Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата

Хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.

Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.

Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем — молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий — отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.

Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.

В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

1. Вульвовагинит.
2. Вагинит.
3. Кандидоз (молочница).
4. Цервицит.
5. Кольпит.
6. Герпес половых органов.
7. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
8. гонорея;
9. хламидиоз;
10. сифилис;
11. уреаплазмоз;
12. трихомонеаз.

Спринцевание — введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Спринцевания Хлоргексидином применяют в профилактических и лечебных целях при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путём)

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано. В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Польза и вред спринцевания — видео

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.

Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.

Алгоритм действий при спринцевании:

1. Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
2. Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
3. Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
4. Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
5. Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
6. Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
7. Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Рекомендации по использованию Хлоргексидина для спринцеваний:

1. Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
2. Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
3. Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
4. Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Чем можно заменить препарат — таблица

Наименование	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста	Цена
Мирамистин	водный раствор в полиэтиленовой бутылочке с насадкой для спринцевания	бензил диметил аммоний хлорид моногидрат	кандидоз; вульвовагинит; ЗППП; генитальный герпес; обработка послеродовых швов.	повышенная чувствительность к компонентам	с 12 лет	от 180 руб.
Ваготил	концентрированный 36% раствор в тёмных флаконах, упакованных в картонную коробку	поликрезулен	эрозия шейки матки; вагиниты; ЗППП; молочница.	беременность; период лактации; менструальный период; индивидуальная непереносимость.	с 18 лет	от 270 руб.
Цитеал	концентрированный раствор для наружного применения, который имеет вязкую, пенообразующую структуру	гексамидина диизотионат; хлоргексидина биглюконат; хлоркрезол.

• цервицит;
• вульвит;
• вагинит;
• молочница;
• профилактика ЗППП.

• беременность;
• период лактации.

• с рождения для обеззараживания кожи;
• в качестве раствора для спринцевания с 14 лет.

от 800 руб.

Аналоги Хлоргексидина — фотогалерея

Отзывы о применении спринцевания Хлоргексидином

Хлоргексидин биглюконат — очень интересный препарат. Это качественный, лёгкий, жидкий антисептик. Изначально выпускается для лечения (местного) при вен.заболеваниях, но его также назначают и при молочнице или других выделениях. Но долго им пользоваться нельзя (!), рискуете просто «выполоскать» себе всю микрофлору.

Alexsandryshka

http://ovulation.org.ua/forum/topic10116.html

Оказывается, раствор Хлоргексидина, как и Мирамистин, также можно использовать для профилактики заболеваний, передающихся половым путём. Единственное условие: препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 часов после сомнительного полового акта. Однако его использование возможно только в экстренных случаях, так как частое применение может сжечь слизистую. Из этого можно сделать вывод, что нехилый препарат-то.

Елена Ландыш

http://xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%A5%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BD?_=20?_=20

Со спринцеваниями надо быть осторожней, не увлекаться. У меня была такая история. Хлоргексидин был в аптечке, потому что лечила прыщи на лице. Все лицо мазала гелем Метрогил, а сильные воспаления или прыщик после вскрытия точечно протирала Хлоргексидином. В общем, в тот момент началась у меня молочница, я и решила её Хлоргексидином вытравить. Спринцевалась 5 дней, всё прошло. Через некоторое время молочница повторилась, я её опять Хлоргексидином, и так ещё пару раз. Вскоре молочница возобновлялась через неделю после лечения, и к ней присоединился дисбактериоз. Короче, переборщила я с дезинфекцией. Долго ещё лечилась другими препаратами от дисбактериоза и для восстановления флоры.

Маша

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3894047/3/

Хлоргексидин — сравнительно недорогой и эффективный антисептик, который используют в различных сферах медики всего мира. Применение его в гинекологии оправданно широким спектром действия и минимальными побочными эффектами, однако при длительном и неконтролированном использовании такое лечение может вызвать осложнение, связанное со снижением активности естественной влагалищной микрофлоры.

На сегодняшний день наиболее универсальным и доступным антисептиком в формате раствора врачи называют именно Хлоргексидин. Недорогой по цене и обладающий массой положительных характеристик бактериальных медикаментов, при всей простоте упаковке считается сильным и эффективным препаратом.

Антисептик Хлоргексидин: состав, форма выпуска и его воздействие на организм

Хлоргексидин представляет собой антисептик широкого спектра действия, с успехом применяемое в курсе терапии, лечении многих гинекологических заболеваний. Обладает бактерицидными и бактериостатическими характеристиками, губительно действуя на патогенные микроорганизмы.

В сфере гинекологии применяют такие формы препарата:

1. водный раствор — он может быть разной концентрации, варьирующий от 0.02% и до 20% активного вещества.
2. вагинальные свечи.
3. гель.

В состав представленного препарата входит:

1. активное вещество хлоргестидина в той или иной концентрации.
2. в виде вспомогательных веществ — это очищенная вода или же спиртовая основа.

Раствор эффективно помогает в борьбе со многими микроорганизмами и подавляя их рост и развитие. Но важно отметить, что активен препарат только в отношении тех вирусов, которые имеют оболочку цитоплазмы, в отношении бактерий которые не имеют ее — препарат бессилен.

Спринцевание раствором: показания к использованию

В сфере гинекологии представленный раствор применяют в спринцевании по таким показаниям:

• Кольпиты и кандедоз.
• При диагностировании инфекций, передающихся половым путем — это хламидоз и трихомониаз, уреплазмоз и гонорея, сифилис и генитальный тип герпеса.
• Применяют раствор и в курсе санации половых путей, проводимой до/после диагностических процедур.
• С целью профилактики заболеваний, инфекций, передающихся половым путем при незащищенном сексе.
• Для обработки гениталий до/после оперативного вмешательства.
• При диагностированном вульвовагините и бактериальной форме вагиноза.

Противопоказания и побочный эффект

Поскольку Хлоргексидин отнесен к сильным препаратам, он имеет и ряд противопоказаний к применению:

• возраст до 18 лет;
• не рекомендовано его применять без крайней на то необходимости в период беременности и кормления грудью.
• при диагностированной аллергии, повышенной чувствительности на компоненты препараты.
• при вирусной природы происхождения дерматологических заболеваниях.

Хлоргексидин в гинекологии: преимущества и недостатки

К основным преимуществам, которыми обладает препарата, врачи относят следующие моменты:

• Состав показывает высокую активность в отношении подавления и угнетения самых разных форм и видов грибков и бактерий, простейших и герпеса.
• Сам терапевтический эффект не отмечен одномоментным характером — оно сохраняется во влагалище при его введении и действует определенный промежуток времени.
• Лекарство действует даже внутри гнойной среды, при этом сам препарат применяют как для введения в организм человека, так и для обработки медицинского инструмента.
• Состав представлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах — в виде геля и раствора, вагинальных свечей, что позволит выбрать оптимальный вариант и схему его применения.

Помимо этого препарат может применяться и в период беременности, но после согласования с лечащим врачом. В вопросе недостатков данного препарата, прежде всего, стоит отметить, что при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия.

Это и структурные изменения слизистой влагалища, спровоцировать химический ожог, оказывает сильный подсушивающий эффект. Помимо этого, высока вероятность не подавить патогенную микрофлору, а спровоцировать появление бактериальной формы вагинозза.

Как делать спринцевание в домашних условиях: инструкция по применению

Как правильно делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях? Врачи говорят о такой последовательности действий в домашних условиях.

Перед процедурой спринцевания не стоит нагревать раствор — так вы теряете все его положительные качества. Важно обработать антисептиком специальную насадку, идущую в паре с препаратом.

Вымойте руки и подмойтесь, лягте на спину и разведите, несколько приподняв ноги.
Набираете в спринцовку не более 20 мл. раствора — этого вполне достаточно для разового орошения влагалища.

Смажьте насадку вазелином для лучшего введения во влагалище, и после введения — легко нажмите на грушу, распыляя раствор внутри.

Когда полностью введете раствор, важно мышцами влагалища как бы вытолкнуть жидкость наружу, а после провести стандартную гигиену половых органов.

Главное помнить, что не стоит проводить спринцевания не более раза в сутки — частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

Рекомендуем прочитать: мазок на онкоцитологию шейки матки — особенности процедуры и ее необходимость.

Заболевание диспареуния у женщин: симптомы, причины, диагностика и лечение. Информацию смотрите здесь.

Аналоги

Самым популярным аналогом представленного Хлоргексидина врачи называют Мирамистин — он обладает более широким спектром действия, не токсичен и имеет меньшие побочные эффекты. Единственный его минус — высокая стоимость.

В вопросе иных аналогов препарата, фармацевты выделяют следующие:

1. Амидент — показан в борьбе с вагинитами и трихомониазом, гонококковой инфекцией, сифилисом и эрозией, вульвитах. Противопоказаниями врачи называют течение дерматологических заболеваний, индивидуальная непереносимость активных компонентов и применение составов в которые входит йод.
2. Гексикон — назначают при вульвитах и вагиниах, кандидозе, диагностированных ЗППП. Противопоказан при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
3. Ваготил — назначают при вагинитах и эрозии, после оперативного вмешательства и удалении полипов в полости матки. Не назначают в период вынашивания плода и лактации, при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.

Это далеко не полный перечень аналогов, которыми можно заменить Хлоргексидин.

Видео: как делать спринцевание Хлоргексидином в гинекологии?

Гарднереллез — крайне неприятный недуг, при котором нарушается оптимальный баланс микрофлоры женских половых органов. Проявления болезни снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Женщина замечает следующие симптомы: боль внизу живота, выделения, проблемы с мочеиспусканием и ведением половой жизни. Обычно гарднереллез лечат с применением медикаментов, но есть множество рецептов народной медицины, позволяющих победить недуг в короткие сроки.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами пользуется популярностью из-за ряда преимуществ:

• безопасность и минимум побочных эффектов;
• высокая эффективность;
• невысокие затраты;
• простота и доступность.

Рецепты народной медицины основаны на использовании лекарственных трав, растений, всем доступных аптечных средств, например, перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Широкое применение народная медицина нашла в лечении болезни у женщин в положении. Большинство методов лечения заболевания предполагают наружное применение, однако некоторые принимаются внутрь.

Спринцевание

Спринцевание — простой способ уничтожить патогенную флору во влагалище в домашних условиях. Спринцевание основано на введении в половые пути специальных антисептических и антимикробных растворов. Действие местное, поэтому риск развития побочных эффектов сведен к минимуму.

Особой эффективностью против гарднереллы обладают:

• перекись водорода;
• хлоргексидин;
• настой коры дуба.

Перечисленные средства при местном использовании обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, снимают жжение половых органов, уменьшают болевой синдром.

Перекись водорода

Спринцевание перекисью водорода при гарднереллезе очень эффективно, этот метод позволяет за 7-10 дней победить недуг.

Использование перекиси для орошения влагалища позволяет создать в половых путях повышенную кислотность, благодаря чему начинает восстанавливаться полезная микрофлора, а патогенные микробы в таких условиях выжить не могут.

Особенности проведения спринцевания:

• для лечения нужна перекись с концентрацией 1 %;
• спринцевание проводится после мытья половых органов;
• частота проведения — дважды в день;
• при появлении болей, жжения и раздражения спринцевание прекратить;
• общий курс лечения — 7-10 дней, либо до исчезновения выделений и дискомфорта во влагалище.

Хлоргексидин

Аптечный хлоргексидин — копеечное средство, позволяющее избавиться от бактериального вагиноза. Хлоргексидин является сильным антисептиком, гарднереллы к нему чувствительны. При использовании средства попутно уничтожается вся патогенная и условно-патогенная флора.

Однако есть существенный минус при лечении гарднереллеза хлоргексидином — может погибнуть и полезная микрофлора в виде молочнокислых лактобактерий. Поэтому после курса лечения понадобится пропить эубиотики (Линекс, Аципол).

Спринцевание хлоргексидином следует проводить дважды в день на протяжении недели. Этого достаточно, чтобы уничтожить возбудителя и снять неприятные симптомы.

Кора дуба

Спринцевание настоем коры дуба позволяет снять воспаление и восстановить раздраженную слизистую влагалища, уменьшить боли при мочеиспускании и объем выделений. Это обусловлено дезинфицирующим, вяжущим, противовоспалительным действием настоя.

Для спринцеваний понадобится крепкий настой: на пачку сырья (200 г) понадобится литр воды. Порядок приготовления и употребления:

• залить сырье водой, поставить на огонь;
• после закипания уменьшить огонь и держать смесь при слабом кипении 30 минут;
• процедить, применять в теплом виде;
• на одну процедуру брать не меньше 300 мл настоя;
• промывать настоем влагалище не реже 2-х раз за день, последний раз — перед сном;
• общий курс — 10 дней.

Фитотерапия

Для усиления эффекта лечения гарднереллеза в домашних условиях применяют разнообразные травяные чаи. Для их приготовления применяют травы с противовоспалительным, очищающим, укрепляющим действием. Важно, чтобы у человека не было аллергии на составные ингредиенты фиточаев.

Популярные фитосборы от бактериального вагиноза (для употребления внутрь):

1. Сбор № 1. Для приготовления нужно смешать поровну сухое сырье: чабрец, лабазник, чистотел, мята, герань, девясил, солодка, цветы ромашки и березовый лист. 10 г травяного сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1-1,5 часа, пить по 100 мл дважды за день, до еды. Полный курс — не меньше 3-х месяцев.
2. Сбор № 2. Перемешать в равных пропорциях ягоды черемухи, корень алтея, лабазник, ромашку, репешок, яснотку, корень горца, траву пастушьей сумки. На литр кипятка взять 30 г сырья, настоять под крышкой 3 часа. Пить до еды, дважды в день, по 100 мл. Курс — 30 дней.
3. Сбор № 3. Перемешать одинаковое количество (по 10 г) следующих трав: корень бадана, грушанку, мать-и-мачеху, мяту, пижму, эвкалипт, яснотку. Весь объем сырья залить 500 мл кипятка, настоять не менее 10 часов, процедить. Пить по 100 мл трижды за день. Курс длинный, не менее года.

Терапия бактериального вагиноза с помощью рецептов народной медицины имеет массу преимуществ, при относительной безопасности применения средства купируют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору, повышают местный и общий иммунитет. Однако перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться у гинеколога — даже безобидные травы и спринцевания при злоупотреблении могут привести к неблагоприятным последствиям.

>