Medistok » Медицина » Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Содержание

Среди инструментальных обследований органов ультразвуковая диагностика это универсальный метод подтверждения диагнозов. Обследование поджелудочной железы посредством УЗИ является исключительным способом выявления всевозможных патологий. При осмотре аппаратом видны уплотнения тканей и наличие образований. По результатам осмотра врач выносит итог: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Термин свидетельствует о видоизменении строения тканей органа.

Патологический процесс в эпителии обусловливается факторами, которые спровоцировали его эволюцию.

Причины изменений

Паренхима железы при ультразвуковой диагностике представляет неоднородную консистенцию. При воспалительных заболеваниях признаки диффузных изменений паренхимы просматриваются четко. К модифицированной структуре поджелудочной приводят следующие факторы:

  1. Панкреатит и пролиферативные болезни организма. Патология поджелудочной зависит от сбоя работоспособности органа. При приступе острой формы альтерация вызывает отек клеток, что зарождает трансформацию тканей паренхимы. Хронический процесс обусловлен постоянным медленным разрушением железистой ткани. Она вытесняется жировыми или соединительными компонентами. Дефективная пролиферация жировой ткани носит название липоматоза поджелудочной железы. Многочисленные липомы вытесняют клетки органа.
  2. Сахарный диабет и любой сбой в работе обмена веществ (муковисцидоз, ожирение, алиментарная дистрофия и другие). Нарушения в работе биохимических превращений белков, жиров, углеводов и других элементов влечет недостаточное питание и снабжение клеток органов, в том числе и клеток паренхимы.
  3. Болезни печени и желчевыводящих протоков. Печень также является паренхиматозным органом. Ткани выстланы железистым эпителием, клетки которого носят название гепатоциты. Они формируются из клеток, которые вырабатывают желчь. Общий проток, идущий к желудку, образует поджелудочный и желчевыводящий протоки. Деятельность этих органов согласована. И характер диффузных нарушений в структуре паренхимы бывает одновременно у печени и поджелудочной. Заболевания желчного пузыря и холецистит станет фактором изменения клеток паренхимы.
  4. Опухоли злокачественного или доброкачественного характера. Растущая опухоль сдавливает расположенные рядом клетки железы. Нарушается кровоток и происходит некроз, омертвление ткани.
  5. Наследственность.
  6. Оперативные вмешательства, проводимые на полостных органах.
  7. Сосудистые заболевания хронической формы и болезни сердца.
  8. Инфекции.

Причины диффузных изменений это внешние воздействия, которые соотносятся с неправильным кредо человека:

  • злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов и большое количество токсических средств;
  • вредные условия работы, связанные с ядами, химикатами;
  • жареная и жирная еды, копчености, острые и соленые блюда;
  • нерегулярное питание с большим количеством еды.

А также наличие диффузных изменений встречается в старческом и пожилом возрасте ввиду уменьшения функций поджелудочной железы.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные перестройки клеток видны при исследовании УЗИ. Когда диагност выносит подобный результат, это свидетельствует о признаках эхогенности органа.

Свойство ЭХО-понятие структурных изменений органов и тканей, которые отражают ультразвуковые волны. Внутренняя структура тканей на мониторе видна в виде различных уплотнений. Плотность будет высокой и низкой. Слабая проницаемость и низкая плотность обследуемой системы указывает на сниженную эхогенность паренхимы. Гиперэхогенность проявляется уплотнением составных частей органа.

Модификация тканей, выявленная данным методом диагностики, будет локальной и очаговой.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы касаются всего органа. Уплотнение ткани может быть в любой части: головке, хвосте и теле поджелудочной. Чаще не нуждаются в медикаментозной терапии. Но необходимо полное обследование, чтобы выявить причину подобных изменений.

Ограниченное уплотнение паренхимы может быть представлено камнем, кистой или опухолью. Патологическое образование всегда требует медицинского вмешательства, употребление лекарственных средств и диеты, основанной на минимальном воздействии на железу. Объем проводимого лечения решает только врач.

Различают 4 стадии диффузных изменений, которые зависят от очага распространения и происходящих явлений в паренхиме:

  1. На УЗИ наблюдается увеличение контура органа, снижение плотности и эхогенности паренхимы. Происходит развитие альтерации, которая сопровождается отеком тканей. Нарушается отток панкреатического сока.
  2. На УЗИ уменьшается плотность и понижается эхогенность структуры, размеры нормальные. Происходит нарушение переваривания жирной пищи. Состояние характерно для хронического панкреатита.
  3. На УЗИ – повышение эхогенности, появление липоматоз, орган сохраняет свою форму. Наблюдается у людей пожилого возраста, у диабетиков.
  4. НА УЗИ – увеличение эхогенного слоя клеток паренхимы, железа уменьшена в размерах. Происходит фиброз тканей, который вызван воспалительными явлениями.

Диффузные проявления паренхимы влияют на нормальную работоспособность органа.

Поддержание деятельности железы посредством здорового питания и профилактических мер, предупреждающих развитие болезней поджелудочной, является основной причиной нормальной жизнедеятельности. Если не обращать внимания на появившиеся симптомы и не относится серьезно к состоянию железы, то заболеваний не избежать.

Паренхима поджелудочной железы — что это такое

Ткани здоровой и работоспособной, без снижения функциональности, поджелудочной железы по строению неоднородные.

Они представлены двумя видами:

  • железистая ткань, или паренхима;
  • соединительная, которая располагается между железистыми клетками, второе название – строма.

В связи с функциями поджелудочной железы (вырабатывать гормоны и синтезировать ферменты) часть клеток паренхимы относится к внутренней секреции, а часть – к внешней.

Внутрисекреторная функция железы обеспечивается эндокринными клетками, имеющими название островков Лангерганса. Они продуцируют гормоны — инсулин и глюкагон. Также выполняют функцию развития иммунной системы, захватывая антигены и сопровождая их до лимфоцитов. Строение островков Лангерганса обеспечивает полноценный обмен между активными компонентами паренхимы и другими органами секреции в организме.

Такая циркуляция требуется для беспрерывной реализации инсулина. В случае поражения клеток Лангерганса развивается сахарный диабет.

Что такое паренхима поджелудочной железы и ее особенности

Паренхима по своему строению гомогенна. Внешнесекреторная функция обеспечивается дольками паренхимы треугольной или любой другой неправильной формы. Железистая ткань разделяется на дольки особыми перегородками, происходящими из клеток соединительной ткани.

Вся ткань капсулярно защищена и участвует в инкреции панкреатического сока. Состав пищеварительного сока представлен ферментами: амилаза, липаза, трипсин, участвующих в расщеплении еды. УЗИ позволяет наблюдать деформации и трансформации, происходящие в паренхиме: увеличение размера, различные уплотнения, гетерогенность структуры, а также ее разрушение.

Лечебные мероприятия

Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы чаще не требуют лечения, если нет симптоматического подтверждения.

Любые лечебные мероприятия назначаются только врачом.

При клинических проявлениях целесообразна курация, медикаментозное лечение и диетотерапия. Лечение лекарственными средствами зависит от симптоматики и тяжести протекания основного заболевания. Целью будет служить устранение симптомов и устранение причин, вызвавших диффузные изменения.

Если при установлении причины диффузных проявлений диагнозом явились кисты, камни, опухоли, абсцессы, то оперативное вмешательство не заставит себя ждать.

  • для снятия боли и расслабления мускулатуры используют спазмолитические препараты (нош-па, дротаверин);
  • при панкреатите и воспалительных заболеваниях поджелудочной железы назначаются противовоспалительные нестероидные средства;
  • ферменты, влияющие на нормализацию и восстановление пищеварительных навыков (креон, фестал, мезим, необутин и другие);
  • ферменты, влияющие на остановку выработка гистамина (ранитидин);
  • дезинтоксикационная терапия проводится энтеросорбентами (смекта,полисорб, энтеродез и другие);
  • антацидные средства при сопутствующих нарушениях кишечника (алмагель, фосфалюгель);
  • желчегонные средства усиливают работу желчного пузыря, позволяя жидкости быстрее протекать по протокам, что является профилактикой застоев и стимулирует клетки органа.
Читайте также:  Мелкие красные пятна на коже

Помимо лекарственных средств, устраняющих симптоматику заболеваний, назначают витаминные комплексы с содержанием кальция. Препараты позволяют быстрее восстанавливаться клеткам поджелудочной железы. А также назначают седативные, гормональные средства. Если причиной диффузных трансформаций паренхимы стал сахарный диабет, то назначаются препараты по снижению концентрации сахара в крови.

Диета играет важную роль для поддержания функциональности поджелудочной железы и органов тракта пищеварения. Чтобы придерживаться догм полезного питания возьмите за основу диету при панкреатите. Отмена запрещенных продуктов станет важным шагом на пути к сохранению состояния железы. Запрещается жирное, жареное, острое, консервация, соленое, копчености и сладости, спиртные напитки и большое количество сложных углеводов. Должна присутствовать правильная термическая обработка продуктов, в том числе мяса и рыбы нежирных сортов.

Даже при банальном ОРВИ не стоит заниматься самолечением. Лекарственные средства химического производства напрямую воздействуют на поджелудочную железу.

Чем опасны изменения

Диффузное изменение паренхимы – морфологическое преобразование тканей, не являющееся заболеванием. Чтобы уточнить факторы, которые явились источником подобных отклонений, продолжайте обследование, не ограничиваясь заключением УЗИ. Чтобы знать, как вылечить диффузные поражения паренхимы, проявляющиеся неприятной симптоматикой (боль, рвота, понос, метеоризм и т. д.), учтите возможные риски развития последствий.

К каким заболеваниям и явлениям приведут диффузные модификации:

  • липоматоз – замена железистого эпителия на жировые клетки, как следствие прекращение работоспособности железы в соответствии с нормой;
  • фиброз – рубцевание тканей поджелудочной;
  • развитие хронической формы панкреатита;
  • разрастание опухолевых клеток (рак поджелудочной и гормонально зависимые опухоли);
  • появление ложных и истинных кист, камней, закупоривающих протоки;
  • панкреонекроз тканей;
  • развитие сахарного диабета II типа;
  • реактивный гепатит;
  • гнойный холецистит и холангит;
  • хроническая дуоденальная непроходимость.

Чтобы не допустить возможного развития осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью к медицинскому работнику. При первых неприятных симптомах, даже незначительных (вздутие и отрыжка после еды), пройдите необходимые обследования. Посещать профилактические осмотры и комиссии.

Критерием сохранности полноценного здоровья является соблюдение правил здорового питания, отсутствие большого количества алкоголя и лечение воспалительных процессов.

Паренхима поджелудочной железы является важнейшей составляющей, которая выполняет ряд определенных функций. Патологические изменения в ткани нарушают работу органа и становятся причиной развития различных заболеваний.

Что такое паренхима поджелудочной железы

Под паренхимой поджелудочной железы понимают железистую ткань. Орган расположен в брюшной полости и состоит из трех основных частей (тело, хвост, головка) и закрывает часть желудка, выполняя некую защитную функцию.

Поджелудочная железа имеет вид вымоченного мяса светло-розового цвета и состоит из таких частей:

  • Паренхима (железистая ткань);
  • Строма (соединительная ткань).

Паренхима имеет различные структуры тканей и состоит из так называемых «островков Лангерганса» (клеточные структуры округлой формы) и долек различных размеров от 2 до 5 мм.

Железистая ткань в поджелудочной железе выполняет определенные функции:

  • Обеспечение внешней секреции, так как доли вырабатывают пищевой сок для переваривания пищи с содержанием необходимых ферментов (амилаза, липаза, трипсин);
  • Осуществление внутренней секреции. «Островки Лангерганса» вырабатывают специальные гормоны (Глюкагон, Инсулин, Липокаин) необходимые для углеводного и липидного обмена.

Развитие заболеваний в поджелудочной железе приводит к патологическим изменениям в паренхиме.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность является специальной системой, которую используют при проведении УЗИ (определение соответствия анатомии органа к уровню отражения, поглощения волн высокой частотности).

Жидкие ткани паренхимы должны иметь средние показатели эхогенности. Для сравнения используют эхоплотность паренхимы печени. Ультразвук позволяет определить другие важные параметры:

Определение объемов поджелудочной железы подразумевает выявление размеров тела, хвоста, головки органа (не более 24, 25, 30 мм). Значительное увеличение показателей свидетельствует о развитии панкреатита. Возможные причины изменений в паренхиме: механические травмы брюшной полости, дискинезия, инфекционные заболевания, гепатит, муковисцидоз.

По внешнему виду поджелудочная железа напоминает запятую, которая имеет продолговатую форму. При визуализации может наблюдаться утолщение головки. Появление кольцевидной, расщепленной и дугообразной формы является отклонением от нормы и может быть заложено еще в эмбриональном этапе развития.

Внешние контуры должны быть четко очерчены, а размытость свидетельствует о наличии воспалительного процесса, при развитии заболеваний ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки, желудка).

Неровные границы часто диагностируются при различных опухолях, камнях, кистах. Злокачественные образования имеют бугристый, расплывчатый контур. Структура органа однородная, мелкозернистая. Наличие жирных включений, кальцинатов, псевдокист может являться причиной развития панкреатита, фибролипамотоза.

Разновидности патологии

В зависимости от места локализации диффузных изменений органа выделяют следующие разновидности патологии подробно рассмотренные ниже.

Паренхима печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения в органах чаще всего диагностируются при проведении ультразвукового исследования. Визуализация определяет изменение плотности тканей, что свидетельствует о наличии патологии.

Изменения в паренхиме обоих органов возникают параллельно и имеют реактивное течение. При определении отклонений можно исключить опухоль, кисту, камни, так как при таких симптомах значительно изменяется плотность тканей.

Снижение эхогенности, плотности поджелудочной железы подразумевает возможное течение панкреатита. При отсутствии изменений размера печени речь идёт о хроническом течении заболевания. Перерождение железистой ткани в фиброзную сопровождается появлением характерных признаков, свидетельствующих о развитии патологических изменений.

Неоднородность паренхимы

Неоднородность паренхимы различных органов свидетельствует о развитии каких-либо заболеваний в организме. Измененные показатели визуализируются при панкреатите, циррозе печени, различных образованиях злокачественного и доброкачественного характера.

В совокупности с неоднородностью возникают дополнительные симптомы в виде увеличения органов, размытости контуров, повышенной эхогенности на различных участках, отсутствии чётких границ. При необходимости для постановки точного диагноза проводят дополнительные исследования.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения по характеру происхождения являются равномерными и неравномерными, которые охватывают большую площадь органа.

Неравномерные изменения свидетельствуют о наличии каких-либо образований, кист, камней, а равномерные являются причиной воспалительного процесса органов ЖКТ, возникновения наследственных заболеваний, пожилого возраста, постоянного стресса, переутомления, при сильной алкогольной интоксикации.

Стадии диффузных изменений:

  1. Первая стадия характеризуется нарушением нормального оттока ферментов и возникновением воспалительного процесса с образованием отёка, разрушения тканей. Ультразвуковое исследование показывает уменьшение плотности, эхогенности и значительное увеличение органа;
  2. Вторая стадия диагностируется при нарушении нормального процесса переваривания пищи, который наблюдается при хроническом панкреатите. Параллельно наблюдается уменьшение эхогенности, плотности, но при этом размеры органа находятся в пределах нормы;
  3. Третья стадия возникает у людей пожилого возраста, при развитии сахарного диабета. Отмечается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров органа;
  4. При четвертой стадии образуется полное нарушение обменных процессов и образование фиброзной ткани. Проведение УЗИ показывает диффузное поражение с увеличением эхогенности и уменьшением размера органа.

Незначительные изменения

Такие изменения не являются показанием для назначения лечения. Они могут появляться при неправильном питании, сильном переутомлении, перенесенных заболеваниях воспалительного характера.

Устранение патологических изменений зависит от пересмотра образа жизни, правильного питания и исключения сильных стрессов для организма.

Читайте также:  Желчный пузырь перетянут

Умеренные изменения

Диффузные изменения такого характера развиваются на первоначальной стадии заболеваний в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке. При выявлении симптомов требуется дополнительная диагностика и назначение соответствующей схемы терапии.

Невыраженные изменения

Такие диффузные изменения не оказывают влияния на функциональность органа, но при этом в крови повышается уровень сахара. Причины таких симптомов: болезни сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, панкреатит, пожилой возраст, сахарный диабет, генетическая предрасположенность.

Выраженные изменения

Выраженные диффузные изменения свидетельствуют об остром развитии воспалительного процесса и наличии выраженной симптоматики (боли в брюшной полости, расстройство пищеварения). Для назначения необходимого лечения требуется проведение тщательного исследования.

Диффузные изменения хронического характера

Изменения такого характера длительное время могут протекать бессимптомно и обостриться уже в хронической форме. Основные причины:

  • Фиброз возникает при нарушении обменных процессов или развитии хронических заболеваний. На УЗИ четко видно повышение эхогенности, а размеры органов остаются в пределах нормы;
  • Липоматоз вызван течением сахарного диабета, при котором железистые клетки перерождаются в жировые, что приводит к нарушению нормального процесса усваивания сахара.

Причины и сопутствующие симптомы

Основные причины диффузных изменений в поджелудочной железе подробно рассмотрены в нижеприведённом списке:

  • Хронические воспаления органа;
  • Длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков, сигарет, жирной и калорийной пищи;
  • Заболевания печени;
  • Перенесённое острое воспаление поджелудочной железы;
  • Болезни инфекционного характера;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Заражение паразитами;
  • Жировая болезнь печени неалкогольного происхождения.

Сопутствующие симптомы диффузных изменений в органе:

  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Расстройство стула (запор, диарея);
  • Вздутие живота;
  • Выраженный дискомфорт в области желудка;
  • Ощущение хронической усталости;
  • Боли в поджелудочной железе.

Диагностика и лечение

Выявление эхопризнаков поджелудочной железы подразумевает назначение дополнительных исследований:

  • Общий, биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Проведение КТ, МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение диффузных изменений основывается на использовании медикаментозной терапии, соблюдении лечебной диеты, применении народных средств.

Медикаментозное лечение

Приём медикаментов заключается в симптоматической терапии. Назначают лекарства спазмолитического, противовоспалительного и обезболивающего действия.

При выраженной интоксикации организма принимают антибиотики, специальные растворы способствующие выведению токсинов.

Липоматоз лечится при назначении специальных препаратов или же проведении оперативного вмешательства (удаление жировых узлов).

Течение сахарного диабета подразумевает назначение препаратов для снижения сахара в крови. При необходимости осуществляют постоянные инъекции инсулина.

Лечение диффузного панкреатита является довольно длительной процедурой, так как работа органа восстанавливается довольно медленно. Требуется соблюдение лечебной диеты, прием препаратов, способствующих выработке пищеварительного сока, обезболиванию, устранению сильных спазм.

Динамика лечения контролируется при постоянной сдаче анализа на уровень содержания амилазы, липазы в крови.

Правильное питание и диета

При диффузных изменениях поджелудочной железы важно соблюдать основы правильного питания, лечебную диету с такими рекомендациями:

  • Исключение из повседневного рациона жирной и калорийной пищи;
  • Употребление продуктов питания предпочтительно натурального происхождения;
  • Соблюдение дробного питания до 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа;
  • Запрет употребления алкогольных напитков, сигарет;
  • Исключение газированных напитков, консервированных изделий;
  • Максимальное ограничение использования различных приправ, пряностей;
  • Ограничение употребления кондитерских изделий;
  • Избегание приема сильно холодной или горячей пищи.

Использование фитотерапии

Народные средства можно использовать только при предварительном согласовании с лечащим врачом. Рекомендованы травяные отвары из пажитника, корня одуванчика, шиповника, расторопши.

В общий рацион вводят отруби для улучшения и восстановления нормального процесса переваривания пищи.

Меры профилактики

Профилактические меры заключаются в выполнении несложных рекомендаций, которые направлены на общее укрепление организма:

  • Обеспечение правильного питания с преобладанием в рационе натуральной пищи без содержания синтетических добавок;
  • Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты);
  • Укрепление иммунной системы (приём витаминных комплексов, закаливание);
  • Активные физические нагрузки в умеренном режиме;
  • Прохождение регулярных профилактических осмотров у гастроэнтеролога и проведение ультразвуковой диагностики;
  • Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы и предотвращение их перехода в хроническую форму.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о паренхиме поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Инна, г. Таганрог

Я проходила профилактическое УЗИ, и оказалось, что появились диффузные изменения в печени. Пришлось пройти восстанавливающую терапию, а на данный момент стараюсь вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными продуктами.

Максим, г. Калуга

Так получилось, что на работе постоянные стрессы и отсутствие нормального отдыха привело к тому, что развился панкреатит. Теперь понимаю, что полностью вылечиться не смогу и всю жизнь нужно придерживаться диеты. Так что нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Видео

Получив заключение УЗИ с фразой «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы», взрослые люди пытаются самостоятельно выяснить, что это за болезнь и как ее можно лечить. Важно избежать подобных ошибочных действий по нескольким причинам.

Во-первых, вывод врача из кабинета ультразвуковой диагностики означает не диагноз, а описание результата применения аппаратного исследования. Оно дополняет другие имеющиеся анализы, клиническую симптоматику, и используется лечащим врачом в комплексе для оценки состояния пищеварения, поиска причины нарушений.

Во-вторых, обнаруженные изменения также характерны для патологии других органов. В-третьих, не всегда диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) требуется лечить. Медицинские термины сложно воспринимаются непрофессионалами. Давайте разберемся в пугающих понятиях.

Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе

В переводе с латыни диффузионный процесс — это распространяющиеся изменения из одного участка на весь орган или ткани. При этом рушится правильное строение структур, изменяются сосуды и кровоток, возможно прекращение функционирования части клеток.

Из гистологии известно, что до 90% ткани поджелудочной железы занимает ее экзокринная часть, состоящая из долек. Внутри каждой дольки находятся ацинусы, вырабатывающие панкреатический сок.

С помощью ультразвука анатомическое строение паренхимы структурируется только при замещении здоровых клеток на более плотные. Диагностика строится на возможности отражения или поглощения звуковой волны. Каждая ткань имеет свою эхогенность. В норме поджелудочная железа выделяется как равномерно темное образование, лежащее в забрюшинной зоне. Плотность паренхимы не отличается от печени, считается гипо- и анэхогенной.

При появлении внутри органа каких-либо изменений, уплотнений на мониторе ультразвукового аппарата видны эхо признаки более светлого оттенка (гиперэхогенность). По ним врач-специалист выделяет наиболее типичную картину очагового (только в определенной зоне) или диффузного характера.

Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?

Диффузные изменения в поджелудочной железе отражают образованные гиперэхогенные структуры ткани, но не указывают на вариант патологического процесса, их вызвавшего. Наиболее частые типы нарушений связаны:

  • с дистрофией;
  • воспалением и отечностью (при панкреатите);
  • замещением здоровых ацинусов жировыми включениями по типу стеатоза;
  • фиброзированием паренхимы (разрастанием рубцовой соединительной ткани).

С помощью эхо-признаков диффузных изменений поджелудочной железы становится возможным установить степень развития патологии, выявить долю оставшейся неповрежденной ткани. Это важно для выбора оптимальной лечебной тактики в конкретном случае.

Каковы причины

Диффузные паренхиматозные изменения могут сопровождаться увеличением или уменьшением размеров органа. При отеке ткани набухают и способствуют росту массы железы. Дистрофические нарушения, фиброзирование уменьшают размер, сморщивают форму.

Наиболее часто эхографические признаки обнаруживают:

  • при общих обменно-дистрофических процессах в старческом возрасте;
  • нарушенном кровообращении в зоне поджелудочной железы;
  • эндокринных заболеваниях и метаболических синдромах;
  • изменении функционирования печени, желчевыводящих путей.
Читайте также:  Светлые месячные причины

У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом на УЗИ железа выглядит нормальной или уменьшена в объеме. Паренхиматозные изменения в поджелудочной железе вызываются замещением здоровой ткани на жировую. В результате повышается эхогенность. В таких случаях решать вопрос о необходимости лечения нужно с учетом имеющихся нарушений.

При остром панкреатите с выраженными симптомами воспаления диффузные изменения паренхимы рассматриваются как показатель тяжелого течения заболевания, высокого риска осложнений. Отек и нарушение внутреннего кровообращения в органе вызывают рост размеров при усилении эхогенности.

Хронический панкреатит сопровождается постепенным разрушением ткани железы, замещением рубцами, сморщиванием формы. Проявление плотных эхогенных структур указывает на степень потери функциональной полноценности органа. Аналогичную картину дает сахарный диабет с нарушением эндокринной деятельности поджелудочной железы.

Причинами диффузных нарушений эхогенных свойств являются те, что способствуют перечисленным заболеваниям:

  • недостатки питания (излишнее употребление жирной, острой, жареной или консервированной пищи, сладостей, кондитерских изделий или голодание);
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический алкоголизм, никотиновая зависимость, отравление наркотиками;
  • нарушение функционирования органов пищеварения;
  • негативное действие лекарственных средств;
  • отягощенная наследственность.

Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?

Для оценки признаков диффузных изменений поджелудочной железы врач-специалист использует сравнительные оттенки окраски зоны исследования, видимость сосудов и общего протока, размеры органа. При локализации светлых участков в конкретной зоне (очаговых тенях) делается предварительный вывод о наиболее вероятном образовании и указывается его место.

Степень нарушений оценивается, как:

  • незначительная — при компенсированном сахарном диабете, дистрофических процессах у пациентов старческого возраста с недостаточностью кровообращения, в период стрессов, депрессий;
  • умеренная — при хроническом панкреатите, липоматозе, нарушенном пищеварении;
  • выраженная — при застое панкреатического сока, отеке паренхимы во время острого панкреатита.

Кроме того, обычно в заключении указывается равномерное или неравномерное распространение изменений. Неравномерность диффузных эхографических изменений структуры поджелудочной железы выявляется при склерозировании, кистозном поражении, опухолевом процессе в паренхиме.

Равномерная зернистая картина определяется при остром панкреатите, охватывающем воспалением весь орган. Обнаружение распространенного процесса при сахарном диабете указывает на добавление к эндокринной патологии воспалительных или фиброзирующих причин снижения функции поджелудочной железы. В таких случаях проблема состоит не в том, как лечить диффузные изменения, а в создании максимально возможных условий для сохранения и поддержки функционирования органа.

Симптомы

Любые проявления патологии поджелудочной железы врач выясняет путем опроса пациента, осмотра, сопоставления с результатами анализов крови, мочи, кала, биохимических тестов.

Результаты УЗИ являются ценным способом диагностики. Однако они не связаны с конкретными симптомами и жалобами больного.

При остром панкреатите на первое место выходит сильнейшая боль опоясывающего характера с тошнотой, рвотой, признаками шокового состояния (бледность, тахикардия, падение артериального давления). Больному необходима интенсивная терапия для предупреждения некроза (омертвения) паренхимы и разлитого перитонита, вызванного выходом ферментов в брюшную полость.

При хроническом течении болевые ощущения возникают только при обострении или нарушении диеты. Больше беспокоит потеря аппетита, похудание, частые поносы, вздутие живота. Пищеварение нарушается по мере замещения ткани на фиброзную, требует все большей компенсации лекарственными препаратами.

Фиброзирование паренхимы при хроническом процессе обязательно захватывает эндокринную часть железы и подавляет выработку инсулина. Сахарный диабет у такого пациента протекает тяжело, поскольку зависит от необратимого процесса. К симптомам относятся: рвота, похудение, жажда, поносы.

Замещение нормальных клеток жировыми (липоматоз) также приводит к срыву функций железы. Выраженность проявлений связана со степенью поражения органа, сдавливанием главного протока и эндокринной ткани.

При дистрофическом процессе или жировой инфильтрации человек может длительно не знать о нарушении функционирования поджелудочной железы. Боли непостоянны и умеренны, объясняются другими причинами. Патология выявляется только на УЗИ.

Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?

По нарушению плотности тканей для ультразвуковой волны, связи с другими признаками можно ориентироваться в степени патологических нарушений в поджелудочной железе. Основные диагностические варианты:

  • уменьшение плотности паренхимы (сниженная эхогенность) + рост размеров органа → затрудняется отток панкреатического сока, ферменты поступают в кровь, характерно для острого панкреатита;
  • то же при сохранности нормы в размерах → типично для хронического панкреатита, извитости выводящего протока;
  • общее повышение эхогенности, при нормальных размерах железы является признаком начинающегося жирового замещения ткани, сопутствует сахарному диабету, ожирению, дистрофии у пожилых людей;
  • увеличение плотности паренхимы + усиление эхогенности, но размеры органа уменьшены или нормальны → признаки фиброзирования в период восстановления после воспаления, при метаболических нарушениях.

Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?

Анатомические части поджелудочной железы делятся на тело, головку и хвост. Последний расположен слева, рядом с селезенкой. Здесь начинается выводной проток, собирающий секрет со всего органа и проходящий через основную часть. Ширина хвоста не более 30 мм.

При диффузном изменении в хвостовой части зона расширяется и уплотняется. В диагностике этот признак важен для выявления нарушенной проходимости селезеночной вены. Она часто связана с портальной гипертензией.

Причины диффузных реактивных изменений

Реакция со стороны поджелудочной железы возникает в ответ на разные заболевания органов пищеварения. При этом они на УЗИ проявляются в паренхиме диффузно. Более всего секретирующая функция железы меняется в зависимости от деятельности печени, системы желчевыделения. У пациентов с холециститом, желчекаменной болезнью, гепатитом возможно развитие вторичного панкреатита.

Бурная реакция развивается при симптомах отравления лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами. Таким же образом возникают изменения поджелудочной железы у ребенка, при повышенной чувствительности или негативном действии медикаментов.

В детском возрасте играют роль невыясненная ферментная недостаточность, аномалии развития желчевыводящих путей. При УЗИ выявляют признаки, похожие на острый панкреатит. Особенностью является более частая локализация изменений в хвостовой зоне железы, расширение протока.

Помощь пациенту

Если заключение УЗИ обнаружено впервые, то пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы установить причину. В него включают обязательные анализы крови, позволяющие судить о панкреатите, функциях поджелудочной железы. Имеют значение одновременные исследования печеночных тестов, амилазы, диастазы мочи. При повышении уровня глюкозы в крови и моче потребуется уточнение вида сахарного диабета.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы дистрофического типа не проводится, поскольку изменения не носят угрожающий характер. При любом виде поражения пациентам рекомендуют соблюдение строгой диеты (при обострении воспаления 1–2 дня голода и жажды) согласно столу №5п с постепенным переходом на постоянный стол №5.

Воспалительный процесс лечат высокими дозами антибиотиков и кортикостероидов. При токсическом шоке пациенту необходимо выведение из организма продуктов распада железы, поддержка деятельности сердца. Для временного блокирования выработки ферментов применяются искусственные средства типа Креона, Панзинорма.

В связи со значительным гиповитаминозом назначаются витамины в инъекциях, про- и пребиотики для восстановления работы кишечника. Одновременное поражение работы печени и желчного пузыря требует применения гепатопротекторов, желчегонных средств. Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем.

Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, помогают оценить в целом патологический процесс органов пищеварения. После обследования необходимо обязательно обратиться к опытному гастроэнтерологу. Возможно понадобится консультация эндокринолога. Главное не упустить время, пока можно восстановить функцию железы.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector