Теменная кость, как и все другие структуры человеческого организма, обладает своими анатомическими особенностями. Они обусловлены теми задачами, реализация которых возложена на эту область черепа.

Анатомическое строение теменной кости

В настоящее время данный аспект известен очень и очень хорошо. Теменная кость представляет собой своеобразный четырёхугольник. Эта структура имеет уплощённую форму.

Теменная кость является парной. Обе они не имеют абсолютно никаких различий. Теменная кость левая и правая соединены друг с другом своими верхними краями. Они называются сагиттальными. Скрепляются эти края одноимённым швом. Лобная и теменная кость соединены спереди. При этом первая из них немного вклинивается во вторую. Это обусловлено тем, что лобный край теменной кости обладает несколько вогнутой формой.

Нижний край этой анатомической структуры называется чешуйчатым. Его так именуют из-за несколько меняющейся в данном месте поверхности. Данный край соединяет теменную кость с височной.

Есть ещё и затылочный край. Он граничит с одноимённой костью. Данный край обладает несколько выпуклой формой.

Помимо этого у теменной кости имеется ещё и 4 края. Тот, который располагается между затылочной и височной костью, называется сосцевидным. Выше от него находится затылочный угол. Между лобной и височной костями располагается клиновидный угол. Несколько выше от него находится лобный угол.

"Поверхностная" анатомия

Теменная кость не обладает плоской структурой. Дело в том, что внешняя её поверхность выпуклая, а внутренняя, напротив, вогнутая. Подобное анатомическое строение теменной кости обусловлено необходимостью относительно плотного её прилегания к головному мозгу.

Внешняя поверхность является относительно гладкой. Что касается внутренней, то она достаточно неоднородна. Дело в том, что на данной поверхности имеется большое количество артериальных борозд. Они необходимы для дополнительной защиты сосудов, кровоснабжающих такой важный орган, как головной мозг.

На внутренней поверхности теменной кости в области сосцевидного угла располагается борозда сигмовидной пазухи.

Функции теменной кости

В первую очередь она является частью черепа. Основная задача данной кости — защита черепа от каких бы то ни было повреждающих действий внешней среды. Прежде всего речь идёт о протекции центрального органа всей нервной системы от разного рода ударов и прочего травмирующего влияния.

Ещё одной важнейшей функцией теменной кости является защита головного мозга от низких температур. Также данную роль в определённой степени выполняет ещё и волосяной покров.

О патологии в структуре теменной кости

Данная область нередко становится местом формирования того или иного патологического процесса. В настоящее время наиболее распространёнными из них являются следующие:

• остеома;
• кефалогематома;
• гиперостоз;
• разного рода травмы.

Остеома

Она представляет собой доброкачественную опухоль. Её особенностью является так называемый экзофитный рост (то есть наружу). Именно благодаря этому она не представляет серьёзной опасности для здоровья человека. Основной неприятностью здесь может стать только косметический дефект. Растёт такая доброкачественная опухоль крайне медленно.

Диагностика заболевания проводится при помощи рентгенологического исследования, а также компьютерной томографии.

Что касается лечения, то оно проводится по обращению пациента путём удаления части теменной кости. В том случае, если данный участок по своей площади превышает 2 см 2 , то получившееся отверстие закрывается специальным материалом.

Кефалогематома

Данная патология в подавляющем большинстве случаев развивается во время родов. Это происходит при взаимодействии черепа появляющегося на свет ребёнка и родовых путей его матери. В результате постоянного механического воздействия, которое оказывается на теменную кость во время родов, под надкостницу происходит кровоизлияние. У детей свёртывающие способности значительно меньше, чем у взрослых, поэтому кефалогематома может нарастать в течение нескольких дней. При этом из-за анатомических особенностей данной области за пределы теменной кости такой патологический процесс никогда не выходит.

Диагностика кефалогематомы основывается на проведении обычного осмотра, а также ультразвукового исследования.

В случае с небольшими кровоизлияниями лечение может и не потребоваться. Со временем возникшая кефалогематома рассосётся самостоятельно. Если же количество крови достаточно велико, то необходимо удалить её при помощи пункции. В случаях, когда помимо кефалогематомы возникает ещё и повреждение кожных покровов, необходимо провести курс лечения антибактериальными препаратами, иначе возможно возникновение значительных осложнений.

Гиперостоз

Данное отклонение от нормы представляет собой формирование излишних наслоений на поверхности теменной кости. В итоге она получается несколько толще, нежели обычно. Никаких клинических проявлений такая патология не имеет. Этим и обусловлен тот факт, что чаще всего данное отклонение от нормы становится случайной находкой в процессе проведения рентгенографии или же компьютерной томографии черепа, назначенными совсем по другим причинам.

Лечение гиперостоза не требуется. Он не только не приносит вреда здоровью, но даже не проявляется в виде косметического дефекта.

Травмы

Чаще всего патология структуры теменной кости носят травматический характер. В подавляющем большинстве случаев дефект возникает именно в месте приложения силы. При этом переломы теменной кости имеют сразу несколько разновидностей:

Линейные переломы предполагают формирование трещины. Обычно этому предшествует серьёзное сдавление черепа извне. Вдавленные переломы характеризуются наличием части кости, отклонённой в полость черепа. Что касается оскольчатых переломов, то они предполагают разделение теменной кости на несколько отдельных частей. При этом обычно страдает только какой-то определённый её участок.

Теменная кость, os parietale, парная, образует среднюю часть свода черепа. У человека она достигает наибольшего в сравнении со всеми животными развития в связи с наивысшим развитием у него мозга. Она представляет типичную покровную кость, выполняющую преимущественно функцию защиты.

Поэтому она имеет сравнительно простое строение в виде четырехугольной пластинки, вьшуклой снаружи и вогнутой изнутри. Четыре края ее служат для соединения с соседними костями, а именно: передний — с лобной, margo frontalis, задний — с затылочной, margo occipitalis, медиальный — с соименной костью другой стороны, margo sagittalis, и латеральный — с чешуей височной кости, margo squamosus.

Первые три края зазубрены, а последний приспособлен для образования чешуйчатого шва.

Из четырех углов переднемедиальный соединяется с лобной костью, angulus frontalis, neреднелатеральный с клиновидной костью, angulus sphenoidalis, заднемедиальный с затылочной костью, angulus occipitalis, и заднелатеральный с основанием сосцевидного отростка височной кости, angulus mastoideus.

Рельеф наружной выпуклой поверхности обусловлен прикреплением мышц и фасций. В центре ее выступает теменной бугор, tuber parietale (место начала окостенения).

Ниже его идут изогнутые височные линии — Lineae temporales (superior et inferior) — для височной фасции и мышцы. Вблизи медиального края встречается отверстие, foramen parietale (для артерии и вены).

Рельеф внутренней вогнутой поверхности, facies interna, обусловлен прилеганием мозга и особенно твердой его оболочки; места прикрепления последней к кости имеют вид проходящей вдоль медиального края борозды сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris (след венозного синуса, sinus sagittalis superior), а также в области angulus mastoideus поперечной борозды, sulcus sinus sigmoidei (след одноименного венозного синуса).

Сосуды этой оболочки как бы отпечатались в виде ветвящихся почти на всей внутренней поверхности бороздок. По сторонам sulcus sinus sagittalis superioris видны следы так называемых грануляций паутинной оболочки, foveolae granulares.

Человеческий мозг – это сложное эволюционное достижение, нуждающееся в особой защите, которую предоставляют кости черепного свода. Одна из них – теменная кость, представляет собой выпуклый четырёхугольный сегмент. Её травмирование может повлечь за собой тяжёлые последствия, обратимые в некоторых случаях, если пострадавшему будет вовремя оказана профессиональная помощь.

Строение теменной кости

Подобно некоторым другим фрагментам черепа, теменная кость – парная, имеет плоскую форму. Левый и правый сегменты расположены симметрично, соединены между собой, достаточно плотно прилегают к тканям головного мозга, чем объясняется их выпукло-вогнутая форма.

Важно! Трубчатых и губчатых костей в черепе нет, только плоские и смешанные.

Выпирающая внешняя поверхность кости сравнительно гладкая, её рельеф обусловлен необходимостью прикрепления мягких тканей. Вершина выпуклости сегмента носит название теменного бугра, именно с него начинается процесс окостенения податливой мембранной ткани человеческого эмбриона. Под этими образованиями находятся височные линии. Верхняя служит для прикрепления височной фасции, нижняя – височной мышцы. Внутренняя, прогнутая поверхность, имеет борозды, копирующие рельеф венозных синусов и оболочки мозга. Соединения кости с соседними фрагментами называют швами.

• Сагиттальный шов представляет собой сочленение одноимённых зубчатых краёв двух теменных костей между собой. Ближе к задней части сагиттального шва на теменной кости имеется отверстие для вены;
• Имеющие такое же зазубренное строение лобный и затылочный края соединены с лобной и затылочной костями, образуя венечный и ламбдовидный швы;
• Нижний край имеет чешуйчатую форму, скошен и покрывается краями клиновидной кости, образуя чешуйчатый шов. Два соединения – клиновидно-теменной и теменно-сосцевидный швы, образованы наложением теменного края височной кости и её сосцевидного отростка.

В анатомии, вершины импровизированного четырёхугольника, форму которого имеет теменная кость, называют углами. Соединения углов трёх и более плоских костей образуют роднички – перепончатые (в первые месяцы жизни) участки черепа, оссифицирующие (закостеневающие) впоследствии.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

• Лобные углы (верхние передние) костей темени прямые, в месте пересечения сагиттального и венечного швов образуют передний родничок;
• Скруглённые тупые затылочные углы (задние верхние) в зоне схождения ламбдовидных швов с сагиттальным формируют задний родничок;

• Соединение сосцевидных, тупых углов (задние нижние) с затылочной и височной костями называют сосцевидным родничком;
• Клиновидный (передний нижний) острый угол, соединяясь с височной костью, клиновидной и лобной, создают Н-образное соединение – клиновидный родничок, уязвимый к силовому воздействию даже по достижении взрослого возраста.

Функции

Теменная кость, подобно остальным костям свода черепа, обеспечивает защиту головного мозга от любых повреждений и губительных воздействий окружающей среды.

Образование теменной кости

Перепончатая ткань, покрывающая зачатки головного мозга зародыша, постепенно замещается костной. В отличие от, например, решётчатой кости, образующейся из хряща, теменной фрагмент черепа минует хрящевую стадию. Примерно на 7 неделе развития эмбриона в месте, где «запланирован» теменной бугор (наибольшая выпуклость этой зоны), из соединительной ткани возникают зачатки будущей кости.

Сливаясь друг с другом, они разрастаются, и окостенение происходит радиально – от центра в направлении краёв. Завершается оссификация сегмента в первые месяцы жизни человека: затвердевают наиболее удалённые от середины области (углы), которые, соединяясь с другими костями черепа, образуют у новорождённого роднички. Эластичные ткани родничков оставляют на голове уязвимые места, но несут важнейшую функцию: обеспечивают необходимую деформацию черепа ребёнка в процессе рождения и при опережающем развитии головного мозга.

Бывает, что теменная кость разделена на два и более фрагментов.

Патологии теменной кости

Причины возникновения отклонений могут быть наследственными, связанными с внутриутробным развитием или осложнениями в процессе родов.

Утолщение теменной кости за счёт наслоений костной ткани. Патология безвредна и не влияет на внешний вид пациента, более того, часто обнаруживается случайно по результатам рентгенографии или компьютерной томографии (КТ).

Это преждевременное сращивание черепных костей. Возникновение патологии может объясняться наследственностью или отклонениями внутриутробного развития. Степень деформации черепа зависит от периода сращивания черепных швов. Наиболее выраженные искажения формы происходят, если зарастание имело место ещё в утробе матери. В зависимости от локализации патологии, различают следующие формы краниосиностоза.

• Скафоцефалия. Голова сжата с боков, при этом удлинена в направлении ото лба к затылку. Происходит в случае сращивания сагиттального шва;
• Туррицефалия – выбухание височных костей, наряду с сужением остальной части черепа. Вызывается закрытием сагиттального и венечного швов;
• Брахицефалия – преждевременное сращение ламбдовидного шва с венечным. Приводит к увеличению черепа в ширину;
• Тригоноцефалия. Проявляется вследствие раннего закрытия метопического шва, соединяющего половины лобных долей. Череп приобретает каплевидную форму, с выпуклостью в области лба.

Ограничение объёма черепной коробки может повлечь за собой гипертензию (повышение внутричерепного давления), которая выявляется у новорождённого по совокупности следующих признаков:

• рвота;
• пронзительный крик;
• судороги;
• гипертонус мышц;
• вялое сосание;
• выбухание родничков, отсутствие в них пульса;
• закатывание глаз;
• расширение вен на волосистом участке головы.

Краниосиностоз может привести к тяжким патологиям и отклонениям в развитии – от затруднения дыхания до инвалидности по зрению или заболеванию суставов. Патология диагностируется при визуальном осмотре, лечится хирургическими методами.

Кефалогематома относится к родовым травмам, но сама по себе не является патологией кости, – это скопление крови, которое находится между надкостницей (тонким слоем соединительной ткани, покрывающей череп снаружи) и собственно черепом. В запущенных случаях может произойти её окостенение.

Чаще всего кровоизлияние проявляется у новорождённого, если он получил травму из-за сдавливания головы в процессе сложных родов. Прохождение по родовым путям женщины, обладающей узким тазом, или использование акушерских инструментов во время родов, могут привести к образованию гематомы. Плохая свёртываемость крови у новорождённых осложняет ситуацию. Кровь младенца постепенно (до 3 дней) накапливается в повреждённой области. Здесь возможны следующие варианты развития событий:

• Небольшая гематома, которая рассосётся без вмешательства со стороны;
• В случае обширных размеров гематомы, необходима пункция (здесь: удаление содержимого) и наложение давящей повязки с дальнейшим наблюдением у педиатра и детского хирурга;
• Если кефалогематома сопровождается повреждением кожных покровов черепа, назначают курс антибиотиков, в противном случае может возникнуть нагноение, которое также потребует операционного вмешательства;
• Обширная гематома может со временем оссифицироваться, исказив форму черепа. В этом случае окостеневшие ткани иссекаются, края раны ушиваются. Ребёнок должен систематически проходить осмотр у хирурга и невропатолога, по меньшей мере, ещё год с момента операции.

Кефалогематома диагностируется при помощи визуального осмотра или ультразвукового исследования. Внешне образование выглядит подобно шишке: большие кровоизлияния могут соответствовать контуру кости, производя пугающее впечатление на неподготовленного зрителя. При прощупывании мягкая упругая выпуклость будет болеть, о чём ребёнок подаст сигналы – плачем или попыткой защититься ручками.

Остеома черепа

Патология представляет собой экзофитное (т.е. в наружном направлении) медленное доброкачественное разрастание костной ткани. Среди причин выделяют наследственность, сифилис, подагру, ревматизм. Угроза головному мозгу, вследствие особенностей локализации опухоли, отсутствует, в злокачественную она не перерастает. Иногда отмечаются гипертензия, рассеянное внимание, ухудшение памяти.

Эстетический дефект ликвидируется вместе с некоторым количеством костной ткани после рентгенодиагностики или КТ. Образовавшаяся полость заполняется искусственными материалами.

Травмы теменной кости

Распространённое явление в человеческой жизни – перелом кости. Причиной его – механическое воздействие в любом его проявлении: удар твёрдым неострым предметом, сдавливание, падение на голову с высоты, ранение, – это неполный перечень вариантов происхождения травмы.

Перелом имеет следующие симптомы:

• сильная боль в месте повреждения;
• гематома;
• скальпированная рана (отслоение кожи головы или сухожилий);
• образование отёка;
• потеря сознания (не всегда).

Классификация переломов костей черепа описана ниже.

• Вдавленные переломы. Фрагмент кости оказывает компрессионное воздействие на мозг. Среди возможных последствий травмы – гематомы, размозжение мозга, повреждения его кровоснабжающей системы;
• Линейные переломы. Характеризуются соответствующей формой повреждения – трещинами. Смещений кости не происходит, однако, опасность заключается в вероятности кровоизлияний в промежутках между костью черепа и твёрдой мозговой оболочкой;
• Оскольчатые переломы. Признаны самыми опасными, так как осколки костей могут повредить ткани мозга, что грозит потерей части его функций, в зависимости от локализации и масштабов повреждения.

При обнаружении перелома костей черепа следует незамедлительно вызвать скорую помощь: только исследование позволит оценить характер повреждений, предоставить прогноз и назначить необходимое лечение.