Энтеробиоз — поражение человека мелкими гельминтами, которые откладывают свои яйца вокруг заднего прохода, вызывая сильный зуд. Чаще развивается у детей. Факторы риска — антисанитарная обстановка и плохая личная гигиена. Пол, генетика значения не имеют.

Энтеробиоз, или заражение острицами, вызывают круглые черви вида Enterobius vermicularis. Человек обычно заражается, проглатывая яйца глистов вместе с загрязненной пищей, облизывая грязные пальцы или вдыхая вместе с домашней пылью. После проглатывания развитие взрослых червей из яиц происходит в кишечнике. Ночью самка острицы выползает из прямой кишки и откладывает яйца вокруг заднего прохода, вызывая сильный зуд. Энтеробиоз широко распространен во всем мире, особенно в странах с холодным климатом.

В большинстве случаев энтеробиоз характеризуется следующими симптомами:

• сильный зуд вокруг заднего прохода в ночное время, когда гельминты откладывают яйца;
• воспаление заднего прохода в результате постоянного расчесывания;
• легкая боль в животе (в некоторых случаях).

Иногда после дефекации в каловых массах можно увидеть извивающихся белых червей. В очень редких случаях инвазия острицами может вызвать аппендицит.

Диагностика и лечение

Диагноз подтверждают обнаружением яиц глистов в смывах, взятых вокруг заднего прохода. Врач назначит одну дозу противоглистного лекарства, чтобы убить паразитов и ускорить выздоровление. В большинстве случаев требуется обработка всей домашней утвари и лечение обитателей дома, затем через 2 недели проводят повторную обработку и лечение. Часто наблюдается повторная инвазия, в т.ч. потому что после расчесывания яйца глистов остаются под ногтями и могут быть проглочены в любой момент, таким образом положив начало рецидиву заболевания.С

Снизить риск заражения можно, выполняя простые меры личной гигиены: не расчесывать задний проход, мыть руки после посещения туалета, регулярно стирать одежду и постельное белье.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Энтеробиоз ‒ одна из наиболее распространенных разновидностей гельминтоза, поражающая взрослых и детей, возбудителями которой являются белые нематоды веретенообразной формы – острицы (изображены на фото ниже).

Характеристика глистной инвазии

Энтеробиоз часто определяется у зараженных «хозяев» по характерному зуду в области анального отверстия, нарушениям функций кишечника и повышению уровня эозинофилов в крови, свидетельствующему о наличии аллергической реакции организма человека на токсичные продукты жизнедеятельности остриц.

Возбудители данной глистной инвазии – острицы – имеют небольшие размеры, так, длина самки гельминта не превышает 12 мм, самца – 3 мм. Взрослые паразиты поселяются в нижнем сегменте тонкой кишки взрослых людей или детей, также гельминты обитают в верхней части толстой и слепой кишки.

Важно, что паразитировать в теле «хозяина» способны только самки – после того, как произошло оплодотворение, самцы выделяются из организма человека естественным путем (вместе с каловыми массами).

Питаются паразиты частичками пищи, которая переваривается в кишечнике «хозяина», причем численность таких глистов может быть очень разной – от десятков до нескольких тысяч особей.

Механизм развития недуга

Как же острицы, провоцирующие энтеробиоз, оказываются в теле взрослых и детей? Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего заражение «хозяина» данной разновидностью паразитарного недуга происходит в процессе заглатывания им зрелых яиц гельминтов, внутри которых уже есть подвижные личинки глистов.

Под воздействием ферментов кишечника такие личинки освобождаются от яиц, подвергаются нескольким линькам. Так завершается процесс копуляции, самцы паразитов покидают организм взрослых «хозяев» или детей, а самки гельминтов присасываются к слизистой оболочке кишечника с помощью специальных приспособлений и черпают необходимые для их жизнедеятельности полезные вещества.

Оплодотворенная самка острицы «вынашивает» в матке от 5 до 17 яиц ежедневно. Откладывает яйца паразит в области перианальных складок «хозяина», провоцируя тем самым появление характерного при энтеробиозе зуда (он усиливается в ночное время суток – в это время мышцы сфинктера ануса ослаблены, самке проще выползать наружу из прямой кишки).

После того как паразит отложил яйца, его жизненный цикл завершен – паразит засыхает, превращаясь в бесформенную массу.

Единственным механизмом попадания глистов в организм взрослых и детей является контакт с человеком, больным энтеробиозом (путь заражения – пероральный).

Особое значение в данной ситуации, как утверждает доктор Комаровский, имеют грязные пальцы рук – яйца остриц часто локализуются под ногтями зараженных взрослых и детей.

Из-за того, что энтеробиоз вызывает нестерпимый зуд в перианальной области, яйца остриц при расчесах попадают на руки зараженного человека, а с их движением разносятся по другим частям тела – попадают на бедра, живот, лицо. Кроме этого, при мкб 10 (международный код паразитарного недуга энтеробиоз) яйца остриц часто оказываются на постельном и нательном белье, что приводит к повторному заражению взрослых и детей энтеробиозом.

Паразитарная активность остриц сопровождается характерными клиническими проявлениями. О симптомах заболевания код мкб 10 у детей, взрослых, а также об энтеробиозе во время беременности будет рассказано далее.

Признаки гельминтоза

Инкубационный период паразитарного недуга обычно длится от двух недель до месяца. Доктор Комаровский утверждает, что согласно характеру течения энтеробиоза можно выделить такие клинические формы этого заболевания:

• полное отсутствие симптомов – так недуг код мкб 10 проявляется у людей с хорошей иммунной функцией;
• клинически выраженное течение энтеробиоза может протекать субклинически (в случаях с неинтенсивным заражением), а также приобретать форму кишечного, нервного или кожного энтеробиоза (чаще всего на хронической стадии недуга).

В целом то, как будет проявляться энтеробиоз, зависит от нескольких факторов:

• интенсивность заражения (какое количество яиц остриц одновременно попало в тело «хозяина»);
• индивидуальная реакция организма человека на продукты жизнедеятельности паразитирующих гельминтов;
• частота реинвазии (перезаражения) больного;
• возраст пациента – доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что энтеробиоз у детей и при беременности протекает тяжелее и отличается более выраженной клинической картиной.

В течении энтеробиоза выделяют острую и хроническую фазы, каждая из них имеет характерные симптомы. Так, в первом случае гельминтоз проявляется следующим образом:

• острые боли в нижней части живота;
• периодическая тошнота;
• частый стул (до четырех раз в сутки).

Клиническая картина энтеробиоза на хронической стадии неоднозначна и полиморфна. У некоторых пациентов с заболеванием код мкб 10 эта фаза недуга протекает бессимптомно, практически незаметно. В иных ситуациях течение гельминтоза сопровождается такими признаками:

• интенсивный зуд в перианальной области, обостряющийся в ночное время суток;
• энтеробиоз вызывает боли в животе различной этиологии.

Обычно такие симптомы беспокоят человека несколько дней, после этого наступает период ремиссии (такое чередование связано с фазами активности паразитов).

При интенсивном заражении заболеванием код мкб 10, как утверждает доктор Комаровский, сильный зуд перианальной области может проявляться не только в ночное, но и в дневное время. Кроме этого, у больного возникают следующие признаки болезни:

• жидкий частый стул;
• острые боли в животе, напоминающие те, что бывают при аппендиците;
• гельминтоз код мкб 10 сопровождается метеоризмом, диареей, снижением аппетита;
• анализ крови (особенно у женщин при беременности) показывает умеренный лейкоцитоз, эозинофилию;
• в тяжелых случаях глистная инвазия код мкб 10 вызывает неврологические проявления: снижение памяти, частые мигрени, головокружения, быструю утомляемость, общую слабость, раздражительность и другие формы эмоциональной нестабильности.

Чем же так опасен энтеробиоз, причины развития которого связаны с паразитарной активностью остриц? Данная форма гельминтоза может привести к таким последствиям для здоровья зараженного глистной инвазией человека:

• аппендицит;
• проктит;
• экзематозные проявления и дерматиты в перианальной области;
• вульвовагинит (особенно у маленьких девочек и женщин во время беременности).

Следует отметить, что при своевременном и правильно подобранном лечении энтеробиоза его исход вполне благоприятный, а осложнения недуга код мкб 10 отсутствуют.

Как выявить гельминтоз

Доктор Комаровский и специалисты – паразитологи утверждают, что зуд в перианально-ректальной области является объективной причиной для назначения пациенту исследований, направленных на подтверждение энтеробиоза.

Для диагностики заболевания используют макроскопические методики – они помогают обнаружить особь острицы в организме пациента и определить ее пол. Конечно же, основным инструментом для выявления энтеробиоза является мазок, который берется из перианальной области больного и исследуется на содержание яиц гельминтов.

Копрологические технологии, используемые для обнаружения других разновидностей глистных инвазий, в ситуации с энтеробиозом неуместны – самка острицы никогда не откладывает яйца в кишечном просвете.

На основании установленного диагноза пациенту назначается специализированное противопаразитарное лечение. Об особенностях терапии энтеробиоза у взрослых, детей, а также во время беременности будет рассказано далее.

Как лечат гельминтоз

Если соответствующий диагноз поставлен ребенку, то терапию глистной инвазии проводят очень щадящими и слаботоксичными антиглистными препаратами:

Клинический эффект таких лекарств от недуга код мкб 10 заключается в следующем:

• активные компоненты препаратов губительно воздействуют на яйца, личинок и половозрелые особи остриц;
• не позволяют глистам «присасываться» к слизистой оболочке кишечника;
• нарушают обменные процессы в организме гельминтов;
• важно, что указанные лекарства не всасываются в кровь малыша, таким образом, аллергическая реакция на такие препараты полностью исключается.

После того, как противопаразитарная терапия завершена, специалист назначает детям Бифидумбактерин – препарат для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Такое же лечение энтеробиоза проводят женщинам во время беременности.

Терапию паразитарного недуга у взрослых осуществляют такими препаратами, как Вермокс, Альбендазол. Их дозировка и схема приема подбирается специалистом в зависимости от формы глистной инвазии и характера течения заболевания код мкб 10.

Как предотвратить заражение

В ситуации с энтеробиозом профилактика занимает очень важное место. Чтобы обезопасить себя от попадания остриц в организм, необходимо придерживаться таких правил:

• поскольку доктор Комаровский называет недуг код мкб 10 «болезнью грязных рук», прежде всего, стоит следить за чистотой ногтей, не облизывать пальцы, обязательно мыть руки перед тем, как употреблять пищу;
• уже зараженные пациенты должны спать в закрытом, хорошо зафиксированном на теле белье – это помогает обезопаситься от ночных расчесов перианального отверстия и, соответственно, предотвращает попадание яиц остриц под ногти;
• каждый вечер перед сном необходимо обмывать гениталии и перианальную область теплым мыльным раствором;
• для минимизации симптомов зуда в анальной зоне показаны очистительные клизмы (например, молочно-чесночные); для лечения энтеробиоза при беременности такие манипуляции не подходят;
• необходимо ежедневно менять постельное белье, предварительно проглаживая его хорошо разогретым утюгом.

Профилактика энтеробиоза – довольно кропотливая и трудоемкая задача, но тем не менее соблюдение таких рекомендаций помогает избежать заражения и обезопасить себя от токсичного противопаразитарного лечения этого заболевания.

Карликовый цепень в организме человека

Наряду с острицами в теле «хозяина» могут поселяться и другие не менее опасные паразиты. Один из них – карликовый цепень, вызывающий такую форму гельминтоза, как гименолепидоз. Возбудитель недуга имеет средние размеры (от 2 до 5 см), развивается гельминт только в организме человека, промежуточный хозяин у карликового цепня (паразит изображен на фото ниже) отсутствует.

Гименолепидоз развивается в кишечнике больного, поскольку именно здесь паразитируют сотни тысяч возбудителей недуга – такая интенсивность глистной инвазии (особенно во время беременности у женщин) приводит к патологическим изменениям в организме зараженного человека.

Чем так опасен гименолепидоз? Паразитарный недуг может привести к таким последствиям:

• гельминты травмируют кишечник хозяина, в результате – обильная кровопотеря, питательные вещества не всасываются в слизистую;
• гименолепидоз вызывает токсико-аллергический синдром – иммунную реакцию организма «хозяина» на продукты жизнедеятельности карликового цепня.

Специфических симптомов гименолепидоз не имеет – клиническая картина недуга полиморфна и отличается характерными и для других форм гельминтоза признаками:

• нарушением работы органов пищеварительного тракта;
• нервными расстройствами;
• гименолепидоз сопровождается кожными высыпаниями;
• повышенной температурой тела, лихорадочными состояниями и т.д.

Лечат гименолепидоз обычно с использованием эфирного экстракта мужского папоротника. Терапевтический курс продолжительный, разделен на три этапа с 12-дневными перерывами между ними. Дозировка лекарства такая: 0,1 грамм средства / год жизни пациента.

Лечение недуга имеет свою логическую последовательность:

• в день накануне терапии пациент должен соблюдать строгую диету (больному показана только нежирная еда);
• перед сном – солевое слабительное;
• с утра – очистительная клизма (можно – чесночно-молочная);
• сразу после процедуры пациент выпивает лекарство, через полтора часа – солевое слабительное, спустя 2 часа можно позавтракать.

Лечить гименолепидоз экстрактом мужского папоротника запрещается:

• при беременности;
• людям с анемией;
• пациентам с хроническими патологиями органов ЖКТ или при язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки.

При правильно подобранной терапии гименолепидоз полностью излечивается.

Энтеробиоз ‒ распространенная форма гельминтоза, возбудителем которой являются острицы. Клиническая картина болезни зависит ее стадии и формы глистной инвазии, пациенту с соответствующим диагнозом назначают лечение с использованием противопаразитарных препаратов (Мебендазол, Пирантел и другие).

Доктор Комаровский утверждает, что своевременная антиглистная терапия помогает детям и взрослым избавиться от остриц и предотвратить возможные осложнения энтеробиоза (аппендицит, аллергические проявления, дерматит или экзему в перианальной области).

Широко распространенная глистная инвазия из группы мелких нематодозов (до 1 см) с преимущественным фекально-ораль- ным механизмом заражения при заглатыва­нии яиц глистов, которые могут находиться под ногтями, на постельном белье, одежде, игрушках, предметах обихода.

Заболевание проявляется выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти, заглатываются и рассеиваются в окру­жающей среде.

Диагноз подтверждается обнаружением яиц глистов в соскобах или половозрелых особей в кале.

Назначают мебендазол по 0,1 однократно, албендазол, пирантел или пиперазина адипат.