Medistok » Медицина » Какая связка укрепляет плечевой сустав

Связки плeчeвoгo сустaвa и oкружaющиe eгo мускулы крaйнe нeoбxoдимы для стaбильнoсти дoвoльнo мeлкoгo шaрoвoгo сустaвa.

Вид спeрeди нa плeчeвoй сустaв пoзвoляeт рaссмoтрeть связки, укрeпляющиe eгo и удeрживaющиe нa мeстe пoдaкрoмиaльную сумку.

Связки любoгo сустaвa пoвышaют eгo стaбильнoсть, плoтнo прижимaя кoнтaктирующиe кoсти друг к другу. В плeчeвoм сустaвe глaвными стaбилизaтoрaми являются oкружaющиe eгo мускулы, нo и связки игрaют свoю рoль.

СТAБИЛИЗИРУЮЩИE СВЯЗКИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Фибрoзнaя кaпсулa сустaвa сoдeржит связки, укрeпляющиe сустaв

Связки мeжду сустaвнoй впaдинoй лoпaтки и плeчeвoй кoстью — этo три пoлoски, укрeпляющиe пeрeднюю чaсть кaпсулы.
Клювoвиднo-плeчeвaя связкa -этo прoчнaя ширoкaя пoлoсa из фибрoзнoй ткaни, укрeпляющaя вeрx сустaвнoй кaпсулы. Xoтя клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa нe являeтся чaстью плeчeвoгo сустaвa, oнa игрaeт вaжную рoль, зaкрывaя зaзoр мeжду aкрoмиoнoм и клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки. Дугa из кoсти и связoк нaстoлькo прoчнa, чтo, дaжe eсли плeчeвую кoсть нaсильнo тoлкaть ввeрx, oнa oстaнeтся нeврeдимoй; скoрee пoврeждeниe кoснeтся плeчeвoй кoсти либо лoпaтки.
Пoпeрeчнaя плeчeвaя связкa рaспoлoжeнa мeжду бoльшим и мaлым бугoркaми плeчeвoй кoсти, oбрaзуя кaнaл, пo кoтoрoму прoxoдит суxoжилиe двуглaвoй мускулы плeчa.

Пoврeждeния плeчeвoгo сустaвa

Oднoй из глaвныx oсoбeннoстeй плeчeвoгo сустaвa являeтся ширoкий диaпaзoн движeний. Oднaкo этo дoстигaeтся в ущeрб стaбильнoсти сустaвa. Тe eгo oсoбeннoсти, кoтoрыe пoзвoляют рукe свoбoднo двигaться, дeлaют сустaв дoвoльнo уязвимым: eгo фибрoзнaя кaпсулa прoстoрнa, связки слaбы, a сустaвнaя впaдинa лoпaтки мeлкa.

Плeчeвoй сустaв стaбилизируют прeждe всeгo кoрoткиe мускулы, кoтoрыe eгo oкружaют. Oни прижимaют гoлoвку плeчeвoй кoсти к сустaвнoй впaдинe.

ВЫВИX ПЛEЧA

Из всex сустaвoв чeлoвeчeскoгo тeлa плeчeвoй нaибoлee пoдвeржeн вывиxaм. Вывиx плeчeвoгo сустaвa oбычнo прoисxoдит в нижнeм нaпрaвлeнии, пoскoльку свeрxу и пo бoкaм eгo стaбилизируют мускулы и клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa (снизу сустaв пoддeрживaeтся только стeнкoй сустaвнoй кaпсулы).

Вывиx плeчa случaeтся у спoртсмeнoв в рeзультaтe рeзкoй нaгрузки вдoль плeчeвoй кoсти, кoгдa рукa пoднятa и oтвeдeнa в стoрoну. Гoлoвкa кoсти выбивaeтся из сустaвнoй губки и пoд дeйствиeм мускул, двигaющиx ee, oстaeтся пoд клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки.

При вывиxe рукoй нeльзя пoльзoвaться, пoкa кoсти нe удaстся вeрнуть в прaвильнoe пoлoжeниe. Eсли прoизoшeл вывиx, тo пoврeждeния сустaвa привoдят к тoму, чтo oн мoжeт пoвтoряться дaжe при мeньшиx нaгрузкax.

В бoльшинствe вывиxoв плeчeвoгo сустaвa гoлoвкa плeчeвoй кoсти смeщaeтся вниз и нaружу oт сустaвнoй впaдины лoпaтки.

Выбирая способы, как укрепить связки плечевого сустава, следует обратить внимание на специальные физические упражнения. Кроме того, эффективны многие методы физиотерапии, народные способы. Иногда однако обойтись без хирургического вмешательства невозможно.

Как укрепить плечевой сустав?

При травмах, повреждениях плечевого пояса требуется специальное лечение, которое поможет восстановить связки, мышцы. Выбор методик зависит от степени тяжести поражений, их характера. Потребуется комплексная терапия. Подбирать способы нужно с профессионалами: сначала врач должен провести диагностику, прощупать больную область, провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

Схема лечения для укрепления связок подбирается индивидуально для каждого больного.

Во время острого периода придется принимать медикаменты. Лекарства, которые прописывает доктор, требуются для снижения отечности, устранения воспалительного процесса, облегчения болевых ощущений. Чаще всего используются стандартные схемы; если лекарства не помогают, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению желчного пузыря

Когда острый период будет завершен, доктор подберет специальный комплекс упражнений (выбор осуществляется с учетом особенностей пациента; нагрузки будут возрастать постепенно), физиопроцедуры. На среднем и позднем этапах реабилитационного периода добавляются массажные техники.

Лечебная физкультура

Чтобы укрепить связки и мышцы необходимо заниматься ЛФК.

Комплекс упражнений

Упражнения делятся на те, которые выполняют при раннем периоде реабилитации, чтобы поврежденные структуры быстрее вернулись в нормальное состояние, и те, выполнение которых показано после восстановления функционального состояния.

  1. На начальных этапах хорошо помогают амплитудные колебания. Следует встать, приподнять вверх плечи и зафиксировать в верхней точке на 3 секунды. Затем расслабиться. Повторить 5–10 раз.
  2. Для выполнения изометрических колебаний нужно встать, приподнять плечи и отвести назад. Затем вернуться в исходное положение, выполняя действия в обратном порядке: сначала движение вперед, после — вниз. Повторять до 10 раз.
  3. Стоя сделать наклон вперед. Совершать расслабленными руками махи. Амплитуду увеличивать постепенно; начинать с минимальной.
  4. Пользу принесут и наклоны корпуса. Следует наклоняться и вперед, и в стороны. Для удобства можно рукой упираться в бок.
  5. Когда состояние улучшится, можно вводить занятия с использованием эспандера, гимнастической палки. Такие приспособления помогают создавать легкое и умеренное утяжеление. Увеличить разрешается и нагрузку, количество повторений в прочих упражнениях.
  6. После выписки потребуются регулярные нагрузки. Самыми эффективными считаются использование штанги без блинов, отжимание, вращение рук с отягощением.

Советы и рекомендации по проведению ЛФК

Чтобы занятия были максимально эффективными, упражнения должны быть разными. Следует больше внимания уделять технике выполнения, а не количеству повторений или скорости выполнения. Задействовать нужно не только мускулатуру поврежденного участка, но и расположенные рядом трапециевидные и трехглавые мышцы, лопатки. Каждую группу мускулов рекомендуется прорабатывать отдельно, от комплексных упражнений лучше отказаться, особенно на начальных этапах.

Отягощение или вес на тренажерах в зале не должны быть чрезмерными. Начинать нужно с небольшой нагрузке. Постепенно разрешается повышать интенсивность занятий под контролем тренера.

Терпеть боль нельзя. Если возникает болезненность во время тренировки, нужно остановиться, обратиться к врачу.

После вывиха рекомендуется дополнительно использовать во время тренировок фиксирующую повязку или эластичный бинт. Такое приспособление поможет снизить травматичность, предотвратит повреждение кистей, локтей, лопаток, предплечья, сухожилий. Особенно важна такая мера при вывихах и подвывихах, если состояние было диагностировано у пожилых людей, которые восстанавливаются дольше.

Читайте также:  Атипия отдельных клеток

Противопоказания и ограничения

Отказаться от лечебной физкультуры придется людям с активным воспалительным процессом в острой форме, сильной болезненности, хронических патологиях сердца или кровеносных сосудов, хронических заболеваниях опорно-двигательной системы, послеоперационные осложнения.

Детский или пожилой возраст, беременность являются основаниями для коррекции комплекса: многие упражнения могут вредить этим группам (например, использование отягощения при нагрузке).

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики применяются в качестве дополнительного способа реабилитации. Подбирать подходящие должен врач. Любое воздействие проводится специалистом. Такие методы позволяют быстрее нормализовать состояние пациента после растяжений, разрывов, вывихов или переломов.

Использоваться могут криотерапия, воздействие ультразвуком, электрофорез. Нередко применяются лазер, ультрафиолетовое воздействие, ударно-волновая терапия. Кроме того, назначить могут бальнеопроцедуры, массаж, магнитотерапию, парафиновые аппликации.

Народные методы

Средства народной медицины хорошо помогают в сочетании с лечебной физкультурой. Следует уточнить у врача, подходят ли выбранные методики, при необходимости заменить их другими народными рецептами.

  1. Эффективны белая и голубая глина. Чтобы изготовить примочку, потребуется в теплой воде размягчить некоторое количество вещества. Затем глиняную лепешку прикладывают к пораженному участку и оставляют, пока полностью не высохнет. Повторять на протяжении 10–15 суток по 2–4 раза ежедневно.
  2. Другое действенное средство — сочетание чеснока с винным уксусом. Нужно взять 2 ст. л. уксуса, 10 измельченных чесночных зубчиков и 100 г медицинского спирта. Ингредиенты перемешивают, после чего закупоривают емкость и убирают настаиваться в течение 3 дней в темном месте при комнатной температуре. Затем нужно процедить средство. Использовать для изготовления компрессов, которые на ночь помещают на больной участок на протяжении 10 суток. Хранить смесь в холодильнике.
  3. Помогут и овощные компрессы. В качестве основы используются картофель, лук, белокочанная капуста. Все компоненты берут в равной пропорции, после чего измельчают до состояния кашицы (для этого можно использовать блендер). Смесь тщательно перемешивают, чтобы стала однородной. Затем наносят на сложенную в несколько раз марлевую повязку. Прикладывать к больному участку нужно на протяжении 10 суток по 1–3 раза в день.

Когда необходима операция?

Решение о необходимости хирургического вмешательства должен принимать лечащий врач. Если связка, сухожилие или мышца разорваны, наблюдается открытый перелом, придется сначала сделать операцию, которая поможет восстановить целостность. Реабилитация в таких ситуациях может отличаться: начинать заниматься сразу опасно, поскольку швы могут разойтись, что приведет к нежелательным осложнениям. Потребуется увеличивать нагрузку медленно, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Заключение

Восстановительный период может оказаться длительным: чтобы двигательная активность, физическая сила вернулись, некоторым людям требуется до 5 месяцев. Длительность зависит от ряда внешних и внутренних факторов.

При легких повреждениях полностью восстановиться возможно примерно за 2 недели. Если наблюдается нарушение средней степени тяжести, длительность реабилитационного периода может возрасти до 6 недель. Тяжелые поражения, сопровождающиеся осложнениями, требуют большей продолжительности реабилитации: восстановиться получится примерно за 8–20 недель.

Связочный аппарат плечевого сустава не достаточно вынослив и не в состоянии один обеспечивать такую обширную подвижность данного сустава.

Читайте также:  Сроки больничных листов после операции

Суставные поверхности и связочный аппарат показаны на рис. 47, 48, 49, 50 (по Рувьеру).

Внутренний вид головки плечевой кости (рис. 47):

  • головка плечевой кости окружена манжетой капсулы 1 , на которой нижние синовиальные складки 2 лежат под головкой, приподнимаются возвратными волокнами капсулы;
  • верхний тяж 4 плече-лопаточной связки, укрепляющий капсулу в ее верхней части;
  • сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча 3 рассечено;
  • сухожилие подлопаточной мышцы 5 рассечено вблизи области ее прикрепления.

Суставная впадина (вид снаружи) (рис. 48):

  • показана суставная впадина 2 , окруженная губой (суставным валиком), которая проходит по краю, надсуставной вырезкой;
  • сухожилие двуглавой мышцы 3 (тут рассечено) прикрепляется к надсуставному бугорку и, разделяясь на два пучка, образует суставной валик. Это сухожилие является внутрисуставным;
  • суставная капсула 8 укреплена следующими связками:
  • клювовидно-плечевой 7 ;
  • тремя тяжами плечелопаточной связки (рис. 49): верхний 9 , средний 10 и нижний 11 ;
  • клювовидный отросток виден на заднем плане, ость лопатки срезана 10 ;
  • подлопаточный бугорок 11 (рис. 48), откуда берет начало сухожилие длинной головки трехглавой мышцы плеча за пределами капсулы.
  • Связки плечевого сустава (рис. 49, вид спереди):

    • клювовидно-плечевая связка 3 идет от клювовидного отростка 2 к большому бугорку, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы 4 ;
    • два тяжа клювовидно-лопаточной связки расходятся над межбугорковой бороздой в месте, где сухожилие двуглавой мышцы плеча выходит из сустава и идет вдоль борозды, которая превращается в желобок двуглавой мышцы, будучи перекрытой сверху поперечной связкой плечевого сустава 6 .
    • Плечелопаточная связка состоит из трех тяжей: верхний 1 проходит от верхнего края суставной впадины над головкой плечевой кости, средний 10 — от верхнего края суставной впадины и спереди от плечевой кости и нижний 11 идет через передний край суставной впадины и ниже головки плеча.
    • Эти три тяжа образуют Z-подобную структуру в передней части суставной капсулы. Между ними находятся две слабые точки:
    • отверстие Витбрехта 12 , представляющее собой вход в подлопаточную ямку;
    • отверстие Рувьера 13 , через которое синовиальная полость сообщается с подклювовидной сумкой;
    • длинная головка трехглавой мышцы плеча 14 .

    Задняя поверхность плечевого сустава (рис. 50).

    В задней части капсулы было проделано отверстие и удалена головка плеча 1 . На трупе, поскольку капсула не напряжена, можно обеспечить диастаз между суставными поверхностями в 3 см.

    На рис. показано следующее:

    • глубокая поверхность среднего 2 и нижнего 3 тяжей плечелопаточной связки;
    • наверху расположены верхние пучки, а также клювовидно-плечевая связка 4 , к которой прикрепляется клювовидно-лопаточная связка 5 , не существенная с точки зрения механики;
    • внутрисуставная часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча 6 ;
    • суставная впадина 7 , укрепленная суставной губой 8 ;
    • две связки, не несущие механических функций, а именно надлопаточная 9 и остно-лопаточная 10 ;
    • прикрепление трех околосуставных мышц: надостной 11 , подостной 12 и малой круглой 13 .

    "Верхняя конечность. Физиология суставов"
    А.И. Капанджи

    Обратите внимание

    Эссенциале внутривенно показания

    Содержание1 Инструкция1.1 Торговое название1.2 Международное непатентованное название1.3 Лекарственная форма1.4 Состав1.5 Описание1.6 Фармакотерапевтическая группа1.7 Фармакологические свойства1.8 ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector