Medistok » Медицина » Фото вируса гриппа

Грипп является острым инфекционным заболеванием дыхательных путей, которое вызывается вирусом. Вирус гриппа широко распространен в природе. Заболеванию подвержены животные и люди. Симптомы гриппа напоминают таковые при простуде. Осложнения гриппа серьезные и в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Заболевание особо опасно для маленьких детей, больных с тяжелыми хроническими заболеваниями и пожилых людей.

Вирус быстро размножается и легко эволюционирует. Инкубационный период гриппа короткий и часто составляет несколько часов. Среди всех респираторных заболеваний только при гриппе ярко выражены симптомы интоксикации, которая начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Рис. 1. На фото схематическое строение вируса гриппа.

Грипп унес множество человеческих жизней на планете. Его эпидемии регистрируются ежегодно. Только за XIX век было зарегистрировано 45 эпидемий.

Печально знаменитая эпидемия гриппа «испанка» в 1918 году унесла жизни 20 млн. человек. Она обошла всю планету за полтора года. В 1957 году «азиатский грипп» обошел всю планету уже за 7 мес. Пандемия унесла жизни более 1 млн. человек. В 1968 году на планете бушевал «гонконгский грипп». Он унес жизни 2,5 млн. человек. В 1931 году был открыт «свиной грипп», последняя эпидемия которого зарегистрирована в России в 2016 году.

Ежегодно в мире от осложнений гриппа погибает 300 — 500 тыс. человек.

Возбудитель гриппа эволюционирует с потрясающей быстротой. Ученые не успевают создавать новые вакцины. Эпидемии с большим количеством смертей возникают с периодичностью в 12 лет. Эпидемии с меньшим числом жертв регистрируются ежегодно.

В России каждый год болеет гриппом более 30 млн. человек.

Среди всех респираторных инфекций на грипп приходится до 12% . На остальные 88% приходятся:

  • вирусы парагриппа — до 50%,
  • аденовирусные инфекции — до 5%,
  • респираторно-синцитиальный вирус — до 4%,
  • микоплазма — до 2,7%,
  • энтеровирусы — до 1,2%.

До 23% случаев составляют смешанные инфекции. Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Вирус гриппа

Вирус гриппа впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, имеющий три антиген самостоятельных серотипа — А, В, С.

Рис. 2. На фото строение вируса гриппа (3D-модель слева и схема справа). Вирус имеет удлиненную форму. Его продолговатая форма обусловлена матриксом — структурным белком М2, в составе которого расположены 8 молекул РНК, скрученных в спираль. Они составляют геном вируса. Размеры вирусных частиц тоньше толщины человеческого волоса в тысячи раз.

Рис. 3. На фото вирусы гриппа в свете электронного микроскопа.

Рис. 4. На фото вирус гриппа (3D-модель). Его внешняя сторона представлена мембраной, в структуре которой расположены поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидаза). Мембрана пронизана ионными каналами.

Гемагглютинин позволяет вирусу связаться с клетками хозяина и проникнуть вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют узкую специфичность вирусов — токсигенность, изменчивость и иммуногенность.

Рис. 5. На фото вирус гриппа (3D-модель). Белок М2 вируса способствует образованию каналов, по которым внутрь его проникают ионы водорода, запускающие механизмы правильной распаковки генома и производство копий РНК.

Рис. 6. На фото вирус гриппа (3D-модель). Полимеразный комплекс участвует в создании копий РНК вируса и синтезе структурных белков для новых вирусов.

Белок ядерного экспорта доставляет копии РНК к месту, где собираются новые вирусные частицы и упаковывает их в матрикс. Далее из элементов мембраны пораженной клетки формируется мембрана вируса.

Штаммы вирусов гриппа

Вирус гриппы впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов. Они имеют три антигенно самостоятельных серотипа — А, В, С.

Гемагглютинин способствует образованию организмом человека нейтрализующих вирус антител. Этот белок состоит из сотен аминокислот, обладает высокой изменчивостью. Именно из-за этого ежегодно появляются новые штаммы вируса гриппа, а ученым приходится постоянно менять штаммы для вакцины.

Нейраминидаза, способствующая проникновению вириона в клетки хозяина, так же обладает антигенными свойствами.

Каждые 20 — 30 лет образуется новый серотип вируса гриппа. Смена серотипа и обуславливает пандемию заболевания.

Вирус гриппа А является виновником наиболее тяжелых форм заболевания. Его выделяют у свиней, лошадей и птиц. Вирусы серотипа В и С опасны только для человека.

Читайте также:  Хронический кандидозный вульвит

Вирусы гриппа В менее изменчивы. Заболевание носит локальный характер и чаще распространено в больших коллективах.

Вирусы гриппа С вызывают лишь внезапные (спорадические) случаи заболеваний, часто у детей первого года жизни. Его антигенная структура постоянна и, как правило, все дети с 10-и лет имеют антитела с данному вирусу.

Свиной грипп был открыт в США 1931 году ученым Ричардом Шоупом. Штаммы, ассоциированные со вспышками «свиного гриппа», обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (грипп H1N1, Н1N2, H3N1, H3N2 и H2N3). Возбудитель птичьего гриппа – РНК-содержащий вирус Influenza virus A. Относится к семейству Orthomyxoviridae. По комплементсвязывающему антигену (РНП) родственен вирусу гриппа типа A.

Эпидемиология и патогенез заболевания

Источник вируса гриппа — больной человек. Высоко заразным он остается начиная с первых часов заболевания до 3 — 5 дней. Способствуют массовому распространению заболевания больные со стертыми формами заболевания. При кашле и чихании вирусы распространяются в окружающуюся среду с малейшими каплями влаги. С частичками влаги от больного, с пылью с пола и предметов быта больного они попадают в организм здорового человека.

Прогревание до 50°С и воздействие дезинфицирующих средств на вирусы проявляется мгновенно.

Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея, который повреждается, некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

При гриппе в первую очередь поражаются кровеносные сосуды и нервная система (центральная и вегетативная).

  • Защищают организм от вирусов дс-РНК-зависимая протеинкиназа и индукция интерферона 1- го типа, активация которых связана с размножением вирусов. В результате их воздействия вирусы начинают погибать через 20 — 40 часов с момента деления (репликации).
  • Защищают организм от вирусов особые субпопуляции клеток крови лимфоциты.

Подавление иммунитета приводит к развитию вторичной флоры, что способствует развитию бактериальных осложнений.

Признаки и симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе длится от нескольких часов до 3 — 5 суток. Далее начинается период развития заболевания. На тяжесть течения заболевания оказывает влияние возраст больного и тип вируса.

Интоксикационный синдром

Среди всех респираторных заболеваний верхних дыхательных путей только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания:

  • Температура тела в краткие сроки повышается до максимальных показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы и зябкость.
  • Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли.
  • Слабость и сильные мышечные и суставные боли.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Симптомы и признаки гриппа при поражении верхних дыхательных путей

Вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию верхних дыхательных путей. При осмотре у больных отмечается покраснение мягкого неба и глотки. При тяжелом течении заболевания отмечаются носовые кровотечения и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков, гортани и глотки.

Симптомы и признаки гриппа при тяжелом течении заболевания

На тяжелое течение заболевания указывает повышение температуры тела больного до 40°С. Страдает головной мозг, что проявляется возбуждением, галлюцинациями и судорожными припадками. Появляются менингиальные симптомы — признаки воспаления мягких мозговых оболочек. Развивается рвота и носовое кровотечение. Возникает опасность летального исхода.

Для экспресс-диагностики гриппа в реакции иммунофлюоресценции (РИФ) используют мазок из носоглотки. Метод парных сывороток применяется для ретроспективной диагностики заболевания.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа в период эпидемий гриппа составляют 25 — 30%.

  • Одно из самых тяжелых осложнений — инфекционно-токсический шок, при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания.
  • Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Особенно тяжело протекает вирусная пневмония. Болезнь имеет большой процент летальности. Вирусы гриппа размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и тут же начинают поражать эпителий трахеи, далее бронхов и альвеол. По пути в легочную ткань вирусы мутируют и противовирусные препараты, которые принимает больной, оказываются бессильными. Без должной медицинской помощи смерть наступает на 3-е сутки. Должное лечение гриппозной пневмонии оказывается только в условиях хорошо оснащенного стационара. Причинами высокой смертности при гриппозных пневмониях являются: несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение и отсутствие прививки.
  • Асептический менингит и менингоэнцефалит.
  • Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит.
  • Развивается синдром рабдомиолиза, который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.

После гриппа у 65% больных в течение нескольких недель сохраняется астенический синдром, характеризующийся слабостью, утомляемостью, головной болью, бессонницей и эмоциональными расстройствами.

Рекомендации по профилактике и лечению гриппа

Вакцинопрофилактика является основой профилактики гриппа. Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Читайте также:  Дерматофиброз что это

Снизить риск распространения гриппа и избежать заболевания можно, если соблюдать простые санитарно-гигиенические правила, для чего необходимо:

  • Свести к минимуму контакт с больными гриппом, не подходить к ним ближе, чем на метр.
  • Не посещать массовые мероприятия в период гриппа.
  • Чаще мыть руки и протирать спиртосодержащими растворами.
  • Носить маску.
  • Не касаться лица, глаз и носа грязными руками.

Рис. 8. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для лечения и профилактики гриппа детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Рис. 9. Стимулятор иммунитета Кагоцел для лечения и профилактики гриппа у детей с 3-х лет и взрослых и противовирусный препарат Ингавирин.

Рис. 10. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах. Применяется для лечения и профилактики гриппа у детей с 3-х лет и взрослых.

Гриппом ежегодно заболевают тысячи людей. Экономический ущерб от него огромен. Профилактические мероприятия помогут человеку избежать заболевания или ослабить его проявления. Адекватное лечение поможет избежать осложнений гриппа.

Подробно о лечении гриппа и его профилактике читай в статье

Грипп — это острое инфекционное заболевание с капельным механизмом передачи, характеризующееся температурной реакцией, выраженным токсикозом, поражением верхних дыхательных путей.

Он остается одной из наиболее распространенных массовых инфекций, не имеющих тенденции к снижению. В период эпидемий гриппа в течение короткого времени заболевают до 25-40% всего населения.

Возбудитель

Вирус гриппа (фото смотрите выше) относится к семейству ортомиксовирусов, имеет внешнюю оболочку и содержит РНК в сферическом нуклеокапсиде. Антигенные и инфекционные свойства вируса обусловлены гемагглютинином-Н и нейраминидазой-N, составляющими его внешнюю оболочку. Различают следующие виды вируса гриппа по антигену РНК:

  • А. Изображенный выше на фото вирус гриппа типа А дает почти ежегодный эпидемический рост заболеваемости.
  • В. Эпидемии, обусловленные вирусом гриппа В, встречаются реже, с промежутком в 2-3 года.
  • С. Заболевания же, вызванные гриппом типа С, носят спорадический характер.

Патогенез

Источником вируса гриппа (фото выше) является больной человек, заражение происходит воздушно-капельным путем и крайне редко через предметы обихода. Восприимчивость к вирусу высока во всех возрастных группах, но наиболее тяжело протекает у стариков и детей первых лет жизни. Рост заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

Преодолевая естественные механизмы специфической и неспецифической защиты организма, вирус гриппа проникает в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей с помощью фермента нейраминидазы. Часть вирусов может быть локализована образующимися оксифильными тельцами, большинство же интенсивно размножаются в клетках эпителия, приводя к дистрофии, некрозу и десквамации последних. Выход вируса в кровь сопровождается развитием вирусемии и общего токсикоза. В проявлении синдрома интоксикации, наряду с накопление токсина вируса, существенную роль играют продукты распада инфицированных клеток, биогенные амины (гистамин, серотонин), а также кинины. Воздействие вирусного токсина проявляется сосудорасширяющим действием с парезом сосудов, преимущественно капилляров, замедлением тока крови, стазами, геморрагиями, развитием венозного полнокровия в различных паренхиматозных органах и тканях центральной нервной системы. Выраженные дистрофические изменения в эпителиальных клетках респираторного тракта снижают защитный барьер слизистой, способствуют активации эндогенной микрофлоры, что объясняет развитие бактериальных осложнений. Наиболее типичным патоморфологическим признаком острой стадии гриппа является геморрагический или гнойно-геморрагический трахеит. Выздоровление происходит благодаря выработке интерферона и оксифильных телец в первые дни и специфических антител со 2-й недели. Постинфекционный иммунитет является кратковременным, носит типо- и штаммоспецифический характер.

Клиника

Инкубационный период при гриппе длится 1-2 суток.

Заболевание начинается остро ознобом и повышением температуры до высоких цифр (38.5-40.0°C). Характерны сильная головная боль с преимущественной локализацией в лобной и височной областях, в надбровных дугах, при движении глазных яблок, общая слабость, разбитость, боль в мышцах, суставах и костях, светобоязнь.

При более тяжелом течении вирусной инфекции отмечается:

  • адинамия,
  • апатия,
  • головокружение и шум в ушах,
  • рвота,
  • возможны носовые кровотечения.

Температура при гриппе обычно держится от 3 до 5 дней. Обращает на себя внимание легкая одутловатость и гиперемия лица и конъюнктив, цианоз губ. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована и цианотична, наблюдается «зернистость», обусловленная гиперплазией фолликулов, мелкоточечные кровоизлияния. Ринит выражен умеренно, сопровождается «заложенностью» и сухостью в носу, скудным кашлем, болью за грудиной с последующим выделением необильной слизистой мокроты.

Гематологические проявления при гриппе проявляются лейкопенией, относительным лимфоцитозом.

Осложнения

К осложненным формам вирусной инфекции относят:

  1. апоплексический грипп с выраженным геморрагическим синдромом,
  2. грипп с ранним развитием отека и набухания головного мозга,
  3. гипертоксический грипп, характеризующийся выраженным токсикозом, нарушением сознания, судорогами, падением артериального давления и по клиническим проявлениям напоминает токсико-инфекционный шок.

Грипп опасен разнообразными осложнениями, среди которых доминируют обусловленные присоединением бактериальной инфекции (пневмонии, отиты, гаймориты, фронтиты, пиелиты), или обострением хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Читайте также:  Как лечить заброс желчи в пищевод

Опасные осложнение при гриппозной инфекции развиваются со стороны нервной системы, характеризуются:

  • серозными менингитами,
  • менингоэнцефалитами,
  • арахноидитами,
  • реже — периферическими моно- и полиневритами.

Диагностика

Лабораторная диагностика гриппа осуществляется методом иммунофлуоресценции (ИФ) в прямой и непрямой модификации, а также серологическими исследованиями (РОК, РПГА). Выделение вируса на куриных эмбрионах не имеет значения в клинической практике. Анализу подвергаются смывы из носоглотки, кровь, спинномозговая жидкость.

Лечение

Этиотропное лечение гриппа включает ремантадин, назначаемый внутрь по 0,3 г в первые сутки и по 0,2 в последующие. Интраназально применяют 0,25% оксолиновую или теброфеновую мази и лейкоцитарный интерферон, закапывая по 3 капли в каждый носовой ход через 1-2 часа. Эти препараты рекомендуются в первые дни болезни. Для лечение тяжелых и осложненных форм используется противогриппозный (противокоревой) гамма-глобулин в дозе 3-6 мл. Лечение гриппа антибиотиками применяется для профилактики развития очагов хронической инфекции или осложнений.

Рубрики

  • ВМФ (41)
  • ЖЗЛ (29)
  • СССР (28)
  • самоучитель (24)
  • Женщины известные и знаменитые (21)
  • корабли (20)
  • Спорт (18)
  • Армия (15)
  • Интересно (13)
  • Стрелковое оружие (11)
  • поэзия (10)
  • ВМФ СССР (6)
  • Архитектура (6)
  • фото (5)
  • здоровье (5)
  • достопримечательности (4)
  • поэзия (4)
  • творчество (3)
  • погребок (3)
  • круиз (3)
  • космос (3)
  • кино (3)
  • фигурное катание (2)
  • фото мастеров (2)
  • Алые паруса (2)
  • Астрономия (2)
  • События. Новости (2)
  • (0)
  • деревня (3)
  • живопись (51)
  • женские образы (34)
  • море (2)
  • история (26)
  • личности (38)
  • портреты (4)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Постоянные читатели

Сообщества

Трансляции

Статистика

Четверг, 05 Февраля 2015 г. 17:17 + в цитатник

Болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии и многие другие) могут вызывать тяжелые инфекционные заболевания, преодолевая естественную сопротивляемость организма человека.

Инфекционные заболевания вызываются живыми организмами, способными видоизменяться и эволюционировать. Этот процесс у микроорганизмов происходит значительно быстрее, чем у людей, позволяя вирусам и бактериям находить новые способы противостоять лекарственным препаратам.

Бактерия туберкулёза, увеличенная в 10 тысяч раз. Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, видами Mycobacterium tuberculosis complex.

Микроскопические частицы Коронавирусов. Коронавирусы — семейство, включающее около одиннадцати видов вирусов, поражающих человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней.

Бактерия Neisseria meningitidis, которая вызывает тяжёлое заболевание — менингококковый менингит. На снимке бактерия увеличена в 33 тысячи раз.

Стержень бактерии (Bacillus) сибирской язвы, увеличенный в 18 тысяч 300 раз. Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) — особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека.

Эта красочная картина на самом деле — вирус Эбола. Вызывает геморрагическую лихорадку Эбола. Размножается так быстро, что пораженные клетки организма превращаются в кристаллоподобные блоки уплотненных частиц вируса.

Вирус гриппа, состоящий из рибонуклеиновой кислоты, окруженной нуклеокапсидой (красный) и липидной оболочкой (зеленый). Снимок увеличен в 230 тысяч раз. Вирусы гриппа А поражают человека и некоторые виды животных (лошади, свиньи) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей.

Оспа— одно из древнейших заболеваний. В прошлом она была самой распространенной и самой опасной болезнью.

Вирусы оспы— самые крупные вирусы, содержащие ДНК, молекулярная масса которой больше, чем у любого другого вируса животных.

Цветное изображение вируса папилломы, который является причиной появления бородавок у человека. Снимок увеличен в 60 тысяч раз.

Вирус Полиомиелита: генетический материал РНК происходит в ядре каждого вируса, окруженного белковой оболочкой (синий). Полиомиели́т — детский спинномозговой паралич, острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом.

Цветная, сканированная микрофотография бактерии спирохеты Borrelia Burgdorferi, способной вызвать болезнь Лайма у человека, пострадавшего от укуса клеща. Болезнь Лайма — заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, склонное к длительному течению.

Бактерия бубонной чумы, известной также, как "Чёрная смерть", эпидемия которой бушевала в Европе в середине XIV века. Чума — острое природно-очаговое бактериальное заболевание, переносимое блохами, паразитирующими на крысах.

Бактерия кишечной палочки, которая при определенных условиях может вызвать гастроэнтерит и инфекции мочевыводящих путей. Кишечная палочка является палочковидной бактерией, принадлежащей к группе факультативных анаэробов (живет и размножается только в условиях отсутствия прямого кислорода). Кишечная палочка имеет множество штаммов, большинство из которых принадлежит к естественной микрофлоре кишечника людей и помогает предотвращать развитие вредоносных микроорганизмов и синтезировать витамин К. Но некоторые ее разновидности способны вызвать серьезные отравления, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.

Бактерия пневмококк, способная вызвать пневмонию верхних дыхательных путей у человека с иммунодефицитом. Пневмококк является лидером среди всех возбудителей тех или иных респираторных заболеваний.

ВИЧ (СПИД)под микроскопом. ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которого известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Обратите внимание

Эссенциале способ применения и дозы

Содержание1 Показания по применению Эссенциале форте2 Инструкция по применению Эссенциале форте, дозировки3 Побочные эффекты и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector