Medistok » Медицина » Иммуногистохимия эндометрия спб
  • Главная
  • Клиника
  • Другие отделения

Патологоанатомическое отделение

Патологоанатомическое отделение с прозектурой входит в состав Отдела патоморфологии института. Отдел оснащен современным оборудованием для проведения морфологических (гистологических) и молекулярно-биологических исследований. Ежедневно проводятся гистологические, иммуногистохимические, цитологические и иммуноцитохимические исследования в области акушерско-гинекологической патологии.

В отделе ежедневно осуществляются следующие диагностические исследования:

  • Традиционная и жидкостная цитология для ранней диагностики рака шейки матки (онкоцитология).
  • Гистологическое исследование репродуктивных органов (матка, яичники, маточные трубы, шейка матки).
  • Иммуноцитохимическое исследование для ранней диагностики рака шейки матки (антитела p16 ink4a + Ki 67).
  • Комплексное исследование биоптатов эндометрия (гистологическое и иммуногистохимическое) с оценкой рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) диагностикой хронического эндометрита при различной акушерско-гинекологической патологии.
  • Комплексное исследование абортивного материала при самопроизвольном прерывании беременности I триместра (гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование рецепторов ER + PR), в том числе после ЭКО.
  • Проводится консультация операционно-биопсийного акушерско-гинекологического материала по готовым гистологическим стеклам, привезенным из других лечебных учреждений.
  • Гистологическое (патологоанатомическое) исследование поздних самопроизвольных выкидышей до 20 недель беременности и массе плода до 450 гр.

Комплексное гистологическое и иммуногистохимическое исследование при самопроизвольном выкидыше/неразвивающейся беременности

Что можно выявить при гистологическом исследовании?

  • несоответствие строения эндометрия и плодного яйца к сроку беременности;
  • инфекционный процесс в эндометрии и плодовых тканях;
  • признаки гормональной патологии по морфологическим особенностям эндометрия;
  • признаки хромосомных нарушений у плода (окончательное заключение дают врачи-цитогенетики в лаборатории пренатальной диагностики);
  • при внешнем осмотре плода по достижении срока более 10 недель возможна диагностика пороков (например, лица и конечностей).

Подготовка материала для патологоанатомического исследования: весь материал, удаленный из полости матки, помещается в физиологический раствор и доставляется в отделение в ближайшие 2-4 часа. Если доставка в этот день невозможна, залитый материал хранится в холодильнике до следующего дня.

Для чего необходимо иммуногистохимическое исследование (ИГХ) исследование абортивного материала с оценкой рецепторов к эстрогену и прогестерону?

для диагностики гормональной патологии как причины прерывания беременности.

Если гистологическое исследование абортивного материала проводилось в другой лаборатории, возможно проведение ИГХ исследования из гистологического материала, залитого в парафиновые блоки и привезенного из других учреждений. Срок патологоанатомического исследования зависит от объема исследования: до 4 рабочих дней для гистологического исследования, 10-14 дней для комплексного гистологического и иммуногистохимического исследования, 5-7 дней при доставке парафиновых блоков.

Гистологическое исследование последа

После рождения ребенка послед, включающий в себя плаценту, пуповину и плодовые оболочки, подлежит патологоанатомическому исследованию с целью оценки его строения (наличие хронической плацентарной недостаточности – ХПН), выявления инфекции. Важным является исследование последа на предмет выявления инфекционного процесса, поскольку зачастую признаки внутриутробной инфекции (ВУИ) могут появиться через несколько дней после рождения, и в такой ситуации необходимо знать был ли инфекционный процесс в последе при рождении, а без полноценного гистологического заключения по последу это сделать затруднительно. Достаточно часто недоношенных детей переводят из родильного дома на второй этап выхаживания в стационар, и врачи запрашивают гистологическое заключение по последу.

Срок гистологического заключения по последу – 3-4 дня со дня поступления материала в патологоанатомическое отделение. Сроки выдачи заключения могут быть удлинены по объективным причинам (праздничные дни, аутопсии, выездные консультации).

Патологоанатомическое/гистологическое заключение после исследования последа выдается на руки родителям, родственникам (по желанию родителей). Возможна отправка ответа по электронной почте.

Гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия

Оптимальное время биопсии эндометрия

Результаты наших исследований показали, что оптимальным сроком биопсии для исследования рецепторного статуса эндометрия (рецепторы эстрогена и прогестерона) и выявления хронического эндометрита является:

  • 8-11 день менструального цикла для диагностики хронического эндометрита (оценка рецепторов эндометрия по показаниям);
  • 19-22 день менструального цикла при 28-дневном, в том числе индуцированном цикле (оценка экспрессии рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR), диагностика хронического эндометрита);
  • 23-26 день при 35-дневном цикле;
  • через 4-6 мес после неудачной попытки ЭКО.

Способы получения материала

  • пайпель-биопсия;
  • выскабливание полости матки.

Объем материала

Для гистологического исследования объем исследуемого материал по возможности должен быть не менее 1,0 см3 и содержать функциональный и базальный слои слизистой оболочки. Необходимость такого количества материала сводится к полноценному гистологическому и иммуногистохимическому заключению на основании достаточного объема.

Если гистология эндометрия была сделана в другом учреждении, то необходимо предоставить гистологическое заключение и гистологические стекла во избежание дополнительной оплаты, а также парафиновые блоки для дальнейшего исследования» Добавить раздел: «Подготовка материала для патологоанатомического исследования эндометрия: после биопсии материал помещается в 10% нейтральный (забуференный) формалин и направляется в патологоанатомическое отделение.

Какую же информацию может предоставить гистологическое исследование эндометрия?

Основные заключения, которые может сделать морфолог (гистолог, патологоанатом) при гистологическом исследовании эндометрия следующие:

  • эндометрий соответствует дню фазы цикла, в которую осуществлен забор материала;
  • эндометрий не соответствует фазе цикла, в которую осуществлен забор материала (гистологическая картина ановуляции, недостаточности жёлтого тела); в том числе гипопластический (нефункционирующий, покоящийся, атрофичный) эндометрий,
  • гиперплазия эндометрия разных форм (необходимо отметить тот факт, что гиперплазия эндометрия без атипии является результатом нарушения функции яичников (ановуляции или недостаточности желтого тела), а также хронического воспаления в эндометрии;
  • внутриматочная патология в форме полипа эндометрия (железистого, фиброзного, железисто-фиброзного, аденоматозного), полипов небольших размеров, что часто сочетается с воспалительными изменениями в эндометрии;
  • воспалительные изменения (хронический эндометрит);
  • рак эндометрия (в репродуктивном возрасте встречается редко).

Набор комплекса антител для ИГХ-диагностики

Набор комплекса антител для ИГХ-диагностики зависит от результатов гистологического исследования, анамнестических и клинических данных. Для исследования биоптатов эндометрия в нашей лаборатории используется следующий набор антител к:

  • рецепторам эстрогена (ER α;) и прогестерона (PR);
  • цитотоксическим Т-лимфоцитам (CD8+);
  • Т-хелперам (CD4+);
  • В-лимфоцитам (CD20+);
  • плазмоцитам (CD138+).

Комплекс диагностических антител по показаниям может быть дополнен или заменен другими антителами HLA-DR :

  • эстроген (ER β);
  • NK-клетки (CD 56 ± CD 16+)
  • маркер пролиферации (Ki67);
  • маркер вирусного поражения онкопротеин(p16 ink4a );
  • рецептор маркера трофобластической инвазии (КISS1R);
  • регулятор апоптоза (Bcl-2)
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF A) и др.

Срок комплексного исследования эндометрия

Срок исследования составляет 10-14 дней. Окончательное заключение формулируется только по совокупности гистологического и иммуногистохимического исследований.

Ранняя диагностика предраковой и раковой патологии шейки матки (онкоцитология и иммуноцитохимическое исследование)

Особенно важное значение в своевременном выявлении предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки имеет цитологическая диагностика (онкоцитология). Достоверность этого метода при начальных формах рака шейки матки достигает 80%. Каждая женщина после начала половой жизни ежегодно должна проходить осмотр гинеколога с взятием мазков из шейки матки на онкоцитологию.

Читайте также:  Строение диафиза трубчатой кости

На сегодняшний день существует два способа проведения цитологического исследования на атипию (онкоцитологию): традиционная и жидкостная онкоцитология.

Традиционная онкоцитология

Традиционная онкоцитология — взятие материала осуществляется с поверхности шейки матки, наружного или внутреннего зева на 2 стекла с соответствующей маркировкой.

Однако у традиционного метода цитологии есть недостатки:

  • большое количество слизи и крови попадают на стекло;
  • до 70% клеток остается на щеточке или шпателе, а остаток материала невозможно повторно использовать;
  • неравномерное распределение материала на стекле;
  • высокий риск пересыхания образца между этапами нанесения и фиксации;
  • нет стандартизации методики окраски (Романовский-Гимза, гематоксилин и эозин);
  • нет согласия между гинекологами и цитологами относительно терминологии (дисплазия, CIN, LSIL).

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология – взятие цитологического материала осуществляется при помощи специальной щеточки (Rovers® Cervex-Brush®), которая одномоментно берет клеточный материал с поверхности шейки матки, зоны перехода и цервикального канала. Далее помещается в транспортный контейнер (виалу) и отправляется на цитологическое исследование.

Преимущества жидкостной цитологии (РАР-тест):

  • высокое качество цитологических препаратов в 90% случаев;
  • стандартная окраска препаратов по Папаниколау;
  • возможность длительного хранения биоматериала без потери качества и отправка материала для повторного исследования в случае обращения пациента в другие лечебные учреждения;
  • возможность проведения иммуноцитохимических (ИЦХ) исследований;
  • возможность создания цитоблоков для последующего иммунофенотипирования предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки.

Недостаток данного метода: относительно более финансово затратный метод по сравнению с традиционной онкоцитологией.

Несомненно, одним из главных достоинств данного метода цитологического исследования является возможность проведения иммуноцитохимического (ИЦХ) метода диагностики состояния шейки матки с помощью набора CINtec PLUS (Ki-67 и p16 ink4a ) . Иммуноцитохимическое исследование – это процесс выявления вируса в клетках шейки матки и возможность оценки его размножения (пролиферативной активности). ИЦХ позволяет на светооптическом уровне отличить опухолевую дисплазию шейки матки (при поражении вирусом папилломы человека — ВПЧ) от неопухолевой (например, воспалительной).

Copyright © ФГБНУ "НИИ АГиР им. Д.О. Отта", 2003-2019

Уважаемые пациенты, с 01 февраля 2019 года, цены на лабораторные услуги изменились. Будьте внимательны!

Взятие биоматериала оплачивается дополнительно. Цены опубликованы в разделе "Дополнительные услуги"

  • Популярные исследования
  • Исследования для госпитализации и общего обследования
  • Исследования для оценки необходимости вакцинации
  • Диагностика состояния щитовидной железы
    • Анализы при тиреотоксикозе
    • Анализы при зобе
    • Анализы при базедовой болезни
    • Анализы при аутоиммунном тиреоидите
    • Анализы при болезни Хашимото
    • Анализы при узлах щитовидной железы
    • Анализы при кисте щитовидной железы
    • Диагностика сахарного диабета
    • Женское здоровье
    • Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы
    • Онкомаркеры
      • Генетические онкомаркеры
        • Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания органов ЖКТ, матки, предстательной железы
        • Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидной железы
        • Определение генетически опосредованного риска развития лейкемии
        • Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников
        • Определение генетически опосредованного риска развития меланомы
        • Helicobacter pylori – диагностика гастрита, язвы
        • Диагностика заболеваний передающихся половым путем
        • Печень и поджелудочная железа: диагностика гепатоза, холецистита, цирроза, панкреатита
        • Исследование кала на яйца глист
        • Исследования для мужчин и женщин 45+
        • Взятие биоматериала
          • Взятие биоматериала на дому
          • Дополнительные услуги
            • Прием врачей-специалистов
              • Прием (осмотр, консультация)
              • УЗИ
                • Комплексные УЗИ
                • Гинекологические процедуры
                • Процедуры введения лекарственных препаратов
                • Комплексные услуги
                  • Пренатальная диагностика
                  • Диагностические профили исследований
                    • Здоровый образ жизни и красота
                    • Спорт
                    • Диагностика инфекций
                    • Сердечно-сосудистая система
                    • Обследование печени
                    • Обследование почек
                    • Обследование системы пищеварения
                    • Диабет
                    • Обследование щитовидной железы
                    • Ревматологическое обследование
                    • Костный метаболизм
                    • Диагностика анемии
                    • Общее состояние организма
                    • Обследование для госпитализации
                    • Мужское здоровье
                    • Женское здоровье
                    • Сексуальное здоровье
                    • Опухолевые заболевания
                    • Анализы мочи
                      • Общеклинические исследования мочи
                      • Белки в моче
                      • Биохимические исследования мочи
                      • Гормоны и метаболиты в моче
                      • Иммуногематология
                        • Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика
                        • Бактериологические исследования
                          • Бактериологические исследования мочи
                          • Бактериологические исследования материала из мочеполовых органов
                          • Бактериологическое исследование кала
                          • Бактериологическое исследование материала верхних дыхательных путей
                          • Бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей
                          • Бактериологическое исследование отделяемого из глаза
                          • Бактериологическое исследование отделяемого из уха
                          • Бактериологическое исследование материала с кожи, мягких тканей
                          • Бактериологическое исследование отделяемого ран, инфильтратов, абсцессов
                          • Бактериологическое исследование крови и стерильных биологических жидкостей
                          • Бактериологические исследования других биологических жидкостей
                            • Бактериологическое исследование грудного молока
                            • Бактериологическое исследование желчи
                            • Бактериологическое исследование биологических жидкостей
                            • Дополнительные бактериологические исследования
                            • Гистологические исследования
                              • Иммуногистохимия (ИГХ)
                              • Аллергологические исследования
                                • Панели на пищевую непереносимость (IgG4)
                                • Диагностические панели аллергенов (IgE специфические)
                                • Миксты
                                  • Миксты ингалляционных аллергенов
                                  • Миксты пищевых аллергенов
                                  • Индивидуальные аллергены IgE
                                    • Ингалляционные аллергены
                                      • Пыльца трав и злаковых (IgE специфические)
                                      • Пыльца сорной травы (IgE специфические)
                                      • Пыльца деревьев (IgE специфические)
                                      • Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические)
                                      • Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические)
                                      • Аллергены животных и птиц (IgE специфические)
                                      • Аллергены насекомых (IgE специфические)
                                      • Паразитарные аллергены (IgE специфические)
                                      • Пищевые аллергены
                                        • Цитрусовые (IgE специфические)
                                        • Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические)
                                        • Ягоды (IgE специфические)
                                        • Орехи (IgE специфические)
                                        • Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические)
                                        • Зелень, приправы и пряности (IgE специфические)
                                        • Бобовые и масляничные (IgE специфические)
                                        • Мука и крупы (IgE специфические)
                                        • Рыба и морепродукты (IgE специфические)
                                        • Яичные продукты (IgE специфические)
                                        • Молоко и молочные продукты (IgE специфические)
                                        • Мясо и птица (IgE специфические)
                                        • Какао, кофе, чай (IgE специфические)
                                        • Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические)
                                        • Лекарственные аллергены
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические)
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические)
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические)
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE специфические)
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE специфические)
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE специфические)
                                          • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены
                                          • Определение специфических IgG/IgG4 (DR.FOOKE)
                                            • Пищевые аллергены (IgG4 специфические)
                                            • Лекарственные аллергены IgG
                                              • Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG специфические)
                                              • Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG специфические)
                                              • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG специфические)
                                              • Местные анестетики (IgG специфические)
                                              • Гормональные препараты (IgG специфические)
                                              • Аллергокомпоненты
                                              • Коагулологические исследования
                                              • Маркёры опухолевого роста
                                              • Иммунологические исследования
                                                • Клеточный иммунитет
                                                • Гуморальный иммунитет
                                                  • Иммуноглобулины
                                                  • ЦИК и система комплемента
                                                  • Цитокины
                                                  • Иммуный статус — комплексные исследования
                                                  • Интерфероновый статус
                                                    • Чувствительность к индукторам эндогенного интерферона
                                                    • Чувствительность к препаратам интерферона
                                                    • Чувствительность к иммуномодуляторам
                                                    • Аутоиммунная патология
                                                      • Системные аутоиммунные заболевания
                                                      • Ревматоидный артрит
                                                      • Антифосфолипидный синдром
                                                      • Аутоиммунные гепатиты
                                                      • Диагностика аутоиммунных и воспалительных заболеваний ЖКТ
                                                      • Аутоиммунные маркёры поджелудочной железы
                                                      • Диагностика аутоиммунных заболеваний легких и сердца
                                                      • Аутоиммунные заболевания кожи
                                                      • Аутоиммунные заболевания в неврологии
                                                      • Аутоиммунная патология в эндокринологии и репродукции
                                                      • Дополнительные аутоиммунные исследования
                                                      • Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика патологических изменений в различных органах и системах
                                                      • ПЦР-Диагностика инфекций
                                                        • ПЦР-диагностика системных вирусных инфекций
                                                        • ПЦР-диагностика папилломавируса (HPV, ВПЧ)
                                                        • ПЦР-диагностика возбудителей инфекций респираторного тракта
                                                        • Вирусные инфекции респираторного тракта
                                                        • Бактериальные инфекции респираторного тракта
                                                        • Грибковые инфекции респираторного тракта
                                                        • ПЦР-диагностика возбудителей ИППП
                                                        • Диагностика сифилиса
                                                        • Количественные исследования биоценоза мочеполового тракта у женщин и мужчин (ПЦР)
                                                          • Андрофлор (исследования для мужчин)
                                                          • Фемофлор (исследования для женщин)
                                                          • Комплексные исследования возбудителей ИППП (ПЦР)
                                                          • ПЦР-диагностика прочих инфекций
                                                          • Календарь профилактических исследований для разных возрастных групп
                                                              Читайте также:  Мазь для заживления члена
                                                            • От 0 до 7 лет
                                                              • Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
                                                              • Пищеварительная система
                                                              • Эндокринная система
                                                              • Гельминты
                                                              • Контроль над прививками
                                                              • От 7 до 14 лет
                                                                • Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
                                                                • Пищеварительная система
                                                                • Эндокринная система
                                                                • Гельминты
                                                                • Контроль над прививками
                                                                • От 14 до 18 лет
                                                                  • Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
                                                                  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
                                                                  • Эндокринная система
                                                                    • Дополнительно для мужчин
                                                                    • Дополнительно для женщин
                                                                    • От 18 до 40 лет
                                                                      • Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
                                                                      • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
                                                                      • Эндокринная система
                                                                        • Дополнительно для мужчин
                                                                        • Дополнительно для женщин
                                                                        • От 40 до 55 лет
                                                                          • Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
                                                                          • Пищеварительная система
                                                                          • Сердечно-сосудистая система
                                                                          • Маркёры опухолевого роста (онкомаркёры)
                                                                            • Для мужчин
                                                                            • Для женщин
                                                                            • Липидный статус
                                                                            • От 55 до 70 лет
                                                                              • Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
                                                                              • Сердечно-сосудистая система
                                                                              • Маркёры опухолевого роста (онкомаркёры)
                                                                                • Для мужчин
                                                                                • Для женщин
                                                                                • Липидный статус
                                                                                • Биохимические исследования крови
                                                                                  • Ферменты
                                                                                  • Субстраты
                                                                                  • Обмен белков
                                                                                  • Электрофорез белков
                                                                                  • Обмен углеводов
                                                                                  • Обмен липидов
                                                                                  • Электролиты и микроэлементы
                                                                                  • Обмен железа
                                                                                  • Витамины
                                                                                  • Специфические белки
                                                                                  • Белки-маркёры инфекций
                                                                                  • Белки-маркёры сердечной деятельности
                                                                                  • Оксидативный статус
                                                                                  • Исследования при планировании и во время беременности
                                                                                    • Планирование беременности
                                                                                    • Календарные исследования во время беременности
                                                                                      • I триместр (1 – 12 неделя беременности). 4 – 8 неделя
                                                                                      • I триместр (1 – 12 неделя беременности). 8 – 12 неделя
                                                                                      • II триместр (12 – 28 неделя беременности). 13 – 19 неделя
                                                                                      • II триместр (12 – 28 неделя беременности). 20 – 22 неделя
                                                                                      • III триместр (с 29 недели беременности). 30 – 34 неделя
                                                                                      • III триместр (с 29 недели беременности). 34 – 36 неделя
                                                                                      • Диагностика гестоза
                                                                                      • Гестационный сахарный диабет
                                                                                      • Антифосфолипидный синдром
                                                                                      • TORCH-инфекции
                                                                                      • Скрининг беременных для выявления хромосомных аномалий плода
                                                                                      • Гормональные исследования
                                                                                        • Щитовидная железа
                                                                                        • Половые гормоны и белки
                                                                                        • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместр
                                                                                        • Пренатальный скрининг трисомий 2 триместр
                                                                                        • Гормоны надпочечниковой системы
                                                                                        • Гормоны и маркёры поджелудочной железы
                                                                                        • Гормоны и маркёры желудка
                                                                                        • Гормоны и маркёры костного метаболизма
                                                                                        • Гормоны роста
                                                                                        • Гормоны жировой ткани
                                                                                        • Биогенные амины
                                                                                        • Гормоны эритропоэза и маркёры анемии
                                                                                        • Гематологические исследования
                                                                                        • Исследования спермы
                                                                                        • Исследования кала
                                                                                          • Паразитология и инфекционная диагностика кала
                                                                                          • Генетика
                                                                                            • HLA-типирование
                                                                                            • Фармакогенетика
                                                                                            • Наследственные заболевания
                                                                                            • Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 1 типа
                                                                                            • Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 2 типа
                                                                                            • Непереносимость лактозы
                                                                                            • Системные генетические риски
                                                                                              • Развернутое генетическое обследование для женщины
                                                                                              • Развернутое генетическое обследование для мужчины
                                                                                              • Сердечно-сосудистая система, тромбозы
                                                                                              • Определение генетически опосредованного нарушения липидного обмена (эндотелиальная дисфункция)
                                                                                              • Онкологический риск
                                                                                                • Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания органов ЖКТ, матки, предстательной железы
                                                                                                • Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидной железы
                                                                                                • Определение генетически опосредованного риска развития лейкемии
                                                                                                • Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников
                                                                                                • Другие комплексные генетические исследования
                                                                                                • Генетический риск нарушения репродуктивной функции
                                                                                                • Бронхиальная астма
                                                                                                • Установление родства
                                                                                                • ДНК анализ не аутосомных маркеров
                                                                                                • Диагностика инфекций (инфекционная серология)
                                                                                                  • Вирусные инфекции
                                                                                                    • ВИЧ-инфекция (HIV)
                                                                                                    • Вирус гепатита (HAV)
                                                                                                    • Вирус гепатита B (HBV)
                                                                                                    • Вирус гепатита C (HCV)
                                                                                                    • Вирус гепатита D (HDV)
                                                                                                    • Вирус гепатита Е (HEV)
                                                                                                    • Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (Herpes1&2, ВПГ-1,2)
                                                                                                    • Цитомегаловирус (CMV, HHV-5, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз)
                                                                                                    • Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus (EBV), HHV-4, ВЭБ, инфекционный мононуклеоз)
                                                                                                    • Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus (VZV), HHV-3, ветряная оспа, опоясывающий лишай)
                                                                                                    • Вирус краснухи (Rubella; Rubivirus)
                                                                                                    • Вирус кори (Measles virus)
                                                                                                    • Вирус эпидемического паротита (Mumps virus, свинка)
                                                                                                    • Парвовирус B19 (Parvovirus B19, вирус инфекционной эритемы)
                                                                                                    • Вирус клещевого энцефалита
                                                                                                    • Сифилис (Trponema pallidum)
                                                                                                    • Бактериальные инфекции
                                                                                                      • Бактериальные инфекции половых органов
                                                                                                      • Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
                                                                                                      • Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта
                                                                                                      • Системные бактериальные инфекции
                                                                                                      • Грибковые инфекции
                                                                                                      • Паразиты, гельминты, простейшие
                                                                                                      • Цитологические исследования
                                                                                                      • Специализированные методы исследования
                                                                                                        • Тяжелые металлы, микроэлементы
                                                                                                        • Анализ содержания отдельных элементов
                                                                                                        • Витамины
                                                                                                        • Аминокислоты и другие метаболиты
                                                                                                        • Метаболизм жирных и органических кислот
                                                                                                        • Антиоксидантный статус
                                                                                                        • Лекарственный мониторинг
                                                                                                          • Сердечные гликозиды
                                                                                                          • Иммуносупрессоры
                                                                                                          • Антиконвульсанты, противоэпилептические препараты
                                                                                                          • Антибиотики
                                                                                                          • Антиаритмические средства
                                                                                                          • Нестероидные противовоспалительные препараты
                                                                                                          • Другие лекарственные препараты
                                                                                                          • Наркотические и психоактивные вещества в моче
                                                                                                          • Общеклинические исследования
                                                                                                            • Общеклинические исследования мокроты, биологических жидкостей, мазков со слизистых и др.
                                                                                                            • Микроскопическое исследование на микозы и демодекс
                                                                                                            • Биохимические исследования биологических жидкостей
                                                                                                              • Биохимические исследования ликвора (спинномозговая жидкость)
                                                                                                              • Биохимические исследования экссудатов/транссудатов/пунктатов
                                                                                                              • Общеклинические исследования крови
                                                                                                              • Код Наименование анализа или исследования Срок Цена

                                                                                                                Иммуногистохимия (ИГХ) (11)

                                                                                                                91-49-110 Иммуногистохимическое исследование (1 антитело) 10 р.д. 12260.00 р. 91-49-114 Иммуногистохимическое исследование определения рецептивности эндометрия «Окна имплантации» (кол-во ER, PgR, СD56, CD138 , LIF рецепторов, в т.ч. подсчет кол-ва пиноподий). Взятие б/м только на 20-22 день цикла. 10 р.д. 17460.00 р. 91-49-115 Иммуногистохимическое исследование определения рецептивности эндометрия Диф. диагностика хр. эндометрита (кол-во СD16, CD20, CD138 , CD56 , HLA-DR рецепторов). Взятие б/м в стадию пролиферации. 10 р.д. 14740.00 р. 96-49-601 Определение HER2 статуса опухоли методом FISH 12 р.д. 24600.00 р. 96-49-602 Определение HER2 статуса опухоли методом СISH 12 р.д. 28600.00 р. 96-49-603 Определние амплификации TOPO2A методом FISH при раке молочной железы 12 р.д. 19500.00 р. 96-49-604 Определение перестройки гена ALK методом FISH 12 р.д. 9445.00 р. 96-49-620 Определение мутаций гена K-RAS 12 р.д. 14300.00 р. 96-49-621 Мутация гена BRAF 12 р.д. 11440.00 р. 96-49-622 Определение мутаций гена N-RAS 12 р.д. 14300.00 р. 96-49-623 Определение мутации гена EGFR 12 р.д. 22645.00 р.

                                                                                                                ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
                                                                                                                Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
                                                                                                                В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

                                                                                                                Хронический эндометрит одна из основных причин не вынашивания беременности, бесплодия и неудачных попыток ЭКО. Вялотекущий воспалительный процесс в эндометрии приводит к отложению в его ростковом слое плотных фиброзных структур которые нарушают кровоток в нем. Также на фоне эндометрита в слизистой матке вырабатываются активные вещества цитокины. Эти частицы агрессивно воздействуют на эмбрион приводя к выкидышам и замершей беременности.
                                                                                                                Врачи медицинского центра «ЛИЦ» длительное время занимаются этой проблемой. Все новейшие методы диагностики и лечения основанные на доказательной медицины используются в наших гинекологических клиниках в СПб.

                                                                                                                Цены на диагностику и лечение хронического эндометрита

                                                                                                                Наименование Цена, руб.
                                                                                                                Прием врача гинеколога с осмотром 900
                                                                                                                Биопсия эндометрия (диагностическая) забор материала для иммуногистохимического исследования эндометрита 2000
                                                                                                                Иммуногистохимическое исследование хронического эндометрита (фаза пролиферации) 9800
                                                                                                                УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценка кровотока в базальных артериях при хроническом эндометрите) выполняется строго на 18-21й день цикла 1500
                                                                                                                Лазер терапевтический (гинекологический,урологический) АЛТ-01-ЛАТОН 400
                                                                                                                Комплекс гинекологической гирудотерапии (4 пиявки) за сеанс 1500
                                                                                                                Читайте также:  Тест с первого дня зачатия

                                                                                                                Диагностика и лечение хронического эндометрита сложный и длительный процесс. Перечень необходимых диагностических мероприятий и разработка схемы лечения эндометрита подбирается индивидуально. Данной проблемой в нашем центре занимается врач гинеколог-эндокринолог Комарская Татьяна Александровна. Подробно о враче можно прочитать здесь

                                                                                                                1. Симптомы хронического воспаления в эндометрии
                                                                                                                2. Причины появления эндометрита
                                                                                                                3. Диагностика
                                                                                                                4 Лечение хронического эндометрита
                                                                                                                5 Критерии оценки результатов лечения
                                                                                                                6 Лечение в СПб

                                                                                                                Симптомы заболевания

                                                                                                                Хронический эндометрит, протекает весьма незаметно. Женщина может не ощущать плохого самочувствия, болей и дискомфорта. Данный фактор заставляет думать, что все нормально и никаких особых симптомов нет.

                                                                                                                Заподозрить хронический эндометрит следует при наличии следующих симптомов:

                                                                                                                1. Не вынашивание беременности, выкидыш или замершая беременность более 2 раз. Неудачные попытки ЭКО.
                                                                                                                2. Изменение менструального цикла, месячные 1-2 дня в виде скудных темных мажущих кровянистых выделений.
                                                                                                                3. Боли при месячных в нижней части живота.
                                                                                                                4. Менструальные выделения имеют неприятный запах.
                                                                                                                5. Возникновение кровянистых выделений мажущего характера не в дни менструации или после полового акта.
                                                                                                                Очень важно обращать внимание на любые изменения в организме. Своевременное обращение к врачу гинекологу повышает шансы на успешное лечение заболевания.

                                                                                                                Причины появления эндометрита

                                                                                                                Врачи и исследователи узнали о хроническом эндометрите сравнительно недавно, всего несколько десятилетий назад. Сейчас эта патология хорошо изучена, известны причины ее появления.
                                                                                                                Инфекции вызывающие хронический эндометрит перечислены в таблице ниже

                                                                                                                Следует обратить внимание, что в 25% случаев при хроническом эндометрите не удается выявить бактериального возбудителя в лабораторных исследованиях.

                                                                                                                Большую роль на появление этой патологии оказывают повреждающие факторы. Они способствуют разрушению тканей и проникновению в них бактерии. Снижают общий и местный иммунитет.

                                                                                                                Факторы способствующие появлению хронического эндометрита:

                                                                                                                • Хирургический аборты или другие вмешательства в полость матки;
                                                                                                                • Воспаление на шейке матки или во влагалище;
                                                                                                                • Хронический бактериальный вагиноз
                                                                                                                • Половые контакты в дни менструаций;
                                                                                                                • Курение, употребление алкоголя;

                                                                                                                Диагностика

                                                                                                                Для того, чтобы диагностировать болезнь, нужно посетить гинеколога. Врач поможет составить план необходимых мероприятий. Какие исследования чаще всего может назначить доктор:

                                                                                                                • Анализы на ИППП и условно патогенную флору.
                                                                                                                Исследуют отделяемое влагалища и цервикального канала методом ПЦР на половые инфекции (хламидии, микоплазу гениталис, гонорею, трихомонады, герпес, ВПЧ, ЦМВ). А также условно патогенные микроорганизмы (уреаплазму все виды, микоплазму хоминис, гарднереллу, кандиду).
                                                                                                                Обязательные анализы микроскопия мазка и посев на флору.

                                                                                                                • УЗИ малого таза с допплерометрией оценкой кровотока на 18-22 день цикла.
                                                                                                                Хотя такая процедура, как трансвагинальное УЗИ органов малого таза, проводится только после окончания менструации. Для диагностики хронического эндометрита ее выполняют на 18-22 день от начала менструации. Исследование проводится в режиме ЦДК и PW пульсового допплера. Это необходимо для измерения скорости кровотока в подслизистом слое матки. Таким образом можно определить степень повреждения эндометрия.

                                                                                                                Ультразвуковые признаки хронического эндометрита


                                                                                                                • Биопсия эндометрия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.
                                                                                                                Иммуногистохимический тест выполняется, когда на ультразвуковом исследовании четких данных за хронический эндометрит не выявлено. Или в анализах на инфекции патогенный агент не выделен. Забор материала для этого анализа осуществляется путем биопсии эндометрия специальной Пайпель кюреткой. Подробно о процедуре биопсии можно ознакомиться тут.

                                                                                                                Лечение хронического эндометрита

                                                                                                                Сразу стоит отметить, что для лечения хронического эндометрита нужно набраться терпения. Эффективно лечение только тогда, когда все этапы курса терапии пройдены полностью.

                                                                                                                1. Первый этап лечения.
                                                                                                                Антибактериальное лечение потребуется в следующих ситуациях:

                                                                                                                • При обнаружении в анализах ПЦР половой инфекции;
                                                                                                                • Если в посеве выделены условно-патогенные бактерии в концентрациях превышающих допустимую норму;
                                                                                                                • В мазке на флору повышены лейкоциты более 20.
                                                                                                                Подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность его приема сможет только на консультации гинеколог.

                                                                                                                В комплексе с противомикробными препаратами и для повышения их эффективности добавляют противовоспалительные и ферментные препараты как в виде таблеток, так и в форме ректальных свечей. Самые популярные из них Диклофенак, Лонгидаза, Вобэнзим.

                                                                                                                Внутриматочное лечение хронического эндометрита имеет сторонников и противников. Некоторые считают, что не стоит вводить препараты в полость матки, другие поддерживают такой метод лечения. В данном случае все зависит непосредственного от специалиста, который лечит пациента.

                                                                                                                2. Второй этап лечения.
                                                                                                                Основная проблема при хроническом эндометрите это нарушение кровотока в слизистой. Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии. Эндометрий из-за дефицита кислорода плохо пролиферирует и остается тонким. Такой функциональный слой не способен дать оплодотворенной яйцеклетки достаточного питания для имплантации и роста.

                                                                                                                Второй этап лечение направлен для улучшения кровотока в органах малого таза. С этой целью применяют разные физиотерапевтические методики или их сочетание:

                                                                                                                • Лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами;
                                                                                                                • Гинекологическая гирудотерапия, лечение пиявками
                                                                                                                • Фармакотерапия препаратами улучшающими текучесть крови и повышающих тонус сосудов;
                                                                                                                • Грязелечение, вагинальное введение грязей черного моря;
                                                                                                                • Плазмалифтинг гинекологический, введение собственной очищенной от клеток крови плазмы.
                                                                                                                Эти мероприятия сокращают период лечения и усиливают лечебное воздействие на организм. Запускаются все восстановительные механизмы, повышаются показатели иммунитета. Курс длится около месяца. Когда процедуры физиотерапии пройдены, доктор переходит к третьему этапу.

                                                                                                                3. Третий этап лечения.
                                                                                                                На третьем заключительном этапе основная задача восстановить функциональные свойства эндометрия. Тонкий эндометрий не способен полноценно питать эмбрион. Если на таком фоне возникает беременность, то высокая вероятность выкидыша или замершей беременности. Для наращивания эндометрия назначают гормональную терапию в циклическом режиме. Длительность курса не менее 3 месяцев.

                                                                                                                Используются две схемы лечения гормонами:

                                                                                                                Схема 1 Фемастон 2/10 комбинированный препарат с эстрогенам и прогестероном в непрерывном режиме;
                                                                                                                Схема 2 Дивигель препарат с эстрадиолом с 3 по 13 день и Утрожестан аналог натурального прогестерона с 14 по 28 день;

                                                                                                                Критерии оценки результатов лечения

                                                                                                                • Наступление беременности;
                                                                                                                • Изменения характера месячных, становятся длиннее на 2-3 дня и обильнее;
                                                                                                                • На УЗИ малого таза М-Эхо увеличивается до 8 мм и более, структура становится равномерная;
                                                                                                                • При допплерометрии кровоток в сосудах в пределах нормы.

                                                                                                                Лечение в СПб

                                                                                                                Лечебно-Инновационный Центр представляет собой отдельную сеть учреждений, где качественно и оперативно проводят диагностику этого заболевания. Каждый желающий может обратиться за помощью в центр, расположенный в Санкт-Петербурге, и получить профессиональную поддержку специалистов. Есть возможность посмотреть весь перечень медицинских услуг по лечению хронического эндометрита в разделе цены.

                                                                                                                Записаться на прием к гинекологу

                                                                                                                Чтобы попасть на прием к врачам сети клиник ЛИЦ, позвоните нашим администраторам по одному из указанных на сайте номеров телефонов. Также записаться к гинекологу можно заполнив форму ниже. Врачи гинекологи принимают ежедневно по графику работы клиники поэтому мы всегда сможем подобрать удобное для Вас время посещения.

                                                                                                                Обратите внимание

                                                                                                                Эсенцалий форте отзывы инструкция цена аналог уколы

                                                                                                                Содержание1 Терапевтические эффекты препарата «Эссенциале»2 Как применять препарат правильно3 Особые указания в отношении лекарственного средства4 ...

                                                                                                                Добавить комментарий

                                                                                                                Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                                                                                                                Adblock detector