Medistok » Медицина » Колонофиброскопия что это такое

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 11078

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия». Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе. Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния. Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп. Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Однако процедура не безболезненная, поэтому для проведения такой манипуляции требуется использовать местную анестезию, для чего берут разнообразные гели или мази, например, дикаиновую мазь. Ею обрабатывают прибор перед началом обследования. Подготовка к процедуре со стороны пациента представляет собой очищение кишечника.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

  • оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
  • какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
  • какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

  • болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • подозрения на наличие болезни Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
  • внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
  • инородное тело в толстой кишке;
  • необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
  • необходимость удаления полипа или опухоли;
  • необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
  • необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные. В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме. В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп. В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры. Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

В чем разница?

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата. Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет. Они оба достаточно информативны и удобны для медицинских сотрудников в момент проведения обследования.

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.
Читайте также:  Выскабливание и гистероскопия разница

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

Диета В процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион:
  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.

Уменьшение вероятности газообразования Избыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов:
  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТ Проведение очистительных клизм:
  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I
  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
III
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.
Читайте также:  Увеличить потенцию в домашних условиях народными средствами

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации
  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.

Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

  • микрокамерой – она передает изображение на монитор;
  • оптикой – для подсветки;
  • системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
  • щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
  • аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

  • оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
  • выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
  • подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
  • установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
  • провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
  • забрать биопсийный материал;
  • удалить полипы и опухоли без малигнизации.

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

  • фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
  • выпечку;
  • сладости;
  • орехи;
  • колбасы;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • фастфуд;
  • кофе.
  • каши на воде;
  • легкие бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • запеченное или отваренное белое мясо;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.

Читайте также:  Лечение при ушибах ноги

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.
Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

  1. Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
  2. Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
  3. Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
  4. Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
  5. Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
  6. В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью. Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.
Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе. Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

  • общем тяжелом состоянии;
  • спайках;
  • воспаления кишечника;
  • аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Противопоказания к процедуре

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

  • геморрой;
  • полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
  • онкологические патологии;
  • язвенный колит;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки;
  • внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

  • кишечные заболевания в острой стадии;
  • непроходимость;
  • грыжа;
  • острые инфекционные заболевания – местные и системные;
  • спайки;
  • психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
  • резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
  • сильное ослабление организма;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • легочная недостаточность;
  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

В чем разница ФКС и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

  • главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
  • еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
  • для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
  • для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector