Medistok » Медицина » Фиброаденоз молочной железы что это такое

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о таком «странном» недуге, как фиброаденоз молочной железы, о том можно ли поставить знак равенства между диагнозом фиброаденоз и фиброаденома.

Болезнь «под микроскопом»

Пациентки, увидевшие в описании результатов УЗИ фразу «эхо-признаки кист», а в диагнозе «фиброаденоз», теряются в догадках: у них кисты или фиброаденома? Не понимая, фиброаденоз, что это такое на самом деле.

Любой врач маммолог с полным основанием скажет вам, что фиброаденоз — это один из видов мастопатии или фиброзно-кистозной болезни. Просто фиброаденомы в конкретном случае обнаруживаются чаще.

Код по МКБ-10 для данного недуга N 60.2. Заболевание отнесено к доброкачественным дисплазиям. В то время как фиброаденома кодируется по тому же МКБ индексом — D 24. Фиброаденомы чаще оперируют, мастопатию можно лечить медикаментозно.

Чаще всего в маммологической практике врачи сталкиваются с диффузным аденоматозом — сочетанием развития в тканях бюста диффузных уплотнений наряду с кистозными образованиями.

Методы диагностики

Диагностируется патология на основании:

  • анализа анамнестических данных;
  • пальпаторного обследования, включающего кожные пробы и определение симптома Кёнига (как диагностического критерия рака);
  • УЗИ на разных стадиях цикла, в том числе на 8-10 день;
  • маммографии либо эхографии;
  • анализов крови на гормоны (половые и щитовидной железы);
  • морфологического исследования биоптата (при необходимости).

Очень важно при посещении врача без стеснения сообщить достоверную информацию по поводу менархе (начала менструальных кровотечений), регулярности цикла, половой жизни (начала и постоянства), наличия абортов и родов.

Факторы-провокаторы фиброаденоза

Кроме стандартного «набора» от стрессов, нарушения рациона, вредных привычек и неблагоприятных экологических условий, провоцирующими мастопатию элементами выступают:

  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз, зоб либо гипотериоз);
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • эндокринные проблемы (ожирение);
  • НМЦ (нарушения цикла);
  • ПМС, связанный с гормональным дисбалансом;
  • раннее начало месячных;
  • аборты, выкидыши, невынашивание;
  • доброкачественные новообразования в матке, эндометриоз, дисфункциональные кровотечения;
  • дискретная половая жизнь.

Характерные «черты» фиброаденоза

Косвенно диагноз «фиброаденоз» подтверждается при следующих жалобах пациентки:

  • болезненность в области груди перед месячными, распирание, тяжесть;
  • отек тканей обеих или одной груди (железа может ощущаться как уплотненная);
  • дискомфорт в области САК (ареола и сосок), нагрубание в период менструации;
  • незначительные выделения при надавливании на ареолу (зеленоватые, похожие на молозиво);
  • образование корочек на коже соска;
  • обильные, длительные с выраженным болевым синдромом менструации;
  • диагностическая операция, как метод используется очень нечасто, обычно в случае узловой формы мастопатии и большом объеме новообразования.

Редко, не чаще, чем в 10% случаев у пациенток с мастопатией обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов (в подмышечной зоне).

При прощупывании в тканях железы обнаруживаются уплотнения, симптом Кёнига отрицательный. Это значит, что в положении стоя уплотнения прощупывают, если пациентка ложиться, а врач прощупывает ткани ладонью плашмя — никаких образований он обнаруживает. Раковая опухоль пальпируется в любом положении.

Кожные симптомы («апельсиновая корка», морщинистость, втяжение) отсутствуют. Образования в железе не спаяны с окружающими тканями (подвижны).

При фиброаденозе месячные, как правило, регулярные. Но цикл удлинен, менструация длится более 5 суток, выделения очень обильные.

Болезненность в молочной железе в предменструальном периоде (за 1-2 неделе до кровотечения) может быть выраженной даже при легком касании к бюсту. Иногда боль иррадиирует в плече-лопаточную зону.

Методы терапии

Для принятия тактического терапевтического решения, нужно проконсультироваться с:

Лечение будет зависеть от возраста пациентки и факторов, провоцирующих недуг. Обязательной мерой будет диетотерапия (исключение алкоголя и кофе, включение овощей и фруктов), отказ от вредных привычек.

Мастопатия поддается консервативному лечению. Хирургия становится процедурой выбора, если есть обоснованные подозрения на рак или возможность малигнизации новообразований.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся наша статья помогла вам разобраться в медицинских тонкостях постановки диагноза при мастопатии. Читайте наши новые статьи, и делитесь ими с друзьями. Социальные сети предоставляют для этого простые и эффективные средства.

Такое распространённое заболевание, как фиброаденоз молочной железы, не относится к слишком агрессивным патологиям. Оно легко поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Проблема в другом – на начальном этапе развития болезни, диагностировать ее крайне сложно. Часто заболевание протекает бессимптомно, и выявить патологию невозможно. Но затягивание времени способно привести к куда более серьёзным последствиям. Прогрессируя, болезнь меняет структуру, что приводит в конечном итоге к онкологии. Поэтому при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но далеко не все женщины знают, что такое фиброаденоз, и каковы его признаки.

О заболевании

Наиболее распространённый тип фиброаденоза молочной железы — диффузный. Это патологический процесс, связанный с разрастанием клеток соединительных и эпитальных тканей молочных желез. Преобладание над железистой паренхимой отличает его от аденомы. Этому подвержена грудь большинства женщин, в момент, когда разросшиеся клетки начинают делиться, провоцируя тем самым изменение полиферативных и фиброзных структур молочной железы. Пик заболеваемости проявляется в возрасте с 18 до 30 лет (незрелые фиброаденомы). Нередко выявляется и у женщин во время профилактического осмотра, достигших 35-40 лет (зрелые фиброаденомы).

Код МКБ-10 N60.2. МКБ — международная классификация болезней.

Фиброаденоз приводит к тому, что молочная железа уплотняется. Часто при этом в ней локализуется киста, наполненная жидкостью. Проще говоря, это одно из доброкачественных образований, самостоятельно исчезающих без медикаментозного вмешательства примерно в 40% случаев заболеваний. Чаще это касается юных девушек, в момент их полового созревания, после установившегося менструального цикла. Если не проводить надлежащее лечение, существует риск образования злокачественных опухолей и цистаденопапиллом. Заболевание, преимущественно протекает безболезненно, реже сопровождается нерезкой мастодинией. Фиброаденоз неоднороден, имеет несколько различных форм.

Читайте также:  В состав скелета запястья входит

Классификация

Наиболее распространённые формы и виды заболевания:

  • дольковый фиброаденоз — увеличивающееся за счёт разрастания эпитальных и соединительных тканей долек, с последующим их разделением
  • локальный фиброаденоз имеет вид крупных уплотнений, не имеющих чётких границ
  • протоковый фиброаденоз — процесс, характеризующийся разветвлением проточных сетей, при этом значительно расширяющихся
  • фиброзная патология — происходит врастание поражённых соединительных тканей в мышечные, нарушается целостная структура общих волокон
  • кистозный фиброаденоз — процесс, образующий в молочных железах многочисленные разные по величине кистозные полостные изменения
  • полиферативная форма — выражена во врастании эпителия в ткани, поражённые кистами, попутно затрагивая молочные проходы
  • очаговый фиброаденоз представляет собой распространяющиеся хаотично очаги уплотнений, под воздействием фиброзных тканей, сменяющих железистые
  • мастопатией (ФКМ) принято называть предраковую форму заболевания на стадии, когда в молочных железах происходят необратимые изменения

Возможные причины патологических изменений

Установить причину возникновения сложно, часто это не под силу даже опытным специалистам. Чаще всего, виновником проявления фиброаденоза выступает гормональный дисбаланс и сопутствующие заболевания. Определённые условия, как например беременность, прерывание беременности, отказ от грудного вскармливания, дают толчок для развития фидроаденоза в молочных железах.

Основные причины и характеристики возникновения и развития заболевания:

  1. Нарушение работы и дисфункция яичников.Периодические задержки менструального цикла или дисфункциональные кровотечения оказывают негативное влияние на гормональные функции гонад. Гормоны перестают вырабатываться в достаточных для организма количествах. Это может способствовать развитию фиброаденоза, эндометриоза, мастопатии, онкологии, бесплодия.
  2. Нарушения функциональных качеств щитовидной железы. Гипертериоз повышает оптимальные показатели тироксинов и триойдтиронинов; гипотиреоз, напротив, снижает их уровень; эутиреоз изменяет структуру щитовидки. Все эти нарушения имеют множество симптомов, прямо не указывающих на проблемы со щитовидной железой, но приводят к неблагоприятным нарушениям гормонального фона, и к последующему фиброаденоматозу и аденозу.
  3. Заболевания, связанные с эндокринной системой. Сахарный диабет, метаболический, или гипоталамо-гипофизарный синдром. Они необратимо приводят к расстройствам и дисфункции эндокринных желез, что влечёт за собой проявление гормонального дисбаланса и повышение уровня эстрогенов.
  4. Проявление патологических образований в молочных железах, способно возникнуть на нервной почве.
  5. Патология может носить наследственный характер, или проявляться в отсутствие нормальной половой жизни.

Симптомы болезни

Прежде чем прибегать к каким-либо активным действиям, нужно установить, что действительно имеет место фиброаденоз. Делать прогноз на будущее и приступать непосредственно к его лечению можно лишь, будучи уверенным в правильности диагноза.

Особенность заболевания в том, что в большинстве фиброаденоз не имеет симптомов и никак не проявляется. Болевые ощущения появляются только в случае параллельно развивающейся мастопатии, чрезвычайно чувствительной к гормональным нарушениям. Выявить наличие патологии возможно только при пальпации груди. Явный признак – небольшое уплотнение в верхней части молочной железы, в районе наружного квадранта, напоминающее перекатывающийся шарик, не причиняющий боли.

Другие признаки, по которым можно определить наличие заболевания фиброаденозом:

  • ощущения дискомфорта в районе молочной железы, усиливающиеся во время менструации, выраженные в тянущей, ноющей боли, сопровождающейся покалыванием
  • чувство набухания груди во время менструального цикла, или в период лактации, что может свидетельствовать о воспалительных процессах, происходящих в молочной железе
  • визуальное свидетельство инволютивных изменений, ярко выражено в увядании и смене привычной формы грудей
  • в редких случаях, когда заболевание прогрессирует и находится в запущенной стадии, появляются кровянистые или белесые выделения, практически не имеющие запаха

Методы лечения

Лечение фиброаденоза молочной железы, напрямую зависит от:

  • его формы и стадии
  • наличия сопутствующих заболеваний
  • возраста пациентов
  • гормональных показателей

После установления точной клинической картины, лечащий врач определяет метод, которым пациент будет лечиться, и делает прогнозы.

Консервативная терапия может применяться только на ранних стадиях заболеваний фиброаденозом смешанного типа. При условии небольших образований в молочной железе, покрывающих её незначительную область. Консервативное лечение направлено на устранение очага сопутствующих болезней, повлёкших за собой развитие патологии. В этих целях используются оральные средства, оказывающие благотворное влияние на гормональный фон пациентов.

Препараты и их благотворное влияние при заболевании

  • Даназол – понижает содержание гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены
  • Дюфастон – повышает и нормализует содержание прогестеронов в организме
  • Бромокриптин – эффективно понижает концентрацию в кровяных тельцах прогестеронов
  • Жанин – восстанавливает нормальную периодичность менструального цикла
  • Фарестон – оказывает подавляющее действие на выработку в яичниках эстрогенов
  • Эутирокс – устраняет последствия заболеваний щитовидной железы
Читайте также:  Тест на сифилис в аптеке

На поздних и запущенных стадиях заболевания фиброаденозом, с крупными образованиями, покрывающими обширные зоны молочной железы, проводится хирургическая операция. В зависимости от степени проблемы, применяются методы вылущивания ограниченной площади, резекция определённой части железы. В особо тяжёлых случаях, при развитии мастэктомии и злокачественных опухолей, молочная железа удаляется полностью.

После удаления поражённых участков молочных желез прогноз фиброаденоза молочных желез достаточно благоприятен для пациентов. По статистике, угроза развития злокачественных образований в оперированных молочных железах, сствляет 1-2%. Другими словами, операция предотвращает проявление онкологических заболеваний на 98,5%.

Сейчас в Интернете и в периодических изданиях, часто встречаются объявления целителей, способных вылечивать все заболевания, включая и фиброаденоз, не меньше в них рецептов травяных сборов и советов «бабушек». Важно знать – в данном случае народная медицина бессильна. Здесь применим только традиционный научный способ, чтобы не пришлось потом лечить онкологию.

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? О существовании многих разновидностей опухолей молочной железы знает практически каждая женщина и, обнаружив у себя в груди уплотнения, надеется, что эти образования не злокачественные. Многие заболевания груди носят доброкачественный характер. Одним из таких является фиброаденоматоз молочной железы.

Фиброаденоматоз – одна из разновидностей доброкачественных поражений груди, вызванная расстройством гормонального фона. Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденопатия является одним из видов диффузной мастопатии молочных желез.

Виды фиброаденоматоза

Заболевание сопровождается образованием кист в груди вследствие патологического разрастания соединительных тканей. Является узловой формой мастопатии, имеющей четкие контуры и мелкозернистую поверхность.

По МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет код №60.2.

Различают следующие виды фиброаденоматоза молочной железы:

  • дольковый – наблюдается разрастание соединительной ткани, что приводит к увеличению числа долек;
  • фиброзный — происходит врастание соединительной ткани в мышечную (фиброзную), вызывающее нарушение структуры волокон ткани;
  • кистозный – образуются кистозные полости различного размера;
  • протоковый – разветвляется сеть протоков, они становятся расширенными;
  • пролиферативный – сопровождается разрастанием эпителиальной ткани в область развивающихся кист и молочных протоков;
  • диффузный (дфам, цистофиброаденоматоз) – признаки диффузного фам – рассеянные по всей груди узелки;
  • липофиброматоз – помимо соединительной ткани разрастается и жировая ткань;
  • локализованный – пораженный участок размером от 1 до 6 см находится в определенном сегменте груди;
  • фибросклероз – в груди образуется уплотнение с неровными краями, сопровождающееся болевым симптомом, выделениями из соска, отеками груди.

Ведущие клиники в Израиле

Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Пролиферацией называют разрастание тканей путем деления клеток. При фиброаденоме в пролиферирующей форме происходит слияние перегородок, которые разделяют отдельные кисты. При этом всю полость заполняют возникающие наросты больших размеров. В просветах между кистами и протоками может образовываться большое число мелких наростов. Эти наросты, выстилаясь слоями, заполняют кисту изнутри или полностью перекрывают расширенный проток.

Фиброаденоматоз молочной железы может встречаться также в диффузной форме, т.е. в железе рассеивается множество кист. Локальный фиброз характеризуется групповым расположением пораженных участков, тем самым легче обнаружить уплотнения в груди. При узловой форме фиброаденоматоза несколько кист, сливаясь, образуют болезненный узелок.

Фиброаденоматоз встречается в основном в верхнем наружном квадранте (ВНК).

Этот процесс может быть двухсторонним. Узлы, напоминающие лепешки, могут одновременно развиваться в левой молочной железе (лмж) и правой (пмж). Данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Причины возникновения заболевания

Развитие фиброаденоматоза молочной железы связано с нарушением выработки половых гормонов. Это связано с нарушениями функций яичников, печени или щитовидной железы.

К факторам риска относят следующее:

  • стрессы – частые стрессы подавляют деятельность яичников и плохо отражаются на эндокринной системе в целом;
  • курение;
  • ранний отказ от грудного вскармливания – по ошибочному мнению многих женщин лактация плохо отражается на общем виде груди, но грудное вскармливание служит профилактикой фиброаденоматоза молочной железы (ФАМ);
  • хронические заболевания половых органов – яичники вырабатывают гормоны эстрогены и прогестероны. С нарушением функции яичников происходит гормональный сбой, что может спровоцировать развитие фиброаденоматоза молочных желез.

Симптомы фиброаденоматоза молочной железы

Женщина, обнаружив у себя даже маленькую шишечку в грудине, задумывается не опасно ли данное образование для её жизни. Одним из симптомов развития аденофиброза является появление колющих болей в груди. Они могут усиливаться перед началом менструации. Появляется также жжение, ощущение набухания и давления в молочной железе из-за отечности соединительной ткани. Грудь становится более плотной.

Появляются выделения из груди различных оттенков: зеленые, розовые, черноватые. При надавливании они могут вытекать из соска. При физической нагрузке боли усиливаются. Увеличиваются в размерах подмышечные лимфоузлы. Возможны нарушения менструального цикла.

Нередко встречается фиброаденома с кровотоком в центре молочной железы. Это значит, что опухоль растет и питается за счет организма больной. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Чем опасен диагноз фиброаденоматоз молочной железы?

Фиброматоз молочной железы заболевание не смертельное. Узловая форма схожа с раком груди и на фоне мастопатии возможен переход к развитию злокачественных образований. При своевременном выявлении недуга возможно полное излечение.

Читайте также:  Подвывих височно нижнечелюстного сустава

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика заболевания

  • пальпация – врач ощупывает грудь для выявления места расположения уплотнений, очага фиброаденоматоза. Пальпацию проводят в положении стоя и лёжа. Легче выявить уплотнения на 7-10 день цикла. В этот период грудь более мягкая. Большое значение имеют размер, форма и количество уплотнений;
  • маммография. При маммографии делается рентгеновский снимок грудной железы в двух проекциях;
  • УЗИ – является дополнением маммографии. На УЗИ врач может увидеть одиночные фиброзные уплотнения, их расположение и расширены ли выводящие протоки;
  • биопсия – посредством гистологического анализа исследуются ткани из очагового узла под микроскопом;
  • анализ на гормоны – эстрогены, пролактин, прогестерон, а также на гормоны щитовидной железы;
  • дуктография – делается рентген млечных протоков. Для этого в молочный проток вводится специальное вещество;
  • допплеросонография – УЗИ сосудистой системы груди; цветной снимок показывает наличие уплотнений и разветвление сосудов.

В некоторых случаях проводят цитограмму — анализ на выявление присутствия раковых клеток.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы

Аденоматоз молочной железы лечат исходя из возраста женщины, разновидности и стадии заболевания. При этом важны результаты анализов на гормоны и эндокринные заболевания. Применяют два вида лечения:

  1. консервативное лечение;
  2. хирургическое вмешательство.

Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.

Для восстановления гормонального фона применяются препараты:

  • Эутирокс – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
  • Тамоксифен – снижает выработку в яичниках эстрогена;
  • Жанин – восстанавливает менструальный цикл;
  • Даназол – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
  • Дюфастон – повышает уровень прогестеронов;
  • Достинекс – уменьшает концентрацию в крови пролактина.

В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.

Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).

Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью. После проведения операции иссеченный участок фиброза отправляется на анализ. Данный вид лечения может гарантировать полное излечение. После операции могут появиться температура, покраснение кожи, болезненность.

Профилактика фиброаденоматоза молочной железы

Одной из важнейших мер профилактики фиброаденоматоза является укрепление иммунитета, а именно сбалансированное питание, богатое витаминами, применение витаминных комплексов, в составе которых имеются йод, улучшающий работу щитовидной железы, селен – оказывает противораковое действие и другие важнейшие элементы.

Необходимо отказаться от курения, не употреблять алкоголь, носить удобное белье, избегать травмирования груди, меньше подвергаться стрессам. Для поддержания нормального гормонального фона необходимо вести регулярную половую жизнь, как можно дольше вскармливать грудью, избегать абортов, правильно использовать контрацептивы. Ежемесячно нужно проводить самостоятельно пальпацию грудины и по возможности обращаться за консультацией к маммологу.

Фиброаденома и ЭКО

Проведение процедуры ЭКО при фиброаденоматозе молочной железы вызывает множество споров, так как фиброаденоматоз является гормонозависимым заболеванием. При процедуре ЭКО применяются гормональные препараты, способные ускорить рост опухоли и усилить болевые ощущения.

Неизвестно как может повести себя организм в этом случае. Вопрос о том, стоит ли проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения при фиброаденоматозе решает врач-онколог.

Фиброаденоз прогноз

К счастью большинства пациенток, фиброаденоматоз молочной железы поддается полному излечению. У большинства больных излечение возможно посредством нормализации гормонального фона. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее его можно вылечить, прибегая к более щадящему способу терапии.

По мнению многих врачей развитие многих заболеваний связано с психосоматикой. Под этим понимается, что от состояния души, различных переживаний и мыслей, настроения и самовнушения может начать свое развитие любое заболевание. Поэтому каждый человек должен вести правильный образ жизни, больше отдыхать и беречь свое здоровье, избегая частых стрессов, негативных эмоций и переживаний.

Видео по теме

Обратите внимание

Эссенциале фарм группа

Содержание0.1 Регистрационный номер:0.2 Лекарственная форма:0.3 Состав:1 Действующее вещество:2 Содержание3 Фармакологическая группа4 Нозологическая классификация (МКБ-10)5 Состав6 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector