Medistok » Медицина » Клебсиелла пневмония лечение у детей

Как распознать и лечить болезнь

Клебсиеллезная инфекция на сегодняшний день является распространенным заболеванием среди детей, которое возникает вследствие воздействия условно-патогенных микроорганизмов на внутренние органы.

Обнаружить можно клебсиеллу в кале у ребенка, если провести ряд микробиологических исследований, после чего врач устанавливает диагноз, определяет вид и степень тяжести клебсиеллы у ребенка и находит оптимальные пути решения проблемы. Если проблема не будет решаться, ребенок станет разносчиком инфекции и будет страдать от серьезных осложнений.

Бактерия клебсиелла у детей – что это и чем опасна


Бактерия клебсиелла является микроорганизмом кишечника человека, в пределах нормы она не влечет за собой негативных воздействий. Но если ее численность начинает расти, а бациллы могут перемещаться в другие внутренние органы, это приводит к появлению разных заболеваний. Сегодня врач различают около 7 видов болезни, для детей характерны 2 вида:

  • Клебсиелла пневмония в кале у ребенка может обозначать начало воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, что влечет за собой развитие менингита, абсцесса легких, плевриту и пневмонии.
  • Клебсиелла окситока (клебсиелла в кишечнике у ребенка) говорит о воспалительных процессах кишечника, в результате неполучения терапии это приведет к развитию серьезных кишечных заболеваний, интоксикации либо полному токсическому шоку организма.

В противном случае обострение приведет к развитию конъюнктивита, гайморита, кишечных заболеваний, менингита, пневмонии и болезней мочеполовой системы. Под прицел могут попасть дыхательные органы.

Клебсиелла у ребенка: симптомы

Первыми признаками инфекции клебсиелла у детей будут:

  • метеоризм и колики;
  • вздутие живота и болевые ощущения;
  • повышение температуры и лихорадочное состояние;
  • срыгивание после кормлений;
  • жидкий стул, сопровождающийся характерным кислым запахом и примесями слизи, реже крови.

Проявление признаков напрямую зависит от того, насколько крепкий иммунитет у малыша. Из-за частого поноса у ребенка будут проявляться признаки обезвоживания, поэтому врачи советуют госпитализировать ребенка.

Симптомы прогрессирующей болезни клебсиеллы будут зависеть от вида заболевания:

  1. Клебсиелла пневмония у ребенка: высокая температура тела до 39 градусов, озноб, постоянный кашель с примесями крови, развитие на фоне этого ОРВИ.
  2. Кишечная клебсиелла: симптомы идентичные с энтеритом, гастроэнтеритом, гастроэнтероколитом и энтероколитом, то есть высокая температура тела, рвотные приступы и срыгивания, жидкий стул обильный и водянистый, со специфическим зловонным запахом, боли в области живота, признаки токсикоза и обезвоживания.

В ситуациях с подобной картиной симптоматики следует немедленно госпитализировать ребенка, особенно если речь идет о клебсиелле у детей до года.

Где и как обнаружить

В медицинской практике есть множество случаев, когда в ходе обследований находили клебсиеллу в моче у ребенка, в кале, а также на кожном покрове и в мокроте, которая выделяется при кашле. В целом, для формулировки проблемы и постановки вопросов ее решения, необходимо обнаружить возбудителя, а также протестировать реакцию бациллы к антибиотикам.

Клебсиелла в кале у ребенка, по мнению Комаровского, не является признаком заболевания, если на 1 грамм каловых масс ее показатель не превышает норму 10 в пятой степени. Если же бацилл намного больше, врач должен тщательно повторно обследовать ребенка и определить вид заболевания и его степень тяжести.

Кроме этого в процессе лечения проводятся повторные анализы, например, на клебсиеллу пневмонию в моче у ребенка или другой вид, чтобы проследить, когда количество бацилл будет сокращаться.

Чем лечить клебсиеллу у ребенка

Чтобы определить объективное лечение клебсиеллы у детей, нужно знать вид заболевания, степень интенсивности ее развития и негативные последствия, к которым она уже успела привести.

Таким образом, становится понятно, чем лечат клебсиеллу окситока у ребенка при слабых симптомах.

В случае среднетяжелой или тяжелой стадии врач прописывает антибактериальные медикаменты, например, Гентамицин – широкого спектра антибиотик. Клебсиеллезная пневмония также требует приема антибиотиков – Левомецитин, Карбенициллин, Цефалоспорин.

Если речь идет о циркулирующих штаммах бациллы, назначают другие медикаменты – Ампициллин, Пенициллин или Оксациллин. После такой терапии важно пройти курс лечения пробиотиками, ферментами – Линекс, Бифиформ или Бифидумбактерин.

Клебсиелла у детей: Комаровский

Известный всему миру педиатр Комаровский, как всегда, имеет слегка иное мнение по поводу лечения клебсиеллы у маленьких детей. Его точка зрения заключается в том, что лечение такой инфекции при помощи антибиотиков является абсурдом. Ведь антибиотики широкого спектра не только губят патогенные микроорганизмы, но и уничтожают полезную микрофлору кишечника. Тем самым терапия дает все шансы усугубить положение дел.

Комаровский вовсе не считает клебсиеллу заболеванием, так как это нормальное явление, когда кишечник заселен разными бактериями. А чтобы эти микроорганизмы не нарушали баланс, следует укреплять иммунитет ребенка и помогать кишечнику пробиотиками и ферментами.

Профилактика

Любое заболевание можно предупредить заранее, нежели потом долго лечить его синтетическими препаратами и антибиотиками, разрушая итак пострадавшую микрофлору кишечника.

Читайте также:  Воспаление крайней плоти комаровский

Поэтому педиатры страны рекомендуют родителям придерживаться следующих правил профилактики:

  • мыть как можно чаще руки с мылом, особенно после прогулок, посещения туалета, контактов с животными;
  • все продукты питания перед готовкой и употреблением нужно мыть кипяченой водой;
  • не употреблять свежую воду, только после кипячения;
  • соблюдать нормы санитарии в своем жилище;
  • регулярно укреплять иммунитет ребенка, закалять и принимать поливитамины.

Терапия – удел медицинских специалистов, поэтому не стоит заниматься самолечением и подвергать ребенка рискам осложнений.

Анатомия слизистой оболочки человека включает в себя многообразную микрофлору. При исследовании материалов, взятых для анализа, легко выявить бактерию под названием «клебсиелла пневмония» (лат. Klebsiella pneumoniae). Это условно патогенная палочка, которая находится преимущественно в органах дыхания, кишечнике, мочеполовых путях, также можно обнаружить на коже человека. При нормальном соотношении с другими бактериями не наносит вреда организму, но при численном превосходстве становится возбудителем опасных заболеваний, в том числе и пневмонии. Была обнаружена в 1882 году микробиологом Карлом Фридлендером.

Причины развития

Клебсиелла пневмония в норме входит в микрофлору человека. Основные причины попадания палочки в организм:

  • при рождении от матери к ребенку;
  • на 5-7 сутки рождения в условиях стационара;
  • во время приема пищи и употребления жидкости.

Долгое время эта бактерия сохраняет жизнеспособность, находясь на поверхностях предметов, растительных продуктах питания, в молоке.

Клебсиелла имеет небольшую округлую форму. Она неподвижна, так как не имеет жгутиков и не образует спор. Внешняя капсула хорошо защищает микроорганизм от воздействия окружающих факторов. Клебсиелла пневмония долгое время соседствует с человеком, не принося вреда. Но снижение иммунитета провоцирует развитие патогенной среды, что и приводит к серьезным заболеваниям.

Пути заражения

Основная масса инфекций передается через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены. Заболевания, вызванные клебсиеллой, не исключение. Так как бактерия устойчива к внешним факторам и длительное время сохраняется на предметах и продуктах, ее риск попадания в организм через рот очень высок. По этой причине, надо тщательно промывать овощи и фрукты, очищать рабочие поверхности, следить за чистотой рук.

Клебсиелла

Второй способ подхватить серьезную инфекцию – контакт с больным, если точнее, воздушно-капельным путем. Во время чихания, кашля выделяется огромное число бактерий клебсиелла пневмония. Попадая в организм здорового человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Инкубационный период длится в среднем неделю.

Дисбактериоз – третья причина обострения палочки Фридлендера, часто встречается среди заболевших. Длительное употребление антибиотиков значительно портит микрофлору кишечника и других слизистых. Численное превосходство условно-патогенных бактерий над полезными снижает местный иммунитет, инициируя заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Клебсиелла пневмония вызывает серьезные инфекции у человека со сниженным иммунитетом. К группе риска относятся:

  • новорожденные (особенно недоношенные) дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты, перенесшие сложные операции.

Симптоматика

Первоначально Klebsiella pneumoniae классифицировалась, как тип микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Бактерии данного вида локализуются на слизистых различных органов и систем, поэтому провоцируют разнообразные заболевания, непохожие друг на друга.

Легкие

Опасной по симптоматике и течению болезни считается клебсиеллезная пневмония. Очаги воспаления находятся в нижних отделах легких. Заболевание начинается как обычное ОРЗ. Воспаление развивается быстро и протекает в острой форме. Возникают следующие симптомы:

Высокая температура и слабость

  • лихорадка и повышение температуры тела до высоких показателей;
  • кашель и одышка;
  • признаки интоксикации (головокружение, рвота, слабость);
  • хрипы в легких;
  • болевые ощущения в груди;
  • мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом.

Когда бактерия поражает носоглотку, то симптомы следующие:

  • насморк;
  • воспаление в горле;
  • атрофия слизистых;
  • кашель с мокротой.

Если не начать своевременное и правильное лечение, появляется риск возникновения пневмонии.

Желудочно-кишечный тракт

Палочка Фридлендера способна вызвать следующие заболевания:

Гастрит

  • гастрит;
  • энтерит;
  • энтероколит.

Симптоматика в каждом случае похожа. У больного появляются:

  • рвота;
  • жидкий стул;
  • боли в области живота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • обезвоживание.

Диагностируется клебсиелла пневмония, в первую очередь, при анализе кала. В острой фазе заболевание продолжается не дольше 5 дней при наличии должного лечения.

Мочевыделительная система

Когда в моче пациента обнаруживают бактерию клебсиелла, это говорит о воспалительном процессе органов тазовой полости. Симптомы в этом случае могут быть такими:

Боли внизу живота

  • боли внизу живота;
  • рези при мочеиспускании;
  • увеличение суточной нормы выделяемой жидкости;
  • примеси крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из половых органов.

При воспалительном процессе, вызванном патогенным микроорганизмом, могут развиться осложнения:

Самое опасное – сепсис. Это состояние реальной угрозы для взрослого человека и, конечно, для ребенка.

Сепсис

Во время беременности женщинам стоит опасаться палочки Фридлендера. Особенность бактерии в том, что она легко проникает через плаценту и наносит серьезный урон внутриутробному развитию малыша. Если у роженицы началось воспаление на слизистой родовых путей, то после появления на свет грудничок может сразу заболеть пневмонией.

Клебсиеллезная пневмония выделяет вещества, способные привести к токсическому шоку. Своевременная и адекватная терапия останавливает развитие реакций патогенеза и помогает избежать осложнений.

Диагностика

Klebsiella pneumoniae вызывает серьезные патологические изменения в организме. Избежать последствий поможет правильная диагностика. К основным способам выявления бактерии относится лабораторный метод. На анализ сдаются кал, моча, кровь. В зависимости от заболевания назначается мазок из горла, носа или цервикального канала. Для подтверждения пневмонии и выявления точного нахождения очагов проводится рентген-исследование.

Читайте также:  Смекту пить до еды или после еды

Самолечение при данном виде воспаления не допускается.

Методы терапии

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, осуществляется под строгим контролем врача и в стационарных условиях, так как воспаление быстро переходит в тяжелую форму. Терапия применяется таким образом, чтобы в кратчайшие сроки остановить распространение бактерии и снять появившиеся симптомы.

Антибиотики

В клинике проведут необходимые анализы и назначат подходящие терапевтические мероприятия в зависимости от очага болезни и степени развития воспаления. Пациента лечат антибиотиками, к которым чувствительна Klebsiella pneumoniae, бактериофагами, пробиотиками, ферментами. По необходимости проводятся регидратационные мероприятия, чтобы избежать обезвоживания организма и застоя токсинов.

Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и регулярно проветривать помещение, где находится больной. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и народные средства (отвары и настои трав). Завершающим этапом станет месячный курс витаминосодержащих препаратов.

Профилактические меры

Предупредить попадание клебсиелла пневмонии в организм проще, чем лечить её. К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • мытье рук несколько раз в день;
  • соблюдение санитарных норм в больнице и домашних условиях;
  • укрепление иммунитета;
  • проветривание помещений;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Простые привычки помогут избежать трудностей со здоровьем, вызванных палочкой клебсиеллой пневмония и другими патогенными микроорганизмами.

Если образовалась клебсиелла пневмония, у ребенка она может развиться незаметно и привести к тяжелым осложнениям. Заболевание можно выявить на начальных стадиях и принять меры по лечению, чтобы сохранить будущее здоровье малыша. Дети малого возраста не в состоянии описать словами ухудшение своего самочувствия, поэтому родители обязаны постоянно контролировать каждое изменение в поведении их чада.

Тип микроорганизма

Клебсиелла относится к условно-патогенному микроорганизму. Дети остро реагируют на её негативное действие. Это выражается снижением аппетита, нарушением сна, плачем. У ребёнка, при сильной концентрации патогенов, нарушается пищеварение. Часто происходят запоры, сменяющиеся поносом. Родители могут заметить сильное газообразование у малыша.

Воспаление чаще начинается в толстом кишечнике, но микроорганизмы могут попасть в лёгкие и вызвать пневмонию. Инкубационный период длительный и отклонения обнаруживают только тогда, когда уже начинают образовываться патологические состояния в дыхательном органе. При здоровом организме человек может переносить клебсиеллу бессимптомно и лечение ему не потребуется. Но при прогрессировании воспаления возбудителя нужно уничтожить.

У детей воспаление появляется чаще, поэтому при обнаружении микроорганизмов в лёгких предпринимаются медикаментозные методы. Микроорганизм по форме похож на палочку, защищенную капсулой, которая не растворяется в неблагоприятной для патогена среде. Раскрываясь в организме человека клебсиелла начинает вырабатывать споры, размножаясь таким образом непосредственно в кишечнике и легких.

Для понимания механизма воздействия на организм следует ознакомиться с типами клебсиеллы:

  • Пневмонии — Klebsiella pneumoniae: размеры малы и варьируются от 0,5×1 до 0,8×2 мкм. Наибольшее число пострадавших находилось на момент заражения в больнице. Это были люди в постоперационном периоде легких и проходящие курсы химиотерапии. Известно ещё одно название патогенных микроорганизмов палочка Фридленда.
  • Окситока — Klebsiella oxytoca: чаще поражает кишечник у детей. Палочка быстро мутирует и не уничтожается известными антибиотиками. Опасны случаи проникновения патогенов в кровь через поврежденные ткани, что становится причиной сепсиса или клебсиеллёза. Чревата для здоровья миграция палочек по организму, после чего она может задержаться, и начать паразитировать в мозгу, внутренних органах, суставах или мочевых протоках.

Как заражаются малыши?

Патогены передаются контактным способом или с пищей. Несоблюдение гигиены приводит к заражению детей через немытые руки, посуду, бельё, предметы быта. В малых количествах клебсиелла не оказывает вреда организму. Но если произошла массированная атака слизистых, то появление патологических состояний происходит незамедлительно.

Попадание инфекции в лёгкие это случайность. Чаще палочка развивается и живет в кишечнике, выходя с калом без вреда. Воздушно-капельный путь наиболее вероятен для заражения. Второй вариант это попадание патогенов из пищевода в лёгкие в момент спазма в желудке. Третий при интоксикации организма, когда клебсиелла попала в кровь и блуждает по сосудам.

Последний вариант заражения маловероятен, но возможен. Существуют риски занесения инфекции при операции на тканях лёгкого, но среди малышей такие процедуры очень редки. Чаще дети получают инфекцию с молоком, водой, через грязные руки.

Получить инфекцию от носителя клебсиеллы самый верный способ. Поэтому заражение происходит в основном в медицинских учреждениях. Микроорганизм способен выдерживать относительно высокую температуру, но при кипячении погибает. На него не действуют многие химические вещества для мытья полов или посуды.

Наблюдается высокая живучесть патогена даже в почве. Поэтому частым путём заражения становятся плохо вымытые овощи, зелень. Предотвратить заселение организма при размножении поможет иммунитет. В нормальном состоянии здоровья защитные силы организма справляются с задачей. Провокаторами размножения патогенов у малышей являются:

  • Неполноценное питание и некачественные продукты.
  • Отсутствие гигиены и санитарии в помещении.
  • В окружающем воздухе присутствует много аллергенов.
  • Простудные заболевания и другие инфекции.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Отсутствие полноценного отдыха.
  • Перенесенная операция или нахождение в стационаре рядом с носителями клебсиеллы.
  • Расстройство кишечника.

На размножение клебсиеллы влияет концентрация полезных бактерий кишечника в сравнении с патогенами. Нехватка витаминов негативно сказывается на иммунитете.

Проявления патогена

Клебсиелла часто приводит к раздражению кишечника, что затрудняет адекватную диагностику. На фоне расстройства пищеварения у малышей часто возникает кашель, свидетельствующий о поражении тканей легких. Дисбактериоз кишечника мешает врачам заметить признаки пневмонии, а инфекция постепенно размножается и захватывает здоровые участки дыхательной системы.

Читайте также:  Впч причины заражения

Новорожденному ребенку потребуется срочная помощь при наличии следующих осложнений:

  • Непрерывные поносы и запоры, часто заканчивающиеся рвотным рефлексом. Частая отрыжка не дает младенцу полноценно питаться, отчего наступает истощение организма.
  • В период активности клебсиеллы ребенок может ощущать острую боль в кишечнике, желудке.
  • Перечисленные состояния протекают на фоне повышенной температуры тела.
  • Кровь и слизь в кале ребенка часто появляется при диареях.

Диагностировать пневмонию можно по кашлю с хрипами, бульканьями. Высокая температура начинается стремительно, отходящая мокрота из гортани имеет желтоватый оттенок с кровянистыми включениями. Это говорит о большой части пораженных тканей легкого. Подразделяют на очаговую, долевую или сегментарную пневмонии.

Клебсиеллы часто возникают как результат действия другой инфекции. Смешанные негативные факторы порождают новые неизученные состояния организма больного. Для уверенного диагноза потребуется не одно обследование. Кроме снимка рентгена потребуется исследование методом МРТ, результаты показателей крови.

Проблемами заражения занимается инфекционист. Он порекомендует изолировать малыша на время болезни и предусмотреть его защиту от повторного инфицирования. Родителям следует ограничить посещение комнаты, где будет находиться ребенок. Обеспечить частое проветривание помещения, а также следить за состоянием молодого организма постоянно.

Жидкий стул при пневмонии от клебсиеллы не редкость, поэтому питание малыша становится диетическим. Боль в легких наступает одновременно с коликами в животе и кишечнике. Малыш будет постоянно кричать и плакать. Рекомендуется принимать меры по снижению патогенной флоры у больного.

У грудничков

Клебсиелла у детей в первые месяцы жизни может формироваться за счет сниженного иммунитета вследствие дистрофии, также чревата энцефалопатия. Эти осложнения проходят через несколько месяцев, и задача врача снизить возможные риски образования более тяжелых исходов болезни. От инфекции страдают внутренние органы, что приводит к беззащитности перед другими инфекциями.

У детей наблюдается частая тошнота и остановка пищеварения. Срыгивание может происходить более 10 раз в день, что является не столь опасным состоянием, чем жидкий стул с кровью. Ослабленный иммунитет вызывает простудные заболевания, аллергию даже на молоко. В запущенных случаях ребенок может стать инвалидом в будущем. Поэтому заниматься самодиагностикой, а уж тем более лечением, не стоит.

Тяжелые формы инфекции именуются как клебсиеллез. Это заболевание имеет явные признаки: ацидоз, гипертермия, лихорадочные состояния, Проявления энтерита и энтероколита. При отсутствии адекватного лечения могут формироваться следующие осложнения:

  • Гнойный менингит за счет миграции палочки с кровью по организму.
  • Геморрагические проявления из-за снижения иммунитета.
  • Энцефалопатия.
  • Токсико-инфекционный миокардит.

Риск заражения клебсиеллой возрастает при использовании не стерильных медицинских приборов в больнице, у стоматолога или хирурга. Результатом действия внутренней инфекции часто становится конъюнктивит или менингит. С кашлем инфекционная среда поднимается по дыхательным путям, провоцируя появление гайморита.

Анализ состояния грудничка

Для оценки здоровья малыша и причины тяжелого расстройства часто исследуют состав рвотных масс. Для анализа могут взять спинномозговую жидкость. При подозрении на заражение клебсиеллой обязателен анализ кала и крови. Стремительно развивающееся воспаление легких стараются устранять в больнице. К таким относятся сепсис, токсический шок или сильное обезвоживание.

При поражении легких прибегают к медикаментозному лечению. Если инфекция находится только в кишечнике, то сильнодействующие препараты не потребуются. Основой терапии от клебсиеллы в пищеварительном тракте становятся меры по снижению концентрации патогенных микроорганизмов. Используют энтеросорбенты, антисептики, восстанавливают водный баланс в организме. Рекомендованы ферменты для облегчения усваиваемости пищи.

Среди медикаментов выделяют группу нифуроксазидов, чувствительных к клебсиеллам. Бактериальную среду активно уничтожают пенициллины и цефалоспорины. Следует учитывать, что если уже проводилось недавно лечение антибиотиком, микроорганизмы могли выработать устойчивость к ним. Потребуется выявить наиболее чувствительный препарат.

Против клебсиелл помогают средства направленного действия:

  • Пиобактериофаг в жидком виде.
  • Бактериофаг очищенный поливалентный.

Подбирать лекарства нужно после посещения врача в клинике. Часто антибиотики не назначают из-за имеющихся осложнений. Для уверенного лечения требуется выявить возбудителя в мокроте малыша. Количество бактерий не должно превышать допустимый уровень у здорового человека. А так как у каждого могут иметься клебсиеллы, то профилактика патогенных микроорганизмов не будет лишней.

Периодическое лечение препаратами, не имеющими противопоказаний, станет лучшим помощником по сохранению здоровья у новорожденных. Выбирать допускается 5-НОК, гентамицин, оксациллин. Среди пробиотиков часто назначают бифидумбактерин.

Профилактические меры

Клебсиелла часто поражает новорожденных ещё в родильных домах. Поэтому требуется усиленный контроль санитарии и гигиены после родов. Медицина предлагает вакцинацию младенцев по согласию родителей. Она помогает защитить ребенка на клеточном уровне от инфекции клебсиеллы пневмонии.

Помогают меры по своевременному восстановлению микрофлоры малыша после дисбактериоза. Не меньшую опасность для детей в первые годы жизни представляют домашние и уличные животные, насекомые. При осложнениях в верхних дыхательных путях, сразу приступают к очистке носоглотки от бактериальной среды: каплями, полосканием, ингаляциями.

Комплексное лечение предусматривает применение препаратов различного принципа действия для снижения температуры, токсикоза, для уничтожения бактерий другой этиологии и противовоспалительных средств. Поливитамины требуются периодически по мере взросления ребенка. Полезные микроэлементы восполняют с материнским молоком при правильном питании кормящей женщины.

Обратите внимание

Эспумизан бэби при запоре

Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector