Medistok » Медицина » Кандидоз слизистой языка

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз языка, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Симптомы и диагностика кандидоза ротовой полости, его лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками из рода Candida. Болезнь может поражать различные части тела, но чаще всего она развивается во влагалище, ротовой полости и на языке.

Врачи преимущественно рассматривают грибковое поражение языка в составе кандидоза ротовой полости. Действительно, трудно представить, что инфекция, развившаяся на языке, не распространится на всю слизистую оболочку рта.

Кандидоз ротовой полости и языка практически никогда не несет опасности для здоровья и жизни пациентов, однако он может развиваться на фоне различных серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и ВИЧ. Обычно грибковая инфекция хорошо поддается лечению, хотя при наличии предрасполагающих к ее развитию факторов она может появляться повторно.

Диагностикой и лечением кандидоза ротовой полости занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины и факторы риска кандидоза языка

Единственной причиной кандидоза языка являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Небольшое количество этих грибков живет на здоровой коже и слизистой оболочке рта. Обычно они не представляют никакой опасности для человека, являясь частью естественной микрофлоры.

Чашка Петри с выращенной Кандидой

Однако при наличии определенных условий грибки выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к появлению симптомов кандидоза. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, принадлежат:

  • Младенческий возраст. Молочница ротовой полости достаточно часто наблюдается у новорожденных детей, так как у них незрелая иммунная система.
  • Использование зубных протезов. Этот фактор приобретает особое значение, если вы не снимаете протезы на ночь, не чистите и не обеззараживаете их, если они не подходят вам и повреждают слизистую оболочку на деснах.
  • Курс антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обитают в ротовой полости. Они не убивают грибки, которые при нарушении естественной микрофлоры начинают размножаться быстрее.
  • Прием кортикостероидов в виде таблеток или ингаляций.
  • Чрезмерное использование растворов для полоскания рта. Они могут разрушать полезные бактерии, что способствует росту грибковых микроорганизмов.
  • Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за нехватки слюны. Это может возникнуть вследствие побочных эффектов некоторых лекарственных средств (включая антидепрессанты, препараты для химиотерапии), после лучевой терапии, проводимой для лечения опухолей головы и шеи. Также пересыхание слизистой оболочки может быть симптомом синдрома Шегрена.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании слюна может содержать достаточно высокие уровни сахара, которые способствуют росту грибков.
  • Тяжелая анемия.
  • Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Ослабленная иммунная система. Ухудшенный иммунитет может быть результатом приема препаратов, подавляющих его, наличия некоторых видов злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции.
  • Плохое общее состояние здоровья.
  • Курение. Молочница ротовой полости чаще развивается у курильщиков.

Кандидоз языка не заразен, его нельзя передать другим людям, если у них нет приведенных выше факторов. Тем не менее людям с молочницей рта лучше воздержаться от поцелуев.

Симптомы кандидоза языка

В начале болезни большинство пациентов даже не замечают никаких симптомов. Однако по мере все большего распространения грибковой инфекции по всей поверхности языка и слизистой оболочке рта могут появиться следующие признаки:

Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.

Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.

Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.

При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.

Боль в области грибкового поражения.

Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.

Ухудшение вкусового восприятия.

В тяжелых случаях, которые обычно связаны с онкологическими заболеваниями или ослабленным иммунитетом при ВИЧ-инфекции, грибковая инфекция может распространяться на глотку и пищевод, что проявляется болью при глотании.

Клиническая картина кандидоза языка и рта у младенцев может включать:

  • Отказ ребенка от кормления.
  • Усиленную раздражительность и беспокойство малыша.

Диагностика

Обычно диагноз кандидоза языка врачи устанавливают при обычном осмотре полости рта. Иногда для подтверждения наличия грибковой инфекции может проводиться соскоб с поверхности белого налета, который направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

Так как кандидоз на языке у взрослых может появляться на фоне достаточно серьезных заболеваний, им может понадобиться более детальное обследование для выявления факторов, которые могут способствовать возникновению грибковой инфекции.

Читайте также:  Женский генитальный герпес

Методы лечения

При кандидозе языка лечение обычно проходит успешно, болезнь можно полностью устранить. Кандидоз может быть местным или системным. Выбор подходящего метода осуществляет врач, учитывая возраст, общее состояние здоровья пациента и причину возникновения грибковой инфекции. Например:

  • Здоровым взрослым пациентам и детям врачи рекомендуют использование противогрибковых препаратов местного действия.
  • Взрослым людям с ослабленным иммунитетом назначают системные противогрибковые средства.
  • Младенцам на грудном вскармливании назначают местное лечение кандидоза ротовой полости, а матери рекомендуют наносить противогрибковый крем на соски после кормления ребенка.

Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка

Для лечения нетяжелого кандидоза языка применяют противогрибковые препараты местного действия – гель, раствор или капли. Обычно эти формы лекарственных средств содержат одно из следующих действующих веществ:

Перед началом использования любого конкретного препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Общие рекомендации по применению этих средств:

  • Использовать их следует после еды или питья.
  • Наносить препарат нужно на пораженные области 4 раза в день. Если используется гель, делать это лучше всего с помощью чистого пальца, если капли или раствор – с помощью пипетки.
  • После нанесения противогрибкового средства нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 30 минут. Это предотвратит слишком быстрое его смывание из пораженной области.
  • Длительность курса лечения составляет 1–3 недели.

Местная терапия кандидоза языка обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются побочные эффекты, чаще всего включающие признаки раздражения в области нанесения противогрибковых средств.

Системная терапия кандидоза ротовой полости

В более тяжелых случаях грибковой инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне существующих серьезных заболеваний, врачи назначают системную противогрибковую терапию в виде перорального приема таблеток. Обычно действующим веществом этих таблеток является флуконазол. Врачи чаще всего рекомендуют следующую схему лечения кандидоза ротовой полости:

  • В первый день – 200 мг флуконазола перорально.
  • В течение последующих 13 дней – по 100 мг флуконазола 1 раз в день.

При неэффективности такого лечения рекомендуют внутривенное введение противогрибковых препаратов. Чаще всего необходимость в такой терапии возникает при развитии кандидоза на фоне иммунодефицита.

Профилактика

О профилактике кандидоза языка обычно люди задумываются после появления нескольких эпизодов этого заболевания. Предотвратить повторное развитие грибковой инфекции ротовой полости можно с помощью следующих советов:

Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.

Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.

Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.

Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.

Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.

Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Людям с ослабленной иммунной системой врачи могут назначить профилактический прием противогрибковых средств для предотвращения рецидивов кандидоза.

Прогноз

Прогноз при кандидозе ротовой полости зависит от тяжести грибковой инфекции и состояния иммунной системы пациента.

Нетяжелый кандидоз языка, вызванный обратимыми факторами риска, прекрасно поддается лечению, что приводит к выздоровлению практически всех пациентов. Симптомы этого заболевания обычно исчезают в течение 1–2 недель от начала терапии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой существует риск возникновения тяжелых осложнений, которые возникают вследствие распространения грибковой инфекции по всему организму.

Кандидоз языка – грибковое заболевание ротовой полости. Оно поражает всю слизистую: внутреннюю сторону губ и щек, десны, небо, иногда – горло. Чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста и пожилых людей.

Описание патологии

Кандидамикоз возникает в результате размножения дрожжевых грибков рода Candida. Они постоянно присутствуют на коже и слизистых оболочках человека. Но в норме их количество небольшое и регулируется защитными механизмами иммунитета. С его ослаблением начинается распространение микроорганизмов.

Взрослые редко подвергаются кандидозу. В зоне риска находятся новорожденные (5% пациентов), грудные дети (в 10% случаев) и пожилые (10%).

Важно! Заболевание характеризуется появлением белого, творожистого налета на слизистой оболочке рта. Внешне он похож на свернувшееся молоко, поэтому кандидамикоз часто называют молочницей.

Вначале налет образуется в уголках губ. С развитием болезни он распространяется по всей ротовой полости, включая десны и язык. Творожистые отложения легко снимаются ватным тампоном или зубной щеткой. Под ними обнаруживается покрасневшая, изъязвленная поверхность. Также отмечаются зуд, жжение, отечность, дискомфорт при жевании и разговоре.

Читайте также:  Трихомониаз у детей симптомы

Причины

Кандидоз языка развивается при изменении состава слюны и микрофлоры ротовой полости. Этому способствуют:

  1. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
  2. Острые респираторные заболевания: грипп, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллит.
  3. Некачественные протезы: несоответствие прикусу, аллергенные материалы.
  4. Избыток углеводов в ежедневном рационе.
  5. Недостаточное потребление витаминов группы В и С.
  6. Нарушение гормонального фона.
  7. Ослабление иммунитета на фоне СПИДа, туберкулеза, ВИЧ.
  8. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  9. Химиотерапия.
  10. Патологии прикуса и языка.
  11. Системные заболевания: атрофический гастрит, сахарный диабет второго типа.

Важно! Грибки Candida способны выживать даже в самых неблагополучных условиях. На них не действуют экстремально высокие или низкие температуры, рентген-излучение. Также они могут до 2-х часов сохранять жизнеспособность вне привычной среды: на одежде и предметах обихода.

Заражение кандидамикозом происходит контактно-бытовым путем. Носитель передает грибок через поцелуй, при использовании одной посуды и средств гигиены. Новорожденный может инфицироваться во время родов, при прохождении через родовые пути матери.

Формы и симптомы

Приблизительно у 50% пациентов наблюдаются сходные симптомы кандидоза: отечность, покраснение, белый налет и отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Эти признаки являются общими для всех видов заболевания. Выделяют несколько форм молочницы ротовой полости:

Острую:

Хроническую:

Симптомы и проявления кандидоза отличаются в зависимости от его формы.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Встречается у пациентов всех возрастных групп. Наиболее часто ему подвержены онкобольные.

Симптомы острой псевдомембранозной формы кандидамикоза:

  • дискомфорт во время еды;
  • жжение;
  • сухость слизистых;
  • отек и покраснение.

Налет белый и образует пленку. На ранних стадиях его практически нет, можно заметить белесые бляшки на поверхности языка. С развитием патологии он становится вязким, рыхлым, приобретает сероватый оттенок и трудно снимается. Под ним обнаруживаются эрозийные участки.

Острый атрофический кандидоз

Является осложнением псевдомембранозной формы или развивается самостоятельно. Чаще всего его появление провоцирует прием антибиотиков или использование ИКС – ингаляционных кортикостероидных препаратов.

Острый атрофический кандидамикоз сопровождается:

  • затрудненными движениями языка;
  • сухостью;
  • жжением;
  • повышенной чувствительностью к пищевым раздражителям;
  • на слизистой появляются небольшие красные пятна;
  • губы могут покрываться корочками;
  • спинка языка становится глянцевой и ярко-красной.

Важно! При остром атрофическом кандидозе налет почти никогда не появляется. В некоторых случаях его можно заметить только в больших складках или трещинах языка.

Хронический гиперпластический кандидоз

Самая распространенная форма заболевания – до 75% от всех клинических случаев. Ей подвержены курильщики, больные туберкулезом, пациенты с зубными протезами, а также люди, принимающие антибиотики и цитостатики.

Хронический гиперпластический кандидамикоз проявляется:

  • изменением вкусового восприятия;
  • болью при употреблении соленого и кислого;
  • сухостью во рту;
  • покраснением;
  • белесыми бляшками на спинке языка и внутренней поверхности щек;
  • серо-белым налетом, который трудно снимается;
  • эрозиями;
  • увеличением сосочков на языке.

Хронический атрофический кандидоз

Чаще всего встречается у пожилых людей. Также молочница на языке у взрослых появляется при сахарном диабете, гастрите и у пациентов с зубными протезами.

Симптомы хронической атрофической формы:

  • жжение;
  • сухость;
  • покраснение;
  • слюна становится вязкой и тягучей.

Важно! Запущенная форма хронического атрофического кандидоза приводит к атрофии сосочков языка.

Диагностика и лечение

Диагностирование кандидоза языка не вызывает сложностей. Заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой. Часто определить молочницу можно уже после внешнего осмотра.

Дополнительно назначаются следующие диагностические обследования:

  1. Гистологическое исследование соскоба с языка.
  2. Бактериологический посев для определения устойчивости микроорганизмов к противогрибковым препаратам.
  3. Анализ крови на антитела.

После подтверждения диагноза кандидоза языка, лечение проводится в двух ключевых направлениях:

Важно! По показаниям могут назначаться средства народной медицины и специфическая диета. Но они всегда идут как дополнение к основному лечению.

Местная терапия

Локальное лечение направлено на ослабление грибка и подавление его роста. Для этих целей используют:

Антисептические препараты для полосканий и аппликаций:

При лечении заболевания используются противогрибковые системные препараты.

Антимикотики – противогрибковые средства:

Важно! Антисептическими и противогрибковыми препаратами необходимо обрабатывать язык, десны, внутреннюю сторону щек и губ после каждого приема пищи и перед сном.

Системная терапия

Системное лечение кандидозного стоматита применяют в качестве комплексной терапии. Избавиться от грибка только препаратами для местной обработки невозможно. Он может находиться не только в ротовой полости, но и на других слизистых: кишечника, половых органов, желудка.

Полоскания отварами трав помогает снять воспаление.

Для приема внутрь назначаются медикаменты из имидазоловой группы: «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Дополнительно показан прием иммуностимулирующих средств.

Дополнительные способы лечения

Немедикаментозные средства назначаются в качестве дополнительной терапии кандидоза языка. Они усиливают действие основных препаратов и ускоряют выздоровление.

Из народных методов применяют:

  1. Полоскания: настойкой календулы, отварами чистотела, можжевельника, лекарственной ромашки, березовых почек.
  2. Смазывания: настойкой из побегов можжевельника, соком калины, клюквы, моркови.
  3. Аппликации: отварами коры дуба, зверобоя, маслом облепихи, настойкой чайного гриба.

Важно! Лечение кандидоза языка всегда включает диету. Запрещено употреблять раздражающие продукты (кислые, сладкие, соленые, острые, пряные), высокоуглеводистую пищу (сладости), а также жаренное и копченное.

Профилактические меры

Методы профилактики кандидоза языка направлены на устранение провоцирующих факторов и укрепление иммунитета. Рекомендуется:

  1. Снизить количество углеводов в рационе.
  2. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  3. Употреблять витаминные комплексы.
  4. Не принимать без назначения врача антибиотики и цитостатики.
  5. Следить за состоянием стоматологических протезов и мостовидных конструкций.
Читайте также:  Почему не раскрывается шейка матки 41 неделя

Кандидамикоз языка развивается при ослаблении иммунитета и нарушении микрофлоры ротовой полости. Чаще всего заболеванию подвержены грудные дети и пожилые люди. Лечение патологии комплексное и включает в себя местную и общую терапию противогрибковыми препаратами.

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Обратите внимание

Эспумизан бэби при запоре

Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector