Medistok » Медицина » Идиопатические отеки у женщин фото

Пастозность – невыраженный отек, при котором рыхлость тканей увеличивается незначительно. Кожа в таких местах бледнеет и приобретает мягкость. Визуально заметить пастозность тканей не всегда удается, так как явного отека может и не быть.

Почему возникают отеки?

Нарушение оттока жидкости и ее задержка в тканях могут возникать по разным причинам. Существует три основных механизма развития отеков:

  • нарушения капиллярного или венозного кровообращения;
  • проблемы в лимфодренаже;
  • сбои в выводящей функции почек.

Виды отеков

В зависимости от механизма развития патологии различают следующие типы отеков:

  • гидростатические (появляются из-за повышения давления в мелких сосудах – капиллярах);
  • гипопротеинемические (возникают в результате уменьшения количества белковых фракций в плазме крови и вследствие этого – снижения коллоидно-осмотического давления, из-за чего жидкость свободно может покидать кровеносное русло и выходить в ткани);
  • мембраногенные (появляются из-за токсического повреждения капилляров);
  • отеки, сопровождающие воспалительные процесс или аллергию;
  • нейрогенные (образуются при нарушении нервной регуляции).

В зависимости от причины возникновения различают отеки:

  • ортостатические (возникают из-за длительного нахождения тела в определенной позе);
  • идиопатические (причина отеков не выяснена);
  • нефротические (сопровождают заболевания почек);
  • системные (считаются симптомом системных заболеваний);
  • лимфатические (происходит патологическое скопление лимфы);
  • сердечные (признак заболеваний сердечнососудистой системы).

Помимо этиологической классификации, различают местные и общие отеки, а также острые и хронические. Местные отеки имеют четкую локализацию. Они могут распространяться только в границах определенного органа или участка тела. Общие отеки носят генерализованный характер. Их появлению обычно предшествует накопление большого количества жидкости в организме.

Острые отеки развиваются быстро – в течение 2 – 3 дней. Хронические появляются систематически и свидетельствуют о наличии серьезной патологии в организме. По локализации отеки бывают двухсторонние и односторонние. Односторонняя припухлость может быть признаком следующих заболеваний:

  • тромбоз вен;
  • травма или перелом;
  • последствие удаленных лимфатических узлов в паху;
  • болезни суставов ног.

Двусторонние отеки свидетельствуют о заболеваниях сердечнососудистой системы или почек в стадии декомпенсации, могут развиваться при венозной недостаточности. Отличия между отеками, связанными с нарушением лимфодренажа и возникающими на фоне недостаточного кровообращения

  • Лимфедема (лимфатический отек) – нарушение оттока лимфы в результате гипоплазии, обструкции или разрушения лимфатических сосудов. Отек не сопровождается болью, плотный на ощупь. Один из диагностических признаков – симптом Капоши-Штеммера, при котором невозможно взять кожу в складку у основания второго пальца на тыльной стороне стопы.
  • Отек при недостаточном кровообращении развивается из-за повышенной проницаемости капилляров и отсутствия нормального дренажа. В отличие от лимфедемы такие отеки в начальной стадии заболеваний – преходящее явление. То есть они могут уменьшаться, если дать ногам покой.

Факторы, которые могут провоцировать отеки у здорового человека

Отечность ног может не являться признаком заболевания, а возникать при определенных обстоятельствах. В таком случае речь идет о временных отеках, к которым может привести ряд причин:

  • вредные привычки и нерациональное питание – жирная, соленая пища, а также употребление на ночь большого количества жидкости;
  • неудобная обувь – узкая, жесткая, на высоком каблуке;
  • малоподвижная работа или нахождение в неудобной позе длительное время;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание на ногах – издержки профессии (например, парикмахеры, визажисты, продавцы-консультанты);
  • избыточная масса тела.

В таких случаях достаточно устранить фактор, вызвавший нарушение кровообращения, чтобы отеки прошли.

Острые отеки нижних конечностей

  • Отеки при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Варикозное расширение вен – частая причина появления отеков на нижних конечностях. При заболевании стенки сосудов претерпевают необратимые изменения – они истончаются, просвет их расширяется, возникают узлы. Тромбоз может возникать из-за длительного соблюдения постельного режима, при иммобилизации конечности, после лучевой или химиотерапии у пациентов с онкологическим заболеванием. Помимо отеков, другими признаками тромбоза являются частые судороги икроножных мышц и появление сосудистых звездочек. Голень или стопа приобретают синюшный цвет. В пораженной конечности появляется резкая боль. На ощупь кожа ноги холодная, резко выражена болезненность мышц.
  • Отеки при травмах ног. Любая травма – ушиб, растяжение, перелом – всегда сопровождаются отеком и резкой болью в месте повреждения.
  • Острая венозная недостаточность. Отеки развиваются как результат декомпенсации проблем венозного оттока крови. Могут возникать при беременности, повышении внутрибрюшного давления, которое увеличивается при запорах или чрезмерной физической нагрузке, а также во время полета в самолете. Такие отеки всегда носят двусторонний характер. При этом наблюдается повышенная утомляемость ног и боль после физической нагрузки.
  • Отеки при заболеваниях суставов. При артрите любой этиологии – ревматическом, реактивном, ревматоидном, инфекционном, подагрическом – может возникать отечность. Сопутствующие признаки артритов и большинства суставных патологий – боль и ограниченность в подвижности сустава.

  • Отеки, сопровождающие гнойно-воспалительные заболевания. Любой воспалительный процесс может протекать с развитием припухлости в очаге. Наиболее выражены отеки при рожистом воспалении, фурункулезе, панариции и остеомиелите.
  • Аллергические отеки. Бытовая химия, продукты питания, шерсть – вот почему чаще всего отекают ноги при аллергии. В отличие от других отеков такая припухлость сопровождается гиперемией кожи и интенсивным зудом.
  • Читайте также:  Приготовление солевого раствора

    Хронические отеки нижних конечностей

    • Хроническая недостаточность вен и варикозная болезнь нижних конечностей. Основная причина хронических отеков. В их появлении виноваты венозные клапаны, которые перестают справляться со своей работой. При этом под давлением крови стенки сосудов растягиваются и истончаются, отчего жидкости становится легче проникнуть в интерстициальное пространство. Постепенно формируются варикозные узлы, возникают трофические язвы и мокнутие, появляются коричневые пятна (отложения гемосидерина – темно-желтого пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина). Диагностика заболевания проводится с помощью доплеровского исследования.
    • Отеки при хронической сердечной недостаточности. Сопровождают многие сердечнососудистые патологии (гипертоническую болезнь, аритмии, стенокардию, кардиомиопатии и воспалительные явления в тканях сердца). Припухлость носит двухсторонний характер. Сначала отекают стопы, потом щиколотки и голени. Если не начать лечение заболевания, отеки могут распространяться все выше и выше, постепенно вовлекая в процесс ткани бедра. Первое время припухлость заметна только по утрам. В течение дня она исчезает, но при прогрессировании патологии отеки в дальнейшем не спадают даже после длительного отдыха. Помимо припухлости пациент в месте отека может ощущать онемение, покалывание и боль. При надавливании на кожу остается ямка, которая очень медленно исчезает. Изменения наблюдаются и в общем состоянии – появляется одышка и быстрая утомляемость при ходьбе. Постепенно увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Для диагностики необходимо провести эхокардиографию.
    • Отеки при патологических процессах в легких. Врожденные пороки дыхательного типа, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония – далеко не полный перечень заболеваний дыхательной системы, при которых появляются отеки, в том числе и ног. Они развиваются из-за хронической легочной артериальной гипертензии. При этом возрастает нагрузка на сердце, возникает острая правожелудочковая недостаточность. В результате этого возникают затруднения в движении крови по малому кругу кровообращения. Затем начинает страдать большой круг кровообращения, идет сбой в кровотоке во всем организме. Со временем отеки могут появиться в любом месте. Диагностика проводится с помощью эхокардиографии.
    • Отеки при заболеваниях почек с развитием почечной недостаточности или нефротического синдрома. Условно их можно разделить на две группы – нефритические (основная причина – нарушение кровообращения в почках) и нефротические (в результате изменений онкотического давления). Пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, интерстициальный нефрит, атеросклероз почечных артерий и опухоли – основные патологии, сопровождающиеся появлением отеков на ногах. Обычно они возникают по утрам вместе с пастозностью лица и в течение дня проходят.

  • Патологические процессы в печени, сопровождающиеся печеночно-клеточной недостаточностью (цирроз, хронический гепатит, рак печени) также могут быть причинами появления припухлости на ногах. Есть два механизма развития отеков при патологиях печени: дисбаланс глобулинов и альбуминов в крови и портальная гипертензия. При этом происходит расширение вен пищевода и геморроидального сплетения, появляется асцит, увеличение селезенки и склонность к кровотечениям.
  • Отеки при беременности и чрезмерной тучности. Отек нижних конечностей и пальцев рук – один из самых ранних и наиболее частых признаков позднего токсикоза у беременных. При тучности и беременности может также развиваться синдром нижней полой вены, когда происходит ее сдавливание маткой или жиром, что провоцирует отеки.
  • Отеки ног после приема лекарств

    Помимо банального аллергического отека существует масса случаев, когда отеки ног вызывает прием лекарственных препаратов, таких как:

    • глюкокортикоиды;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • бета-блокаторы;
    • препараты для терапии сахарного диабета;
    • антагонисты кальция;
    • препараты тестостерона, эстрогены, оральные контрацептивы.

    Патологии, при которых отеки нижних конечностей развиваются редко

    Нарушения в метаболизме – основная причина этой группы отеков. Механизм их развития – изменение онкотического давления плазмы из-за дисбаланса различных белковых фракций.

    • Голодание, энтеропатии, неадекватная терапия при обезвоживании. Во всех этих ситуациях происходит нарушение всасывания. Атрофия ворсинок слизистой оболочки и понос ведут к транзиторной потере белка, который лишь в малых количествах всасывается в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, развиваются диспротеинемические отеки.
    • Гипотиреоз. Микседема – крайнее проявление гипотиреоза. При этой патологии щитовидная железа практически не вырабатывает гормонов, а, следовательно, они не поступают в кровь. Результатом этого сбоя является нарушение белкового обмена. Отеки при микседеме плотные, после нажатия на них ямка не появляется. Сопутствующие симптомы заболевания – сухая кожа, выпадающие волосы, ломкие ногти. Отеки появляются не только на ногах, но и на лице. Пациент испытывает постоянную сонливость, его поведение часто заторможено.
    • Рестриктивная кардиомиопатия и рестриктивный перикардит. При этих патологиях происходит излишнее разрастание соединительной ткани, что провоцирует нарушение кровообращения и как следствие – сердечную недостаточность с застойными явлениями.
    • Синдром подвздошной вены и врожденные пороки развития вен. Это самые редкие причины отека нижних конечностей.

    Отеки, которые развиваются только у женщин

    Отеки этой группы возникают благодаря особенностям женского гормонального цикла. Различают несколько видов:

    • отеки, сопровождающие предменструальный синдром (возникают из-за снижения уровня гормонов);
    • идиопатические отеки у женщин в климактерическом периоде или постменопаузе (при этом увеличивается масса тела и развивается депрессивный синдром);
    • послеродовые отеки (если беременность привела к развитию венозных патологий).

    Причины отека ног у женщин очень многочисленны. Они могут быть как симптомом заболевания, так и развиваться на фоне здоровья. Установить истинную причину может только врач после полного обследования пациентки.

    Практически все больные — женщины. Периодически, вне связи с менструальным циклом, возникают отеки, часто им сопутствует вздутие живота. Наблюдаются суточные колебания веса за счет задержки Na+ и воды. происходящей в положении стоя; после многочасового пребывания на ногах вес больной может возрастать на несколько килограммов. Очевидно, столь резкие колебания веса вызваны повышенной проницаемостью капилляров, максимальной в жаркую погоду. Возможно, происходит также падение ОЦК. что активирует ренин-ангиотензиновую систему и ведет к выбросу АДГ.

    Читайте также:  Панкреатит и антибиотики

    Идиопатические отеки следует отличать от отеков при предменструальном синдроме. когда задержка Na+ и воды может быть вызвана избытком эстрогенов.

    Иногда к отекам ведет, как ни странно, прием диуретиков. длительное их употребление вызывает небольшое снижение ОЦК с гиперренинемией и гиперплазией юкстагломерулярных клеток. и происходит гиперкомпенсация — задержка Na+ и воды оказывается сильнее мочегонного действия. При быстрой отмене диуретиков задержка Na+ и воды резко нарастает и появляются отеки. У таких больных находили недостаточность дофаминергической регуляции и уменьшение экскреции с мочой калликреина и кининов — возможно, это имеет патогенетическое значение.

    Почему отекают ноги? Этот вопрос мучает и мужчин, и женщин самого разного возраста. В одних случаях отеки возникают ближе к вечеру, в других дают о себе знать с самого утра. Боль, дискомфорт, тяжесть в ногах – этих симптомов не избежать. Зная, отчего развивается отечность, можно выбрать верную тактику лечения и предотвратить развитие опасных осложнений.

    Отеки ног у здоровых людей

    В норме отеки на ногах могут возникать безо всякой связи с каким-либо заболеванием. В организме не запущен патологический процесс, и скопление жидкости в нижних конечностях – всего лишь реакция на тот или иной фактор.

    Как у мужчин, так и у женщин отеки могут возникать при следующих состояниях:

    • прием большого количества жидкости;
    • употребление соленой пищи;
    • длительное нахождение на жаре;
    • ношение неудобной обуви (характерно для женщин, предпочитающих каблуки);
    • длительное неподвижное положение.

    Лечение не требуется. Все, что нужно – выяснить причины отеков и устранить фактор, способствующий скоплению жидкости в ногах.

    Отеки во время беременности

    Для женщин в ожидании малыша характерно появление отеков во второй половине беременности. Даже у совершенно здоровых будущих мам после 20 недель могут появиться отеки ног, захватывающие стопы и голени. Такая ситуация связана с нарушением обмена жидкости и солей, а также изменившимся гормональным фоном. Отечность во время беременности эффективно снимается клюквенным и брусничным морсом, а также некоторыми лекарственными препаратами растительного происхождения («Почечный чай», «Канефрон», «Бруснивер»). Лечение отеков у будущих мам должно проходить под наблюдением врача – есть высокий риск развития артериальной гипертензии на фоне застоя жидкости в организме.

    Отеки при варикозном расширении вен

    Варикозная болезнь чаще встречается у женщин, перенесших беременность и роды. У мужчин также не исключены отеки ног на фоне измененных вен. Причина отечности – застой крови в сосудах. При варикозе венозная стенка становится менее эластичной, что запускает целый ряд патологических процессов в организме. Ноги опухают ближе к вечеру, появляется чувство тяжести и усталости. Характерный признак варикозной болезни – бугристые измененные вены – заметен лишь на поздних стадиях заболевания. На начальных этапах вены видны не всегда, и лишь отек ног сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.

    Совет: появление сосудистых звездочек и расширенных вен – повод посетить врача.

    Лечение отеков при варикозе начинается с применение венотоников. Для чего нужны эти препараты? Венотоники – это особые средства, повышающие тонус сосудистой стенки и препятствующие застою крови в нижних конечностях. Регулярный прием этих препаратов снимет отек ног, устраняет боль и тяжесть в ногах. Венотоники выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и мазей, и каждая из этих форм по-своему полезна для варикозно измененных вен.

    Отеки ног при заболеваниях почек

    При почечной патологии ноги отекают на поздних стадиях заболевания. При пиелонефрите и других патологиях мочевыводящих путей сначала появляется отечность на лице, преимущественно в утреннее время. Со временем отеки равномерно распространяются по всему организму, захватывая область голеней и стоп. При прогрессировании болезни жидкость скапливается в плевральной и брюшной полости. Почечные отеки отличаются быстрым развитием, мягкостью и легкой смещаемостью относительно кожи.

    Совет: беспокоят отеки лица по утрам? Обратитесь к врачу!

    Лечение заключается в соблюдении специальной диеты, богатой белками. Кроме того, отеки ног при заболеваниях почек требуют применения мочегонных средств. Для чего это нужно? Все очень просто: эти препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма. В зависимости от причины, вызвавшей поражение почек, применяются противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях проводится гемодиализ (очищение крови с помощью специальных аппаратов).

    Отеки при сердечно-сосудистой патологии

    Заболевания сердца – еще одна частая причина развития отеков нижних конечностей. В отличие от почечных отеков, при болезнях сердечно-сосудистой системы ноги опухают ближе к вечеру. Сердечные отеки ног плотные, не смещаются, развиваются в течение длительного времени. Возникают чаще всего у пожилых мужчин и женщин. При прогрессировании заболевания отеки сохраняются по утрам, распространяются на бедро и переднюю брюшную стенку. Возможно развитие асцита и плеврита (скопления жидкости в брюшной и грудной полостях).

    Лечение отеков заключается в назначении препаратов, улучшающих работу сердца. Среди лекарственных средств особую популярность приобрели сердечные гликозиды, а также препараты, расширяющие сосуды. Не обойтись и без диуретиков, а также средств, препятствующих образованию тромбов. Все эти препараты назначаются врачом после тщательного обследования пациента. Для пожилых людей лекарственные средства подбираются с учетом сопутствующих хронических заболеваний.

    Отеки при нарушении оттока лимфы

    При лимфедеме отеки ног плотные, держатся в течение всего дня. Причина заболевания – нарушение оттока лимфы в связи с врожденной или приобретенной недостаточностью лимфатических сосудов. Как правило, поражается только одна конечность. Отеки сначала располагаются внизу, в области стопы и голени, затем переходят на бедро. Лечение лимфедемы весьма затруднено. Несколько помогает облегчить состояние массаж и лечебная гимнастика. Для чего это нужно? Массаж, как и ЛФК, разгоняет застоявшуюся лимфу и несколько уменьшает проявления заболевания. К сожалению, серьезного эффекта от такой терапии добиться не удается. При больших отеках проводится хирургическое лечение с удалением части кожи и скопившейся жидкости.

    Читайте также:  Стрептококк что это

    Отеки ног при заболеваниях суставов

    Появление болей и отечности в нижних конечностях может говорить о патологии голеностопного или коленного сустава. Почему отекают ноги при артритах и артрозах? Все дело в том, что при многих заболеваниях суставов происходит повреждение синовиальной оболочки. Сама суставная ткань также реагирует воспалением – и выпот в полость пораженного органа становится неизбежным исходом. Отеки ног при артритах и артрозах сопровождаются болью и ограничением подвижности в суставе, и это позволяет врачу выставить предварительный диагноз уже при первом осмотре пациента.

    Лечение отеков ног при патологии суставов зависит от причины заболевания. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты, устраняющие основные симптомы болезни. В некоторых ситуациях лекарственные средства вводятся прямо в полость сустава, для чего проводится пункция пораженного органа. Пункция может быть и диагностической, и тогда доктор направит полученную жидкость на гистологическое исследование для уточнения диагноза.

    Совет: не применяйте противовоспалительные препараты без назначения врача!

    При деформирующих артрозах не обойтись без хондропротекторов – средств, восстанавливающих поврежденный хрящ. Артриты инфекционного происхождения лечатся антибиотиками широкого спектра действия. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция по замене поврежденного сустава искусственным протезом.

    Отеки при травмах нижних конечностей

    Отеки ног в результате ушибов или переломов встречаются не так уж и редко. В большинстве случаев пациент точно связывает возникновение боли и отечности с недавней травмой. В месте ушиба появляется гематома. Характерна сильная боль, особенно при попытке изменить положение тела. Для точной диагностики следует обратиться в травмпункт и провести рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Лечение проводит врач-травматолог. Выбор метода терапии будет зависеть от вида травмы и общего состояния пациента. В некоторых случаях проблему можно решить наложением тугой повязки, в других ситуациях не обойтись без проведения операции.

    Совет: при подозрении на перелом не затягивайте с визитом к врачу!

    Отеки при хроническом алкоголизме

    Отеки ног при злоупотреблении алкоголем больше свойственны для мужчин, хотя и представительницы прекрасного пола не застрахованы от такой патологии. У любителей приложиться к рюмке отекают не только ноги, но и лицо и даже все тело. Характерный внешний вид больного дает возможность заподозрить хронический алкоголизм даже в том случае, если пациент все отрицает. Причина отеков при злоупотреблении спиртным напиткам – нарушение функционирования внутренних органов. Сердце, почки и печень, не справляющиеся с повышенной нагрузкой, дают сбой, и в результате появляются отеки ног и другие симптомы алкоголизма. Лечить человека, попавшего в зависимость от алкоголя, должен врач-нарколог амбулаторно или в условиях стационара.

    Отеки при гормональных перестройках организма

    Каждая представительница прекрасного пола после 45 лет сталкивается с такой проблемой, как климакс. У женщин, прекративших менструировать, меняется гормональный фон, и это влечет за собой множество разнообразных проблем. Отеки ног – лишь один из симптомов климакса. Частая смена настроения, повышенная возбудимость, нарушения сна, головные боли и проблемы с кожей – вот весь комплекс проблем, поджидающих женщину после 45 лет. Отеки при климаксе умеренные, отекают только стопы и голени – выше процесс не поднимается.

    Лечение назначает гинеколог, и выбор терапии будет зависеть общего состояния женщины. В большинстве случаев удается обойтись применением препаратов на растительной основе. «Климадинон», «Эстровел», «Феминал» и другие средства не только уменьшают отеки, но и устраняют другие неприятные симптомы климакса. В тяжелых случаях проводится заместительная гормональная терапия.

    Отеки ног при аллергии

    Аллергическая реакция – еще одна причина возникновения отечности в нижних конечностях. Отеки ног при этом развиваются достаточно быстро и столь же стремительно исчезают при приеме антигистаминных препаратов. Людям, склонным к аллергии, следует быть особенно внимательным к своему здоровью и избегать контакта с потенциально аллергенными веществами. Предупредить очередной приступ поможет специфическая иммунотерапия, для чего пациенту вне обострения вводятся вещества, меняющие иммунный ответ. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя у пациентов с частыми сезонными обострениями аллергии.

    Идиопатические отеки

    Что делать если отекают ноги, а причина этого состояния не известна? Бывает так, что точно выяснить источник проблемы не представляется возможным. Часто такая ситуация случает у женщин среднего возраста, и может быть вызвана как наследственной предрасположенностью, так и гормональными перестройками организма. Облегчить состояние помогут следующие простые правила:

    • чаще давайте отдых своим ногам;
    • не надевайте тесную и неудобную обувь;
    • откажитесь от высоких каблуков;
    • занимайтесь спортом;
    • не забывайте о правильном питании (ограничьте употребление соли);
    • не злоупотребляйте белковыми диетами;
    • откажитесь от алкоголя.

    Здоровый образ жизни, рациональное питание и умеренная физическая нагрузка – залог здоровья ваших ног. Берегите себя – и дайте возможность вашему телу существовать в благоприятных для него условиях. При возникновении отеков не затягивайте с визитом к врачу. Помните, что своевременная диагностика дает шанс начать необходимое лечение и избежать развития серьезных осложнений.

    Обратите внимание

    Эрозия цервикального канала

    Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector