Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фармацевтические препараты с янтарной кислотой используются в качестве антиоксидантов, нормализующих внутриклеточный метаболизм и способствующих восстановлению функций организма, нарушенных вследствие заболеваний или естественного старения человеческих клеток.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению препаратов с янтарной кислотой

Системное название янтарной кислоты – 1,4-бутандиовая кислота, также ее называют сукцинатом (от латинского названия янтаря – succinium). Это органическое соединение класса двухосновных карбоновых кислот, то есть имеющее в своей молекуле две карбоксильные группы. Впервые эта кислота была получена в ходе нагревания натурального янтаря, а потом ее обнаружили в живых клетках как активный компонент органического синтеза.

Сейчас янтарную кислоту производят из ангидрида малеиновой кислоты, а его, в свою очередь, получают из бензола или н-бутана. Так что, если на упаковке БАДов обозначено, что в их составе есть янтарная кислота, «полученная из натурального янтаря», данное утверждение вводит потребителя в заблуждение.

Широко распространено применение янтарной кислоты в роли пищевой добавки E363 – как регулятора рН и секвестранта (она одобрена FDA).

В организме янтарная кислота синтезируется в энергопродуцирующих органеллах – митохондриях и является промежуточным веществом метаболического распада (окислительного фосфорилирования) аминокислот, углеводов и жиров, то есть цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса). Это многоступенчатая последовательность повторяющихся внутриклеточных ферментативных реакций, обеспечивающих ресурс энергии в тканях (в виде АТФ), а также соединений для синтеза веществ, необходимых для поддержания жизнеспособности клеток. Кроме того, на этапе трансформации кофермента сукцинил-СоА в янтарную кислоту (сукцинат) происходит перенесение его электронов в дыхательную цепь митохондрий, что обеспечивает поступление кислорода в клетки тканей всех органов.

Кислородное голодание клеток (гипоксия) вызывает множество патологических нарушений; основным регулятором ответа организма на гипоксию является особый протеин ядер клеток – фактор транскрипции индуцированной гипоксии (HIF-альфа). При нормальном уровне кислорода содержание HIF-альфа незначительное, но как только количество доступного кислорода в клетках уменьшается, уровень HIF возрастает и может привести к апоптозу клеток. Ингибировать фактор HIF и стабилизировать его уровень может сукцинат, то есть янтарная кислота.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Форма выпуска

Выпускаются препараты с янтарной кислотой, которые применяются для активизации тканевого метаболизма и нормализации энергобаланса, то есть действуют как метаболики. Применение янтарной кислоты для снижения интенсивности окислительных процессов возможно благодаря ее выраженным антиоксидантным свойствам. Соединения янтарной кислоты – сукцинаты Na, К, Ca, Mg – улучшают снабжение клеток кислородом, оказывая антигипоксическое воздействие на ткани органов при их морфологических изменениях и дистрофии, обусловленных широким спектром заболеваний и патологических состояний.

Отечественная клиническая практика показала, что лекарственные средства с производными янтарной кислоты, которая является эндогенным метаболитом, помогают повысить иммунитет и адаптационные возможности организма после длительной болезни или травмы, стимулируют процессы регенерации и восстановление физиологических функций всех систем и органов. Также в комплексной терапии применяют препараты с янтарной кислотой для лечения сосудов, в том числе церебральных. Рекомендуется применять препараты, которые используют янтарную кислоту в качестве ингибитора потери ионов калия, в комплексной терапии инсультов, инфарктов, атеросклероза, при сенильном снижении памяти и психоневрологических расстройствах.

Названия препаратов с янтарной кислотой:

• Янтарная кислота;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексипридол, Мексиприм, Армадин, Никомекс и др.), Цитофлавин (таблетки и раствор для инъекций), противошоковый и дезинтоксационный инфузионный раствор Реамберин (Меглюмина натрия сукцинат), Гелофузин (раствор для замещения плазмы при кровопотерях и интоксикации организма).

Препараты с янтарной кислотой при алкоголизме: Мексидол, Лимонтар.

Препараты гиалуроновой кислоты с янтарной кислотой: Гиалуаль Артро – заменитель синовиальной жидкости в суставах при остеоартрозах.

[11], [12], [13]

Фармакодинамика

Хотя по химической структуре экзогенная янтарная кислота аналогична той, что является метаболитом внутриклеточного цикла трикарбоновых кислот, в чистом виде она редко входит в состав препаратов. Даже в таблетках Янтарной кислоты, согласно инструкции, фармакологически активным компонентом является ацетиламиноянтарная кислота. Хелатные соединения – соли и химически аналогичные сукцинатные эфиры – используются для повышения кишечной абсорбции препаратов с янтарной кислотой.

Так, фармакодинамика регулирующего воздействия на обмен веществ таких препаратов, как Мексипридол, обусловлена сукцинат 2-этил-6-метил-3-оксипиридином (этилметилгидроксипиридина сукцинатом), который является производным янтарной кислоты.

Производители утверждают, что лекарственные средства, содержащие данное вещество, регулируют не только процессы окисления в клетках и повышают уровень аденозинтрифосфата, но и нормализуют работу сосудов головного мозга, сердечной мышцы (в первую очередь, при гипоксии), желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции и т.д. Однако биохимический процесс всего спектра благотворных воздействий, которые оказывают препараты с янтарной кислотой, в инструкциях чаще всего не разъясняется (к примеру, как они снижает уровень холестерина в крови или избавляют от вегетососудистых симптомов и повышают иммунитет); в лучшем случае описывается механизм цикла трикарбоновых кислот.

Основной компонент противоалкогольного средства Мексидол – сукцинат эмоксипина, а Лимонтара – янтарная кислота (в каждой таблетке 200 мг) и моногидрат лимонной кислоты (50 г), главная задача которых не только улучшать обмен веществ, но и увеличивать выработку желудочного сока.

Подробнее описана фармакодинамика антиоксидантного витаминного средства Цитофлавин, в состав которого кроме янтарной кислоты входят витамин В2 (рибофлавин), и предшественники аденозинтрифосфата – рибоксин (инозин) и витамин РР (ниацин). То есть действие препарата обеспечивается всеми ингредиентами в комплексе.

В растворе Реамберин, применяемом для выведения из организма токсических веществ, активное вещество – N-метиламония сукцинат натрия, которое способствует стабилизации мембран клеток, замедляет окисление жирных кислот и активизирует расщепление глюкозы для компенсации энергозатрат в условиях гипоксии.

Фармакодинамика Гелофузина – коллоидного раствора сукцинилированного медицинского желатина – основана на повышении осмотического давления, в результате чего после введения данного препарата в вену при значительных потерях крови объем жидкости в сосудах увеличивается, обеспечивая работу сердца.

Гиалуаль Арто – препарат гиалуроновой кислоты с янтарной кислотой – используют для вискосупплементации – введения в суставную сумку для восполнения синовиальной жидкости, частично или полностью утрачиваемой при деформирующих артрозах различных суставов. Янтарная кислота активизирует обмен веществ в костных и хрящевых тканях и улучшает подвижность поврежденных суставов.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

После приема внутрь Мексипридол (а также Мексидол) быстро абсорбируется в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 25-30 минут. Препарат расщепляется в печени с образованием метаболитов, которые выводятся почками (период полувыведения – примерно пять часов).

Все компоненты Цитофлавина попадают в кровоток и ткани; быстрее всего метаболизму подвергается янтарная кислота (при пероральном приеме препарата – через полчаса, при парентеральном введении — через 1,5-2 минуты). Максимального уровня в плазе крови ниацин достигает через два часа, а инозин – спустя пять часов после однократного приема. Все вещества, кроме янтарной кислоты, метаболизируются в печени и экскретируются с мочой.

99% Гелофузина выводится из организма почками в неизмененном виде (с периодом полувыдения около 4,5 часов).

Фармакокинетика препаратов Лимонтар и Реамберин в инструкциях не представлена.

[21], [22], [23]

Каждый практикующий врач нередко сталкивается с заболеваниями, сопровождающимися поражением системы кровообращения. Основная роль в борьбе с ними отводится медикаментозной терапии, в частности средствам, снижающим уровень холестерина, улучшающим микроциркуляцию или нормализующим реологические свойства крови.

Препараты с янтарной кислотой для лечения сосудов используются реже, однако зарекомендовали себя как эффективные безопасные средства с антиоксидантным и общеукрепляющим действием. В нашем обзоре и видео в этой статье поговорим о механизме действия, показаниях, противопоказаниях и нюансах использования основных представителей этой фармакологической группы.

Общая характеристика

Янтарная кислота – органическое соединение, включающее в свой состав две карбоксильные группы. По химической классификации имеет название 1,4-бутандиовая кислота, в некоторых литературных источниках можно встретить термин сукцинат (в переводе с латинского succinium – янтарь).

Обратите внимание! Впервые янтарная кислота была получена при нагревании натурального января. Гораздо позже ее обнаружили в цитоплазме живых клеток как активный компонент биосинтеза.

В организме органическое соединение синтезируется митохондриями (клеточными органеллами) и является одним из промежуточных веществ распада в цикле Кребса — множественной последовательности химических реакций, которая сопровождается расщеплением белков, жиров и углеводов с высвобождением энергии АТФ, необходимой для нормальной жизнедеятельности.

Несколько интересных фактов о сукцинатах и их биологической роли в организме:

1. Ежедневно митохондриями синтезируется около 200-220 мг янтарной кислоты.
2. Некоторое количество соединения поступает в организм во время приема пищи. Оно содержится в простокваше, кефире и других кисломолочных продуктах, ржаной муке, пивных дрожжах, вине.
3. Механизм получения энергии путем окисления сукцинатов в десятки раз превышает альтернативные способы. Если какой-то орган испытывает гипоксию, к нему транспортируется достаточное количество молекул янтарной кислоты для быстрого высвобождения аденозинтрифосфата. Таким образом, в определенном смысле сукцинат можно считать источником «суперэнергии» для организма.

Механизм действия и фармакологические эффекты

А как действует янтарная кислота при различных нарушениях кровообращения? Известно, что сосудистые заболевания приводят к гипоксии тканей. При этом повышается риск апоптоза (запрограммированной гибели) клеток. Сукцинат нивелирует действие неблагоприятных факторов и препятствует некрозу тканей.

• выполняет универсальную энергосинтетическую функцию;
• стимулирует аэробный гликолиз;
• увеличивает продукцию АТФ в клетках;
• активирует внутримитохондриальный транспорт электронов;
• улучшает тканевое дыхание.

Таким образом, при патологиях сосудов это органическое соединение позволяет организму лучше функционировать в условиях гипоксии, а также снижает риск развития острых осложнений со стороны системы кровообращения.

Основные представители

Таблица: Популярные препараты с янтарной кислотой:

Торговое название, производитель, фото	Состав	Формы выпуска	Средняя цена
Янтарная кислота	Таблетки	10 шт. — 20 р.
	Янтарная кислота + лимонная кислота	Растворимые таблетки	90 р.
	Янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлавин	Таблетки, покрытые оболочкой	50 шт. – 380 р; 100 шт. –760 р.
Янтарная кислота + меглюмин + инозин + метионин + никотинамид	Раствор для инфузий	400 мл – 390 р.

Показания к применению

В составе комплексной терапии препараты на основе сукцината применяются для лечения:

Обратите внимание! Способность сукцината связывать и выводить из организма этанол сделали его препаратом выбора для купирования похмельного синдрома.

Наиболее выраженным действием обладает янтарная кислота для сосудов мозга. Препараты на ее основе позволяют бороться с признаками нарушения церебрального кровообращения и улучшают кровоснабжение органов ЦНС.

Способ применения

Большинство препаратов данной фармакологической группы принимаются внутрь. Подбор разовой дозировки и продолжительности лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Инструкция предусматривает прием от ½ до 3 таблеток средства ежедневно.

Важно! Поскольку лекарства, содержащие сукцинат, оказывают лёгкое возбуждающее действие на ЦНС, их не следует принимать на ночь.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием для использования лекарств, содержащих янтарную кислоту, считается их индивидуальная непереносимость. Кроме того, такие препараты обычно не назначаются детям младше 18 лет (поскольку для этой категории пациентов их безопасность не подтверждена в ходе контролируемых исследований)

Среди относительных противопоказаний специалисты выделяют:

• заболевания ЖКТ (гастриты, дуодениты, язвы желудка и/или ДПК) в стадии обострения;
• артериальную гипертензию;
• гиперурикемию и подагру;
• мочекаменную болезнь;
• глаукому;
• прогрессирующую ИБС;
• беременность и период лактации.

Побочные эффекты во время приема янтарной кислоты развиваются редко.

К ним относятся:

• боль в эпигастральной области;
• повышение выработки желудочного сока;
• повышение АД (у лиц со склонностью к гипертензии).

Важно! Перед началом лечения больного должен проконсультировать врач.

Лечение сердечно-сосудистой патологии всегда подразумевает назначение множества лекарственных средств (антиаритмиков, антикоагулянтов и антиагрегантов, гипотензивных, сосудорасширяющих, гиполипидемических, мочегонных средств и др.).

Использование в составе комплексной терапии кардио- и цереброваскулярных заболеваний препаратов янтарной кислоты не только позволяет снизить проявления гипоксии, но и повышает эффективность других медикаментов. Это помогает достичь значительных результатов лечения в кратчайшие сроки.

Практически каждый человек рано или поздно вступает в борьбу за молодость, красоту и здоровье. В данном случае используются самые разные средства, начиная от коррекции рациона и заканчивая лекарственными препаратами и хирургическим вмешательством. И довольно популярной сегодня считается янтарная кислота для похудения. Отзывы о данном средстве в большинстве своем носят положительный характер. Кроме того, это вещество благотворно влияет на работу всего организма.

Что представляет собой янтарная кислота?

В человеческом организме янтарная кислота пребывает в виде солей и анионов, которые принято называть сукцинатами. Они являются важной частью обмена веществ. Именно процесс окисления соединений янтарной кислоты обеспечивает клетки и ткани необходимой энергией.

Основные свойства янтарной кислоты

С другой стороны, янтарная кислота стимулирует активность иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к разным видам инфекции. Кроме того, она обладает противовоспалительным эффектом. Это вещество улучшает кровоснабжение органов и ускоряет работу мочевыделительной системы.

Янтарная кислота благотворно влияет на печень, помогает нейтрализовать ряд токсинов, включая некоторые яды и метаболиты этилового спирта.

Естественные источники янтарной кислоты

Безусловно, имеется ряд продуктов, в составе которых присутствует янтарная кислота. Свойства их крайне ценные. Например, это вещество содержится в некоторых морепродуктах — в частности, им богаты устрицы. Ржаные изделия, пивные дрожжи, некоторые сорта сыров, виноград и незрелый крыжовник — это также продукты, которые стоит хотя бы время от времени включать в рацион.

Янтарная кислота присутствует и в некоторых кисломолочных продуктах — особенно полезными считаются простокваша и кефир. Некоторые диетологи рекомендуют время от времени пить сок сахарной свеклы (в разумных количествах). Семена подсолнуха и ячменя содержат около 5 % янтарной кислоты. В любом случае, на стол среднестатистического человека попадает недостаточное количество блюд, насыщенных столь полезным веществом. И дабы предупредить развитие дефицита у населения, некоторые производители добавляют янтарную кислоту в изготавливаемые ими продукты.

Самые эффективные препараты янтарной кислоты

Для начала стоит отметить, что есть таблетки «Янтарная кислота», которые можно приобрести в любом аптечном киоске. Они сохраняют большую часть ценных свойств данного вещества и используются в качестве биологически активной добавки к пище. Именно эти таблетки применяются для похудения, а также тонизации организма.

Многие интересуются вопросом о том, продается ли раствор янтарной кислоты. Безусловно, подобный раствор широко используется в современной медицине — в частности, наряду с другими препаратами, его применяют для лечения различных неврологических расстройств. Кроме того, эффективным считается и препарат «Когитум», который содержит немного другую форму янтарной кислоты — его применяют для лечения депрессивных и астенических состояний.

Довольно популярной считается пищевая добавка «Янтарин». Эти таблетки, богатые сукцинатами, широко используются среди профессиональных спортсменов, так как помогают быстро мобилизовать энергетические запасы, активировать обмен веществ, сделать организм более выносливым.

Показания к применению

Кроме того, показаниями к приему являются различные заболевания кровеносной системы, включая нарушения кровообращения, слабость сосудистых стенок и варикозное расширение вен. Янтарная кислота также помогает быстро восстановить работу разных органов, поврежденных в результате ишемии.

Поскольку данное вещество обладает противовоспалительными свойствами, его нередко применяют в качестве вспомогательного средства при воспалении почечных тканей, циррозе и жировой дистрофии печени, тонзиллите, бронхиальной астме.

Есть и некоторые другие случаи, в которых нужна янтарная кислота. Показания также включают отравление организма ртутью, мышьяком и свинцом, так как это вещество является естественным антидотом и помогает очистить организм.

Янтарная кислота: как принимать?

Несмотря на то, что данное вещество практически безвредно для организма, перед началом приема все-таки необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может назначить таблетки или раствор «Янтарная кислота». Как принимать лекарства? Суточная доза и график приема определяются индивидуально. Однако есть некоторые общепринятые рекомендации. Например, в большинстве случаев специалисты рекомендуют начинать с 500 мг янтарной кислоты в день. Желательно принимать сразу всю дозу, но при необходимости ее можно разделить на несколько приемов. Оптимальным вариантом будет прием препарата с утра, после завтрака.

Сразу же после того, как появился первый эффект (например, улучшилось самочувствие, нормализовался сон), суточную дозу можно снизить до 250-100 мг в сутки. И наоборот, если никакого терапевтического эффекта не прослеживается, количество сукцинатов стоит увеличить, но только после предварительного осмотра врача.

Если принимать янтарную кислоту постоянно, то курс лечения не должен превышать десяти дней. Если же вы хотите увеличить длительность терапии, то нужно каждые три дня делать перерыв хотя бы на сутки (например, 3 дня принимать таблетки, 1 день отдохнуть и т. д.).

Использование янтарной кислоты в современной медицине

• Поскольку янтарная кислота обеспечивает процессы клеточного дыхания, ее нередко используют для замедления процессов старения, активации работы всех систем органов и улучшения самочувствия.
• Это вещество также используется для профилактики сахарного диабета второго типа.
• Янтарная кислота воздействует на работу щитовидной железы — ее прием рекомендуют пациентам, страдающим от тиреоидитов.
• Данное вещество также используют как средство от похмелья, так как оно ускоряет процессы выведения токсинов из организма.
• Янтарная кислота используется и в онкологии — она помогает улучшить самочувствие больных, увеличить их трудоспособность. Кроме того, ее применяют в качестве профилактики раковых заболеваний.
• Препараты янтарной кислоты широко используют в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний и бесплодия.

Может ли янтарная кислота нанести вред организму человека?

В связи с растущей популярностью данного средства многие люди начинают интересоваться тем, может ли нанести янтарная кислота вред. На самом деле это вещество в большинстве случаев неспособно навредить, так как является естественной частью обмена веществ в организме. К исключению можно отнести разве что людей с противопоказаниями.

Противопоказания к приему

Сегодня многие люди слышали о том, насколько полезна янтарная кислота. Применение для похудения сделало это вещество по-настоящему популярным. Сукцинаты — естественные для человеческого организма элементы, поэтому список противопоказаний в данном случае весьма ограничен.

Поскольку употребление большого количества янтарной кислоты активирует процессы секреции желудочного сока, не стоит принимать ее людям с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка. К противопоказаниям также относится и мочекаменная болезнь, ведь данное вещество ускоряет процессы метаболизма и, соответственно, может спровоцировать появление новых камней. А поскольку сукцинаты слегка повышают кровяное давление, янтарная кислота в больших количествах противопоказана людям, страдающим от гипертонии. И, конечно же, подобные препараты запрещено принимать людям с повышенной чувствительностью к любому из компонентов.

Можно ли использовать это вещество для похудения?

Безусловно, янтарную кислоту можно и даже нужно использовать людям, пытающимся избавиться от лишних килограммов. Для начала стоит отметить, что это вещество помогает очистить кровь от токсинов, а организм — от шлаков. Янтарная кислота также стимулирует работу выделительной системы, так как обладает мочегонным эффектом — она помогает удалить лишнюю жидкость, накопленную в тканях. Кроме того, сукцинаты стимулируют обмен веществ и помогают нормализовать работу пищеварительной системы. Именно за счет этих процессов и происходит похудение.

С другой стороны, стоит понимать, что янтарная кислота — не универсальное средство, которое будет интенсивно сжигать жиры. Она поможет нормализовать обмен веществ и мобилизировать энергетические запасы организма. Но для того чтобы увидеть эффект, конечно же, необходимо подкорректировать рацион, отказаться от высококалорийных продуктов и больше времени уделять физическим упражнениям.

Янтарная кислота для похудения: отзывы

Многие люди отмечают, что при правильном употреблении кислота действительно помогает усовершенствовать фигуру и избавиться от лишних килограммов, не нанося вреда здоровью. Более того, это вещество дает и другие эффекты. В частности, оно помогает избавиться от сонливости и усталости, дает больше энергии. Соответственно, различные физические упражнения даются намного легче, что также способствует борьбе с лишним весом. И не стоит забывать о том, что янтарная кислота помогает замедлить процессы старения.

С другой стороны, в последнее время вокруг пользы данного элемента постоянно разгораются споры. Некоторые люди отмечают отсутствие видимого эффекта и списывают информацию о пользе янтарной кислоты на эффект плацебо. В любом случае стоит понимать, что сукцинаты — не панацея от всех болезней; они могут принести пользу только в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни.