Medistok » Медицина » Хлорбутин инструкция по применению

Содержание

Показания к применению

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), злокачественные лимфомы (в т.ч. лимфосаркома), ретикулосаркома, хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, рак яичников, рак молочной железы, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь Леттерера-Сиве, хорионэпителиома матки, гломерулонефрит, болезнь Бехчета, дерматомиозит, ревматоидный артрит, саркоидоз, увеит, нефротический синдром.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. алкилирующим ЛС).C осторожностью. Угнетение функции костного мозга (выраженные лейкопения, тромбоцитопения и анемия, в т.ч. связанные с развитием злокачественного процесса и на фоне предшествующой лучевой или химиотерапии); тяжелые заболевания печени и почек, острые заболевания ЖКТ, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Лимфогранулематоз: внутрь, 0.2 мг/кг/сут, в течение 4-8 нед.

Злокачественная лимфома: начальная доза препарата — 0.1-0.2 мг/кг/сут; поддерживающая терапия проводится меньшей суточной дозой, прерывистыми курсами лечения.

Хронический лимфоцитарный лейкоз: начальная доза препарата — 0.15 мг/кг/сут до тех пор пока число лейкоцитов не снизится до 10 тыс./мкл; лечение повторяют через 4 нед после окончания первого курса в дозе 0.1 мг/кг/сут.

Макроглобулинемия Вальденстрема: начальная доза препарата — 6-12 мг/сут до появления лейкопении, затем лечение продолжается в течение неопределенного времени дозами 2-8 мг/сут.

Рак яичников: начальная доза — 0.2 мг/кг/сут в течение 4-6 нед, поддерживающая доза — 0.2 мг/кг/сут, назначается с целью поддержания числа лейкоцитов не ниже 4 тыс./мкл. Курсы поддерживающей терапии препаратом продолжают 2-4 нед с перерывами 2-6 нед между каждым курсом.

Рак молочной железы: 0.2 мг/кг/сут в течение 4 нед, при монотерапии и в комбинации с преднизолоном — в дозах 14-20 мг/сут, независимо от массы тела, на протяжении 4-6 нед; при условии отсутствия серьезной супрессии гемопоэза — в комбинации с метотрексатом, 5-фторурацилом и преднизолоном в дозировке 5-7.5 мг/кв.м/сут.

При лимфоцитарной инфильтрации костного мозга или в случае гипоплазии костного мозга суточная доза должна не превышать 0.1 мг/кг.

В качестве иммунодепрессанта: внутрь, 0.1-0.2 мг/кг/сут однократно в течение 8-12 нед. Максимальная рекомендуемая общая доза — 8.2-14 мг/кг, максимальная продолжительность лечения препаратом — 6-12 нед.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое бифункциональное алкилирующее средство, производное ароматического азотистого иприта. Алкилирование клеток происходит посредством образования высокореактивного радикала этиленимониума между 2 нитями спирали ДНК, с последующим вмешательством в репликацию. В терапевтических дозах подавляет синтез лимфоцитов, оказывая при этом менее выраженное влияние на нейтрофилы, тромбоциты, эритроциты. Способен вызвать необратимую миелосупрессию.

Клинические эффекты обычно проявляются через 3-4 нед.

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: лейкопения (обратима, если прием препарата прекращен своевременно), тромбоцитопения, лимфопения, нейтропения, снижение Hb.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвление слизистой оболочки полости рта, гепатотоксическое действие токсико-аллергического генеза (гепатонекроз или цирроз, холестаз, желтуха).

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, кожные реакции (в т.ч. эритематозные высыпания), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: возбуждение, спутанность сознания, периферическая невропатия, параличи, эпилептиформные припадки (у детей с нефротическим синдромом), мышечные подергивания, выраженная слабость, тревожность, неуверенность при ходьбе, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, интерстициальный легочный фиброз.

Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия или нефропатия, обусловленная повышенным образованием мочевой кислоты (результат быстрого распада клеток), асептический цистит; нарушение менструального цикла, вторичная аменорея, азооспермия.

Прочие: вторичная малигнизация.Передозировка. Симптомы: обратимая панцитопения, повышенная возбудимость, атаксия, повторные эпиприпадки.

Лечение: специфического антидота не существует, необходимы немедленное промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями; диализ неэффективен.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо систематически (не менее 2-3 раз в неделю) производить общий анализ крови и дифференциальный подсчет лейкоцитов, определение количества тромбоцитов, Hb.

Пациентам, ранее лечившимся цитостатическими ЛС или подвергавшимся лучевой терапии, хлорамбуцил назначают не ранее чем через 1.5-2 мес после окончания предыдущего лечения, при условии отсутствия выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Больные с нарушениями выделительной функции почек должны находиться под строгим наблюдением, т.к. у них может возникать дополнительная миелосупрессия, связанная с азотемией.

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени следует назначать меньшие дозы препарата.

Пациентам репродуктивного периода рекомендуется использовать надежную контрацепцию.

Развитие нефропатии можно предотвратить путем адекватного потребления жидкости или при необходимости назначением аллопуринола. При повышении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови рекомендуется применение ЛС, подщелачивающих мочу.

Медперсонал при работе с препаратом должен руководствоваться правилами безопасности, принятыми для токсических и раздражающих кожу веществ.

Взаимодействие

Прием препарата совместим с др. цитостатиками (в т.ч. метотрексатом, фторурацилом), преднизолоном.

Повышают токсичность ЛС, интенсивно связывающиеся с белками плазмы (конкуренция на уровне связи с белком).

Хлорбутин. Chlorbutinum. Chlorambucilum. Leukeran.

Хлорбутин — Противоопухолевое бифункциональное алкилирующее средство, производное ароматического азотистого иприта. Алкилирование клеток происходит посредством образования высокореактивного радикала этиленимониума между 2 нитями спирали ДНК, с последующим вмешательством в репликацию. В терапевтических дозах подавляет синтез лимфоцитов, оказывая при этом менее выраженное влияние на нейтрофилы, тромбоциты, эритроциты. Способен вызвать необратимую миелосупрессию. Клинические эффекты обычно проявляются через 3-4 нед.

Читайте также:  Фитолизин при пиелонефрите

Синонимы названия: Лейкеран, Хлорамбуцил, Ambochlorin, Amboclorin, С. В. 1348, Chlorambucil, Chlorambucilum, Chloraminophene, Echloril, Ecloril, Lenykoran, Leukeran, Leukoran, Limpholysin, Linfolysin, Lingolysin, NSC-3088.

Химическая формула: 3-[пара-Бис-(β-хлорэтил). аминофенил]-масляная кислота.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,002 и 0,005 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,002—0,01 или по 0,0001—0,0002 г/кг ежедневно в зависимости от количества лейкоцитов в крови; при 400 Х 109/л лейкоцитов разовая ежедневная доза составляет 0,008—0,01 г, при 300 • 109/л — 0,008 г, при 200 • 109/л —0,006 г, при 150 • 109/л — 0,004 г, при 50 • 109/л и меньше — 0,002 г. Курс лечения 3—6 недель (общее количество препарата не должно превышать 0,35—0,6 г для взрослых). При уменьшении числа лейкоцитов до 20 • 109/л — 25 • 109/л переходят на поддерживающую терапию, назначая по 0,002 г через день или 1—2 раза в неделю. Анализ крови проводят 1—3 раза в неделю при курсовой и 1 раз в 7—14 дней при поддерживающей терапии.

Высшие дозы внутрь — разовая и суточная 0,015 г.

Действие лекарства. Подобно другим ди-2-хлорэтиламинам (новэмбихин) хлорбутин обладает алкилирующими, цитостатическими свойствами. Препарат в большей степени влияет на лимфоидную ткань, чем на гранулоцитарные элементы. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Хлорбутин лучше переносится больными, чем новэмбихин, реже дает побочный эффект.

Показания к применению. Хронический лимфолейкоз (преимущественно лейкемические формы), лимфогранулематоз, артрит деформирующий, злокачественные лимфомы (в т.ч. лимфосаркома), ретикулосаркома, хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, рак яичников, рак молочной железы, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь Леттерера-Сиве, хорионэпителиома матки, гломерулонефрит, болезнь Бехчета, дерматомиозит, ревматоидный артрит, саркоидоз, увеит, нефротический синдром.

Противопоказания. Заболевания печени, почек, острые заболевания пищеварительной системы. Хлорбутин не применяется вскоре после лучевой терапии и лечения другими цитостатическими препаратами; при лейкопении, тромбоцитопении, анемии. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, боль в надчревной области. Угнетение кроветворения, вплоть до панцитопении.

Подробнее о лекарственном средстве Хлорбутин

Хлорбутин относится к апкилирующим соединениям группы хлорэтиламинов ароматического ряда. По химическим свойствам ароматические хлорэтиламины с непосредственной связью арил—азот обладают весьма малой основностью и не способны образовывать устойчивые соли. Их гидролиз и взаимодействие с тиосульфатом натрия происходят очень медленно. Хотя у этих соединений вследствие электронакцепторного действия фенильного ядра стабильность циклических соединений должна быть снижена, однако при их гидролизе образуется циклический этилениммониевый катион. Скорость его образования зависит от донорно-акцепторных свойств заместителей ароматического ядра и степени замещения атома азота.
Хлорбутин является хлорэтиламинным производным фенилмасляной кислоты, содержащим при атоме две хлорэтиламинные группы. По химической структуре это у1п-Ди-(2-хлорэтил)аминофенил]-масляная кислота.
Это белый или с розоватым либо кремовым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом, легко растворим в спирте, хлороформе и эфире, практически не растворим в воде. В медицинской практике используется в виде таблеток.

Фармакологические свойства и противоопухолевое действие.

Хлорбутин — препарат средней токсичности. В связи с плохой растворимостью в физиологических растворителях в эксперименте и клинике он применяется перорально.
Многократное введение хлорбутина здоровым животным в МПД вызывает главным образом угнетение кроветворения. После введения препарата по 10 мг/кг в течение 6 дней у мышей развивается лейкопения с преимущественным угнетением лимфопоэза. Общее содержание лейкоцитов снижается до 15—50% от исходных данных. Полная нормализация картины белой крови обычно наступает через 2—3,5 нед. , при этом число гранулоцитов восстанавливается обычно на 6—8-й день, а количество лимфоцитов — на 12—24-й день.
В эксперименте хлорбутин проявил значительную противоопухолевую активность, особенно в отношении опухолей соединительнотканного происхождения.
Многократное (15 дней) ежедневное внутрибрюшинное введение крысам препарата в МПД в ряде случаев вызывает полное рассасывание саркомы-45 с образованием соединительнотканного рубца. При этом в течение 2 мес. не возникает рецидива.
По фармакологическим свойствам ароматические хлорал килам ины отличаются от алифатических тем, что даже в больших дозах не проявляют холинергического действия. Это относится и к хлорбутину. Объясняется это тем, что после введения хлорбутина, как и других ароматических хлоралкиламинов, вследствие более слабой основности их азота в организме происходит очень медленное образование циклического этилениммониевого иона, по структуре близкого холину.
Хотя угнетение кроветворения является одним из характерных свойств этого препарата, однако оно не столь выражено, как у препаратов алифатического ряда (эмбихин, новэмбихин).
Хлорбутин вызывает определенные сдвиги в эндокринной системе. При однократном введении МПД и несколько меньшей дозы препарат приводит к значительному повышению секреции кортикостерона, причем максимальный уровень гормона отмечается уже через 24 ч. Столь быстрый подъем гормональной активности, однако, кратковременный и нестойкий и приобретает фазовый характер. На 3-й день секреция гормона нормализуется,, на 5-й день снова повышается, но не столь резко, на 7-й день снова снижается до фоновых показателей, а на 10—15-й опять наблюдается пик подъема глюкокортикоидной активности надпочечников. Масса надпочечников при этом также повышается. Хотя в течение 2 нед. доминирует повышенная активность кортикостерона, тем не менее после введения АКТГ на фоне максимума секреция гормона снижается.
Чувствительной к препарату оказалась и щитовидная железа. Динамическое исследование свидетельствует о том, что ее функциональная активность через 10—15 дней очень высокая, с развитием признаков истощения и фиброза стромы.
Определенные изменения вызывает хлорбутин в фагоцитарной активности клеточных элементов, играющих важную роль в защитных реакциях организма. В первые двое суток после однократного введения препарата в МПД фагоцитарный индекс и фагоцитарная активность нейтрофильных лейкоцитов, как правило, повышаются, а затем, начиная с 3-го по 10-й день, постепенно снижается. Лишь через 2 нед. эти показатели нормализуются. Выявлена связь между показателями глюкокортикоидной активности надпочечников и фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов: максимальное повышение фагоцитарной активности нейтрофилов совпадает с, максимальным увеличением секреции кортикостерона.
Хлорбутин приводит также к изменению иммунологических свойств, он снижает титр гетерогемагглютинина у цыплят.
В терапевтических дозах препарат вызывает ряд сдвигов в метаболических процессах организма животных, свидетельствующих о значительном влиянии его на обмен белков, жиров, углеводов и окислительно-восстановительные процессы. Биохимические изменения проявляются в снижении активности карбоангидразы, каталазы, транскетолазы, псевдохолинэстеразы, протеаз крови и содержант аскорбиновой кислоты в печени. Активность фосфатаз, содержание остаточного азота и пировиноградной кислоты в крови увеличиваются, однако активность трансаминаз остается в пределах нормы.
Механизм действия. Механизм биологического действия хлорбутина в общем сходен с таковым других алкилирукмцих препаратов. Препарат поражает две основные жизненно важные системы опухолевой клетки — синтез ДНК и митохондриальный аппарат, т. е. нарушает энергетику клетки. При этом в большей мере повреждается митотическая активность в опухолевых клетках (снижение на 48—70% к 6-му дню до полного исчезновения к концу курса) и в меньшей мере — в кроветворной ткани: в клетках гранулоцитарного ряда — на 45%, в лимфатических узлах — на 66%, в селезенке — на 70%, в эритроидных клетках — на 36%
Фармакокинетика и метаболизм. При попадании в организм препарат подвергается метаболическим превращениям. В кровеносном русле он связывается с белками сыворотки крови, главным образом с альбуминами и в меньшей мере с у-глобулином и гемоглобином, образуя комплекс, который поддерживается нековалентной связью. Образование этого белкового комплекса обусловлено адсорбцией гидрофобного характера. Предполагают, что белки не только повышают накопление, но и задерживают гидролиз препарата в опухолевых клетках. Как и большинство алкилирующих веществ, хлорбутин проникает через клеточные мембраны, пассивно диффундируя. Установлено, что одним из продуктов метаболизма хлорбутина является N- бис(дигидроксиэтил)-фенилмасляная кислота. В качестве метаболитов препарата выделяются также монооксипроизводные и фенилуксусная кислота.
В организме препарат обнаруживается в течение 8 ч. Гомогенатами различных тканей и органов он сорбируется по-разному. В активно пролиферирующих клетках селезенки, семенников и опухоли у крыс концентрация реакционноспособных хлорэтиламинных групп обычно низкая, а в органах, обладающих барьерными функциями (печень, почки), содержание их довольно высокое. В течение первых 15 мин в сыворотке крови обнаруживается 77,9%, в гомогенатах печени — 10,5% активного препарата, а через 30 мин — в сыворотке крови содержание этих групп снижается до 25—30%.
Имеются существенные отличия в характере распределения хлорбутина в органах и тканях как по уровню концентрации препарата, так и по длительности его обнаружения. Как у здоровых, так и у животных с опухолью при внутрибрюшинном введении наибольшая концентрация препарата обнаруживается в сыворотке крови, наименьшая — в скелетных мышцах и селезенке. Обращает внимание также низкое содержание препарата в ткани опухоли. Максимальной концентрации хлорбутин в органах достигает в течение 1 ч, после чего его содержание постепенно снижается. Выделяется препарат в очень незначительных количествах, главным образом с мочой, на протяжении 12—16 ч, причем основная часть (до 80%) элиминируется в течение первых 6 ч, хотя выводится всего 0,9% и 1,8% препарата (у крыс с опухолями и у здоровых соответственно).
Обращает внимание то, что у животных с опухолями элиминируется лишь 50% количества препарата, выделяемого здоровыми крысами. Это, по-видимому, свидетельствует о том, что при наличии в организме опухоли степень связывания хлорбутина тканями выше, чем у здоровых, а возможно, сама опухолевая ткань в значительной мере связывает препарат.
Сходные данные получены в клинике. Основное количество алкилирующих групп препарата выводится у больных с мочой за 6 ч, а полностью их элиминация происходит за 24 ч, правда, относительное их количество было выше (до 29%).
Распределение в организме хлорбутина, меченного 3Н, в общих чертах сходно с распределением, определяемым с помощью у-(4-нитробензил)пиридина (по алкилирующим группам), хотя имеются и некоторые различия. У крыс с саркомой Иошида (асцитная форма) максимальная радиоактивность в большинстве органов, кроме почек, также обнаруживается через 1 ч после введения препарата.
За сутки с мочой выводится несколько меньше препарата и его меченых метаболитов — до 60% введенной активности.
Выявлены существенные различия в связывании 3Н-хлорбутина чувствительной и устойчивой тканью саркомы Иошида. Как в первые 6 ч, так и через 24 ч уровень радиоактивности в ткани чувствительного варианта опухоли был в 1,5—2 раза выше, чем в ткани устойчивого варианта. Эта закономерность сохраняется и при анализе распределения радиоактивности, «вязанной с фракциями ДНК, РНК и белков.
Показания к применению препарата. В связи с удобством применения для длительной терапии хлорбутин широко используется в онкологической практике для лечения лейкемических форм хронического лимфолейкозе, лимфогранулематоза, злокачественных лимфом, болезни Брилла—Симмерса и других видов лимфом. Объективного улучшения можно достичь также при раке яичников, молочной железы, опухоли яичка и саркоме Калоши. Ремиссии бывают различной продолжительности, иногда достигают 1 года.
Особенно хороший результат лечения наблюдается при хроническом лимфолейкозе. У этой категории больных удается достичь полной Клинической ремиссии до 6 мес. и более почти в 50% случаев. Наряду с уменьшением увеличенных лимфоузлов, печени и селезенки, снижением количества лимфоцитов отмечается увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов и улучшение показателей красной крови. Наилучший лечебный эффект достигнут при болезни Брилла—Симмерса.
Лечебный эффект препарата при лимфогранулематозе выражен слабее, чем после применения других алкипирующих соединений, и развивается в более поздние сроют (через 2—3 нед. ) от начала химиотерапии. Однако угнетение кроветворения наблюдается реже и в меньшей степени, а восстановление картины крови наступает обычно в более короткие сроки. При лимфосаркоме и ретикулосаркоме ремиссии обычно короткие.
Способ применения и дозы. Хлорбутин принимают внутрь в таблетках, содержащих по 2 и 5 мг препарата. Суточная доза 0,2—0,3 мг/кг (5—10 мг на больного). Высшая разовая и суточная доза препарата для взрослых 0,015 г (15 мг). Курс лечения продолжается обычно 3—6 нед. Курсовая доза составляет 300—600 мг. При снижении в результате проведенного лечения числа лимфоцитов крови до 20-109/л — 25-10 /л больного переводят на поддерживающую терапию, назначая по 2—5 мг препарата через день или 1—2 раза в неделю. При отсутствии эффекта в течение 3—4 нед. хлорбутин отменяют и назначают терапию другим препаратом.
Побочное действие. Хлорбутин в лечебных дозах переносится бальными в основном хорошо. В процессе длительного лечения препаратом может наблюдаться отсроченная умеренная гранулоцито- и тромбоцитопения, а также анемия. Тошнота и рвота наблюдаются редко. Иногда появляются боль в эпигастральной области, дерматиты, нарушения функции печени и менструального цикла.
Противопоказания. Не рекомендуется применять хлорбутин при тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта, непосредственно после лечения другими цитостатиками и лучевой терапии, при выраженной лейкопении, тромбоцитопения и анемии, а также при беременности.
Форма выпуска и хранение. Хлорбутин выпускается в таблетках, содержащих по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг) препарата В упаковках по 100 таблеток. Хранят хлорбутин в плотно закупоренных склянках, в сухом, прохладном и защищенном от света месте по списку Б.
На западном рынке выпускается фирмой «Wellcome» (Англия), а в странах СНГ — Россией, экспортируется из Монако и Швеции.

Читайте также:  Прием овесола в таблетках

Циклорал 50 мг, против отторжения трансплантата — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Лечение осложнений и отравлений. См. Новэмбихин.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит хлорамбуцила 2 или 5 мг; во флаконах по 100 шт.

Фармакологическое действие

Взаимодействует с нуклеофильными центрами ДНК и РНК (особенно гуанином), образует с ними прочные ковалентные связи, нарушает репликацию ДНК и повреждает РНК .

Фармакодинамика

Обладает широким спектром противоопухолевой активности, в большей степени действует на лимфоидную ткань, чем на гранулоциты. Может вызывать необратимую миелосупрессию.

Показания препарата Хлорбутина таблетки

Лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, рак яичников.

Противопоказания

Тяжелые поражения печени и почек, острые заболевания ЖКТ , период непосредственно после применения других цитостатиков или лучевой терапии, выраженная лейкопения, тромбоцитопения и анемия (обусловленные развитием злокачественного процесса).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (особенно в I триместре беременности).

Побочные действия

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).

Способ применения и дозы

Внутрь. Хронический лимфолейкоз — 2–10 мг (в зависимости от степени лейкоцитоза) в сутки. Общая доза на курс — 200–400 мг, его длительность — 3–6 нед; при уменьшении числа лейкоцитов до 25000–20000/мл в крови, больного переводят на поддерживающую терапию — по 2–6 мг в неделю в течение года и более.

Лимфогранулематоз (без лейко- и тромбоцитопении) — ежедневно — 20 мг, затем (к концу курса) — 10 мг; общая доза на курс — 400–500 мг.

Передозировка

Симптомы: выраженная лейкопения (сохраняется в течение 10–12 дней после отмены препарата).

Лечение: переливание крови или введение лейкоцитной и тромбоцитной массы, назначение стимуляторов кроветворения; все мероприятия проводят на фоне немедленной отмены препарата.

Читайте также:  Техника взятия кала на яйца гельминтов

Меры предосторожности

Необходим постоянный контроль клеточного состава крови, функции почек и печени.

Условия хранения препарата Хлорбутина таблетки

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлорбутина таблетки

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C44 Другие злокачественные новообразования кожи Базалиома
Базалиомы
Базально-клеточный рак кожи
Базальноклеточная эпителиома
Базальноклеточный рак
Базальноклеточный рак кожи
Злокачественные опухоли кожи
Злокачественный ретикулез
Изъязвившаяся базалиома
Канкроид кожи
Карциноид кожи
Лимфома кожи
Первичный ретикулез
Первичный ретикулез кожи
Плоскоклеточная форма рака кожи
Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностные опухоли кожи
Рак кожи
Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии)
Ретикулез кожи
Ретикулосаркома кожи
Саркоматоз кожи
C56 Злокачественное новообразование яичника Аденокарцинома яичника псевдомуцинозная
Герминогенная опухоль яичника
Герминогенная опухоль яичников
Злокачественная опухоль яичника
Карцинома яичника муцинозная
Карцинома яичников
Метастазирующая злокачественная опухоль яичников
Метастазирующая карцинома яичника
Метастатический рак яичника
Метастатический рак яичников
Опухоль яичников
Рак из псевдомуцинозной кисты
Рак яичника
Рак яичников
Распространенный метастатический рак яичников
Распространенный рак яичников
Трофобластические опухоли
Хорионкарцинома
Цистаденокарцинома яичника муцинозная
Цистокарцинома яичника псевдомуцинозная
Эпителиальная опухоль яичников
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] Болезнь Ходжкина
Генерализованная форма болезни Ходжкина
Лимфогранулематоз
Лимфома Ходжкина
Лимфопролиферативные заболевания
Пальтауфа-Штернберга болезнь
Пеля-Эбштейна лихорадка
Ретикулез фибромиелоидный
Ходжкинская злокачественная лимфома
Ходжкинская лимфома
C83 Диффузная неходжкинская лимфома Диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома
Злокачественная лимфома
Злокачественная лимфома, особенно гистиоцитарного типа
Лимфобластная неходжкинская лимфома
Лимфома неходжкинская диффузная
Лимфома печени
Печеночная лимфома
Рецидив лимфомы
Рецидивирующая неходжкинская лимфома
C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз] Лимфолейкоз
Лимфопролиферативные заболевания
Лимфопролиферативные нарушения
Нейролейкоз
Рефрактерные острые лимфобластные лейкозы
Рефрактерный лимфобластный лейкоз
Трансформация предлейкозов
Хронический лимфолейкоз

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Хлорбутина таблетки

  • Р N000441/01-2001
  • 72/267/7

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector