Абсцедирующий фурункул (чирей) – это воспалительный процесс подкожной жировой клетчатки, спровоцированный бактериями стафилококками. Новообразование представляет собой уплотнение в виде конуса красного цвета без наличия стержня. Кожа является благоприятной средой для развития патологических микроорганизмов. Один из факторов, провоцирующих преобразование гнойника, недостаточная гигиена.

Что такое и особенности абсцедирования

Бактерия стафилококк может жить в коже человека и не причинять вреда. При повреждении целостности кожного покрова, ослаблении иммунитета, организм становится уязвим. В результате жизнедеятельности микроорганизмы приносят вред в виде угнетения нервной системы, изменения структуры сосудов, приводят к гибели эритроцитов.

Фурункул абсцедирует, если на его вершине нет пузырька, через который выходят некротические массы. Поскольку выход гноя затруднен, происходит разрушение внутренних тканей.

Вероятен разрыв гнойника, инфицирование гнойно-некротическими массами подкожной жировой ткани, кровеносных сосудов, мышц.

Стадии образования абсцедирующего фурункула

Фаза	Особенности
Инфильтрация	Отек, образование пустулы – пузырька с инфильтратом
Гнойно-некротический стержень	Некроз тканей гнойника, пузырек нагнаивается, нарывает
Вскрытие	Отторжение гноя
Заживление	В течение 3 дней наступает рубцевание и заживление раны

Причины появления и код по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) – нормативный медицинский документ, L02 раздел «Абсцесс кожи, фурункул, карбункул».

Код по МКБ 10 абсцедирующего фурункула	Месторасположение
L02.0	Лицо
L 02.1	Шея
L 02.2	Туловище
L 02.3	Ягодицы
L 02.4	Руки, ноги
L 02.8	Другие части тела
L 02.9	Место расположения не уточняется

Причины появления чиряка:

• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний;
• переходит в абсцессивный при неправильном лечении: прокалывании, выдавливании, нагревании;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• переутомления, стрессы;
• ношение одежды из синтетических тканей (натирание);
• нарушение работы потовых, сальных желез;
• резкое переохлаждение или перегрев;
• постоянный контакт с токсическими веществами: бензином, мазутом;
• нарушение правил гигиены: прикосновение к фурункулу грязными руками;
• гнойники на промежности, половых органах могут быть следствием генитального герпеса, инфекционных заболеваний, воспалением бартолиновой железы — в гинекологии.

Симптомы и локализация

Неабсцессивный гнойник характеризуется появлением некротического стержня на 3-4 день. Если этого не произошло, возникает абсцесс после фурункула.

Симптомы абсцессного гнойника:

1. Повышение температуры тела.
2. Озноб, жар.
3. Нарушение общего состояния: слабость, вялость.
4. Боль, жжение.
5. Увеличивается площадь нарыва, появляется больше гноя.
6. Уплотнение кожи вокруг.

Локализация гнойников

Чирей может находиться на любой части тела, где есть волосяные фолликулы. Чаще новообразования появляются на лице. Не появляются на ладонях, ступнях.

Гнойники могут беспокоить взрослых пациентов, детей. У новорожденного ребенка уплотнение появляется вследствие неправильного ухода за кожей.

Места появления абсцессивных образований:

Нельзя самостоятельно прокалывать чирей, особенно если болячка расположена на лице, выше носогубного треугольника. Сосудистая система черепа имеет прямую связь с головным мозгом.

Методы лечения абсцесса фурункула

Предварительно проводят диагностику кожного заболевания. Для этого пациенту рекомендуют сдать анализ крови, дерматолог осматривает пораженный участок, изучает историю болезни, собирает анамнез.

Хирургический метод лечения. При абсцессе применяют местную анестезию, удаляют новообразование, проводят дренаж раны. Далее уход проводят, как за обычной раной: применяют повязки с антисептическими мазями.

Избегайте попадания в рану воды, химических раздражителей.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов	Фармакологическое действие	Представители
Антисептики	Подавляют рост, размножение патогенных бактерий	Диоксидин, мирамистин, мазь Вишневского
Антибактериальные мази	Местный антибиотик	Левосин, левомеколь, тетрациклиновая мазь, банеоцин
Регенеранты	Препараты лечат шрамы, рубцы. Ускоряется регенерация, мази обладают фибринолитическим, противовоспалительным действием	Контрактубекс, зерадерм
Витаминно-минеральные комплексы	Восполняет дефицит витаминов, минералов	Алфавит, витрум, компливит
Препараты для укрепления иммунитета	Повышает защитные силы организма	Интерферон

Таблица приведена для ознакомления, лекарственные средства принимать по назначению врача. Медикаменты можно купить в аптеке.

Во время лечения пациенту рекомендуется диета с ограничением углеводов. Из рациона исключают сладкие, мучные блюда, алкогольные напитки.

Чтобы уменьшить раздражение, зуд следует носить свободную одежду из натуральных материалов.

Лечение абсцедирующего фурункула в домашних условиях народными методами направлено на снятие болезненных симптомов, зуда. Удалить гнойник самостоятельно приготовленными мазями, отварами невозможно.

Ингредиенты	Способ приготовления	Предполагаемая эффективность
1 ст.л. меда, 1 желток свежего куриного яйца, 0,5 ч.л. соды, щепотка пшеничной муки	Компоненты перемешать	Снимает зуд, воспаление
1 лист алоэ	Выдавить сок растения, намочить бинт. Приложить к воспаленному участку	Снимает болезненные ощущения
Цветки ромашки аптечной, иван-чай, листья лопуха, корень копытня (по 20 гр.), измельченное сено (1 ст.л.), глицерин	Травы (кроме сена) измельчить, поместить в кипяченую воду. Держать на медленном огне 15 минут. Добавить измельченное сено. После охлаждения жидкость смешать с глицерином	Уменьшение болезненности, нарывов

Методы физиотерапии (ультрафиолетовое излучение, УВЧ-терапия) применяют на этапе заживления новообразования.

Опасность при отсутствии лечения – образование множественных образований (фурункулез).

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения:

1. Менингит (при занесении инфекции в фурункул, расположенный на лице) – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
2. Сепсис – инфекция попадает в кровь, развивается заражение крови.
3. Слепота (при расположении гнойника вблизи носовых пазух).
4. Преобразование новообразований в злокачественные опухоли.
5. Флебит – острое воспаление стенок вен нижних конечностей.

Профилактика

1. Соблюдение правил гигиены.
2. При наличии гнойников следует изменить режим питания. Злоупотребление фастфудом, жареной пищей приводит к повторным новообразованиям.
3. Избегать внезапного переохлаждения, перегрева.
4. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет закаливанием, плаванием, прогулками на свежем воздухе.
5. Принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача.
6. При первых симптомах новообразования обращаться к дерматологу, не допускать преобразование фурункула в абсцедирующий тип.

Если гнойник небольшого размера, не приносит дискомфорта, то лечить его можно методами физиотерапии. При лечении не допускайте механического повреждения чирея, чтобы не произошло абсцедирования.

Абсцедирующий фурункул является непосредственным следствием обычного чирья. Это воспалительный процесс, возникающий в кожных покровах на различных частях тела человека. Чтобы детально разобраться, что это такое и в чем опасность, следует прояснить для себя механизм возникновения гнойных образований в коже. Как правило, на созревание фурункула уходит 10 дней, за которые в нем образуется гнойный конус. Он прорывается, содержимое выливается наружу, и со временем чирей затягивается молодой соединительной тканью. Однако если гной прорывается глубоко под кожу, происходит то, что врачи называют абсцедирование фурункула.

Причины начала абсцесса

Абсцесс фурункула – это гнойное воспаление под кожей, которое появилось из-за попадания стафилококковых бактерий.

Если кожный покров хоть немного поврежден, например, имеется какая-то миниатюрная царапина, то это уже возможность для различных болезнетворных микробов поселиться под кожей и размножаться. Именно так поступают стафилококки и стрептококки. Организм с нами борется, высылает на их уничтожение свои макрофаги. Однако эта борьба не всегда складывается в пользу человека.

Воспаление может затрагивать различные части тела. Но если появляется на лице, то может не просто доставить неприятности косметологического характера, а угрожать серьезными последствиями для здоровья. Чаще всего это осложнение свидетельствует об очень подорванном иммунитете, который просто не в состоянии справиться с инфекцией, и она распространяется. Такой флегмонозный чирей может появиться в паховой области, на носу, лице, шее, в подмышечной впадине.

Если сказать коротко, что такое абсцедирующий фурункул, то это гнойное воспаление кожных тканей как последствие чирья.

Бактерии золотистого или белого стафилококка, проникнувшие под кожу, поселяются в фолликулах сальных слоев. Созревший фурункул должен выйти с гноем наружу. Если этого не произошло и из волосяного мешочка нарыв попадает в более глубокие слои дермы, то это приводит к воспалению подкожных слоев, возникает абсцедирующий нарыв, или попросту абсцесс.

Симптомы и стадии развития фурункула

При развитии фурункула болезненность нарастает, пораженное место болит, температура тела повышается, человек чувствует себя плохо. На месте образования чирья сначала будет отек, кожа покраснеет, выделится некрупный бугорок. Такой будет форма фурункула в начале заболевания. Поскольку процесс воспаления задевает подкожную жировую ткань, то происходит местное скопление гноя. Он размягчает стержень, и начинается глубокое воспаление.

Стадии абсцедирующего фурункула начинаются с припухлости, затем болезнь проявится следующими симптомами:

• головной болью;
• значительной слабостью;
• высоким потоотделением;
• повышением температуры;
• гиперемией в месте возникновения чирья и затвердением кожи.

Попадание гноя в лимфу и кровь из абсцедирующего фурункула может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу. Поэтому пытаться самостоятельно избавиться от абсцедирующего фурункула нельзя. Бактерии могут распространиться на более широкие площади, и ухудшить и без того нелегкое состояние человека.

Осложнения

Фурункулез характеризуется появлением новых очагов поражения, которые вполне могут трансформироваться в абсцесс, если болезнь прогрессирует.

Еще одним осложнением чирья является карбункул, то есть одновременное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов, которые сливаются в единый очаг поражения.

Появляются фурункулы и их осложнения из-за обильного потоотделения, травмированной кожи и несоблюдения правил гигиены. Если возникает карбункул, то самое страшное, если некротические массы проникают вглубь кожи, вызывая абсцесс.

Врачи отмечают особую опасность абсцедирующих чирьев, расположенных на лице или рядом с носом. Получается, что гной находится неподалеку от головного мозга. Он по кровотоку попадает в мозговые оболочки и приводит к их воспалению – менингиту. А это очень сложное заболевание, которое чревато если не летальным исходом, то инвалидизацией.

Как убрать гнойное воспаление

Лечение абсцедирующего фурункула возможно исключительно хирургическое. Операция проходит следующим образом:

• пациенту делают местное обезболивание;
• вскрывают абсцедирующий гнойник;
• удаляют гнойно-некротические массы;
• стержень извлекают;
• устанавливают дренаж;
• дезинфицируют место операции;
• накладывают стерильную повязку.

Аптечные средства

Для заживления абсцедирующего фурункула необходимо принять лечебные меры для снятия воспаления и для зарастания вскрытой раны. Для этого используют различные средства:

Конкретный перечень может быть довольно значительным, но самостоятельно выписывать себе препарат нельзя. Это должен сделать лечащий врач.

Помимо заживления и рубцевания раны, нужно позаботиться и об улучшении иммунитета, который мог бы справиться с атаками инфекций на организм. Методику укрепления здоровья также расписывает врач.

Народные методы

Самостоятельно лечить абсцедирующее нагноение, которое имеет катастрофические последствия для жизни и здоровья, нельзя. Поэтому народные методы неприменимы, поскольку могут ухудшить течение заболевания.

Из народных методов можно взять только режим питания, богатого витаминами, которые улучшают иммунитет и укрепляют организм.

Профилактика нагноений

Профилактикой различных кожных болезней является чаще всего соблюдение правил гигиены. Например, обеззараживать кожу после бритья. Даже самая щадящая бритва оставляет миниатюрные порезы, в которые запросто попадает инфекция.

Если же появилось акне, то есть красные пятна непонятного происхождения, – лучше сходить на консультацию к дерматологу.

С гнойно-воспалительным процессом в состоянии справиться сильный иммунитет. Его можно получить, если исключить из своей жизни:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• малоподвижность;
• стрессы;
• недосыпания.

Размеренная жизнь должна положительно сказаться на общем состоянии здоровья, а это – реальный шанс на защиту от развития в организме вредоносных инфекций.

Фурункул – распространенное заболевание, характеризующееся острым, гнойно-воспалительным процессом, происходящим в волосяном фолликуле. Провоцирует это заболевание бактерия стафилококк. Абсцедирующий фурункул – одно из наиболее распространенных осложнений течения болезни.

Причины и механизм развития

Абсцедирующий фурункул – довольно серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Особенно опасные осложнения возможны при локализации воспаления в области носогубного треугольника. Отсутствие лечения может привести к менингиту, тромбофлебиту лицевых вен, сепсису.

К причинам, вызывающим абсцесс, относят:

• ослабленный иммунитет (в результате острого заболевания или обострения хронической патологии);
• профессиональные факторы (заключаются в частом контактировании кожи с вредными жидкими веществами, строительной пылью, химикатами);
• авитаминоз, гиповитаминоз;
• дисфункция гормонального фона (возникает в результате переизбытка функции надпочечников, при сахарном диабете), ведущая за собой трофические нарушения кожных покровов, понижение местной защитной реакции;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены тела, частая загрязненность кожи;
• не полностью вылеченное инфекционное заболевание;
• постоянный контакт какого-либо участка тела с грубой тканью, швом;
• некорректное избавление от фурункула;
• использование тепловых процедур с целью ускорения выхода некротического стержня;
• некачественная обработка раневой поверхности после удаления фурункула;
• повышенная потливость в совокупности с нарушениями защитной функции кожных покровов;
• контактирование инфекционных выделений (при таких заболеваниях, как фронтит, ринит, гайморит) и кожных покровов.

Чтобы понять, как лечить абсцедирующий фурункул, необходимо определить стадию, форму болезни

Флегмонозный фурункул – это такое осложнение, которое возникает, если лечение фурункула было не своевременное, либо в результате проведения неправильного лечения.

Абсцесс – ограниченный воспалительный процесс с наличием гнойного содержимого, происходящий в подкожной клетчатке. Воспаление возникает в результате попадания бактерий (в этом случае – стафилококковых) под кожу.

Локализуются флегмонозные фурункулы на лице (обычно на носу, губах, щеках), за ушами, в слуховом проходе, на шее (задняя и боковые поверхности), в паховой области. Руки и ноги также являются частым местом возникновения очага воспаления. Защищены от возникновения заболевания ладони и стопы по причине отсутствия в них волосяных фолликулов.

Симптомы и диагностика

Абсцедирующий фурункул – заболевание, характеризующееся гнойно-воспалительным процессом, локализующимся в подкожной клетчатке. Спровоцировано воспаление проникновением стафилококковой бактерии в устье фолликула.

Абсцедирующий фурункул вызывает сильные болевые ощущения, прилегающие участки эпидермиса краснеют, отекают, появляется маленький шарообразный бугорок

Нормальное течение болезни характеризуется самостоятельным выходом некротического стержня и гнойных выделений через несколько дней после начала патологического процесса. Если этого не произошло (в случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием), гнойное содержимое размягчает стержень, что приводит к глубокому флегмонозному воспалению кожи (на фото).

Одним из симптомов абсцесса является припухлость, которая постепенно увеличивается, твердеет и приобретает красный оттенок. Наблюдается также повышение температуры тела, боль в месте гнойно-воспалительного процесса, головная боль, слабость, повышенная потливость.

Для назначения комплексного и корректного лечения проводятся современные методы диагностики, которые включают в себя:

• сбор анамнеза (получение информации об условиях жизни пациента, наличии хронической патологии, перенесенных заболеваниях);
• осмотр пациента (определение локализации флегмонозного процесса, клинические проявления, общее состояние больного);
• общий анализ крови (определение уровня лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов);
• культуральная диагностика (проводится для подтверждения стафилококкового характера заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

Диагностика – важный этап для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения.

Лечение и профилактика

Хирургическое вмешательство – единственный способ избавления от флегмонозного фурункула. Операция проводится под местной анестезией с применением раствора новокаина. Общий наркоз используется крайне редко: только при глубоком абсцессе. Следит за ходом лечения, а также проводит вскрытие с последующим дренированием раны, контролирует течение послеоперационного периода врач-хирург.

Оперативное лечение заключается в удалении некротического стержня и скопившегося гноя. Затем проводится дренаж раны и накладывание стерильной повязки с применением антисептической мази. Дополнительно может быть назначен курс иммуностимуляторов и антибиотиков.

Послеоперационный период длится до двадцати дней. За это время проходят болезненные ощущения, рубец светлеет, постепенно становясь незаметным.

Абсцедирующий фурункул гораздо проще предотвратить, нежели вылечить. Для предупреждения возникновения флегмонозного процесса важно вовремя распознать воспаление и незамедлительно обратиться за медицинской помощью для назначения своевременного корректного лечения. Соблюдения профилактических мероприятий снизит риск появления флегмонозного фурункула:

• отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
• достаточное употребление свежих овощей и фруктов, в зимнее время рекомендуется прием витаминных комплексов;
• соблюдение элементарных правил личной гигиены;
• своевременная обработка дезинфицирующими средствами ссадин, ран, порезов после бритья;
• незамедлительное обращение за медицинской помощью при выявлении кожных заболеваний.

Для предотвращения такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, категорически не рекомендуется самостоятельно удалять (выдавливать) фурункулы и другие кожные новообразования.