Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

• Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
• Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
• В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
• Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
• Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
• Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
• Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
• Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

• помутнение урины;
• появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
• периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

• Фурацилин;
• Марганцовка (в пропорции 1:10000);
• Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
• Мирамистин;
• Борная кислота (2% раствор);
• Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

• подтекании мочи;
• боли внизу живота;
• появлении крови в урине;
• застое мочи;
• значительном увеличении объема выделяемой урины;
• кровотечении из области, в которой установлен катетер;
• изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Редактор

Дата обновления: 08.09.2018, дата следующего обновления: 08.09.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Задержка мочи в организме человека довольно часто вызывает образование в почках камней, аденому простаты, паралич мочевого пузыря и повреждение его тканей. Для того чтобы избежать подобных последствий необходимо промывать мочевой пузырь, используя растворы. Врачами часто применяется раствор Фурацилина для промывания мочевого пузыря.

В некоторых случаях врач может прописать мочегонное, как правило, совместно с антибиотиками. Диуретик может помочь с вымыванием занесенной инфекции из мочевого пузыря. Но в острой стадии болезни их ограничивают, поскольку они значительно ограничивают полезные свойства жидкости.

Моча имеет отлично антибактериальное свойство, которое не нуждается при здоровом организме в дополнительных лекарственных средствах. В частности, при цистите такая схема лечения применяется циклами.

Важно помнить, что вместе с уриной из организма вымывается не только инфекции и бактерии, но и микроэлементы, полезные для организма.

Необходимость промывания мочевого пузыря

Подобная процедура катетеризации делается тем пациентам, которые не могут сами осуществить вывод урины из мочевого пузыря. Когда образовывается воспаление, человек должен проводить регулярное промывание канала для мочеиспускания.

Подобные заболевания, сопровождающиеся воспалением, образуются из-за инфекции, попавшей в организм, а также наличием благоприятных условий для ее развития. Это могут быть стафилококковые бактерии, грипп, гайморит, тонзиллит, любые инфекционные заболевания или кишечная палочка.

В некоторых случаях промывание мочевого пузыря может стать необходимым при длительном приеме лекарств, провоцирующих видоизменение слизистых поверхностей мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов.

Чем промывать мочевой пузырь через катетер у пациентов, которым проведена катетеризация: Мирамистин, Фурацилин, борная кислота (3%), хлоргексиидин (2%) и разведенный 1 к 40 диоксидин.

Промывают мочевой пузырь согласно определенной процедуре, поскольку при несоблюдении правил можно обжечь слизистую оболочку каналов и поверхности пузыря. Если возникает такая ситуация, врачами делается повторное промывание настоями трав, которые способны регенерировать мягкие ткани. Оболочки могут травмироваться также при движении камней по мочеполовой системе в процессе лечения.

Показания к промыванию

Промывания позволяют тканям с повреждениями восстанавливаться быстрее, что ускоряет общее выздоровление. Показаниями являются:

• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• инфекции любого вида в мочевыводящих путях;
• воспаления органов и тканей;
• застои урины;
• планируемое проведение цистоскопии;
• длительный курс медикаментов, в числе побочных эффектов у которых значится патогенное воздействие на мочевой пузырь.

Есть несколько противопоказаний, при которых промывка мочевого пузыря запрещена даже в условиях стационара. Это, прежде всего, травма сфинктера в мочевом пузыре, гонорея и острое воспаление уретрального канала.

В таком случае лечение проводят исключительно медикаментозными средствами, при этом терапия длится гораздо дольше, поскольку невозможно воздействовать на очаг воспаления напрямую.

Польза фурацилина

Фурацилин можно отнести дезинфицирующим средствам, эффективно борющимся с инфекцией. Его применяют как для наружной обработки половых органов, так и для внутренних промываний.

Состав фурацилина способствует ускоренному заживлению тканей и устранению очага воспаления. Раствор способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы, устраняет гнойные процессы и воспаление в мочевом пузыре. Вещества в составе фурацилина не дают бактериям делиться.

Фурацилин применяется курсом в виде промывания каналов для мочеиспускания, длительность которого зависит от тяжести заболевания и его распространения. Как правило, неприятных симптомов удаётся избежать уже через 2 недели.

Как развести раствор для промывания?

Для того чтобы промыть мочевой пузырь Фурацилином необходимо использовать его концентрацию 1 к 500. С этой целью две таблетки лекарственного средства нужно развести в одном стакане кипяченой воды, достаточно тёплой, чтобы не вызвать дискомфорт. От кристаллов в жидкости можно избавиться, процедив осадок через слои бинта или марли. Промывание делается трижды в сутки.

Раствор можно использовать только для лечения, но никак не для профилактики.

Назначение выписывается лечащим врачом, который знает анамнез пациента и наблюдает симптоматику. При использовании раствора в неправильной концентрации или с неподходящим катетером может только усугубить ситуацию.

Процедура промывания

Пациенту для проведения промывания мочевого пузыря необходимо принять позу, в которой ему будет комфортно в ходе процедуры. Для этого необходимо лечь на ровную поверхность, развести бедра и немного согнуть колени. Таз при этом немного приподнимается, чтобы улучшить проникновения жидкости внутрь.

Использование специальных инструментов также предполагает кружку Эсмарха из пластика или силикона, со вставленной трубкой. Перед началом процедуры необходимо подготовить шприц, прокипятив его пару секунд в кипятке. Для очистки рук используются антисептические препараты и растворы.

Первым делом проводится промывание уретры, а также обработка катетера раствором фурацилина. Затем катетер вводится плавно вперёд до момента, когда начнётся непроизвольное выделение урины. Как только начинается выход мочи из катетера, это свидетельствует о его правильной установке. Необходимо дождаться, пока вся моча не выйдет наружу.

Далее катетер подсоединяется к шприцу, через эту систему в мочевой пузырь вливается фурацилиновый раствор. Сколько вводить препарата – зависит от индивидуального течения болезни, также особенностей организма пациента. Промывание фурацилином необходимо прекратить при возникновении у пациента непреодолимого устойчивого желания деуринации. Как только шприц отсоединяется от катетера, через него начинают выходить раствор.

В ходе проведения манипуляции катетер иногда закупоривается слизистыми массами. Тогда он должен быть промыт особым раствором. Процедуру проводят, пока жидкость не станет прозрачной. Как показывает практика, достаточно бывает 10 повторений, при этом на каждую процедуру используется около 2 л раствора.

Цистостома для промывания

При наличии у пациента повреждённых органов для мочеиспускания, ему нужна система дренажа, которое устанавливается на долгое время. В таком случае мочевой пузырь можно промыть через цистостому. Такой способ подразумевает вывод мочи из организма, но не из уретры, как в случае обычного промывания, а через брюшную полость.

Цистостомия проводится в больничных условиях, поскольку необходимы надрезы брюшины и обезболивание. Для того чтобы не занести инфекцию, приспособление необходимо менять каждый месяц, а для промывания его применяют 2 раза в неделю.

Промывание мочевого пузыря – процедура, которую назначают для устранения застойных явлений, спровоцированных воспалительным процессом в слизистой оболочке поверхностной части мочевика.

Процедура направлена на избавление от продуктов распада при помощи специальных препаратов, а также на ускоренное заживление поврежденной оболочки органа.

Когда назначают процедуру

Главным критерием для манипуляции является воспаление, с последующим расстройством оттока урины. Нередко данную процедуру назначают при цистите, так как заболевание протекает с возникновением вторичной инфекции. П оказания для промывания мочевого пузыря :

1. Ввод растворов-антисептиков в полость органа для терапии воспалительных процессов.
2. Вывод урины при общем параличе тела, либо период после операционного вмешательства.
3. Забор урины на анализ.
4. Перед диагностированием органов мочевыделительной системы.
5. Долгий прием медикаментозных средств, которые вызвали патологические изменения в слизистой оболочке пузыря.
6. Побочные эффекты от приема сильнодействующих лекарств.
7. Механические травмы стенок мочевика.
8. Ожог тканей при неграмотно проведенной процедуре.

Противопоказания к проведению манипуляции

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает общее самочувствие и состояние организма пациента, так как имеется перечень противопоказаний к ее проведению, а именно:

• повреждения мочевика, мочеиспускательного канала;
• камень в просвете уретры;
• опухоль органа;
• спазм уретры;
• обострившийся простатит;
• отсутствие мочи (постоянное);
• некоторые виды заболеваний, передающихся половым путем.

Особенности проведения манипуляции

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Предметы для проведения процедуры

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

1. Стерилизованный одноразовый катетер.
2. Пинцет.
3. Обеззараженный пинцет.
4. Корытце (лоток).
5. Стерильные перчатки.
6. Салфетки из марли.
7. Вата стерильная.
8. Глицериновое масло.
9. Фурацилиновый 0,02% раствор .
10. Шприц Жане.
11. Пеленка.

Подготовка пациента

Предварительно необходимо исследовать органы мочевыделительной системы, чтобы выявить вместительность мочевика. Его объем меряется посредством выделения урины за 1 акт мочевыделения.

При проведении процедуры, если в мочеиспускательном канале, либо пузыре обнаружен гной, могут быть использованы специальные растворы лекарств. В обязательном порядке требуется психологическая подготовка больного, заключающаяся в объяснении всего процесса в деталях.

Правила введения растворов

Опираясь на патологические процессы в мочевыделительной системе, могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение воспалителения мочевого пузыря. С целью лечения органа в него могут ввести:

• Фурацилин;
• Пенициллин;
• Протаргол.

Обычная промывка полости органа может быть осуществлена:

• дистиллированной водой;
• физраствором;
• раствором борной кислоты.

В целях подавления инфекции врач может использовать противомикробные средства (антисептики). Прежде чем вводить раствор в полость пузыря, его необходимо нагреть до комнатной температуры. Процедуру можно совершать не более 1 раза в 2 суток. Категорически запрещено вводить в мочевик холодный раствор, так как это вызовет спазм уретрального канала, травмировав орган.

Техника и этапы проведения процедуры

Для промывания используется специальное устройство под названием катетер. Помимо него, необходимо подготовить:

• штатив;
• чашку Эсмарха, либо шприц;
• дистиллированную воду.

При заболевании циститом врач назначает обычное промывание, однако в особо тяжелых случаях применяется орошение лекарственными препаратами. Т ехника промывания мочевого пузыря :

1. На начальном этапе опытный медицинский работник выполняет ввод катетера, затем очень медленно двигает вперед по уретре до того момента, пока не появится урина. Наличие этого признака говорит о том, что все прошло благополучно. Далее требуется подождать, пока вся жидкость не выйдет из катетера.
2. На 2 этапе в полость органа вводится лекарство. Его ввод осуществляется с помощью шприца, соединенного с катетером. Количество введенного раствора зависит от особенностей мочевого пузыря больного. При возникновении у пациента желания опорожнить пузырь – введение лекарственного средства прекращается, а шприц отсоединяется, чтоб жидкость смогла выйти через катетер. Процедура повторяется до 12 раз, за 1 прием должно быть использовано 2 л жидкости.

Промывание в домашних условиях

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Альтернативные методы промывания

Промывание пузыря при помощи цистостомы (специальная трубка) характеризуется тем, что в использовании катетера нет необходимости. Данный вид процедуры назначается при:

• повреждении уретры;
• воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
• деформировании мочевого канала.

Процедура отличается тем, что введение (отток) жидкости проходит с помощью цистостомы через брюшную полость. Установка приспособления происходит троакарным способом сразу к органу. Промывание длится до момента, пока из трубки не потечет раствор прозрачного цвета.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

• занесение инфекции;
• кровотечение;
• повреждение уретры;
• ожог слизистой оболочки.