За время беременности женщина много раз сдает на анализ биологические жидкости – кровь и урину. Эти исследования дают акушеру немало важной информации о состоянии женщины и плода. Особенно часто приходится проводить общий анализ мочи (ОАМ). Его выполняют каждый раз перед посещением врача. Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на почки, и регулярный контроль их работы позволяет оперативно выявить патологические изменения. Каковы нюансы выполнения анализа и зачем при сборе биоматериала используют тампон?

О чем говорит анализ мочи во время беременности?

Во время оценки результатов общего анализа урины у беременной для акушера важен каждый из исследуемых параметров:

• Цвет. В норме оттенок янтарно желтый или соломенный. Не должно быть примесей крови. За цветовой показатель отвечает производное желчных пигментов – урохром.
• Удельный вес. Свидетельствует о наличии в урине сахара, мочевины, солей, иных составляющих. Результат должен быть в пределах 1,01–1,03.

• Прозрачность. Определяет свойства компонентов мочи.
• Среда PH. Итоговые цифры 5,0–7,0 у беременной считаются нормой.
• Сахар. В урине его быть не должно. Если исследование показало обратное, назначаются дополнительные анализы с целью подтверждения сахарного диабета при беременности.
• Белок. При его наличии в моче говорят о протеинурии. Она имеет физиологическую (избыточные нагрузки, обилие белковых продуктов в рационе) и патологическую (аллергия, болезни почек) природу.
• Кетоны. В норме кетоновые тела не должны быть обнаружены. При их наличии выявляют гестоз, токсикоз на ранних сроках, гестационный сахарный диабет.
• Нитриты. Их присутствие свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах мочевыделительной системы.
• Эритроциты. Могут быть выявлены единичные – 1–2. При избыточной концентрации возможны инфекционные поражения почек, мочеточников.
• Лейкоциты. Показатель не должен быть выше 5. В ином случае есть подозрение на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит.
• Эпителиальные клетки. В поле зрения их не должно быть более 3. Превышение значения – результат мочекаменной болезни.

• Соли. Присутствие может свидетельствовать об изменении PH, развитии мочекаменной болезни. В единичных количествах допустимы ураты и оксалаты.
• Бактерии и грибковые агенты. Патология, которая косвенно подтверждает или позволяет своевременно выявить уретрит, вагинальную молочницу, иные инфекционные заболевания.
• Цилиндры (Ц). У здоровой женщины в урине не обнаруживаются. Могут выявляться при наличии почечных патологий. Единичные гиалиновые Ц могут наблюдаться у будущих мам.
• Слизь. При ее значительном количестве говорят о воспалении органов мочевыделительной системы.

Определить признаки хорошей мочи можно еще до сдачи биоматериала в лабораторию. Она не должна быть темной, красновато-бурой, мутной, с неприятным запахом. Если есть осадок или взвеси, вероятно, в моче много бактерий и клеток эпителия. Вскоре это подтвердит информация из лаборатории. Недержание мочи на раннем сроке – еще один сигнал к тому, что может быть получен плохой результат.

Как правильно собрать биоматериал?

Существует 2 вида контейнеров:

• Стерильные. Упакованы в герметичные целлофановые пакеты. При сборе биологического материала не следует касаться внутренних стенок емкостей. После наполнения их надо плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
• Нестерильные. Это контейнеры для суточного сбора мочи, где содержатся стерильные пробирки. Для выполнения ОАМ они не потребуются.

Перед сбором мочи на анализ важно ознакомиться с условиями, при которых он правильно покажет результаты и не заставит лишний раз волноваться. Многое при этом зависит от правильной подготовки: именно ей будущая мама должна уделить пристальное внимание.

Питание и поведение накануне сдачи мочи

За сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от избыточных физических нагрузок. Желательно провести день в спокойной гармоничной атмосфере, без стрессов, конфликтов, лишних контактов. В ином случае не исключено выявление в урине белкового компонента. Женщинам, которые работают, желательно сдавать биоматериал на анализ в понедельник. Выходной день накануне они могут провести спокойно, что позволит исключить влияние нагрузок на результат исследования.

На итоги анализа могут повлиять препараты, которые принимает будущая мама (например, диуретики). По этому вопросу нужно заранее проконсультироваться с доктором. Накануне надо ограничить употребление блюд с высоким содержанием соли, уксуса, острых приправ. Избыток мяса в рационе также может сказаться на результатах. Не рекомендуется употреблять в любом виде продукты, содержащие красные красящие пигменты. Во время беременности такая подготовка должна войти в привычку.

В какое время суток собирают мочу для общего анализа?

На анализ берут первую утреннюю урину. Она имеет более насыщенный цвет вследствие повышенной концентрации компонентов. При анализе концентрированного биоматериала любые отклонены от нормы будут очевидны. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями (ночным и во время сбора биоматериала на анализ) составлял не менее 5 часов. Процедуру проводят сразу после пробуждения, натощак. Однако перед этим важно провести туалет половых органов.

Подготовительные гигиенические процедуры

Перед наполнением контейнера следует тщательно подмыться с применением геля для интимной гигиены или нейтрального детского мыла. Очищающие движения следует делать в направлении спереди назад. Это позволит избежать занесения в уретру бактерий и патогенной микрофлоры. При обмывании важно тщательно промыть половые губы. Если нет возможности провести полноценный туалет половых органов, следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены.

Зачем и как использовать тампон?

Ватные шарики или тампон используют во время сбора мочи для того, чтобы избежать попадания бактерий из влагалища в контейнер. Потребуется 3 кусочка стерильной ваты, которые используют после подмывания, во время процедуры сбора. Двумя из них раздвигают половые губы, а одним прикрывают вход во влагалище. По завершении процедуры вату удаляют.

Более гигиеничной может показаться процедура с применением влагалищного тампона, который обычно используют при месячных. Его вводят во влагалище перед мочеиспусканием и удаляют после сбора порции урины.

Правила транспортировки биоматериала

После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате. В холодное время года важно создать условия для того, чтобы температура мочи не упала ниже 20 градусов. В этом случае может возникнуть взвесь, и результат также будет искажен.

Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.

Общие правила сбора мочи при беременности

Рассмотрим общие классические правила, по которым следует сдавать анализ мочи:

• половые органы необходимо хорошо промыть струей чистой воды непосредственно перед сбором анализа;
• используется исключительно утренний биоматериал;
• в стерильную баночку нужно поместить именно вторую порцию мочи;
• посуду для анализа следует покупать в аптеке или же стерилизовать дома перед использованием;
• накануне перед сдачей мочи на анализ нужно исключить некоторые продукты (свекла, морковь в больших количествах, некоторые витамины и лекарства);
• не стоит сильно перегружать организм физическими упражнениями за день до визита в лабораторию;
• баночка с биоматериалом должна появиться в лаборатории в идеале почти сразу после его получения.

С ваткой

Для того, чтобы в баночку для анализа не попали лишние бактерии, часто медики советуют собирать мочу с помощью обычной стерильной ваты.

Для проведения процедуры потребуется три небольших кусочка. После подмывания половых органов нужно раздвинуть немного половые губы, касаясь их при этом стерильной ваткой.

Третьим кусочком необходимо прикрыть влагалище. После этого собирают вторую порцию мочи в стерильную посуду для сбора анализов.

С тампоном

Для тех, кому процедура сбора мочи с ваткой кажется не очень приятной и гигиеничной, возможно, подойдет вариант с тампоном. Все стандартные правила выполняются при сборе мочи, как обычно. Во влагалище вставляется тампон, как при месячных. В стерильной посуде должна в итоге оказаться вторая порция мочи.

Чтобы не было белка

Для того, чтобы в моче не был выявлен белок, беременной необходимо усиленно следить за своим образом жизни. Важную роль в данном случае могут играть как рацион и образ жизни, так и непосредственно сбор мочи.

Зачастую впервые обнаруженный белок в моче в дальнейшем пропадает по результатам последующих повторных анализов.

Скорее всего, это говорит о том, что при получении первого результата были некорректно соблюдены правила сбора. Также не рекомендуется накануне сдачи анализа подвергать организм сильным физическим перегрузкам, так как последние тоже могут спровоцировать появление в моче белка.

Анализ мочи: какие угрозы он выявляет

Чаще всего такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит проявляются во втором или третьем триместре. Наличие любой патологии будет говорить о том, что почки плохо справляются с существующей нагрузкой.

К счастью, сегодня эти болезни можно успешно лечить, так как есть препараты, которые считаются безвредными для малыша.

На стерильность

Анализ мочи на стерильность часто необходим тогда, когда общий анализ показал неудовлетворительный результат. Он сдается для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии в образце лейкоцитов и бактерий, свидетельствующих об активном воспалительном процессе в организме.

Достовернее всего использовать утреннюю мочу (после 4-5-часового перерыва). Перед сбором половые органы промывают струей теплой воды. Моющее средство не используется, чтобы не исказить картину. В баночку должна попасть средняя порция биоматериала.

Бакпосев

Анализ мочи на бакпосев сдают по направлению лечащего врача в том случае, когда необходимо определить, какие бактерии живут и развиваются в биоматериале беременной женщины.

Сданную по всем правилам мочу в небольшом количестве (достаточно всего 10 мл) в короткий срок относят в стерильной посуде в лабораторию, где ее наносят на сахарный бульон или агар. В дальнейшем производится наблюдение за тем, какие бактерии и насколько интенсивно размножаются. Средний срок проведения данного анализа — 5 дней.

Анализ мочи во время беременности — это, своего рода, лакмусовая бумажка, которая может сообщить вовремя о наличии той или иной болезни у беременной. Если данные анализа являются верными, то врач сможет безошибочно и своевременно поставить анализ, затем — назначить необходимое лечение.

Сдавать мочу для лабораторного исследования женщинам во время менструации нежелательно, однако в некоторых случаях невозможно отложить проведение анализа. Например, это может быть необходимым в случае неотложной госпитализации, в ходе предоперационной подготовки к внеплановой операции, при состояниях, требующих безотлагательной диагностики. Если анализ мочи сдается во время месячных, об этом в обязательном порядке следует предупредить врача.

Во время менструации может оказаться ложно завышенным показатель удельного веса мочи. Обычно он увеличивается при сахарном диабете, сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что в начале и в конце менструации выделения незначительны, они могут искажать результат анализа при попадании в собираемый материал, поэтому по возможности следует дождаться полного завершения менструального кровотечения.

Для чего необходим анализ мочи

Моча – продукт жизнедеятельности, который выделяется почками и содержит большое количество примесей, вид которых и концентрация имеют диагностическое значение. Отклонение показателей мочи от нормы может сигнализировать о заболеваниях органов мочевыделительной системы, нарушениях обмена веществ и других патологиях до появления выраженных симптомов.

Общий, или клинический анализ мочи относится к наиболее частым лабораторным исследованиям, который используется для оценки состояния здоровья, диагностики заболеваний, а также контроля проводимого лечения. Данное исследование обычно включено в план стандартного профилактического медосмотра. Анализ мочи на содержание в ней тех или иных веществ может понадобиться для нарколога при специализированном обследовании.

Для общего анализа необходимо собирать первую утреннюю мочу, для других исследований могут потребоваться другие условия сбора материала (средняя порция утренней мочи, суточная моча и т. д.).

Клинический анализ мочи включает определение ее физических свойств (цвет, прозрачность, pH, удельный вес), химического состава (белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, гемоглобин, нитриты и пр.) и микроскопию осадка (обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей, эпителия, бактерий).

Анализ мочи, собранной во время менструации, часто требует проведения повторного исследования после завершения месячных для исключения или уточнения диагноза.

Анализ мочи, проведенный во время критических дней, может обнаружить повышенное количество лейкоцитов, эритроциты, а также клетки внутреннего слоя матки и слизь.

Как сдавать мочу на анализ во время месячных

Существуют правила подготовки и сдачи мочи, позволяющие предотвратить попадание в материал для анализа посторонних примесей, которые могут исказить результат исследования. Основная проблема сбора мочи на анализ во время менструации заключается именно в том, что очень сложно избежать попадания в собранный материал менструальных выделений в силу анатомических причин.

Предварительная подготовка к сдаче анализа мочи заключается в том, что за 1-2 суток до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу (морковь, свекла, пищевые красители, витамины). В случае приема лекарственных средств (особенно диуретиков) необходимо уточнить у врача необходимость их отмены перед проведением анализа. Помимо этого, перед исследованием следует ограничить употребление минеральной воды, которая может повлиять на показатель кислотности мочи, а также отказаться от употребления спиртных напитков.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых органов (подмываться следует от влагалища к анальному отверстию и тщательно смыть используемое гигиеническое средство).

Для сбора мочи лучше использовать специальные пластиковые емкости, которые приобретаются в аптеке либо выдаются в лаборатории. В том случае, если приобрести аптечный контейнер не представляется возможным, можно собирать мочу в стеклянную банку с плотно закручивающейся крышкой, которую необходимо предварительно простерилизовать.

Для анализа, если нет других указаний, собирается первая утренняя моча. Начальная порция спускается в унитаз, остальная собирается в контейнер таким образом, чтобы наружные половые органы с емкостью не соприкасались. Для клинического анализа требуется не менее 70 мл урины. Ее необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, не позднее двух часов после мочеиспускания. В жаркое время года для доставки материала в лабораторию можно воспользоваться хладагентом, однако замораживать мочу нельзя.

Сбор мочи с тампоном удобно проводить и вне менструации, так как это позволяет избежать попадания в материал влагалищных выделений.

Чтобы при сборе мочи во время месячных получить наиболее точный результат анализа, необходимо придерживаться ряда дополнительных правил.

После туалета половых органов необходимо воспользоваться чистым гигиеническим тампоном (при отсутствии такового можно использовать ватный или марлевый тампон), который поможет предотвратить попадание в собираемый материал менструальной крови. Сбор мочи с тампоном удобно проводить и вне менструации, так как это позволяет избежать попадания в материал влагалищных выделений.

Если необходимо произвести бакпосев мочи и нет возможности ждать до окончания менструации, рекомендуется собрать мочу в стационаре с помощью уретрального катетера, это исключит попадание в мочу посторонних примесей. Таким же образом можно собрать мочу во время менструации перед срочным хирургическим вмешательством.

Как может искажаться результат анализа мочи во время месячных

Наличие посторонних примесей в моче изменяет ее физические свойства, химический состав, влияет на состав осадка.

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Моча во время менструации может приобретать багровый оттенок, который свойственен некоторым заболеваниям почек. Кроме того, моча может стать мутной, что служит показателем ряда заболеваний органов мочеполовой системы, печени, поджелудочной железы, новообразований.

Во время менструации может оказаться ложно завышенным показатель удельного веса мочи. Обычно он увеличивается при сахарном диабете, сердечной недостаточности.

Анализ мочи, проведенный во время критических дней, может обнаружить повышенное количество лейкоцитов, эритроциты, а также клетки внутреннего слоя матки и слизь. Значительное количество эритроцитов в моче отмечается при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, новообразованиях, артериальной гипертензии и пр. Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы. Помимо этого, в собранном во время месячных материале могут обнаруживаться бактерии, которые в норме отсутствуют.

Для общего анализа необходимо собирать первую утреннюю мочу, для других исследований могут потребоваться другие условия сбора материала.

В любом случае одного анализа мочи для постановки диагноза недостаточно. Однако результаты, выходящие за пределы нормы, являются поводом к дополнительным исследованиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

«>