Medistok » Медицина » Камни в желчи симптомы

  • Боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Запор
  • Лихорадка
  • Недомогание
  • Обесцвеченный кал
  • Озноб
  • Отрыжка
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Распространение боли в другие области
  • Рвота без облегчения
  • Рвота желчью
  • Слабость
  • Судороги
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье

Камни в желчном пузыре образуются из-за проблем с обменом веществ в организме. Именно они становятся причиной возникновения ЖКБ. Конкременты, образовавшиеся в органе, могут располагаться где угодно — как в самом пузыре, так и в его протоках, и даже в печени, при этом их форма и размер варьируют от очень маленьких (песок), до очень больших.

Появление камней часто становится причиной раздражения слизистой органа, в результате чего развивается такое заболевание, как холецистит.

Образуются камни в желчном пузыре преимущественно из холестериновых кристаллов, однако до поры до времени они не беспокоят человека – желчная колика является следствием закупорки одним из камней протоков.

Чаще всего от данной патологии страдают женщины в возрасте за сорок и старше. Мужчины же сталкиваются с заболеванием раз в 6–8 реже, но почему так происходит до конца не выяснено.

Симптомы

В течение длительного времени камни в желчном пузыре не дают о себе знать и люди узнают об их наличии случайным образом во время обследования или же тогда, когда они начинают движение по протокам и даже закупоривают их.

Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:

  • боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм и другие проблемы с кишечником;
  • отрыжка воздухом;
  • развитие желтухи.

Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.

Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Первые симптомы болезни – ухудшение общего самочувствия и боль, которая хотя и локализована под рёбрами с правой стороны, но отдаёт в другие части тела. Боль развивается из-за того, что камень в желчном пузыре, начиная выходить, раздражает и растягивает стенки протоков. Или же болевой синдром может быть вызван перерастяжением пузыря вследствие накопления в нём желчи.

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Такое состояние является крайне опасным, так как может привести к возникновению судорог и критическому повышению температуры.

Обычно приступ заканчивается после того, как камень попадает в тонкий кишечник. Для улучшения состояния больного следует уложить его на правый бок и подложить грелку. Но иногда размеры камня таковы, что он не может пройти протоки и застревает в них – в этом случае удаление камней из желчного пузыря осуществляется путём оперативного извлечения.

Причины

В норме камни не должны образовываться в здоровом организме. Однако есть предрасполагающие факторы, влияющие на нарушение обменных процессов, и становящиеся причинами образования конкрементов в желчном пузыре.

Чрезмерное употребление в пищу еды, богатой холестерином является главной причиной развития ЖКБ. Отсюда выплывает второй предрасполагающий фактор – ожирение, вследствие нарушения процесса питания. Также вызвать нарушение состава желчи с образованием осадка в виде твёрдых частиц, которые в дальнейшем формируют конкременты, могут такие причины, как нарушения в работе печени, долговременное употребление средств оральной контрацепции, и некоторые патологии внутренних органов.

Формирование камней происходит на фоне снижения способности стенок желчного пузыря сокращаться, которая, в свою очередь, также зависит от вполне объективных причин. Например, причины снижения сократительной функции заключаются в наличии таких патологий, как дискинезии, метеоризм и другие. Если же на органе проводились операции, это тоже может вызвать нарушение его работоспособности.

Другие причины — гиподинамия и нерациональное питание. А ещё во время беременности может происходить дополнительная нагрузка на желчный пузырь, вследствие чего нарушается его транспортная функция.

Механические препятствия на пути оттока желчи также вызывают появление камней. В частности, это может происходить при различных опухолях, при наличии спаек и кист, при сильных отёках стенок пузыря и даже вследствие врождённого дефекта – перегиба протока.

Вызвать желчнокаменную болезнь могут и такие причины, как инфекции, попадающие в орган с кровотоком или лимфотоком из других систем организма. Любая инфекция, проникшая в желчный пузырь, вызывает его воспаление, после которого развивается и воспаление его протоков. Это приводит к развитию холецистита и холангита, на фоне которых часто развивается ЖКБ.

На сегодняшний день врачи различают два типа камнеобразования в этом органе:

  • первичный, при котором камни в желчном пузыре формируются в течение длительного времени и долгое время не дают о себе знать;
  • вторичный, когда образование камней происходит из-за развития застойных явлений в желчном пузыре.

Особенности лечения

Диагноз ЖКБ ставится на основании данных обследования. Пациентам рекомендуется делать УЗИ желчного пузыря, но если на УЗИ затруднительно установить наличие и расположение камней, проводят холецистографию или ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение патологии напрямую зависит от размера и количества конкрементов в органе и их расположения. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Своевременное консервативное лечение даёт возможность сохранить целостность органа и протоков и заключается оно в проведении таких процедур, как:

  • растворение конкрементов с помощью приёма определённых медицинских препаратов;
  • дробление при помощи ультразвука.

Также в некоторых случаях показан чрескожный холелитолиз и лапароскопия – малоинвазивные методы удаления камней. Иногда лечение предполагает проведение операции – холецистэктомии. Важное значение играет и диета при камнях в желчном пузыре. А ещё хорошо зарекомендовало себя лечение народными методами.

Медикаментозное лечение заключается в лечении такими средствами, как Хенофальк и Урсосан – они позволяют растворить конкременты и безболезненно вывести их из организма.

Медикаментозное лечение показано лишь в тех случаях, когда конкременты имеют небольшие размеры и когда не нарушена работа самого органа. Такой метод, как дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука или лазера, можно применять, когда нужно крупные конкременты разбить на маленькие кусочки, способные самостоятельно по желчным протокам переместиться в кишечник. Обычно требуется несколько сеансов для того, чтобы разрушить камни, но используется этот метод в тех случаях, когда у человека в желчном пузыре обнаружено несколько крупных конкрементов, которые невозможно растворить, принимая медикаментозные препараты.

Чрескожный холелитолиз используется редко и заключается процедура во введении через специальный катетер вещества, растворяющего камни. Гораздо чаще используется удаление камней из желчного пузыря через небольшие надрезы (лапароскопия).

Самой распространённой операцией для больных с ЖКБ является холецистэктомия, которая заключается в проведении масштабной операции по удалению органа. К данной процедуре следует прибегать в тех случаях, когда другие методы не способны решить проблему, или же когда весь орган заполнен крупными конкрементами.

Читайте также:  Какие анализы нужны для лапароскопии маточных труб

Лечение данной патологии связано также с необходимостью придерживаться определённой диеты. Диета при камнях в желчном пузыре включает в себя такие рекомендации:

  • употреблять пищу до шести раз в сутки малыми порциями;
  • увеличить употребление продуктов, насыщенных магнием;
  • увеличить количество белка животного происхождения в рационе.

Кроме того, диета при камнях в желчном пузыре рекомендует полностью отказаться от таких продуктов, как колбасы и копчёности, соления и консервация, от бобовых и сливочного масла, а также исключить некоторые овощи (огурцы, баклажаны, редис). Не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь и субпродукты.

Диета при камнях в желчном пузыре разрешает употреблять рыбу и белое мясо, крупы (особенно полезна овсянка и гречка), творог и нежирное молоко, такие фрукты и овощи, которые не раздражают слизистую ЖКТ, а также пить минеральную воду и натуральные соки.

Методы народной медицины

Лечение данной болезни осуществляется и народными средствами. В частности, растворение конкрементов осуществляется с помощью употребления стакана горячей воды с выжатым в него соком одного лимона. В этом случае происходит медленное растворение, поэтому пользоваться данным рецептом нужно длительное время.

Также длительно применяются другие смеси соков:

  • моркови, огурца и свеклы;
  • моркови, сельдерея и сока петрушки.

Есть и другие народные средства, позволяющие избавиться от болезни. К примеру, можно лечить недуг с помощью изюма, который смешивается с холосасом и минеральной водой Боржоми. Или же настойкой из кедровых орехов.

Отметим, что народными средствами можно удалить из желчного пузыря те камни, которые имеют незначительные размеры, при условии, что их немного. «Выгонять» крупные камни опасно, так как это может привести не только к закупорке протоков, но и к их разрыву.

Камни в желчном пузыре – это терапевтическая и хирургическая болезнь, сейчас очень распространена. Симптомы разнообразны и зависят от типа конкрементов, их формы и величины. При наличии небольших образований возможно лечение без операции. На процесс формирования камней влияет множество факторов, в первую очередь, это дисфункция обменных механизмов, в частности билирубина и холестерина.

Симптомы камней в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) сопровождается болевым синдромом, его степень тяжести зависит от расположения, видов и размеров плотных образований. Чем запущеннее форма недуга, тем более острая боль ощущается пациентом.

Самым опасным симптомом является желчная или печеночная колика, в таких ситуациях людям требуется неотложная хирургическая помощь. Боль возникает в правом боку под ребром, через какое-то время охватывает область всего органа и иррадиирует в сердце, лопатку, спину, шею.

Камни в желчном пузыре имеют еще и такие характерные симптомы:

  • привкус горечи во рту, изжога;
  • общая слабость;
  • тошнота иногда переходящая в рвоту;
  • вздутие, повышенный метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • отрыжка с газами и привкусом тухлого яйца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка;
  • белый кал (при абсолютной закупорке протоков);
  • желтушность кожных покровов и склер.

Провокатором к образованию конкрементов становятся чрезмерное употребление жирных, острых, соленых и копченых продуктов, жареной пищи, алкоголя. Боль также может быть вызвана стрессом и высокими физическими нагрузками.

Движение камней провоцирует спазм, тяжесть в правом боку и непрекращающуюся тянущую боль. Это грозит полной закупоркой протоков желчи.

Лечение без операции

При своевременном выявлении проблемы лечение без операции возможно. Кроме медикаментозной терапии есть много эффективных средств народной медицины, но использовать их можно только по разрешению лечащего врача.

Иногда проблема на первый взгляд кажущаяся легкой, становится причиной абсолютной закупорки протоков, ведь многие растения обладают высокими желчегонными свойствами и активизируют движение камней. Поэтому очень важно перед началом лечения пройти инструментальное обследование и сделать ряд лабораторных анализов, выявить размеры и вид конкрементов.

Сегодня при выявлении камней в желчной пузыре довольно эффективно и безболезненно проводится лечение без операции, но при ярких симптомах болезни нужны кардинальные методы терапии, возможно, исправить ситуацию поможет только хирургическое вмешательство.

Народные средства от камней в желчном пузыре

Фитотерапия, несмотря на всю простоту ее использования, также может быть опасна. Лечение без операции с помощью целебных растений может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, а это может стоить жизни, ведь камни могут полностью перекрыть проток и привести к их разрыву.

Перед началом лечения стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом.

При слабых симптомах камней в желчном пузыре и при диагностировании мелких конкрементов лечение можно провести без операции следующими народными средствами:

Способ приготовления и применение

Овощи (картофель, свекла, редька, морковь)

Из указанных овощей готовятся свежевыжатые соки, они способствуют дроблению камней. Смешиваются они в равных пропорциях, и принимается по 0,5 стакана трижды в сутки. Курс – 1 месяц и более (в зависимости от количества конкрементов).

Внутренняя пленка продукта избавляет пациента от камней в желчном пузыре, ослабляет симптомы. С желудков снять аккуратно пленку, промыть ее и высушить. Затем высушенный ингредиент перетолочь в порошок. Принимать утром натощак по 1 ч. л. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев.

Береза способствует снятию воспаления со стенок пузыря, выводит мелкие конкременты, растворяет холестериновые отложения. Для приготовления рецепта нужны сухие березовые листья – 2 ст. л. Они заливаются крутым кипятком (250 мл) и ставятся на водяную баню. Выпаривать лекарство необходимо до тех пор, пока жидкости в емкости не останется половина. Процедить. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Половину стакана плодов насыпают в термос и заливают кипятком. Оставляют на ночь настояться. Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки. Курс лечения – от 14 до 21 дня.

Масло виноградных косточек

Натощак принимать по 20 мл масла. Для ускорения усвоения продукта пищеварительной системой рекомендуется запивать небольшим количеством натурального свежевыжатого яблочного сока. Курс – 30 дней.

При слабых симптомах камней в желчном пузыре и при диагностировании мелких конкрементов лечение можно провести без операции следующими народными средствами.

Билирубиновые камни в желчном пузыре с солями кальция очень плотные, при таких кальцинатах симптомы ярко выражены, лечение без операции может привести к перемещению камней в кишечник. В таких ситуациях необходимо их дробление, а при крупных кальцинатах выведение производится хирургическим путем.

Диета при камнях в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь требует соблюдения особой диеты (стол 5). Иногда больным следует придерживаться ее всю жизнь, чтобы не прибегать к методам дробления и операциям по извлечению крупных конкрементов.

С рациона обязательно исключаются:

  • бульоны на основе мяса и рыбы;
  • копчености;
  • приправы;
  • жареные, жирные, острые и соленые блюда;
  • яйца;
  • сдоба, ржаной хлеб;
  • кофе;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • различные соусы, майонез, кетчуп.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Еда должна быть вареная или запеченная в духовке. В рационе должны присутствовать овощи, крупы, растительные масла.

Строгая лечебная диета назначается сроком на 4-5 недель. После проводится инструментальное обследование и при необходимости длительность диетического питания увеличивается.

Препараты

Консервативная методика устранения проблемы назначается только на первых этапах образования камней в желчном пузыре, когда симптомы еще не ярко выражены. Лечение без операции включает соблюдение диеты №5 и прием лекарственных средств.

  • ферменты, усиливающие пищеварительную функцию (Мезим, Креон);
  • спазмолитические средства и миорелаксанты (Платифиллин, Но-шпа, Пиренципин);
  • нормализующие состав желчи (Урсофальк);
  • стимулирующие синтез желчи (Зиксорин).

Дополнительно могут быть назначены:

  • антибактериальные средства (при подключении вторичной инфекции);
  • препараты, растворяющие холестериновые отложения (Зифлан);
  • лекарства желчных кислот (урсодезоксихолевые и хенодезоксихолевые).

Медикаментозная терапия ЖКБ может проводиться только при таких условиях:

  • небольшие размеры конкрементов (диаметром от 5 до 15 мм);
  • не нарушена перистальтика желчного пузыря;
  • желчные протоки не засорены камнями.
Читайте также:  Мрт печени с примовистом в москве

Терапия продолжительная иногда она назначается сроком до 2 лет.

В современной медицине разработано уже много способов расщепления камней:

  1. Контактный литолиз. При помощи катетера внутрь желчного вводится органический растворитель, который способствует дроблению холестериновых отложений. В течение 15-16 часов, конкременты полностью расщепляются.
  2. Литотрипсия (дробление ультразвуком). Процедура проводится при малом количестве конкрементов холестеринового типа (до 3 шт.), при этом их величина не должна быть более 3 см в диаметре.
  3. Лазерное дробление. Лечение лазером эффективная методика разрушения камней в желчном пузыре. Показания для ее проведения соответствуют показаниям при литотрипсии.

Диагностика ЖКБ

Болезнь может продолжительное время протекать без характерных симптомов, поэтому больные часто обращаются к специалисту уже при появлении интенсивной боли в правом буку под ребром. Осмотром и лечением занимается врач гастроэнтеролог.

В курс диагностических процедур включается:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Выявляется концентрация билирубина, лейкоцитов, СОЭ.
  2. УЗИ пузыря. В 95% случаев показывает наличие, локализацию и размеры камней.
  3. Рентген. На снимке можно определить наличие и расположение известковых отложений.
  4. Ультрасонография. Проводится процедура при помощи эндоскопа, как правило, назначается полным и тучным пациентам.
  5. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПГ). Эффективная методика определения наличия плотных структур в желчных протоках.
  6. Холецисто-холангиография. Назначается перед проведением лапароскопической операции на желчном либо при отсутствии возможности сделать эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию.

После проведения всех назначенных диагностических мероприятий врач ставит точный диагноз и разрабатывает план лечения. При выявлении крупных образований, решается вопрос о необходимости операционного вмешательства. Сопоставляются результаты исследований, симптомы пациента и индивидуальные особенности больного.

Виды камней в желчном пузыре и каких размеров

Плотные образования в желчном различаются по составу, форме и величине. Выделяют несколько видов:

  1. Холестериновые. Образуются вследствие нарушенных обменных процессов и большой концентрации холестерина. Камни округлой формы, в диаметре достигают размеров от 1,5 до 1,8 см, локализуются непосредственно в желчном, не сопровождаются воспалением. Как правило, в зоне риска пациенты с лишним весом.
  2. Билирубиновые (пигментные). Образование этого вида отложений не сопровождается воспалением. Появляются они в результате сбоя белкового синтеза, а также при врожденных патологиях, вызывающих стремительный распад эритроцитов. Это множественные камнеобразования, имеющие небольшие диаметры. Локализуются в самом органе и его протоках.
  3. Известковые. Эти отложения состоят из кальция. Формируются они редко, и, как правило, располагаются на стенках органа. Вокруг этих отложений происходит скопление солей кальция, бактерий, холестерина и частичек внутреннего эпителиального слоя. Они бывают различных размеров от самых маленьких до таких, что приводят к закупорке протоков. Также имеют различную форму.
  4. Смешанные. Холестериновые и пигментные образования провоцируют воспалительный процесс, в ходе которого происходит наслоение кальцинатов. Конкременты становятся смешанного состава, твердой, неоднородной, слоистой структуры. При наличии таких камней пациентам практически всегда назначается операция. Движение смешанных конкрементов сопровождается характерными симптомами: нестерпимая боль в правом подреберье, спазмирующего характера, тошнота, рвота, изжога, головная боль и общая слабость. Объемы смешанных камней колеблются от 0,5 мм до 6 см.

Причины образования камней

Желчный пузырь – довольно маленький орган, его объем около 70-80 мл. В нем накапливается производимая печенью желчь, которая в дальнейшем по протокам транспортируется в пищеварительную систему.

Вещество не должно застаиваться, процесс ее движения непрерывный. Но при каких-либо нарушениях отмечаются застойные явления, вследствие которых билирубин и холестерин (входящие в состав вещества) опадают в осадок, где и происходит их кристаллизация. Как результат появляются плотные камнеобразные отложения.

Причины образования камней в желчном пузыре следующие:

  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием гормональных средств;
  • чрезмерный прием алкогольсодержащих напитков;
  • неправильное и неразмеренное питание, голод;
  • цирроз;
  • прием лекарств, оказывающих влияние на синтез холестерина;
  • частые и неоднократные роды у женщин;
  • воспаление желчного;
  • повышенная концентрация кальция в составе желчи;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания.

К причинным факторам также можно отнести злоупотребление некачественной, жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищей.

Чем опасны камни в желчном

Наличие камней не всегда несет угрозу жизни, но при этом представляют опасность возникающие осложнения. Самая распространенная и серьезная угроза – это симптом печеночной или желчной колики.

В результате его появления конкремент из желчного пузыря перемещается в проток. Если размеры камня в диаметре намного меньше, чем холеход, он переходит в тонкую кишку.

Но если конкременты соприкасаются со стенками протока, появляется спазмообразный болевой симптом – это колики. В таких случаях после приема обезболивающего боль стихает в течение полутора часов. Если плотные образования в диаметре превышают просвет протока, происходит абсолютная закупорка. Давление в желчном усиливается, стенки воспаляются и истончаются. Как результат происходит разрыв.

Не исключается вероятность появления таких заболеваний:

  • водянка желчного;
  • гнойный воспалительный процесс острой формы и гангрена органа;
  • нарушение целостности стенок пузыря;
  • панкреатит билиарный;
  • свищи на желчном пузыре;
  • закупорка кишечника;
  • сужение просвета желчного протока;
  • новообразования на органе.

ЖКБ еще чревата развитием холецистита. Наличие в желчном камней провоцирует застой желчи, что приводит к развитию воспаления. Ослабляются иммунитет, что приводит к присоединению бактериальных и вирусных инфекций.

Очень часто формирование камней в желчном пузыре не сопровождается явными симптомами, они могут быть настолько слабы, что больной не всегда сопоставляет их с такой проблемой. А уж когда начинается интенсивная боль в правом боку, тут уже оказание медицинской помощи неизбежно. Самым опасным симптомом считается желчные колики, они означают перекрытие протока плотным образованием. В таких случаях решить проблему можно только операцией. При наличии камней среднего размера производятся процедуры дробления с использованием различных современных методик.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 9 чел.

Желчный пузырь выполняет функции накопления, концентрации и выделения желчи. При застаивании желчи ее составляющие выпадают в осадок и превращаются в кристаллики, после чего происходит постепенное образование камней. Данная болезнь наиболее распространена среди женщин старше сорока лет. У мужчин же заболевание встречается реже. Причины образования камней в желчном пузыре различны. Какие симптомы при камнях в желчном пузыре служат сигналом о прогрессирующем заболевании, мы расскажем в данной статье.

Признаки и симптомы болезни

Образование камней в желчном пузыре сопровождается рядом специфических признаков. Рассмотрим, какие симптомы являются предвестниками ЖКБ:

  1. колющая и приступообразная боль под правым ребром;
  2. горечь во рту;
  3. желтушность;
  4. тошнота;
  5. отрыжка;
  6. вздутие;
  7. изменения стула (запоры, понос).

Повышение температуры, озноб, лихорадка также являются симптомами развития воспалительного процесса и холецистита желчного пузыря.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинами развития болезни являются:

  1. воспалительный процесс желчного пузыря;
  2. содержание в составе желчи повышенного количества холестерина, желчного пигмента и кальция служит превращению желчи в водонерастворимый билирубин;
  3. генетический фактор – это одна из причин образования камней. У ребенка есть вероятность развития желчнокаменной болезни, если один из родителей перенес ее;
  4. лечение такими препаратами, как октреотид, циклоспорин, клофибрат;
  5. долгие промежутки между приёмами пищи и голодание предвещают образование камней;
  6. болезнь Крона, цирроз печени и синдром Кароли могут послужить образованию камней в желчном пузыре;
  7. при удалении нижней части кишки образуются конкременты в желчи;
  8. употребление алкоголя в больших количествах побуждает к образованию застоя желчи, вследствие чего происходит кристаллизация билирубина, и появляются камни.

Одной из основных причин появления ЖКБ выступает приём большого количества жирной пищи с холестерином. Из-за нарушенного процесса питания развивается ожирение, которое является вторичным фактором риска развития болезни. Помимо этого, некорректная работа внутренних органов, сбой функции печени могут отрицательно повлиять на желчь и в дальнейшем привести к образованию камней.

Камни появляются, в том случае, когда стенки желчного пузыря сокращаются плохо. Причинами плохого сокращения пузыря могут быть такие проблемы как метеоризм, дискинезия. Операции, перенесенные на желчном пузыре, также могут повлиять на его правильную работу. Еще одной причиной может быть беременность, в процессе которой желчный пузырь получает нагрузку и происходит нарушение его функционирования. Кисты, опухоли, спайки, отёки стенок пузыря, врождённые дефекты – это все может послужить фактором, способствующим камнеобразованию.

Читайте также:  Выскабливание и гистероскопия разница

Инфекции, проходящие в пузырь с лимфотоком или кровотоком, могут быть одной из причин ЖКБ. Воспаление желчного пузыря и его каналов вызывает любая инфекция, которая попадает в него. В дальнейшем это приводит к холангиту и холециститу, а в последующем к развитию желчнокаменной болезни. В медицине образование камней делится на два типа:

  • первичный – образование камней происходит медленно и без каких-либо признаков длительное время;
  • вторичный – причиной появления камней является застой в желчном пузыре.

В составе желчи имеются различные компоненты и, следовательно, образующиеся камни имеют отличительный состав. Камни по классификации подразделяются на следующие виды:

  1. холестериновые камни круглой формы в диаметре 16-18 мм;
  2. известковые камни, содержащие большое количество извести;
  3. смешанные камни — имеют слоистую структуру, а иногда имеют оболочку холестерина и пигментированный центр, размерами от 0,1 до 5 см;
  4. пигментные камни — появляются из-за увеличения водорастворимого билирубина. В их составе присутствуют вещества из солей кальция и билирубина. Помимо этого есть вероятность, что в пузыре могут появиться билирубиновые камни маленьких размеров, которые размещаются в протоках и мешке.

Диагностика желчнокаменной болезни

При обнаружении вышеуказанных признаков необходимо обратиться за консультацией к терапевту либо гастроэнтерологу. Врач составит общую картину заболевания и установит точную причину его возникновения. При осмотре пациента назначаются общий анализ крови на биохимию, на уровень глюкозы в крови, а также анализ экскрементов.

Еще одним способом определения болезни является УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показывает увеличение желчного пузыря и наличие в нем камней. Наличие камней можно выявить по следующим эхопризнакам:

  1. твердые вещества в пузыре;
  2. движение камней;
  3. увеличение толщины стенки пузыря более 4 мм;
  4. белый след снизу камня.

При рентгене брюшной полости хорошо определяются камни, состоящие из солей кальция. Также проводят холецистографию, используя контраст, чтобы получше рассмотреть желчный пузырь. Чтобы выявить холецистит назначают компьютерную томографию. А для выявления места расположения камня в пузыре требуется эндоскопическая холангиопанкреатография.

Часто встречается бессимптомный холецистит, протекающий долго. Такая форма холецистита называется хронически калькулезный.

Помимо этого, еще одной из разновидностей ЖКБ является микрохолелитиаз, при котором присутствуют в желчном пузыре камни диаметром 0,1-0,2 см. Обнаружить такие микролиты можно посредством эндоскопической ультрасонографии. Причиной появления микрохолелитиаза является желтуха, постхолецистэктомический синдром.

Основная задача дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы установить действительность болезни, а не схожесть ее с какими-либо другими заболеваниями. Желчнокаменная болезнь требует щепетильного и серьезного подхода, иначе при несвоевременной диагностике она может нанести вред здоровью, а в некоторых случаях последствия ЖКБ могут поставить под угрозу жизнь человека.

Лечение

В зависимости от количества и размера камней определяется метод лечения. Лечение подразделяют на 2 вида: хирургическое и консервативное.

Безоперационное

При обнаружении камней в пузыре во многих случаях проводится медикаментозное лечение без оперативного вмешательства. В таких случаях по показанию и назначению врача выписываются следующие препараты:

  • урсофальк, лиобил (нормализуют состав желчи);
  • креон (улучшает пищеварение, особенно усваиваемость липидов);
  • платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин;
  • фенобарбитал, зиксорин (стимулируют секреции желчных кислот).

В современных условиях для лечения желчного пузыря и его протоков используют следующие методы:

  • растворение камней лекарствами;
  • инвазивный метод (чрескожный холелитолиз);
  • дробление камней ультразвуком либо лазером.

В настоящее время препараты, которые действительно растворяют камни являются дорогостоящими и принимать их нужно длительное время без перерыва. Если остановить приём таких препаратов, то конкременты образуются заново, так как причины болезни не устранены. Растворение камней лекарственными препаратами эффективно всего лишь на 50%, например, у больных с рентгенонегативными камнями (невидимыми на снимках рентгена). А если камни пигментные или рентгенпозитивные, то положительного результата добиться сложно.

Удаление органа хирургическим путем

Различают два способа холецистэктомии (удаление органа):

Основной способ удаления — это полостная операция (открытие брюшной полости). Данный метод сейчас применяют редко, так как в последствии возникают осложнения после операции. Лапароскопию делают при помощи аппарата лапароскопа, который состоит из двух частей:

  1. видеокамера, увеличивающая до больших размеров;
  2. набор различных инструментов.

Преимуществом лапароскопии являются небольшие разрезы. После данной процедуры пациент быстро идет на поправку и осложнений практически не наблюдается.

Показаниями для удаления камней хирургическим путём являются:

  • объём камней свыше 33% относительно желчного пузыря;
  • частые приступы в виде колик, которые не устраняются лекарственными препаратами;
  • образование закупорки желчевыводящих каналов.

К обязательному хирургическому лечению прибегают при следующих обострениях:

  1. воспаление брюшной полости (перитонит). Здесь необходима операция для удаления желчного пузыря и дезинфекции брюшной полости;
  2. сужение желчных каналов, которые образовываются при воспалительном процессе. Из-за сужения каналов отток желчи происходит тяжело и начинается застой;
  3. скапливание гноя в желчном пузыре. При скапливании гноя внутри органа начинается эмпиема, а если гной скапливается рядом с органом, то такая болезнь называется паравезикальный абсцесс;
  4. появление желчных свищей – отверстий между соседними органами и желчным пузырем;
  5. билиарный илеус (желчнокаменная кишечная непроходимость).

Следует отметить, несмотря на стадию болезни при выборе лечения необходимо учитывать возраст и возможные побочные эффекты. Иногда из-за непереносимости лекарственных препаратов могут возникнуть противопоказания к медикаментозному лечению. Лечение холецистолитиаза подбирается в зависимости от ситуации, и определить метод лечения может только лечащий врач после тщательного осмотра.

Использование народной медицины

Холецистолитиаз лечат и народными средствами. Чтобы растворить конкременты необходимо принимать стакан горячей воды с выжатым в него соком одного лимона. При использовании такого метода лечения камни начинают медленно растворяться. Употреблять данное средство нужно длительное время. Помимо этого, можно принимать и другие соки из:

  • Огурца, свеклы, моркови;
  • Сок петрушки, моркови, сельдерея.

Для лечения этой болезни применяют также иные средства, например, настойка из кедровых орехов либо смесь минеральной воды Боржоми и изюма с холосасом.

Народные средства помогают лишь в том случае, если камни в желчном пузыре в небольшом количестве и маленьких размеров, а растворение камней крупных размеров может спровоцировать разрыв или закупорку каналов.

Питание

При выявлении первых признаков ЖКБ больному рекомендуют специальную диету, которую нужно соблюдать беспрерывно. Такая диета называется диета № 5. Больным, имеющим камни в желчном пузыре, следует ограничить себя в употреблении следующих продуктов: маргарин, крепкий кофе, жирное мясо, острые приправы, газированные напитки, копченные изделия, мясные и рыбные консервы, алкоголь, дрожжевая выпечка, свежий хлеб, варенные вкрутую яйца, бульоны из мяса, рыба, грибы, маринованные продукты.

Еда для больного холецистолитиазом приготавливается путем варки или запекания. Употреблять пищу необходимо по 5-6 раз в день. В рацион питания должно быть включено как можно больше растительных масел и овощей. Овощи рассасывают лишний холестерин.

Видео по теме:

Занятия спортом при болезни

При обнаружении ЖКБ следует ограничить себя в физической нагрузке. Здесь подразумевается и исключение бытовых физических нагрузок. Физическая активность во время течения заболевания может поспособствовать:

  • быстрому образованию билирубина (это опасно для людей, имеющих застой желчи);
  • движению камней (если имеются камни, то физические нагрузки сдвинут их с места);
  • вероятности осложнения ЖКБ;
  • осложнениям после операции.

По показаниям врача разрешаются каждодневные 30-60 минутные прогулки, гимнастика без нагрузки на область живота и резких движений, плавание без ныряния. Данные нагрузки считаются профилактикой появления камней в желчном пузыре, а также способствуют восстановлению после операции. Профессиональный спорт, включающий сильные нагрузки, больным ЖКБ запрещен.

Обратите внимание

Ярина или белара что лучше

Содержание1 Белара2 Ярина3 Сравнение и что выбрать4 Джес или Ярина: что лучше5 Чем отличается Ярина ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector