Medistok » Медицина » Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

В этой статье вы узнаете:

Гангрена при сахарном диабете является одним из поздних и самых грозных его осложнений. Она приводит к потере пальцев стоп, а порой и большей части нижней конечности. По данным статистики, от 40 до 80% всех ампутаций в мире выполняется по причине осложнений сахарного диабета.

Причины

Причиной гангрены ног является запущенный синдром диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплексное поражение сосудов, нервов, костей, суставов и кожи стоп у больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа, приводящее к формированию язвенных дефектов, гнойным процессам, деформации суставов. Он включает в себя:

  • Диабетическую ангиопатию – поражение сосудов ног. Стенки сосудов утолщаются, в крупных сосудах откладываются бляшки (атеросклероз), кальций, стенка сосуда становится плотной, неподатливой, кровь сгущается. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Диабетическую нейропатию – поражение нервов. Токсические продукты обмена глюкозы накапливаются в защитных оболочках нервов, вызывая их повреждение.
  • Диабетическую остеоартропатию – поражение костей и суставов. Развивается остеопороз, разрушаются костные структуры. Стопа меняет форму, деформируется, возможны переломы.

Формы синдрома диабетической стопы

Выделяют 3 формы синдрома диабетической стопы:

  1. Нейропатическая форма. Преобладает поражение нервов. В результате снижается чувствительность, кожа становится сухой, атрофируются мышцы. Стопа повреждается быстрее, появляются трофические язвы, а из-за сниженной болевой чувствительности больной этого не замечает.
  2. Ишемическая форма. Преобладает поражение сосудов. Появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе. Кожа ног становится бледной, холодной, выпадают волосы. Возможно развитие гангрены.
  3. Смешанная форма.

Признаки и симптомы гангрены

Гангрена при сахарном диабете обычно начинается со стоп. В результате прогрессирования синдрома диабетической стопы в них происходит резкое нарушение кровообращения. На фоне недостаточного поступления кислорода ткани стопы отмирают. Также началом может послужить длительно нелеченная трофическая язва, которая инфицируется, увеличивается в размерах и приводит к гангрене.

Выделяют два вида гангрены, различающихся механизмом развития и симптомами.

Сухая гангрена

При медленно развивающемся нарушении кровотока ткани стопы погибают, теряют влагу, высыхают, сморщиваются. Кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, разрушается до железа, обусловливая темную окраску омертвевших участков. На границе со здоровыми тканями появляется воспаление. Сухая гангрена начинается с сильных болей ниже участка закупорки артерии. Палец становится бледным, холодным, в дальнейшем – синюшным, затем чернеет или багровеет. Если не оказывается медицинская помощь, процесс распространяется выше до уровня достаточного кровотока. Иногда на границе со здоровыми тканями может произойти спонтанная ампутация – отторжение поврежденных тканей. Сухая гангрена чаще бывает у худых людей.

Влажная гангрена

Возникает при резком нарушении кровотока, чаще бывает на фоне отеков, лимфостаза, у людей с ожирением.

Влажная гангрена

Характеризуется инфицированием, приводящим к тяжёлой интоксикации организма.

Начинается с побледнения кожи. Затем на ней появляются красные пятна и пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Нога быстро отекает, болит, затем теряет чувствительность. Присоединяется инфекция, запускается процесс гниения. Это сопровождается интоксикацией организма: резко повышается температура тела, появляются озноб, сердцебиение, потливость, вялость, заторможенность. Состояние представляет угрозу для жизни больного.

Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете

При развившейся гангрене нижних конечностей единственное лечение, способное спасти жизнь – ампутация пораженного участка. При влажной гангрене ампутация проводится в срочном порядке, так как инфицирование может привести к сепсису и гибели больного.

При сухой гангрене проводится предоперационная подготовка, направленная на улучшение кровотока выше уровня поражения, нормализацию уровня сахара в крови, функций жизненно важных органов, борьбу с инфекцией, адекватное обезболивание больного.

Объем ампутации зависит от вида гангрены и состояния сосудов и окружающих тканей. Чаще проводится ампутация пальцев, одного или нескольких, реже – стопы, крайне редко – «высокие» ампутации на уровне бедра или голени.

Для предотвращения гангрены, а также ее рецидива огромное значение имеют реконструктивные и нереконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие кровоток в поврежденных отделах артерий. Выполняют протезирование артерий, шунтирование, ангиопластику, стентирование.

Ни в коем случае не следует пробовать лечить гангрену ноги при сахарном диабете народными средствами, надеясь обойтись без ампутации, делать компрессы, втирать мази, греть и т. п. Это опасно для жизни, вы можете потерять время, патологический процесс будет прогрессировать и приведет к большему объему операции.

Прогноз при гангрене нижних конечностей

Прогноз при гангрене нижних конечностей у больных сахарным диабетом зависит от типа гангрены, длительности заболевания, возраста больного, состояния остальных органов и систем организма, компенсации углеводного обмена.

При сухой гангрене прогноз для жизни благоприятный при своевременном лечении.

При влажной гангрене прогноз сомнительный, ухудшается у пожилых больных сахарным диабетом, промедлении в обращении за медицинской помощью. Прогноз при влажной гангрене без лечения – неблагоприятный, больной погибает от проявлений инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены

Профилактика гангрены при сахарном диабете заключается в нормализации показателей углеводного обмена, холестерина, нормализации артериального давления, исключении вредных привычек, регулярном уходе за стопами, своевременном лечении ранних проявлений синдрома диабетической стопы, разгрузке стопы при необходимости.

Поддержание нормальных показателей углеводного обмена – основа профилактики всех осложнений сахарного диабета.

Необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Дважды в год, а при необходимости и чаще, проверять уровень гликированного гемоглобина, который говорит о компенсации сахарного диабета. Не забывать о ежедневной диете и регулярном приеме сахароснижающих препаратов или инъекциях инсулина.

Читайте также:  Лангет после гипса

Часто у больных сахарным диабетом нарушен и липидный обмен, повышен уровень холестерина, его фракций и триглицеридов. Нормализация этих показателей замедляет развитие атеросклероза и улучшает состояние сосудистой стенки.

Вредные привычки утяжеляют течение диабета. Гиподинамия способствует развитию ожирения, повышению уровня глюкозы в крови, атрофии мышц. Во время курения происходит спазм сосудов, что еще больше усиливает недостаточность кровообращения в пораженных тканях. Злоупотребление алкоголем вызывает тяжелые гипогликемические состояния, ухудшает состояние поджелудочной железы и печени.

Регулярный уход за стопами и физические упражнения – то, что должен делать каждый диабетик регулярно.

Советы по уходу за стопами

  • Регулярно проводите осмотр стоп. В случае появления натоптышей, мозолей, трещин, язв, изменения состояния ногтей (потемнение, врастание, поражение грибком) обязательно обратитесь к врачу.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом, можно делать ванночки, но ни в коем случае не распаривайте стопы. Натоптыши и огрубевшие участки аккуратно потрите пемзой. После мытья нанесите на стопы увлажняющий крем, избегая участков между пальцами.
  • Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не поранить кожу пальца.
  • Не срезайте мозоли и натоптыши острыми бритвами, ножницами, не прикладывайте мозольные пластыри.
  • Носите удобную обувь с широким носом. Обувь должна соответствовать размеру, без посторонних вкладышей. При возникновении трудностей с подбором обуви из-за деформации пальцев обратитесь к врачу-подотерапевту с просьбой подобрать специальную ортопедическую обувь.
  • Выполняйте упражнения для стоп. Они укрепят мышцы и улучшат кровообращение в пораженных отделах.

Своевременное начало лечения диабетических полинейропатии и ангиопатии позволяет существенно снизить вероятность развития гангрены. Используют препараты тиоктовой кислоты, витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, препараты, снижающие уровень холестерина в крови и разжижающие кровь.

Ноги – одна из главных мишеней этого заболевания. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом.

Что такое диабетическая гангрена ноги

Сахар в высоких концентрациях разрушает сосуды. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей. Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных. Спасти ногу удается лишь каждому второму пациенту.

Гангрена при сахарном диабете коварна тем, что человек долгие годы не подозревает о подспудном развитии некроза (омертвения) в области нижних конечностей, поскольку снижена кожная чувствительность. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти.

Виды гангрены нижних конечностей

У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно. Диабетики воспринимают первые симптомы поражения ­как неизбежную особенность своего возраста. Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия!

Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают». Нередко сухая гангрена наблюдается сразу на обеих ногах. С годами пораженные участки, чаще пальцы, усыхают настолько, что становятся мумифицированными. При полном омертвении они могут отпасть.

Сухая гангрена ­в случае инфицирования переходит во влажную форму. Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают. Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс — гниение.

Сухой некроз

Для этой болезни характерно длительное развитие. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь. Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Постепенно область некроза расширяется. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются. Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом.

Влажная гангрена

Причина возникновения этого вида осложнения – внезапный острый дефицит крови в конечностях. Некроз тканей развивается стремительно. Проникновение инфекции вызывает бурный воспалительный процесс. Нога отекает, темнеет, вызывая сильнейшую боль. Поскольку между здоровыми и гниющими тканями нет преграды, инфекция быстро распространяется в организме. В результате возникает опасность сепсиса (заражения крови).

Причины

Факторов, которые могут спровоцировать главную причину некроза тканей – дефицит крови в конечностях – множество. Это:

  • травмы нижних конечностей с большой потерей крови;
  • ожоги, обморожения ног;
  • тяжелые отравления грибами, спорыньей, ядовитыми химическими веществами;
  • бактериальная инфекция;
  • облитерирующий эндартериит, при котором оторвавшиеся тромбы вызывают сосудистую катастрофу;
  • инфаркты миокарда, головного мозга, легких;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • острый шейный остеохондроз;
  • обширные пролежни и др.

Полинейропатия ног

Для этого вида патологии характерно поражение одновременно нескольких нервных узлов. Нейропатия при сахарном диабете – осложнение, вызываемое снижением скорости прохождения электроимпульсов, которые регулируют работу системы кровообращения. Это следствие высокой концентрации глюкозы, сохраняющейся в организме длительное время. Так, если человек страдает диабетом около 5 лет, полинейропатия возникает у 15% больных, а если 25-30 лет – у 70-75% пациентов.

Читайте также:  Электрокоагуляция шейки матки

Поначалу осложнение вызывает локальное онемение ног, жжение стоп, «мурашки», несильные ночные боли в ступнях, голени. В дальнейшем:

  • ослабляется чувствительность ног к температурным колебаниям;
  • кожа краснеет, покрывается темными пятнами;
  • утолщаются ногти;
  • слабеют мышцы пальцев;
  • усиливаются боли в ногах;
  • увеличивается ширина стопы;
  • появляется плоскостопие;
  • деформируется голеностопный сустав.

Закупорка сосудов на фоне атеросклероза

От избытка глюкозы особенно повреждаются мелкие сосуды ног. Мало того, что клетки испытывают кислородное голодание. Состояние артериол, капилляров усугубляется атеросклерозом. Сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, зарастают, оказываясь непроходимыми для кровотока. По этой причине боль в ногах усиливается при нагрузках. Ускоренная ходьба, подъем по ступенькам становятся проблемой. Кожа ног иссушается, шелушится и зудит.

Признаки­

У обеих разновидностей патологии поначалу одинаковые симптомы. Отличие лишь в длительности прогрессирования этих осложнений. Сухая гангрена может развиваться годами, а влажная – буквально за несколько часов или дней. Впоследствии картина болезни получает существенные различия. Распознать угрозу гангрены можно по таким признакам:

  • ноги начинают часто мерзнуть;
  • кожа ступней бледнеет;
  • ослабевает тактильная чувствительность конечностей;
  • отдельные участки ног немеют;
  • координация движений становится неустойчивой;
  • появляется хромота;
  • все чаще одолевают боли в ногах, жжение стоп.

Как начинается гангрена нижних конечностей

Начальную стадию осложнения можно определить по состоянию кожи. Дебют гангрены выглядит так:

– стопы или пальцы ног краснеют;

– потом бледнеют, становятся синюшными;

– наконец, темнеют вплоть до черноты;

– больной участок четко разграничен со здоровым.

– кожа сразу бледнеет;

– появляется сетка расширившихся вен;

– ноги сильно отекают;

– границы между пораженными и здоровыми тканями нет.

Гангрена стопы на более поздних этапах развития

Дальнейшее прогрессирование заболевание проявляется такой симптоматикой:

– контраст между розовой и черной кожей усиливается;

– конечность уменьшается и деформируется;

– чувствительность ноги исчезает полностью;

– пульс в конечности отсутствует;

– боли усиливаются постепенно, особенно по ночам;

– общее состояние диабетика удовлетворительное, признаков интоксикации нет.

– появляются бурые пузыри, которые вскоре лопаются;

– образуются зловонные трофические язвы;

– резко повышается температура;

– возникают тахикардия, тремор конечностей;

– пронзает внезапная острая боль, не снимающаяся даже мощными препаратами;

– критическое состояние пациента отягощают судороги, рвота, бред.

Лечение

Сухую форму болезни можно лечить консервативными методами. Важное условие – снижение концентрации сахара в крови. Применяются новокаиновые блокады, кислородные ингаляции. Кровообращение улучшают препараты Реополиглюкин, Трентал, Вазапростан, Актовегин и др. Стрептокиназа, Гепарин способствуют растворению тромбов. Поливитаминные комплексы укрепляют иммунитет.

Влажная форма болезни – основание для экстренной госпитализации в хирургическое отделение клиники. Этот вид гангрены нижних конечностей при сахарном диабете требует операции по жизненным показаниям. Хирурги всегда стремятся сохранить пациенту конечности. Для этого должно проводиться удаление всех некротических тканей с одновременной дезинтоксикационной терапией. Врачи назначают антибиотики при гангрене нижних конечностей, противовоспалительные гормональные препараты, мочегонные средства.

Радикальная мера – удаление стопы или голени. Высокая ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте приводит к смерти каждого второго пациента в течение года. Однако микрохирургическое шунтирование, стентирование (расширение специальными устройствами) сосудов, пластические операции на венах – инновационные технологии, которые обеспечивают многим диабетикам сохранение конечностей и восстановление подвижности.

Видео

Гангрена – некроз тканей в области тела, испытывающей недостаток в периферическом кровоснабжении; гангрена при сахарном диабете – крайняя степень проявления синдрома диабетической стопы, поражаются пальцы на ногах, стопы. Болезнь развивается незаметно, диабетик на протяжении нескольких лет может не догадываться, что у него уже “омертвели” ткани ног.

Важно вовремя применить профилактические меры, чтобы предупредить развитие этого тяжелого заболевания и избежать ампутации. Статистика говорит: 80% летальных исходов у больных диабетом вызваны гангреной.

Причины возникновения

У людей, страдающим диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы становятся нечувствительными. Большая концентрация в крови сахара “убивает” окончания нервных клеток, при этом нарушается проходимость кровеносных сосудов. У больных сахарным диабетом высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены.

Ишемическая гангрена при диабете вызывается нарушением кровоснабжения тканей, связанного с поражением артериальных сосудов. На лишенных питания тканях образуются трофические язвы, наблюдается некроз пальцев и стоп. У больного диабетом сосуды – главная мишень для «атаки».

Инфекционная гангрена при сахарном диабете вызывается бактериями, стрептококками и кишечными палочками, проникающими в рану. У диабетика даже незначительная ранка может подвергнуться инфекционной атаке.

Основные причины, вызывающие гангрену при диабете:

  • Закупорка сосудов, вызванная атеросклерозом;
  • Медленные процессы регенерации поврежденных тканей;
  • Пониженный иммунитет;
  • Полинейропатия;
  • Нарушения в процессах формирования тканей костей.

В группе риска находятся больные с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом, у которых концентрация глюкозы превышает 12 ммоль/л и претерпевает резкие изменения.

Факторы, благоприятствующие развитию болезни:

  • Курение;
  • “Лишний” вес;
  • Неправильно подобранная обувь.

Доказано, что курение на протяжении длительного периода даже у здорового человека может вызвать гангрену. Известно, что никотин обладает сосудорасширяющим действием, но под воздействием угарного газа сосуды теряют эластичность, их просвет сужается. Никотин способствует образованию тромбов в сосудах.

У людей с избыточным весом часто наблюдаются отеки. Любое повреждение кожного покрова приводит к возникновению длительно не заживающих мокнущих ран.

Тесная обувь, сдавливая сосуды, провоцирует нарушение кровообращения в ногах.

Первые признаки гангрены при диабете

У больных сахарным диабетом значительно понижен порог чувствительности к боли, они не сразу обращают внимание на дискомфорт в области стоп – порезы, потертости, мозоли, трещины. Постепенно возникает вялотекущее воспаление, вызванное проникновением в ранки инфекции, образуется язва. Далее процесс может развиваться стремительно, у больного образуется диабетическая гангрена.

Читайте также:  Срок выполнения анализа на энтеробиоз

Несколько признаков, которые должны насторожить больного СД:

  • Постоянно ощущаемая усталость в ногах;
  • Покалывания в стопах;
  • Онемение ног;
  • Боли в мышцах ног;
  • Цвет стопы изменился – она стала синюшной или покраснела;
  • Стопа холодная на ощупь.

Обнаружение подобных явлений свидетельствует о нарушениях периферического кровообращения.

На что надо обращать внимание диабетику, чтобы не пропустить начало развития гангрены:

  • Постоянные болевые ощущения в ногах;
  • Темная кожа в пораженной области (багровая или черная);
  • Обильные гнойные выделения в пораженной области (не всегда);
  • Пульсация в конечности не прощупывается;
  • Высокая температура, знобит, тошнота.

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Типы диабетической гангрены

По виду поражения тканей гангрену классифицируют на сухую и влажную.

Сухая гангрена при диабете

При постепенном в течение длительного времени снижении кровотока по сосудам у больного сахарным диабетом включаются компенсаторные механизмы. Если пораженный орган не подвергался инфицированию, развивается сухая гангрена. Обычно этой формой гангрены страдают пальцы ног. Сначала ощущается сильная боль; по мере “отмирания” сосудов боль исчезает, палец мумифицируется.
При сухой гангрене не происходит отравление организма продуктами распада пораженной ткани и радикальные методы для спасения жизни применять нет необходимости. Ампутацию мумифицированного органа проводят только в косметических целях и в целях профилактики.

Влажная гангрена при диабете

При этой разновидности гангрены пораженная конечность начинает разлагаться, наблюдаются симптомы:

  • Сильный неприятный запах;
  • При нажатии на рану слышен характерный звук из-за скопления сероводорода;
  • Область поражения темного цвета быстро увеличивается, от пальца на ноге до бедра;
  • Состояние больного ухудшается из-за отравления продуктами разложения.

Влажная диабетическая гангрена — угроза для людей с лишним весом (больных СД2), страдающих заболеванием «диабетическая стопа». Если это осложнение не лечить, происходит инфицирование раны и запускается смертельный процесс – гангрена.
При влажной гангрене обязательно проводится иссечение пораженного участка тела и лечение антибиотиками. Иногда для спасения жизни приходится жертвовать ногой, ампутировать конечность могут на уровне колена или бедра.

Профилактика

Чтобы избежать развития осложнения при диабете, необходимо, прежде всего, поддерживать уровень сахара на допустимом уровне. Кроме того, больные СД2, у которых постоянно наблюдаются проблемы с ногами, должны внедрить в свою житейскую практику простые профилактические приемы по уходу за ногами:

  1. Ежедневно делайте теплые ванночки для ног и инспектируйте их состояние.
  2. На мозоли и натоптыши не следует приклеивать лейкопластырь. “Сдирая” его вы можете повредить поверхность кожи. Бактерии тут же воспользуются вашей оплошностью.
  3. Ранки на ногах обрабатывайте хлоргексидином. Нельзя использовать “подсушивающие” препараты – йод, марганцовку.
  4. Смазывайте стопы и пальцы специальными кремами, обладающими смягчающими и дезинфицирующими свойствами. Подойдет облепиховое масло.
  5. Почаще меняйте носки, используйте чулочно-носочные изделия из натуральных волокон.
  6. Избавьтесь от вредных привычек, нарушающих процессы кровоснабжения (курение, алкоголь).
  7. Держите ноги в тепле.
  8. Обувь должна быть удобной.

Лечение гангрены при сахарном диабете

Традиционно диабетическая гангрена лечится двумя способами:

Консервативное лечение ставит перед собой следующие цели:

  • Компенсировать сахарный диабет;
  • Пресечь распространение инфекции (антибактериальная терапия);
  • Восстановить защитные силы (терапия витаминами и минералами).
  • Снизить нагрузку на ноги.

Хирургическое лечение обычно рекомендовано, если выявлена влажная диабетическая гангрена. Пораженные гниением ткани вырезают, прилегающие ткани чистят.

При “высокой” ампутации: если поражен палец, отрезают стопу, если поражена стопа – отрезают ногу по колено, поражена голень — отрезают ногу по бедро. Обычно ампутация проводится у лиц после 70 лет. Мужчины в 2 раза чаще, чем женщины, подвергаются этой процедуре.

Параллельно проводится лечение антибиотиками и применяется восстанавливающая терапия.

Возможна частичная ампутация, при которой удаляется только пораженная часть тела; сосуды в прилегающих областях восстанавливаются, проводится пластическая корректировка удаленного органа. Такой метод направлен на максимальное сохранение способности к ходьбе.

В настоящее время гангрена при диабете не обязательно заканчивается потерей конечности. Разрабатываются современные методики, позволяющие в 95% избежать ампутации путем восстановления кровообращения в пораженных областях:

  • Установка шунта. Обход закупоренного тромбом сосуда позволяет восстановить кровоток в пораженной области. Омертвевшие ткани отторгаются, язвы заживают.
  • Установка стена. Для восстановления суженного сосуда используется специальная сеточка (стен). После ангиопластики, расширяющей суженный сосуд, установленный стен заменит стенки пораженной артерии. Кровоток восстановится.
  • Удаление тромбов. Разработаны специальные аппараты, позволяющие “разбить” тромб и убрать его остатки из артерии.

Остановить развитие гангрены при диабетической стопе помогает метод гипербарической оксигенации. Больной помещается в специальную камеру, а его нога подвергается обработке чистым кислородом. Метод позволяет ускорить заживление язв.

Хорошо забытое старое – “биотерапия” при помощи личинок мух. Специально выращенных личинок помещают в труднозаживающие раны. Они “выедают” больные ткани; выделяемые ими вещества убивают бактерии и ускоряют заживление ран.

Больные сахарным диабетом должны постоянно следить за состоянием своих ног. Особенно это относится к больным вторым типом диабета. На начальной стадии заболевания гангрена при сахарном диабете может купироваться комплексом мер, направленных на борьбу с инфекцией и восстановлением кровообращения. Если процесс зашел далеко, нога до бедра посинела и “дурно” пахнет, только ампутация спасет вашу жизнь.

Обратите внимание

Эссенциале внутривенно показания

Содержание1 Инструкция1.1 Торговое название1.2 Международное непатентованное название1.3 Лекарственная форма1.4 Состав1.5 Описание1.6 Фармакотерапевтическая группа1.7 Фармакологические свойства1.8 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector