По статистике вирусом папилломы заражена половина жителей планеты. У женщин он выявляется чаще, чем у мужчин. Так, к какому врачу стоит обращаться с папилломой, кто лечит папилломы?

Основным признаком наличия вируса в организме является появление на теле мелких образований. Они только на первый взгляд, кажутся безобидными, и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В 50% случаев папилломавирус передается половым путем, кроме того, заражение может произойти:

• от больной матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям, также возбудитель может попасть в организм ребенка с грудным молоком;
• бытовым путем – пользование общими полотенцами и прочими предметами гигиены;
• самозаражение наблюдается при повреждении имеющегося образования.

В латентном состоянии вирус можно считать безобидным, но при возникновении провоцирующих факторов, он активизируется и проявляется в виде появления кожных наростов. К таким факторам можно отнести:

• обострение хронических заболеваний;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильный образ жизни – вредные привычки, неполноценное питание;
• ослабление иммунитета;
• половые инфекции;
• аллергии и аутоиммунные заболевания;
• вредное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• наследственная предрасположенность;
• длительные стрессы;
• пожилой возраст.

Когда стоит идти к специалисту?

При появлении наростов на коже визит к врачу откладывать не стоит, даже при условии, что образования маленькие и никакого дискомфорта не причиняют.

Записаться на консультацию стоит при:

• папилломах на теле;
• бородавках различного размера;
• кондиломах – наростах на наружных половых органах или в области анального отверстия.

Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который определит наличие проблемы и направит к узкому специалисту для назначения адекватного лечения.

Почему не следует откладывать визит?

Необходимо получить квалифицированную помощь, самостоятельное удаление кожных наростов при помощи средств народной или традиционной медицины чревато усугублением состояния.

Большинство штаммов папилломавируса неопасны, они провоцируют появление доброкачественных наростов, однако, если образование травмируется, возникают определенные риски:

1. Папиллома – это источников вирусов. При нарушении ее целостности вирусы в огромном количестве выбрасываются в окружающую среду. Таким образом, можно заразить окружающих людей, а также распространить вирус по своей коже.
2. При отрыве или повреждении папилломы есть возможность присоединения вторичной инфекции, что может повлечь за собой нагноение и даже сепсис.

Но это не самое страшное. Основная опасность наличия папилломы кроется в том, что не все штаммы вируса имеют низкий онкогенный статус. Есть вирусы, которые провоцируют появление злокачественных новообразований, к таким штаммам относятся 31, 33, 35, 39 16, 18, 45, 51, 52, 59, 58, 66, 68.

Определить штамм самостоятельно никак нельзя, для этого нужно пройти специальные исследования. По этой причине при возникновении любых наростов на коже необходимо сразу же обратиться к специалисту, пройти обследование и начать правильное лечение патологии.

К какому специалисту идти, кто занимается удаление ВПЧ хирург или дерматолог?

Как уже было сказано выше, первоначально нужно обратиться к терапевту или дерматологу. Дальше, возможно потребуется консультация узких специалистов, в зависимости от места локализации образования.

Чаще всего папилломы появляются в местах постоянной влажности – в паховых складках, в подмышечной области, на половых органах, и даже на слизистой ростовой полости.

Нарост на шее, на коже

На шее папилломы имеют вид сосочковых разрастаний, которые похожи на листья цветной капусты. Шея – это излюбленное место папиллом, причем травмируются они в этой зоне достаточно часто (трение воротника, шарфа и так далее).

На начальной стадии нарост на шее, может по цвету не отличаться от общего цвета кожи, но впоследствии может приобретать розовый или коричневый оттенок.

Папилломы на шее лечит дерматолог, если он определит, что патология вызвана онкогенным штаммом, оно направит пациента к онкологу, при необходимости удалить новообразование потребуется помощь хирурга.

Папиллома на лице

Папилломы на лице могут появляться в различных местах. Если новообразование располагается на веке, нужно обратиться к офтальмологу, который после всех необходимых анализов проведет иссечение новообразования. Наросты, расположенные в непосредственной близости к органам зрения, удаляются при помощи лазера, жидкого азота или скальпеля.

ВПЧ в интимных местах на теле у взрослого

При поражении вирусом папилломы половых органов мужчины, образования могут располагаться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.

У женщин папилломы локализуются на больших и малых половых губах, на слизистой влагалища, на клиторе и на шейке матки. Кроме того, у лиц любого пола папилломы могут появиться в области анального отверстия, уретры и в паховой зоне.

Папилломы на половых органах могут быть:

• нитевидными;
• плоскими – небольшие шишечки, которые могут вызывать неприятные зудящие ощущения.

С генитальными бородавками следует обращаться к гинекологу или урологу в зависимости от пола.

В ротовой полости папиллому можно распознать по следующим признакам:

• размер новообразования примерно 1 см;
• поверхность нароста шероховатая;
• папиллома крепится к слизистой тонкой ножкой или широким дном;
• цвет новообразования светлый или розоватый;
• нарост не причиняет боли при нажатии.

В ротовой полости, на языке

При выявлении папилломы в ротовой полости необходимо записаться на консультацию к стоматологу, который при необходимости направит пациента к онкологу или хирургу.

Итак, в зону ответственности дерматолога входят заболевания кожи. К данному специалисту стоит обращаться при наличии папилломы на лице, шее, в подмышечной области, на ладонях, ступнях, животе или спине. При расположении папиллом в полости рта и на гениталиях, этот врач не назначает лечение, а проводит только поверхностный осмотр.

Гинеколог занимается лечением остроконечных кондилом на интимных органах женщин, наросты на половых органах у мужчин лечит уролог или андролог.

При папилломах в области анального отверстия необходимо обращаться к проктологу, он, кроме визуального осмотра ануса проведет кольпоскопию, чтобы получить больше информации о распространенности вируса.

Если наросты локализуются на внутренней стороне щек, на языке или под ним, нужно идти к стоматологу, при наличии папиллом на небном язычке и гортани нужна консультация отоларинголога.

Офтальмолог может назначить правильную терапию при расположении папиллом на веках. К хирургу пациент направляется после определения доброкачественности новообразований, для их удаления.

Помощь онколога требуется, если в организме пациента обнаружен вирус папилломы высокой онкогенности.

Бородавки у детей кто лечит?

Папилломы могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Чаще всего причины кроются в заражении ребенка контагиозным моллюском. В группе риска дети со слабым иммунитетом. У детей могут наблюдаться следующие виды папилломы:

• вульгарные;
• нитевидные;
• плоские;
• подошвенные;
• папилломатоз гортани;
• бородавчатая дисплазия;
• эпителиальная гиперплазия.

Конечно, при любом новообразовании на коже или слизистой необходимо показать ребенка педиатру, а при необходимости узкому социалисту, но незамедлительного визита к врачу требуют следующие изменения:

• папиллома стала темно-красной или черной;
• образование активно растет;
• нарост приобрел необычную не округлую форму;
• при нажатии на образование ребенок чувствует боль.

Педиатр может направить ребенка к хирургу ли дерматологу, чтобы удалить папиллому с открытого участка кожи; к проктологу или гинекологу, если папиллома локализуется в области заднего прохода или в промежности; с папилломами в ротовой полости ребенок направляется к стоматологу или отоларингологу.

Как диагностируется папилломавирус человека у мужчин и женщин?

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете специалиста. Он подробно расспрашивает о состоянии пациента:

• как давно появилось образование;
• изменяется ли его цвет или форма;
• какие имеются дополнительные симптомы;
• какие имеются предположения о пути заражения;
• имеются ли папилломы у близких и родных.

После того, как анамнез будет собран, врач визуально осматривает наросты, обращая внимание на их количество, цвет, структуру, размер и локализацию. Если у врача возникает сомнение по поводу доброкачественности новообразования, он направляет пациента на гистологический анализ.

Чтобы определить природу заражения назначается ПЦР. Для определения штамма вируса и степени его онкогенности назначается Digene-тест.

При расположении папилломы на интимных органах или в области анального отверстия и мужчины и женщины должны пройти ряд дополнительных обследований, которые исключат или подтвердят наличие новообразований на внутренних органах. Только после тщательной диагностики врач принимает решение о необходимости удалять папиллому и о дальнейшем лечении.

Какие методики лечения?

К сожалению, вылечить патологию полностью нельзя, однако, при правильном подходе к терапии можно остановить активность вируса, и избавить человека от наростов на коже.

Консервативное лечение вируса заключается в подборе медикаментозных средств, которые будут дезактивировать вирус и восстанавливать защитные функции организма.

Чаще всего научаются иммуномодулирующие инъекции:

Кроме того, назначаются таблетированные средства:

Для лечения бородавок в интимной зоне или в области анального отверстия врач может выписать препараты в форме свечей.

Что касается местных препаратов, в терапии могут использоваться:

• Оксолиновая мазь.
• Стефалин.
• Салициловая мазь.
• Эпиген.

Для укрепления иммунной системы выписываются витамины.

Для удаления папиллом применяются следующие методы:

• удаление скальпелем;
• электрокоагуляция;
• лазерная терапия;
• замораживание жидким азотом;
• радиоволновое лечение.

Несмотря на то, что полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, с ним можно и нужно бороться. С целью профилактики повторной активации вируса рекомендуется соблюдать правила личной и интимной гигиены, регулярно принимать витаминные комплексы, упорядочить сексуальную жизнь.

Единственной действенной профилактикой папилломавируса является прививка от него, но она совершенно бесполезна, если вирус уже проник в организм человека, поэтому ее имеет смысл делать до начала половой жизни.

Появление разнообразных наростов, папиллом или бородавок на теле человека связано с проникновением в организм папилломавируса. Новообразования возникают на поверхности кожных покровов, слизистых, интимных зонах. Доброкачественное изменение эпителия со временем может малигнизироваться. Обнаружение подобных разрастаний дает повод безотлагательно обращаться к врачу, который поможет уточнить диагноз и назначит необходимую схему лечения.

Почему необходима медицинская консультация

Если пациент впервые сталкивается с появлением наростов непонятной природы, важно получить квалифицированную помощь специалиста. Самостоятельное удаление образований с помощью народных средств или лечение аптечными препаратами без назначения доктора чреваты усугублением состояния больного. Также существует высокая вероятность дальнейшего распространением папиллом по телу и слизистым.

Диагностика заболевания

Какой специалист лечит ВПЧ у женщин и у мужчин, зависит от места локализации, а также от угрозы озлокачествления новообразований. Во время визита доктор проведет визуальный осмотр папиллом, выслушает жалобы пациента при болезненности наростов. Чтобы выявить ВПЧ в организме, проводятся диагностические мероприятия, включающие гистологическое и цитологическое исследование тканей для исключения онкологии, анализ полимеразной цепной реакции для определения типа и концентрации вирусных клеток. Женщине необходим осмотр гинекологом, предусматривающий соскоб слизистой влагалища, кольпоскопию и возможную биопсию шейки матки при подозрении на появление раковых клеток.

Общие принципы посещения врачей при ВПЧ

Для начального обследования сосочкообразных наростов на теле пациентам любого пола следует посетить терапевта или дерматолога. Эти специалисты визуально осмотрят образования, поставят первичный диагноз и направят к узкопрофильным докторам: офтальмологу стоматологу, онкологу, хирургу.

Локализация кондилом в женской интимной области дает основание получить консультацию у гинеколога. Если поражается аногенитальная зона у мужчин, ВПЧ лечит уролог, андролог или проктолог. Необходимо помнить, что появление остроконечных кондилом во влагалище, на половом члене или в районе ануса говорит о том, что заражение произошло половым путем. В таком случае сексуальному партнеру целесообразно обратиться к дерматовенерологу.

Поскольку активизация папилломавируса происходит на фоне ослабленных защитных сил, пациент дополнительно направляется к иммунологу. Этот специалист назначает лечение, направленное на укрепление организма и предотвращение распространения ВПЧ в крови человека.

Обследование узкими специалистами

Успешное лечение папилломавируса зависит от практического опыта и квалификации докторов, к которым обращаются пациенты с обнаруженными папилломами, бородавками или кондиломами. Терапия заключается в удалении наружных наростов и приеме противовирусных и иммуномодулирующих лекарств. Показания к удалению новообразований зависят от места их локализации и риска травматизации, степени онкогенности штамма. Неправильно подобранные процедуры и медикаменты могут привести к неполному излечению от вируса и возможным рецидивам.

Дерматолог

В зону ответственности дерматолога входят кожные заболевания. Этот специалист подбирает лечение для пациентов с ВПЧ, если наросты расположены на лице, шее, под мышками, ладонях, стопах, на животе или спине. Врач определяет необходимые диагностические процедуры, а также может самостоятельно удалить бородавку путем криодеструкции или радиоволновым методом при ее небольшом размере. Если папилломавирус проявляется на гениталиях или в полости рта, дерматолог не определяет схему лечения, а выполняет только поверхностный осмотр.

Гинеколог

Остроконечные кондиломы или папилломы у женщин в интимных зонах часто обнаруживаются во время профилактического осмотра у гинеколога. Врач осматривает наружные и внутренние половые органы, берет необходимые мазки для определения типа папилломавируса и выявления риска онкогенности. Появление образований на слизистой влагалища может спровоцировать развитие дисплазии, а впоследствии и рака шейки матки. Чтобы не допустить перерождения патологических клеток, гинеколог может принять решение о необходимости полного удаления наростов. Дополнительно врач вправе назначить медикаментозную терапию.

Уролог/андролог

Если сосочкообразные наросты в единичном или множественном количестве образовываются на половом органе мужчины, в этом случае лечит папилломавирус уролог. После осмотра назначается сдача необходимых анализов, после получения результатов принимается решение о методе снятия новообразований и профилактическом приеме лекарственных препаратов. Кроме уролога, вопросами мужского здоровья и диагностикой заболеваний интимного характера занимается андролог.

Проктолог

Лечением папилломавируса, проявившимся в зоне ануса, занимается исключительно проктолог. Специалист проводит обследование методом кольпоскопии прямого кишечника. По результатам процедуры доктор получает информацию о степени поражения анального отверстия, размерах и количестве выросших новообразований.

За несколько часов перед посещением проктолога пациенту необходимо очистить кишечник посредством клизмы или путем приема слабительных препаратов. При появлении кровотечений из заднего прохода подготовительные процедуры следует отменить ввиду высокого риска травмирования слизистой прямой кишки и усугубления физического состояния больного.

Стоматолог

Кроме традиционного лечения зубов, помощь стоматолога необходима, если ВПЧ в виде наростов локализуется с внутренней стороны щек, на языке или под ним, в ротовой полости, на деснах. Папилломавирус способен обосноваться на небном язычке и в гортани. Врач после визуального осмотра и проведенных анализов подтверждает диагноз, назначает лечение. Опасность данной локализации ВПЧ состоит в том, что образовавшиеся наросты часто кровоточат. Для удаления папиллом может понадобиться помощь хирурга, который выполнить необходимые манипуляции без побочных эффектов.

В случае глубокого расположения новообразований (с поражением дыхательных путей) предварительное обследование проводится отоларингологом.

Офтальмолог

Если папилломавирус проявился единичными или множественными бородавками на веке, за консультацией обращаются к врачу, специализирующемуся на болезнях глаз. Операция проводится в офтальмологическом отделении, если существует необходимость в удалении нароста.

Хирург

Врач данной специализации помогает вывести папилломы, имеющие доброкачественный характер. Если пациенту назначили удаление новообразований, необходимо найти врача с хорошим практическим опытом, чтобы минимизировать риск повторного появления бородавок. В зависимости от места выведения наростов, врач использует одну из следующих аппаратных методик:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая терапия;
• лазерное удаление;
• прижигание химическими соединениями.

Онколог

Лечение у онколога проводится, когда в организме мужчины или женщины обнаружен штамм ВПЧ высокой степени канцерогенности и если существует риск перерождения новообразования в раковую опухоль ввиду ее травматизации, изменения цвета, сильной кровоточивости или разрастания. В этом случае требуется серьезная операция, которая состоит не только в избавлении от внешнего проявления ВПЧ. Единственно возможным методом удаления карцином и прилежащих тканей, пораженных папилломавирусом, является иссечение скальпелем. После хирургического вмешательства наблюдение и дальнейшее лечение пациента также проводит онколог.

Профилактические рекомендации

С целью предупреждения повторной активации папилломавируса, мужчинам и женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать комплексы витаминов, следить за чистотой постельного белья, одежды, обуви, упорядочить сексуальную жизнь и избегать частой смены половых партнеров. Такие меры помогают сдерживать патологическое действие вируса и обезопасить организм от проявлений ВПЧ.

Видео в тему

Наросты на коже и слизистых оболочках доставляют человеку неудобство и эстетический дискомфорт, но мало кто знает о возможности их перерождения в злокачественные опухоли. Папилломы — это внешнее проявление инфекции в организме. Виновником образования наростов является вирус папилломы человека (ВПЧ). Выявлено около 200 типов и штаммов вируса. По частоте и способности вызывать злокачественные новообразования их делят на низко-, средне- и высокоонкогенные. Особенно опасны типы 16, 18, 45, 56.

Пути заражения

Инфицироваться можно сразу несколькими типами ВПЧ. Разрастания могут располагаться на различных участках кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус попадает в организм одним из таких путей:

• близкий бытовой контакт с больным (объятия, рукопожатие);
• через предметы обихода (полотенце, бритва);
• у взрослых — половой путь (при сексуальном контакте);
• от больной матери ребенку во время родов.

К какому врачу нужно идти

Недопустимо рассматривать папилломы на открытых частях тела (лицо, шея, зона декольте) только как косметический дефект и пытаться удалить образование в косметологических кабинетах. Следует понимать, что папилломы — это проявление болезни и лечить его должен врач, а не специалист в области красоты.

Если папилломатозные образования (бородавки) возникли у ребенка, надо обращаться к дерматологу, который поставит диагноз, выберет тактику лечения, при необходимости направит к хирургу для удаления нароста.

Появление папиллом в области век — повод немедленно обратиться ко врачу. Это не только косметический недостаток. Симптомы проявляются в зависимости от того, где на веке расположена папиллома. Если близко к реснитчатой кайме, наблюдается нарушение смыкания века, слезотечение. При больших размерах папиллома может травмировать глазное яблоко. Это часто осложняется заносом бактериальной инфекции (конъюнктивиты, блефариты). При папилломах на веке необходимо обращаться к врачу — хирургу-офтальмологу. Он подберет метод устранения образования наиболее подходящим способом.

При любой локализации папилломы встает вопрос о ее удалении. А это задача хирургов. Способы подбираются индивидуально. Учитывается тип вируса, продуцирующего папиллому, местонахождение и количество разрастаний, их величина.

Методы, с помощью которых врач-хирург удаляет папилломы:

• Хирургический способ — иссечение патологически измененного участка с последующим наложением швов.
• Криодеструкция.
• Лазерный метод.
• Электрокоагуляция.
• Радиоволновой метод.

Если после лечения и удаления наростов возникают рецидивы или разрастания занимают новые участки здоровой кожи, стремительно увеличиваются, идти с проблемными папилломами надо к иммунологу. Медики выяснили, что основным провоцирующим фактором развития болезни является снижение иммунитета. Определение иммунного статуса пациента и назначение адекватного иммуностимулирующего лечения укрепит защитные силы организма для борьбы с вирусом.

При подозрении на злокачественное новообразование проводят гистологическое исследование тканей папилломы. Если будут найдены атипичные клетки или по результатам полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаружатся онкогенные штаммы ВПЧ, в дальнейшем заниматься больным будет врач-онколог.

Особенности папилломатоза у взрослых

Взрослым следует обращаться к дерматовенерологу. Врач проведет первичный осмотр, дифференциальную диагностику с другими кожными болезнями, имеющими сходную симптоматику (красный плоский лишай). Кроме того, женщина будет отправлена к гинекологу на осмотр и обследование, чтобы не пропустить развитие папиллом на шейке матки.

Урогенитальная инфекция поражает молодых людей, ведущих сексуально активную жизнь. Риск инфицирования папилломатозом даже при однократном половом контакте с больным составляет 60%.

При половом пути распространения папилломы образуются в местах наибольшего трения при сексуальных контактах: у женщин — на малых и больших половых губах, в перианальной зоне, во влагалище, на шейке матки.

У мужчин — на головке полового члена, вокруг внутреннего листка крайней плоти, на мошонке, у входа в уретру. Крупные папилломы в области выходного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин нарушают процесс мочеиспускания, приводят к сужению уретры. Это провоцирует воспалительные заболевания уретры — уретриты. Лечить такую патологию — задача уролога или андролога. После верификации типа ВПЧ образование удаляют.

При гомосексуальных контактах папилломатозные разрастания группируются в перианальной зоне и в начальном отделе прямой кишки. При такой локализации наростов проблемой занимаются проктологи — специалисты, занимающиеся лечением толстого кишечника и прилегающих к нему тканей.

При орально-генитальных контактах кондиломы располагаются на языке, небе, щеках. Врачи, которые обнаруживают патологию — это стоматологи и отоларингологи.

Папилломы гениталий у женщин часто протекают бессимптомно и выявляются при случайных гинекологических осмотрах. Только при увеличенных размерах, при изъязвлении, вторичном инфицировании появляется зуд, жжение в интимной области, выделения с неприятным запахом.

При расположении кондилом, папиллом в урогенитальной области мужчинам и женщинам необходима консультация венеролога, потому что папилломатоз относится к заболеваниям, передающимися половым путем, и часто соседствует с другими венерическими болезнями.

Если мужчина обнаружил у себя в интимной зоне сосочковые разрастания, обратиться он должен прежде всего к дерматологу-венерологу, который не только лечит папилломы у мужчин, но и проводит дифференциальную диагностику новообразования с другими болезнями, передающимися половым путем.

Появление на коже и слизистых различных форм папиллом, даже не приносящих никаких неудобств, — основание для визита к врачу. Если нет возможности сразу пойти к узкому специалисту, нужно обратиться к терапевту. Он произведет первичный осмотр, направит на анализы и определит специалиста, который поможет решить проблему.