Medistok » Медицина » Фолликулярная киста на узи

Содержание

Как выглядит киста яичника на УЗИ – довольно актуальная тема, поскольку кистозные образования стали распространенной патологией у женщин и девочек подростков. Под кистой подразумевают доброкачественное новообразование, в котором содержится жидкость, чаще для ее лечения требуются хирургические методы.

Часто данное образование развивается бессимптомно, поэтому женщина не подозревает о его существовании и обнаруживает его только во время профилактического осмотра или лечения другого заболевания. Обычно для диагностики патологического образования назначают ультразвуковое исследование.

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование является обычным методом диагностики во время профилактических посещений гинеколога. Показаниями к УЗИ являются:

  • нарушение регулярности либо отсутствие менструаций;
  • болевые ощущения разного характера в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового контакта, особенно в области яичников;
  • менструации, которые сопровождаются болями;
  • нарушение интенсивности влагалищных выделений;
  • бесплодие;
  • воспаления придатков;
  • планирование беременности, ЭКО;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточный вес;
  • профилактическая диагностика половых органов.

На какой день цикла делать УЗИ

Не все женщины знают, на какой день менструаций можно делать УЗИ кисты яичника. Данную процедуру проводят только по окончанию месячных. Во время регул нет смысла проводить исследование, поскольку наличие крови искажает результаты, и врач может поставить не точный диагноз.

Если женщина не знает когда делать УЗИ, лучше обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гинеколог объяснит, что диагностика назначается на начало цикла – в конце менструаций процедуру не проводят, поскольку эндометрий активно растет. Оптимальным считается 5-10 день цикла.

Подготовка к УЗИ

Перед проведением исследования, девушка должна три дня придерживаться специальной диеты, допускается употребление воды без газа. Для трансвагинального УЗИ требуется лишь пустой мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ требует заполненный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой женщине нужно выпить как можно больше жидкости, желательно негазированной. Когда женщина почувствует первые позывы в туалет, нужно проводить ультразвуковое исследование. Соблюдение всех рекомендаций врача, гарантирует максимальную достоверность результатов диагностики.

Как проводится

Существует три метода проведения УЗИ:

  • трансвагинальное – во влагалище вводят специальный датчик. Считается наиболее достоверным методом исследования, который позволяет визуально оценить любые отклонения;
  • трансректальный – назначают девушкам, которые еще не начали вести половую жизнь. Датчик вводят в кишечник через анальное отверстие;
  • трансабдоминальное – обычное исследование, датчик водят по поверхности живота. Диагностика позволяет обнаружить крупные новообразования.

Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

Функциональные образования

Фолликулярная киста Одна из самых распространенных патологий. Во время овуляции фолликул отпускает созревшую яйцеклетку, в которой находится жидкость, в результате формируется опухоль. Отличается овальной либо округлой формой, имеет выразительный контур и тонкие стенки. Вырастает не более 10 см – требует срочное медицинское вмешательство. При небольших размерах (не боле 3 см) необходимо лишь наблюдение за новообразованием.
Киста желтого тела Если в тканях яичников после месячных осталось желтое тело, в нем формируется опухоль. Данному новообразованию свойственно рассасываться самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто ее принимают за внематочную беременность. Вырастает до 5 см, отличается толстыми стенками.
Геморрагическая киста Представляет собой осложненное функциональное новообразование. Внутри заполнено кровью. По мере роста кровеносные сосуды растягиваются, лопаются. Распространенная патология среди женщин после 35 лет.

Нефункциональные

Эндометриоидная киста Представляет собой полосное новообразование на яичнике, содержит внутри не вышедшую во время месячных кровь, оболочка состоит из тканей эндометрия. Для терапии прибегают исключительно к хирургическим методам, после которых женщине нужно пройти длительный курс гормонального лечения. Новообразование отличается плотными стенками 2-8 мм, в которых могут находиться небольшие полости округлой формы.
Дермоидная киста Представляет собой овальное образование, сформированное из клеток зародыша. Во избежание малигнизации в злокачественную опухоль прибегают к хирургической терапии. Может вырастать до 20 см.
Цистаденома яичников Разделяется на 2 вида – папиллярная и простая серозная цистаденома. В первом случае на стенках, с внутренней стороны присутствуют небольшие выпуклости. Это их единственное отличие. Однокамерное новообразование – требует хирургическое лечение.

Может ли УЗИ ошибиться

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины.

  • Оглавление
  • Цены

Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период). Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов.

Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, , классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

  • фолликулярная киста левого яичника;
  • фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Почему и как образуется

Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

  • гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • ЗППП;
  • частые хирургические вмешательства на половых органах;
  • гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.
Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела головные боли

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция.

Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается.

В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

Признаки заболевания

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют.

При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

  • нарушение цикла, нерегулярность месячных;
  • болезненность при менструации;
  • дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
  • тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания.

Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследования Результаты
Сбор анамнеза Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалища Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестирование Для исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременность Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонография На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панель Для оценки гормонального фона (при необходимости)
Онкоцитология Мазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия.

В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника.

Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Медикаментозное лечение

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Хирургическая операция

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором.

Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля.

Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

  • непродолжительность операции;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
  • не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией . Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции.

Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

  • исключении физической активности;
  • отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
  • исключении на некоторое время сексуальных отношений;
  • следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте.

Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.

Все состояния требуют срочной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

Читайте также:  Влияние алкоголя на легкие

Обратиться за более подробными профессиональными рекомендациями можно в клинику репродукции «АльтраВита». Здесь имеется современное лечебно-диагностическое оборудование, собственная лаборатория, созданы комфортные условия для пребывания.

При подборе индивидуального лечения врачи отталкиваются от причин, размеров образования, течения патологического процесса, сопутствующих факторов. Специалисты клиники имеют достаточный опыт, чтобы справиться даже с запущенными случаями и помочь женщине сохранить репродуктивную функцию.

Киста яичника – это образование, заполненное серозной жидкостью или кровью. Патология выявляется у женщин разного возраста, но преимущественно обнаруживается в репродуктивный период. Некоторые кисты отличаются бессимптомным течением, другие дают нарушения менструального цикла и ведут к бесплодию. Выбор метода лечения определяется типом опухоли, возрастом женщины, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами.

Ультразвуковое исследование является самым простым и доступным методом выявить патологию яичников. Это безопасный, неинвазивный и вместе с тем довольно информативный способ диагностики заболевания. Разберемся, как выглядит киста яичника на УЗИ и можно ли ее спутать с другими состояниями.

Показания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

  • Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
  • Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
  • Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

УЗИ помогает установить наличие кисты, ее размеры и предположить, к какому типу образований она относится.

В современной гинекологии для диагностики заболеваний органов таза применяется не только ультразвуковое исследование, но и магнитно-резонансная томография. Нельзя однозначно сказать, что лучше – УЗИ или МРТ, поскольку эти методы существенно различаются. Ультразвук используется в качестве скрининга. Простая малоинвазивная методика позволяет быстро выявить патологию и определиться с тактикой ведения пациентки. МРТ назначается в сложных ситуациях, когда УЗИ не справляется со своей задачей. В частности, магнитно-резонансная томография активно используется в диагностике объемных образований яичника, в том числе злокачественных опухолей.

Так выглядит киста яичника при МРТ-исследовании.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

Варианты ультразвукового исследования и особенности его проведения

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

  • Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
  • Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
  • Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Данные УЗИ – это еще не диагноз. Окончательное заключение выносит лечащий врач после полного обследования.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Подготовка к проведению диагностики

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

  • Документы: направление, паспорт, полис;
  • Чистую простынь или пеленку;
  • Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
  • Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Проведение трансабдоминального УЗИ.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры.

Техника выполнения гинекологического исследования

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. При трансвагинальном УЗИ нужно раздеться до пояса и лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Специальный датчик, упакованный в презерватив, смазывается гелем, после чего вводится во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Во время обследования женщина может ощущать незначительное давление изнутри, чувствовать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Для проведения трансабдоминального УЗИ достаточно обнажить нижнюю часть живота. Датчиком, смазанным гелем, врач водит по изучаемой зоне – ниже пупка, слева и справа в подвздошной области. Давление датчика усиливает позывы на мочеиспускание, но их придется перетерпеть. Сразу после завершения процедуры следует помочиться.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Смазанный гелем датчик вводится в анальное отверстие. Во время процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. При введении датчика ощущается чувство тяжести, распирания и дискомфорта.

Варианты УЗИ-снимков при вагинальном и абдоминальном исследовании.

Нормальные показатели УЗИ малого таза

В репродуктивном возрасте:

  • Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
  • В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
  • В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
  • После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.
  • Яичники уменьшены в размерах;
  • Фолликулы не определяются;
  • Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

Ультразвуковая картина при патологии яичников

При ультразвуковом исследовании можно определить следующие виды патологических образований придатков:

  • Функциональные кисты: лютеиновая и фолликулярная, а также их разновидность – геморрагическая;
  • Органические кисты: параовариальная, дермоидная, серозная;
  • Эндометриоз яичников;
  • Поликистоз яичников;
  • Истинные опухоли гонад: доброкачественные и злокачественные.

По классификации синдром поликистозных яичников не относится к кистам и опухолям гонад, однако обычно рассматривается вместе с этой патологией в плане дифференциальной диагностики.

Читайте также:  Кистома яичника симптомы

В описании к УЗИ врач всегда указывает:

  • Размер образования (диаметр);
  • Локализацию выявленной патологии;
  • Наличие сопутствующих изменений со стороны других органов таза.

Рассмотрим подробнее ультразвуковую картину при каждой патологии.

УЗИ помогает косвенно определить тип кисты, окончательный диагноз ставит гистологическое исследование.

Фолликулярная киста

На УЗИ выглядит как гипоэхогенное однокамерное овальное или округлое образование с тонкими стенками. Контур четкий и ровный, включения не выявляются. Содержимое полости – анэхогенное. Размер образования обычно не более 12 см. Позади можно увидеть нормальную ткань яичника.

При допплерометрии кровоток внутри полости и вокруг нее не определяется. На фото ниже видна фолликулярная киста:

В редких случаях фолликулярная киста яичника выявляется у плода. Такое образование сохраняется на всем протяжении внутриутробного развития и обычно спонтанно регрессирует в первые месяцы после рождения ребенка. На фото представлена данная патология:

Киста желтого тела

Определяется как гипоэхогенное округлое или овальное образование с толстой стенкой. Контур полости четкий и ровный, включений не обнаруживается. Размеры – от 3 до 8 см.

При допплерометрии наблюдается отличительный признак лютеиновой кисты – появление «огненного кольца» вокруг полости (пристеночный кровоток). На фото ниже это четко продемонстрировано:

Геморрагическая киста

Полость, заполненная кровью, представлена как гипоэхогенная однокамерная структура с различными включениями: мелкодисперсной взвесью или нитями фибрина. Толщина стенки определяется исходной патологией. При допплерометрии кровоток в просвете полости не выявляется, что видно на следующем фото:

Эндометриодная киста

Эндометриоз яичников имеет свои характерные признаки:

  • Округлое или слегка вытянутое образование;
  • Двойной контур капсулы (не исключено появление гиперэхогенных очагов) ;
  • Толщина стенки – 2-8 мм;
  • Может быть многокамерной. Внутри определяется большое количество мелких ячеек вытянутой или округлой формы;
  • Кровоток внутри полости не обнаруживается.

Эндометриомы нередко выявляются сразу с двух сторон. Во время менструации очаги увеличиваются в размерах, после применения гормонов и с наступлением климакса – уменьшаются. Фото ниже демонстрируют эти отклонения:

Параовариальная киста

На УЗИ выглядит как анэхогенное образование с тонкой капсулой. Расположено между листками широкой связки матки. Рядом хорошо визуализируются неизмененный яичник и маточная труба. Возможно усиление эхосигнала позади образования. При допплерометрии кровоток внутри полости не определяется. Эти изменения показаны на следующем фото:

Дермоидное образование

Зрелая тератома обычно наблюдается только в одном яичнике (в 75% случаев). Видна как овальное или округлое образование с гиперэхогенными включениями. Практически всегда однокамерное (многокамерные полости выявляются только у 8% женщин). В структуре кисты определяются кости, ногти, зубы, волосы и другие эмбриональные ткани.

Отличительным признаком зрелой тератомы является наличие жира, секретируемого сальными железами. На УЗИ такой симптом называют дермоидной пробкой или узлом Рокитанского. Нередко выявляются тонкие эхогенные полосы – включения различных тканей, что видно на фото:

Серозная цистаденома

Образование чаще выявляется только в одном яичнике. Представляет собой однокамерную или многокамерную полость округлой формы. Капсула плотная, внутри видно анэхогенное или гипоэхогенное содержимое. Контуры кисты могут быть ровными или волнистыми, что определяется типом образования. Фото ниже это демонстрирует:

Злокачественные опухоли

Кисту яичника, особенно отличающуюся быстрым ростом или выявленную в менопаузу, нужно отличать от рака. Злокачественная опухоль на УЗИ выглядит как образование с толстыми и неровными стенками. Внутри очага определяются множественные перегородки, различные солидные включения. В пользу рака также говорит выявление метастазов и асцита.

Подтвердить опасный диагноз помогает допплерометрия. При обследовании выявляется васкуляризация вокруг опухоли. Внутри очага также видна развитая сосудистая сеть. Определяется кровоток и в отдельных включениях опухоли. Эту патологию четко видно на фото внизу:

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников имеет свои отличительные ультразвуковые симптомы:

  • Увеличение яичников в размерах;
  • Выявление большого числа (не менее 10 штук) кистозных образований (фолликулов) размерами до 1 см. Фолликулы обычно располагаются по типу «жемчужного ожерелья» ;
  • Склероз наружных отделов коркового слоя яичника. Формируется характерная гиперэхогенная «скорлупа».

На фото ниже видны признаки поликистоза:

Возможные ошибки при проведении исследования

Ультразвуковое исследование – удобный, безопасный, но не самый точный метод диагностики. Вероятность врачебной ошибки не исключена, и этому есть объяснения:

  • Разрешающая способность аппарата. Хорошо зарекомендовало себя 3D и 4D УЗИ, однако не каждая клиника может приобрести такую технику. Большое количество ошибок случается именно из-за проведения процедуры на старом аппарате, не позволяющем разглядеть в точности всю картину заболевания;
  • Квалификация врача. Доктор, только начинающий работать, ошибается чаще, чем опытный врач с большим трудовым стажем;
  • Недостаточная информация о состоянии здоровья пациентки. Ошибки возникают, когда женщина не помнит дату последней менструации, некорректно высказывает жалобы или не может предоставить результаты проведенных УЗИ (для сравнения в динамике);
  • Неудачное время для исследования. Результаты УЗИ отличаются в разные дни менструального цикла.

Проведение 3D УЗИ позволяет более детально рассмотреть строение кисты в объемной реконструкции изображения.

Ультразвуковое исследование можно делать сколь угодно часто. УЗИ не влияет на здоровье женщины, но дает возможность отследить течение болезни в динамике и назначить верное лечение.

Часто задаваемые вопросы, связанные с возможными диагностическими ошибками:

Можно ли на УЗИ перепутать кисту с беременностью?

Киста яичника имеет отличительные признаки, не позволяющие спутать ее с беременностью ранних сроков. Ситуация, в которой сначала увидели кисту, а потом вместо нее нашли беременность, случается крайне редко. Чаще бывает так: женщина приходит к доктору с жалобой на задержку менструации. При УЗИ определяется функциональная киста, на которую и списывают все симптомы. Позже выясняется, что за кистой врач не заметил плодное яйцо. Это не редкость, ведь на ранних сроках беременности эмбрион очень мал, и киста размерами 4-5 см легко его перекрывает. Повторное УЗИ позволяет все расставить по своим местам и выставить верный диагноз.

Можно ли на УЗИ принять внематочную беременность за кисту яичника?

Отличительный признак любой беременности – это наличие плодного яйца и эмбриона. Эмбрион визуализируется уже на 3-4-й неделе гестации, сердцебиение его выслушивается на 6-й неделе. Поскольку на УЗИ женщины обычно приходят уже после задержки менструации, диагностические ошибки случаются довольно редко.

Могут ли на УЗИ не увидеть кисту яичника?

Такое возможно, если исследование проводится на старом аппарате, а образование еще слишком маленькое. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования или МРТ.

Можно ли не заметить рак яичника на УЗИ?

Ультразвуковое исследование не всегда позволяет четко разграничить простую кисту и рак. Для уточнения диагноза проводится допплерометрия и МРТ. Порой точный диагноз можно выставить только после операции и гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование считается лучшим способом для ранней диагностики новообразований яичника. Процедура позволяет не только определить кисту, но и показать другие патологические процессы. Своевременное обнаружение опухоли дает возможность избавиться от нее максимально щадящим методом и избежать развития осложнений.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector