно, в 5-6 приемов в день по 1/3-1/2 стакана). Хирургическое лечение не показано.

    В лечении вторичных ДЖП, как и при первичных дискинезиях, решающее значение имеет устранение фактора, вызвавшего заболевание.

    Профилактика [ править ]

    Прочее [ править ]

    Для предупреждения перечисленных видов дискинезий желчных путей необходима нормализация режима труда и отдыха, питания (регулярный прием пищи в одни и те же часы не менее 3-4 раз в сутки, состояния нервной системы, достаточный сон, личная гигиена).

    Обратите внимание

    Эссенциале внутривенно показания

    Содержание1 Инструкция1.1 Торговое название1.2 Международное непатентованное название1.3 Лекарственная форма1.4 Состав1.5 Описание1.6 Фармакотерапевтическая группа1.7 Фармакологические свойства1.8 ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector