Medistok » Медицина » Гипсовая повязка сапожок

Перелом – крайне неприятная, сложная в лечении травма. Одним из опаснейших, для жизни и здоровья пострадавшего переломов является перелом шейки бедра. По статистике он составляет 6% от всех переломов.

Чтобы кость срослась правильно необходимо совместить осколки, зафиксировать и обездвижить их. При переломах бедренной кости фиксатором служит деротационный сапожок.

Что такое деротационный сапожок

Деротационный сапожок применяется при разных травмах бедренной кости. Наиболее распространенная из них — перелом шейки бедра .

Изделие имеет Г-образную вогнутую форму. Снаружи от пятки находится поперечная перекладина. В рабочем положении на ноге напоминает сапог. На конечности ортез крепится с помощью широких ремней. Это позволяет сделать голень неподвижной вокруг длинной оси бедра. Таким образом, происходит фиксирование шейки бедра.

Изготавливается сапожок из полимерного гипса или пластика . Принципиальной разницы между изделиями из гипса и пластика нет. Конструкция имеет форму сапога. Основа изготавливается из вышеуказанных материалов. Полимерный гипс имеет пористую структуру, благодаря этому ортез не препятствует доступу воздуха к коже, предотвращая тем самым раздражение и опрелости. В пластиковых изделиях для этих целей делаются специальные отверстия.

С внутренней стороны ортопедического сапожка находится прокладочный слой из мягких натуральных тканей. Это делает изделие комфортным для использования, препятствует натиранию, сдавливанию, образованию пролежней. Этот слой можно снимать, стирать, заменять.

Сапожок полезен не только в процессе лечения, но и на стадии реабилитации . Когда пациент начинает ходить, он значительно снижает нагрузку на бедренную кость. Нередко это устройство может заменить некоторые процедуры, такие как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Деротационный сапожок сделан из гипоаллергенных материалов и имеет совсем немного противопоказаний. Нельзя применять его при:

  • механических повреждениях кожных покровов;
  • гнойных поражениях кожи;
  • трофических язвах;
  • гангрене;
  • опухолевых заболеваниях костей голеностопа.

Применять сапожок можно только по назначению лечащего врача.

Цена на него достаточно высокая. Она колеблется от 5-6 до 15-18 тысяч рублей, в зависимости от материала, производителя и размера. Но врачи не рекомендуют экономить на покупке.

Купить сапожок можно как в специализированном магазине, так и заказать через интернет. Однако нужно учитывать что ортез – вещь достаточно универсальная, её необходимо примерить, прежде чем покупать.

Показания к применению

Одними из тяжёлых переломов являются переломы бедренной кости. При всех из них применяется ортопедический сапожок. Варьируются лишь способы и сроки применения.

Основными показаниями к применению являются: вколоченный перелом шейки бедра; травмы, сочетающие в себе перелом шейки бедра с другими повреждениями бедренной кости.

Возраст пациента играет немаловажную роль в решении относительно назначения деротационного сапожка. Чем старше пациент, тем медленнее у него работают процессы регенерации, тем сложнее он переносит нагрузки на опорно-двигательную систему. В связи с этим, у возрастных пациентов показания к применению сапожка при любом переломе бедра почти 100%.

Преимущества деротационного сапожка

Деротационный сапожок имеет ряд незаменимых качеств:

  • надежно фиксирует ногу, при этом пациент почти не чувствует его.
  • мягкий, удобный;
  • изготавливается из безопасных материалов. Не вызывает аллергических реакций;
  • внутри имеется мягкий слой из ткани, предотвращающий появление пролежней;
  • в точности повторяет форму голеностопа, не давит на ногу и не деформирует её;
  • удобен в использовании. Его можно самостоятельно снять и надеть в любое время;
  • имеет отверстия, для доступа воздуха к конечности;
  • не мешает проведению рентгенологических исследований;
  • водонепроницаем;

Виды ортопедических сапожков

При травмах разной степени сложности, используются разные виды деротационных сапожков: лёгкой, полужёсткой и жёсткой фиксации.

Лёгкая фиксация

Применяется при незначительных травмах: вывих, растяжение мышц, ушиб, отёк, небольшие трещины кости. Он помогает снять боль, ускоряет выздоровление. Производит небольшой массажный эффект, что также ускоряет процесс восстановления.

Полужесткая фиксация

Применяется при травмах средней сложности: трещины кости, некоторые заболевания ног. Уменьшает боль, помогает избежать усугубления травмы.

Часто такие сапожки используются во время реабилитации, они уменьшают боль, способствуют скорейшему заживлению.

Жесткая фиксация

Сапожок с жесткой фиксацией незаменим при лечении серьезных травм, зачастую с множественными осколочными переломами. Он полностью обездвиживает ногу, блокируя любое движение и смещение фрагментов кости в период сращивания.

Существуют ещё более серьёзные аналоги. Их изготавливают под заказ, индивидуально для каждого пациента.

Подобрать деротационный сапожок можно любого размера. Они изготавливаются как для взрослых, так и для детей.

Деротационная гипсовая повязка

Отдельным видом деротационных сапожков можно назвать гипсовую повязку . Это альтернативное решение, для случаев, когда нет возможности использовать съёмный ортез. По форме она напоминает так же сапог, но по функциональности и удобству заметно уступает съёмному устройству.

Гипсовая повязка гораздо тяжелее ортеза. Ее невозможно снять самостоятельно. Накладывается она исключительно врачом. Для начала необходимо совместить фрагменты костей, ногу зафиксировать. Там, где кости находятся непосредственно под кожей, прокладываются ватные шарики, которые предотвращают натирание. Накладывается такая повязка от средины голени до фаланг пальцев.

Определить какой тип ортопедического сапожка необходим в каждом конкретном случае способен только врач, поэтому покупать изделие не проконсультировавшись, не получив рекомендаций — бессмысленно.

Использование деротационного сапожка в лечении

При переломах шейки бедра, в зависимости от сложности травмы, врач принимает решение о способе лечения.

Независимо от того, будет это операция или консервативные методы восстановления, деротационный сапожок является незаменимой частью лечения.

Почти во всех случаях перелома бедренной кости, было оперативное вмешательство или нет, накладывается гипс. Проводится вытяжка скелета на протяжении нескольких месяцев. Это делается, чтобы после сращивания костей ноги остались одинаковой длины.

Читайте также:  Структура паренхимы почек неоднородная что это

После этого этапа гипс сменяется ортопедическим сапожком. Это позволяет проводить массажи и физиотерапию , если таковые назначены. Даёт доступ к конечности. Появляется возможность оценивать стадию срастания костей при помощи рентгена.

В этот период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В диете обязательно должны присутствовать кальцийсодержащие продукты. Важно исключить тяжёлую пищу, жирное, жареное. Приоритетными остаются супы, каши, отварное мясо, рыба, молочные продукты.

Постепенно врач разрешает переходить к более подвижному образу жизни. Для начала пациент должен научиться ходить на костылях, не опираясь на больную ногу. Через 4 месяца, при условии, что нет осложнений, врач разрешает пробовать давать нагрузку, опираться на ногу, не снимая при этом деротационный сапожок. Ещё через 2-3 месяца после проведения восстановительных процедур, ЛФК, физиотерапии , разрешается снять сапожок.

Таким образом, деротационный сапожок носится около полугода. Но восстановление может затянуться до года и более, если пациент преклонного возраста или у него имеются заболевания костных тканей.

Несмотря на то, что ортопедический сапог изготавливается из нейтральных материалов, исключать полностью аллергию нельзя. Реакцию каждого конкретного организма невозможно предусмотреть полностью.

Если в процессе лечения фиксатором появились высыпания и зуд, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину такой реакции, даст рекомендации к дальнейшей замене сапожка на аналог или прекращении его использования.

Реабилитация после снятия сапожка

Даже после срастания костей, перелом шейки бедра может напомнить о себе осложнениями. Для их предотвращения и полного восстановления функций ноги необходимо пройти реабилитацию.

Основой являются лечебная физкультура и массажи. На усмотрение врача к лечебной физкультуре может добавиться физиотерапевтические процедуры: м агнитотерапия, лазеротерапия, водные процедуры, грязевые ванны.

Вес необходимо поддерживать в пределах нормы. Этому способствует низкоуглеводная диета. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на ноги. Он мешает возвращению мышечного тонуса к конечности, восстановлению функции сустава, затрудняет занятия физкультурой.

Итак, перелом бедренной кости – крайне опасная и сложная для лечения травма. Неотъемлемой частью лечения является использование деротационного сапожка. Он заметно облегчает и ускоряет процесс сращивания кости. Помогает восстановлению функций ноги.

Упражнения при переломе шейки бедра. Их можно выполнять, когда вы еще не можете вставать после травмы

Читайте также:

  1. I ступень токовая отсечка нулевой последовательности
  2. II. Рекомендации по выполнению заданий к практическому занятию в форме ролевой игры
  3. II.1.2. Позиционирование текста с помощью табуляции
  4. IV ступень максимальная токовая защита нулевой последовательности
  5. Trading Techniques Inc. предоставляет месячные, недельные, дневные и почасовые (60 минут) данные по всем фьючерсам с помощью сервиса загрузки данных.
  6. Алгоритм работы модераторов и участников в ходе ролевой игры
  7. Аналогия между импликантами и кубическим представлением Булевой функции
  8. Архитектура ЭВМ – комплекс аппаратных и программных средств, с помощью которых обеспечивается выполнение задач пользователя и программирование задач.
  9. Астматический статус. Диагностика и неотложная помощь.
  10. В помощь кассиру или как вести себя в нестандартных ситуациях
  11. В процессе проведения обслуживания может оказаться, что
  12. В ХИМИЧЕСКОМ РЕАКТОРЕ С ПОМОЩЬЮ ПИ -РЕГУЛЯТОРА

Лечение перелома лодыжек.

Проводится обезболивание места перелома при помощи растворов местных анестетиков (новокаин, лидокаин). При изолированных переломах наружной лодыжки накладывается гипсовая повязка от верхней трети голени до кончиков пальцев стопы. Такая повязка называется гипсовый сапожок.

Гипсовый сапожок (син. повязка-сапожок) — циркулярная гипсовая повязка, накладываемая от коленного сустава до концов пальцев ноги, тыльная поверхность которых остается открытой.

Длительность иммобилизации около 3 недель. Затем повязку снимают. Назначается физиотерапевтическое лечение (массаж, ванны, аппликации парафина и озокерита), лечебная физкультура.

Вначале накладывают лонгету по задней поверхности голени и стопы от подколенной ямки до кончиков пальцев. В области пятки боковые края лонгеты надсекают ножницами с двух сторон и углы надреза укладывают друг на друга. После этого лонгету фиксируют циркулярными турами гипсового бинта.

При накладывании циркулярных туров необходимо следить за тем, чтобы не было складок, перетяжек и давления на кожу. Бинтовать начинают сверху вниз. Бинт должен ложиться ровно, без натяжения. Каждый последующий ход бинта должен покрывать 2/3 предыдущего. Дойдя до пальцев, гипсовый бинт наматывают обратно в восходящем направлении. При этом надо следить, чтобы гипсовая повязка на всех уровнях имела одинаковую толщину.

Во избежание перетяжек в области передней поверхности голеностопного сустава нижний край каждого тура гипсового бинта надрезают. Повязку тщательно моделируют в области лодыжек, пятки, ахиллова сухожилия и свода стопы. Через 1—2 дня к повязке пригипсовывают металлическое стремя. Опора на ногу разрешается после затвердения гипса.

При отсутствии стремени можно пригипсовать к повязке деревянный или гипсовый каблук. Центр каблука должен соответствовать проекции вертикали, опущенной от вершины внутренней лодыжки. Больные с такими переломами, как правило, могут лечиться амбулаторно. Гипсовую повязку снимают через 4— 5 недель, в зависимости от возраста больного.

По снятии гипсовой повязки делают контрольный рентгеновский снимок для оценки степени консолидации перелома. После снятия гипсовой повязки больному назначают лечебную физкультуру, массаж, ванночки. Продолжительность нетрудоспособности для лиц нефизического труда 6—7 недель, для лиц физического труда — 7—8 недель.

Читайте также:  Anti hsv igg что это

19.Наложить повязку «Чепец». Особенности кровоснабжения головы.

Повязка "ЧЕПЕЦ"

Повязка накладывается как защитная, асептическая на голову при
— ранениях волосистой части головы;
— послеоперационных ранах;
— воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы.
Материальное обеспечение:
— бинт средней ширины (10 см);
— полоса бинта длиной 1 метр;
— ножницы;

Дата добавления: 2014-12-16 ; Просмотров: 746 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Среди всех отвердевающих по­вязок наибольшее распространение получила гипсовая. В хирур­гических учреждениях для наложения гипсовых повязок имеются специальные комнаты, оснащенные соответствующим инвентарем и инструментарием.

Для обеспечения работы гипсовой комнаты необходим ми­нимум оборудования и инструментов: 1) стол для заготовки гипсовых бинтов и лонгет; 2) стол (лучше ортопедичес­кого типа, для наложения гипсовых повязок или обычный перевязочный стол с тазодержателем; 3) ножницы для разрезания гипсовой повязки, например Штилля; 4) щипцы-клювы для отгибания гипсовой повязки, например Вольфа; 5) гипсорасширитель для раздвигания кра­ев гипсовой повязки, например Кнорре, 6) ножи. В гипсовой комнате следует иметь готовые гипсовые бинты и лон­геты, хранящиеся в специальном шкафу.

Гипсовая повязка (Рис. 63) обладает рядом положительных свойств: равномерно и плотно прилегает к телу, быстро отвердевает, лег­ко снимается. Правильно наложенная гипсовая повязка хорошо удерживает сопоставленные отломки и обеспечивает иммобили­зацию поврежденных конечностей.

Рис. 63. Гипсовая повязка (лонгета)

Гипс — высушенный при 100—130 °С сульфат кальция. Про­сушенный гипс легко растирается в мелкий белый порошок. Он обладает гидрофильными свойствами, поэтому должен храниться в плотно закрывающемся металлическом ящике или в стеклян­ных банках.

Лучшим является гипс марки М400, который застывает при температуре воды 15 °С за 10 мин, а при 40 °С — за 4 мин. На ощупь порошок гипса должен быть тонкого и равномерного помола, без кусков и крупинок.

Перед наложением гипсовой повязки следует проверить качество гипса. Для этой цели существуют пробы на схватываемость (затвердение) и влажность. Их осуществляют следующим образом.

1. Гипсовый порошок смешивают с водой в соотношении 1:1 и из гипсовой каши скатывают шарик. Через 7-10 мин он должен затвердеть. Если при падении гипсового шарика на пол с высоты 1 м он не разбился на мелкие кусочки, значит, гипс имеет хорошие схватывающие качества.

2. Порошок гипса берут рукой и сильно сжимают в кулаке. Разжимают пальцы. Если гипс рассыпался на ладони в порошок, то значит он сухой. Если же гипс спрессовался в результате сжатия в длинную полоску, повторяющую конфигурацию сжатой кисти и не рассыпается, то значит он влажный.

Гипсовый бинт можно приготовить самостоятельно или взять готовый (рис.64).

Рис. 64 Гипсовый бинт

Существует два вида гипсовых повязок: повязка с ватно-марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой и бесподкла­дочная повязка. Гипсовая повязка с ватно-марлевой подклад­кой имеет ряд недостатков: вата может сбиваться и давить на тело; кроме того, при этом часто наблюдается плохая фиксация костных отломков.

Наибольшее распространение в качестве подкладки получили трикотажный бинт и трикотажный чулок, которые предохраняют кожу от потертостей и в то же время обладают всеми преиму­ществами бесподкладочной гипсовой повязки.

Бесподкладочную гипсовую повязку накладывают непо­средственно на кожу, ничем не смазывая ее и не сбривая во­лос. При наложении гипсовых повязок важно предохранить наиболее выступающие части тела от давления.

Недостатком гипсовой по­вязки является то, что при развитии отека она становится слишком тугой и ее приходит­ся заменять, а при уменьшении отека повязка ослабевает и становится менее эффективной. Чтобы избежать этого, цирку­лярную бесподкладочную гип­совую повязку после наложения рекомендуется рассечь по пе­редней поверхности, а после спадания отека (на 3—5-е сут­ки) вновь укрепить гипсовыми бинтами. Гипсовая бесподкла­дочная повязка может быть лонгетной или лонгетно-циркулярной.

Перед наложением гипсовой повязки при необходимости про­изводят обезболивание места перелома и репозицию костных отломков. В целях уменьшения отека после наложения гипсовой повязки конечности придают возвышенное положение на 1 — 2 сут.

При наложении гипсовой повязки нужно соблюдать следую­щие правила:

  1. Заранее подготовить таз с водой, бинты и инструменты.
  2. Для достижения неподвижности и покоя поврежденной конечности фиксировать ее с захватом двух или трех суставов.
  3. В области верхнего и нижнего краев гипсовой повязки на конечность наложить 1—2 тура широкого бинта или надеть три­котажный чехол (рис. 65).

Рис. 65 Мягкая абсорбирующая подкладка на выступающие костные места.

  1. Придать конечности функционально-выгодное положение
  2. При гипсовании удерживать конечность совершенно непо­движно.
  3. При наложении повязки гипсовым бинтом покрывать каж­дым его туром 2 /з предыдущего по типу спиральной повязки. Бинтовать от периферии к центру. Бинт не перегибать, а для
    изменения направления хода подрезать его с противоположной стороны и отмоделировать.
  4. Чтобы повязка точно соответствовала контурам тела, пос­ле наложения каждого слоя нужно тщательно ее проглаживать и моделировать. С этой целью приглаживают повязку всей ла­донью до тех пор, пока кисть не начнет ощущать контуры бин­туемой части тела; особенно тщательно моделируют костные вы­ступы и своды.
  5. Конечность следует поддерживать всей кистью, а не паль­цами, чтобы исключить избыточное давление на кожные покровы ткани гипсом.
  6. Для контроля за состоянием поврежденной конечности концевые фаланги пальцев оставляют открытыми.
  7. До полного высыхания гипсовой повязки следует обра­щаться с ней осторожно, так как она может сломаться.
  8. Повязка не должна быть тугой или слишком свободной. После ее наложения необходимо маркировать, т. е. нанести на повязку чернильным карандашом схему повреждения костей и три даты (день травмы, день наложения гипса и предполагаемый день снятия гипсовой повязки), а также написать фамилию вра­ча, накладывавшего повязку.
Читайте также:  Заменитель омника цена

Приналожении гипсовой лонгеты(гипсовые шины) соблюдают все основные положения, указанные выше. Лонгету готовят из сухих гипсовых бинтов необходимой длины и ширины, заранее измеряемых по здоровой конечности, и рыхло складывают от краев к центру. После замачивания лонгету разглаживают на весу между дву­мя ладонями. В области изгиба (например, локтевой сустав или пятка) лонгету надрезают и ее избыточные части накладывают друг на друга или заглаживают свободными складками. Лонгета должна охватывать конечность на 1/2—2/3 ее окружности.

Циркулярная гипсовая повязка требует внимательного на­блюдения в первые 24—48 ч после наложения, так как возмож­ное развитие отека вызывает сдавление конечности, что в свою очередь может привести к осложнениям, вплоть до ишемической контрактуры, параличей и гангрены конечности.

Все многообразие гипсовых повязок (рис. 66) можно разде­лить на гипсовые шины (лонгеты) и циркулярные повязки.

Рис. 66. Виды гипсовых повязок

а—гипсовая лонгета; б — циркулярная гипсовая повязка; в — кокситная гипсовая по­вязка (с маркировкой); д — редрессируюшая повязка для устра­нения контрактур; е — мостовидная гипсовая повязка. ж-торакобрахиальная.

В зависимости от места наложения различают следующие повязки:

гипсовый воротник- для фиксации шейного отдела;

корсет- накладывают на туловище для фиксации позвоночника;

торакобрахиальная повязка — накладывают на туловище и верхнюю конечность при повреждении плеча и плечевого сустава, циркулярная повязка на предплечье и плечо- применяется при переломах костей предплечья;

кокситная повязка — накладывают на нижнюю половину туловища и нижнюю конечность при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава и бедра;

сапожок- для иммобилизации стопы и голеностопного сустава накладывается повязка до коленного сустава.

окончатые — в которых предусмотрено одно или несколько окон для наблюдения за ожогами, ранами или воспалением;

мостовидные – 2-3 металлические дуги перебрасываются над участком конечности (где не должно быть гипсовой повязки) и тщательно вгипсовываются в центральную и периферическую части циркуярной повязки, участок конечности без гипса служит для различных манипуляций и перевязок;

со стременем — в этом случае металлическую скобу (стремя) вгипсовывают в подошвенную область циркулярной повязки, и больной, которому разрешена нагрузка на больную ногу, при ходьбе опирается на стремя, сохраняя при этом от разрушения повязку.

Альтернативой в некоторых случаях гипсовой повязке служит пластиковый гипс и ортезы.

Пластиковый гипс (рис.67)Такой гипс представляет собой синтетический полимерный бинт с особой структурой, благодаря которой достигается высокая легкость и прочность повязки. Таким образом, несмотря на то что, пластиковый гипс в разы легче обычного, он превосходит традиционные гипсовые повязки по прочности и твердости. Он повторяет контуры тела, что обеспечивает прекрасное формирование и отличное прилегание повязки, и почти не ограничивает в движениях.

Рис. 67. Пластиковый гипс.

При этом пластиковый гипс – воздухопроницаемый и влагостойкий, это препятствует возникновению зуда и не вызывает раздражения кожи под ним, а также дает возможность не беспокоиться о защите от влаги, что позволяет пациенту принимать душ.

Пластиковый гипс накладывается аналогично обычной гипсовой повязке. Учитывая высокую прочность полимерного бинта, его «расход» значительно меньше, чем гипсового, широко используют такой материал для формирования как циркулярных, так и лангетных повязок.

Ортез (рис. 68) (греч. orthos- прямой) — техническое средство, применяемое для фиксации, разгрузки, коррекции, активизации функций, косметики при патологических состояниях сегментов конечностей и туловища. Термин включает в себя такие понятия как: брейс, тутор, лонгета, корсет, ортопедический аппарат.

по технологии изготовления подразделяют на изделия серийные, сборно-модульные и индивидуального производства. Ортезы индивидуального назначения изготавливаются по меркам, гипсовым слепкам или при помощи компьютерных технологий.

по назначению ортезы могут быть: профилактическими – применяются в группах «риска» и при начальных стадиях развития деформаций скелета и при различных перегрузках (например во время занятия спортом); лечебно-реабилитационными – временно используются на этапах лечения после травмы конечности и функционально-постоянными – назначаются при стойкой утрате функции и формы конечности;

по функции ортезы различают на – фиксационные, поддерживающие, разгружающие, корригирующие, функциональные или стимулирующие (тренирующие разработку суставов) и замещающие (протезы).

по используемым материалам ортезы делят на шинно-кожаные, пластмассовые, текстильные и комбинированные; (кожа, текстиль, высокотемпературные термопласты, низкотемпературные термопласты, синтетические (уретановые бинты, материалы для ламинации, термоформируемые углепластики, углепластиковые прег-преги);

по степени жесткости они могут быть жесткие, полужесткие, мягкие (или эластичные);

по локализации в зависимости от количества фиксируемых анатомо-физиологических сегментов ортезы могут быть как односегментными (например «стопа» или «коленный сустав») так и полисегментными

по конструктивным признакам ортезы конечностей подразделяются на бандажи, шины, тутора и аппараты; Рис. 68. ортез.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9232 — | 7270 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Обратите внимание

Эсливерфорте инструкция по применению цена отзывы

Содержание1 Состав Эссливер Форте2 Форма выпуска3 Фармакологическое действие4 Фармакодинамика и фармакокинетика5 Показания к применению6 Противопоказания7 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector