Medistok » Медицина » Компрессионные переломы тел позвонков у детей

Компрессионный перелом тела позвонка — «сминание» тела позвонка при воздействии на него силы, превышающей механическую сопротивляемость губчатой костной ткани (тела позвонка); в результате в поврежденных зонах нарушается ячеистое строение (кости), ломаются костные балки и уменьшается высота тела позвонка. При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении компрессионного перелома создаются все условия для развития асептического некроза тела позвонка, остеохондроза с болевым синдромом, кифосколиоза и др., что может стать причиной инвалидизации уже взрослого человека. В редких случаях компрессионных переломов тел позвонков (примерно у 1 из 150 — 200 пострадавших) развивается нестабильность позвоночного столба, главной опасностью которой является повреждение спинного мозга.

Как показывает практика, наиболее частой причиной компрессионных переломов тел позвонков у детей является форсированное сгибание туловища в результате внешнего воздействия или при падении на спину. В итоге чаще всего страдают тела грудных позвонков. При падении на ноги, ягодицы чаще повреждаются тела позвонков нижнегрудного и поясничного отделов, а при падении на голову — шейного и верхнегрудного отделов. В последнее время значительно возросло число случаев компрессионных переломов в результате минимальной травмы (падение на спину с высоты собственного роста, неудачный кувырок и др.). При этом повреждаются тела нескольких позвонков — как смежных, так и расположенных через один-два интактных позвонка.

Такое несоответствие между силой травмирующего фактора и степенью повреждения позвоночного столба обусловливает необходимость внимательного отношения к любой жалобе ребенка.

Непосредственно после травмы практически все дети жалуются на острую боль «в спине» и кратковременную задержку дыхания — апноэ. Нередко возникает иррадиация болевого синдрома: при травме в области верхнегрудного отдела ребенок жалуется на боль в шее; при повреждении средне-грудного отдела — в грудной клетке; при травме поясничных позвонков — в животе. В большинстве случаев интенсивность и длительность болей не соответствуют тяжести анатомического повреждения, болевые ощущения носят кратковременный характер и практически полностью исчезают через 1 — 2 дня после травмы даже без оказания какой-либо помощи. Слабая выраженность болевого синдрома в первые дни приводит к недооценке полученной травмы, которая в подавляющем большинстве случаев спустя недели, месяцы или годы проявляется возвращением ноющих, «изматывающих» болей и неприятных ощущений в спине, усиливающихся при физической нагрузке.

Среди клинических признаков компрессионного перелома тел позвонков у детей в ранний посттравматический период наиболее характерны напряжение паравертебральных мышц в месте повреждения, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков поврежденных позвонков, боли в месте перелома при осевой нагрузке, ограничение подвижности позвоночного столба. Они не всегда бывают выражены даже в первые сутки после травмы и достаточно быстро исчезают.

Основным и наиболее доступным инструментальным методом обследования, позволяющим установить диагноз компрессионного перелома, является рентгенографическое исследование позвоночного столба. Рентгенограммы выполняются с центрацией на предполагаемое место повреждения в двух проекциях — передне-задней и боковой. Признаками компрессионного перелома тел позвонков на передне-задних спондилограммах являются углубление их «талии» при относительном расширении контуров на уровне горизонтальных поверхностей и нередко боковая клиновидность. На боковых снимках легко выявляются вентральная клиновидность (различной степени выраженности), ступенеобразная деформация горизонтальных замыкательных пластинок. Последние могут смещаться кпереди с образованием клиновидного выступа по вентральной поверхности позвонкового тела. На рентгенограмме с высоким оптическим разрешением можно наблюдать уплотнение костной структуры. Следует обращать внимание на межпозвонковое пространство: его сужение косвенно свидетельствует о повреждении межпозвонкового диска, а расширение — о его целостности. У детей младшего возраста признаком компрессии тела позвонка служит асимметричное расположение или отсутствие центральной сосудистой щели (при ее наличии у смежных нетравмированных позвонков).

Несмотря на большое количество рентгенологических признаков компрессионного перелома тел позвонков, в ряде случаев, особенно когда имеет место легкая травма, наступившая при нетипичных обстоятельствах, рентгенографиче ская диагностика бывает недостоверной и неинформативной. Это связано как с возрастными рентгеноанатомическими особенностями строения позвонков, так и с увеличением количества детей, имеющих предшествующие диспластические и дистрофические изменения костной ткани. В таких случаях необходимо применить МРТ.

Диагностическая ценность метода МРТ основывается на патогенезе травматического повреждения костной ткани, которое всегда сопровождается перифокальной гиперемией и отеком. В результате на МР-томограмме можно выявить усиление сигнала от травмированных позвонков. Однако необходимо помнить, что перифокальное нарушение кровообращения затрагивает и соседние непострадавшие позвонки. Поэтому при интерпретации полученных данных требуется соотнести их с результатами других диагностических методик. С другой стороны, при наличии очевидной клиновидности или других признаков «компрессии» на спондилограмме отсутствие усиленного МР-сигнала от тела позвонка свидетельствует скорее о диспластической причине рентгенологических изменений. Кроме этого, МРТ помогает оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить их повреждение, а также оценить состояние позвоночного канала и собственно спинного мозга.

На современном уровне развития доказательной медицины выполнение МРТ является обязательным для установления детям правильного диагноза неосложненного компрессионного перелома тела позвонка.

В ряде случаев характер травмы, клиническая картина и результаты наблюдения за ее течением позволяют заподозрить более серьезное повреждение позвонков, хотя на стандартных спондилограммах и МР-томограммах видимы лишь признаки «обычного» компрессионного перелома. В таких случаях показано выполнение компьютерной томографии, которая позволяет выявить нестабильный характер повреждения, в частности оскольчатый перелом.

Внутрибольничная тактика ведения детей с компрессионным переломом тела позвонка. Получив травму, ребенок поступает в ортопедо-травматологическое отделение стационара, где он проходит первичное обследование и консервативное лечение в течение 3 — 4 недель (I и II восстановительный период по В. В. Гориневской и Е. Ф. Древинг). Общепринятым и обязательным диагностическим мероприятием в этот период является рентгенодиагностика (в большинстве случаев дополняемая МРТ). С момента постановки диагноза разгрузка позвоночного столба обеспечивается методом его продольного вытяжения на наклонной плоскости с фиксацией пациента петлей Глиссона (при травме шейного и верхнегрудного отделов) или кольцами через подмышечные впадины (при повреждении средне-, нижнегрудных и поясничных позвонков). Вытяжение накладывается на срок от 3 до 4 недель. После снятия вытяжения у пациентов с повреждением в области шейного отдела и трех верхних грудных позвонков разгрузка и иммобилизация проводятся с помощью головодержателя полужесткой фиксации типа «Филадельфия». Данным больным разрешается дозированная вертикальная нагрузка. Пациенты с повреждением других отделов позвоночного столба продолжают находиться на строгом постельном режиме, при этом их кровати переводятся в горизонтальную плоскость. Срок постельного режима определяется уровнем травмы: при травме грудного отдела — от 1,5 до 2 месяцев; поясничного отдела — до 4 месяцев (реклинация травмированных позвонков поясничного отдела обеспечивается с помощью валиков под область перелома, использования валиков для дополнительной реклинации при повреждении грудных позвонков не требуется; по возможности в этот период выполняются физиотерапевтические процедуры – см. далее). В последующем режим постепенно расширяется. В случаях травмирования более трех грудных позвонков или хотя бы одного поясничного к моменту вертикальной нагрузки пациенты снабжаются корсетами. Пациенты младшего возраста обеспечиваются мягкими реклинирующими корсетами в 100% случаев, причем у данной категории больных корсеты чаще всего выполняют дисциплинарную функцию. Лечебная физкультура проводится по методике Древинг-Гориневской и нацелена прежде всего на формирование и укрепление адекватного собственного мышечного корсета ребенка. Для скорейшего восстановления стереотипа ходьбы и тренировки мышц голеней начиная с III восстановительного периода (4 — 8-я неделя после травмы) применяется методика биологической обратной связи по ЭМГ.

Читайте также:  При хроническом простатите можно зачать ребенка

Выбор метода физиотерапевтического лечения (ФТЛ) зависит от патофизиологических процессов, происходящих в травмированной костной ткани: в первые 2 недели для ускорения резорбции некротизированных фрагментов костной ткани проводится УВЧ-терапия. В последующие 2 — 3 недели, когда начинаются репаративные процессы, назначаются ультрафиолетовое облучение полями с целью создания локального депо провитамина D и озокеритовые аппликации. Через 1,5 — 2 месяца для активизиции процесса созревания костной ткани применяются электрофорез с кальцием и фосфором, магнитотерапия; в более поздние сроки с целью профилактики развития дегенеративно-дистрофических процессов назначаются инфракрасная лазеротерапия, грязе- и бальнеолечение. Обязательно выполняются различные виды массажа туловища, верхних и нижних конечностей.

Под компрессионным переломом позвоночника у детей врачи обычно подразумевают анатомическую травму, связанную с нарушением целостности позвоночного столба из-за ряда причин.

Она сопровождается характерной симптоматикой, требует комплексного лечения и может приводить к ряду серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом позвоночника у детей, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Как известно, позвоночный столб у детей является основой опорно-двигательного аппарата. Он состоит из костной базы и мягких тканей, включая хрящи, связки и мышцы.

В результате удара или любого другого вида воздействия на один или ряд позвонков, происходит повреждение определенных участков, чаще всего с сильным сдавливанием самого позвоночника. Его элементы приобретают клиновидную форму, выходят за границы вершин и могут повреждать опорные колонны своих и соседних участков.

Как показывает медицинская статистика, дети до 8 лет редко получают такие виды травм ввиду повышенной устойчивости и гибкости позвоночника человека в этот период. Наиболее характерен компрессионный перелом для подростков с 9 до 15 лет во время максимальной их активности и гормональной перестройки организма.

Частые причины компрессионных переломов

Типичными причинами компрессионных переломов обычно выступают:

  • Автоаварии;
  • Неудачное ныряние в незнакомые водоёмы;
  • Падение на ягодицы с высоты от 1,5 метров и выше;
  • Приземление на ноги с высоты более 3-4 метров;
  • Травмоопасные виды спорта, при отсутствии правильного распределения нагрузок на тело и недостаточной защите самого позвоночника от потенциальных травм;
  • Любая чрезмерная нагрузка на позвоночник в сочетании с сильным резким сгибанием;
  • Общая слабость позвоночного столба ввиду системных нарушений его развития, наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Одним из основных провоцирующих факторов, предопределяющих получение компрессионного перелома даже при невысокой степени риска, выступает остеопороз – при данном заболевании кости теряют необходимые минералы (в основном кальций), после чего становятся хрупкими и очень пористыми.

Виды компрессионных переломов

Во врачебной практике применяется несколько классификаций компрессионного перелома. В первую очередь, он подразделяется на:

  • Неосложненный компрессионный перелом позвоночника у детей. Отсутствует неврологическая симптоматика, маленький пациент чувствует только боль различной степени;
  • Осложненный. Различные нарушения системных функций спинного мозга, компенсировать полностью которые зачастую невозможно.

Также данный вид травмы условно имеет 3 степени выраженности:

  • Первая степень. Характеризуется разрушением колонны позвонка не более чем на 1/3;
  • Вторая степень. Передняя колонна поврежденного позвонка уменьшается на половину по сравнению со здоровыми элементами;
  • Третья степень. Характеризуется уменьшением высоты колонны на 60% и более.

Кроме этого, компрессионный перелом может иметь различную локализацию и располагаться в поясничном, шейном, грудном, копчиковом или крестцовом отделе позвоночника.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

При внешнем прямом воздействии на позвоночник и получении травмы ребенок ощутит резкую боль – она может быть покалывающей, стреляющей, нарастающей по интенсивности, иногда отдает в верхние и нижние конечности.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника у детей возможны кратковременные перебои с дыханием, редко кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

В осложненных случаях помимо болевого синдрома может проявляться и неврологическая симптоматика, вызываемая повреждением нервных корешков – онемение конечностей, потеря чувствительности различных частей тела. Кроме этого, негативные проявления иногда сопровождаются изменением пульса и резкими скачками давления, вторичными шоковыми реакциями.

Диагностика травмы

Диагностика компрессионного перелома состоит из 2-х больших этапов: первичная и инструментальные методы.

Первичная диагностика:

  • Сбор анамнеза и анализ информации от пациента по поводу возможной травмы;
  • Пальпация потенциально поврежденных зон, где должна отмечаться особо выраженная болезненность;
  • Проверка мышечной силы, сухожильных рефлексов, тесты на чувствительность конечностей и участков тела, а также натяжения нервных корешков.
Читайте также:  Крем софья с пиявками для лица

Инструментальные методы:

  • Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях и позволяет оценить общий характер повреждения с его системной визуализацией;
  • КТ. Компьютерная томография необходима для тщательного изучения выявленного травмированного участка. Обычно проводится параллельно с миелографией, позволяющей оценить текущее состояние спинного мозга;
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается в том случае, если у маленького пациента присутствуют симптомы повреждения нервов;
  • Дополнительные исследования, включающие классический неврологический осмотр (оценка работы спинного мозга и его связи с периферическими нервами), а также денситометрию, позволяющую определить наличие остеопороза, как дополнительного негативного фактора формирования травмы.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при подозрении на компрессионный перелом вызовите бригаду скорой помощи. Маленького пациента немедленно уложите на спину. Поверхность – обязательно жесткая и ровная.

При локализации перелома в области поясницы и груди нужно зафиксировать соответствующий отдел медицинскими шинами. В случае травмы шейного отдела, под эту часть тела необходимо подложить валик из одежды или применить шину Шанца. При травмировании копчика или же иных видах повреждений в случае отсутствия твердой ровной поверхности, пациент лежит в горизонтальной плоскости и транспортируется на животе, с подложенной под голову небольшой подушкой из подручных материалов.

При наступлении паралича и наличии неврологических симптомов, маленькому пациенту до приезда скорой помощи нужен постоянный мониторинг состояния дыхательных путей, чтобы избежать риска удушья языком либо рвотными массами.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

При неосложненных компрессионных переломах терапия направлена на сугубо функциональное лечение. Ребенку необходимо разгрузить спину, а также максимально защитить позвонки от возможных дополнительных деформаций, которые могут сдавливать спинной мозг.

Для данных мероприятий используются кольца Дельбе (вытяжение позвоночника за подмышки) либо петля Глисона (вытяжение за головой). Попутно проводится реклинация поврежденных участков при помощи валиков под шею и поясницу.

При осложненных переломах зачастую пациенту требуется прямое хирургическое лечение с удалением поврежденных позвонков, оказывающих давление на нервные корешки и спинной мозг.

Второй этап – внутренняя стабилизация структуры позвоночника. Популярные, эффективные современные методики:

  • Вертебропластика. Введение медицинского цемента на акриле при помощи биопсической иглы. Экстракция материала производится в поврежденный позвонок, в результате чего его положение фиксируется и стабилизируется;
  • Кифопластика. Введение воздушного баллона в межпозвоночные кости. После введения компонентов, они надуваются, восстанавливая нормальную для позвонков высоту, после чего в полости, где расположены баллоны, заливают костный цемент, фиксирующий поврежденный позвонок.

После второго операционного этапа вся область и прилегающие участки дополнительно фиксируются титановыми пластинами.

На всех этапах лечения маленькому пациенту прописан строгий постельный режим. Кровать больного – жесткая, её изголовье приподнято на 30 градусов. Принятие вертикального положения возможно только в реклинирующем корсете.

В качестве дополнительных методов используется лечебная физкультура – сначала легкая, потом с подключением осевой нагрузки. Дополнительные методики в первые дни лечения при компрессионном переломе позвоночника у детей – парафиново-озокеритовые аппликации на поврежденную область, массаж, дыхательные упражнения, электрофорез, диадинамотерапия, физиотерапия (УФО и УВЧ).

Важно соблюдать режим питания и диету при компрессионном переломе позвоночника у детей, употреблять пищу богатую кальцием, цинком, магнием, фосфором, марганцем, витаминами C, D, K, B12, B6 и фолиевой кислотой.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей

Восстановительно-реабилитационный период обычно разбивают на ряд этапов с ориентировочными сроками:

  • 1-5 день. Купирование болевого синдрома с помощью реклинирующего валика (лежа) и корсета (в вертикальном положении). Физиотерапия включает в себя новокаиновый электрофорез и ЛФК-упражнения, как дыхательные, так и двигательные (в совокупности они улучшают работу легких, кровообращение, обмен веществ). Проводится ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей только лежа, ноги и голова не поднимаются.
  • 5-15 день. Нормализации кровообращения путём симметричного массажа, процедур миостимуляции, магнитотерации, ультразвука, криотерапии, электрофореза с комбинацией никотиновой кислоты и эуфиллина. При ЛФК-упражнениях уже можно поворачиваться на живот и опираться на колени.
  • 15-20 день. Реабилитация мышц путем продолжения активного стимулирующего массажа, вышеприведенных физиотерапевтических процедур. ЛФК уже возможна на четвереньках, ребенок проявляет все больше двигательной активности.
  • 20-30 день. Проведение мероприятий по показаниям, контрольные обследования. Выписка с назначением санаторного лечения, бальнеологических процедур, плавания, а также регулярного осмотра и профилактической физиотерапии. При отсутствии необходимого эффекта – повторный курс реабилитации.

Осложнения и последствия травмы

Перечень возможных осложнений и последствий при компрессионном переломе позвоночника у детей достаточно широк. При отсутствии квалифицированной помощи либо же вследствие серьезной комплексной осложненной травмы возможны:

  • Формирование сегментарной нестабильности позвоночника с дегенеративными изменениями позвонков и структуры мягких тканей;
  • Кифотическая деформация всего позвоночного столба с образованием горба и сопутствующими мышечными спазмами;
  • Частичный или полный паралич двигательных функций;
  • Нарушения работы ряда смежных органов и систем, управляемых позвоночным столбом;
  • Вторичные гематомы и кровотечения, бактериальные или смешанные инфекции области позвоночного столба.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Причины повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы и лечение

Основная причина развития компрессионного перелома — травма. Травматическое воздействие может быть разной силы. К компрессии позвонков приводят следующие травмы:

  • удар головой о воду при нырянии с большой высоты;
  • падение с высоты, во время прыжков или бега;
  • черепно-мозговая травма в результате удара твердого предмета;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травматические повреждения во время занятий спортом.

Повреждения грудного отдела и других частей позвоночного столба развиваются у детей при наличии факторов риска: питание с небольшим количеством витаминов и микроэлементов, метастазы злокачественных новообразований в позвонки, бактериальный остеомиелит и др. Компрессия у новорожденных связана с родовой травмой.

Классификация повреждений

В зависимости от причин повреждения заболевание разделяют на три степени тяжести:

  • сдавление первого уровня характеризуется уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 30%. Подобная компрессия стабильная и не требует проведения оперативных вмешательств;
  • вторая степень характеризуется уменьшением размера позвонка до 50%. Изменения в костной ткани, сопровождающие компрессию, приводят к его смещению;
  • сдавление третьей степени — высота позвонка уменьшается более чем на половину. В результате этого возникает сдавление спинного мозга и у пациента развиваются неврологические симптомы.
Читайте также:  Прижигание эрозии шейки матки лазером цена

Врачи устанавливают характер повреждения позвонков: единичный или множественный. Это необходимо для подбора методов лечения и определения прогноза для ребенка.

Клинические проявления

Специфическая черта симптомов при компрессии позвонков — слабая выраженность клинических признаков несмотря на то, что компрессия может быть существенной. Если заболевание не сопровождается повреждением нервных структур и другими осложнениями, болевые ощущения в спине проходят через 2–3 дня. В отсутствие терапии возможен их рецидив и быстрое прогрессирование патологии.

Осложненный компрессионный перелом сопровождается парезами, параличом, появлением чувства покалывания или жжения на руке или ноге. Симптоматика прогрессирует, так как поврежденный позвонок разрушается и смещается по отношению ко всему позвоночнику.

При появлении боли в спине и неврологических симптомов после травмы родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование и назначит лечение.

Диагностика болезни

Обычная симптоматика травмы: ребенок жалуется на боль в области позвоночного столба. При внешнем осмотре родители отмечают небольшой отек и покраснение кожи, а также постоянное напряжение околопозвоночных мышц. При любых движениях головой или туловищем болевые ощущения усиливаются. В области травмы может быть гематома.

Компрессионный перелом грудного отдела на рентгенограмме

Ребенок с подозрением на компрессионный перелом госпитализируется. Диагноз основывается на жалобах, анамнезе заболевания и внешнем осмотре. Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование позвоночника. С этой целью проводят прицельную рентгенографию отделов позвоночного столба или компьютерную томографию. КТ позволяет врачу получить объемное изображение костей и оценить выраженность в них патологических изменений.

При подозрениях на повреждение спинного мозга и его корешков проводят магнитно-резонансную томографию. Дети с неврологической симптоматикой консультируются у врача-невролога. Он исследует функции спинного мозга и выставляет диагноз.

Подходы к лечению

Переломы в детском возрасте срастаются быстрее, так как костная ткань активно кровоснабжается. Если перелом не осложнен повреждением нервных структур, лечение носит консервативный характер. Больному показана полная разгрузка позвоночного столба с первого дня заболевания.

Дальнейшее сдавление и деформацию позвонков предупреждают с помощью ортопедических изделий. При травмах шейного отдела используют петлю Глиссона, а при повреждении грудных костей — кольца Дельбе. У больных используют валики для реклинации, позволяющие уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки.

Лечение заболевания комплексное

Негативные последствия для здоровья детей наступают при осложненных переломах. В этих случаях проводят хирургические вмешательства. Они заключаются в правильном сопоставлении костей и высвобождению нервных структур. Кифо- и вертебропластика — малоинвазивные вмешательства, заключающиеся во внутрипозвонковом введении цемента. Это обеспечивает восстановление их прочности и фиксацию.

Реабилитация после травмы

Все дети с компрессионным переломом позвоночника проходят восстановительные процедуры. Они разделены на три этапа и проводятся с первого дня повреждения. Первый период, продолжающийся неделю после травмы, направлен на поддержание нормальной работы легких и других органов грудной клетки. Для двигательной реабилитации пациент в положении лежа сгибает и разгибает стопы, а также кисти.

Второй этап реабилитации (2–3 неделя) позволяет укрепить мышечный корсет туловища и мышцы конечностей. Ребенок под присмотром специалиста по ЛФК пассивно или активно совершает движения в руках и ногах. Лечебная физкультура на заключительном этапе восстановления проводится по 6–8 неделю. Ребенка готовят к переходу из горизонтального в вертикальное положение. Изначально движения в руках и ногах выполняют лежа, затем на четвереньках. Используются специальные поддерживающие корсеты и реабилитационные костюмы, снижающие нагрузку на позвоночник. В поздний реабилитационный период вводят плавание в виде пассивного нахождения в неглубоком бассейне под контролем специалистов.

Самолечение при компрессионных переломах недопустимо. Оно может стать причиной прогрессирования повреждений и неврологических нарушений.

В первые 6 месяцев после травмы детям показан лечебный массаж. Сначала его проводит специалист в больнице, а после выписки родители. Массажное воздействие улучшает кровоснабжение в мышцах, обеспечивает их питание и поддержание нормального мышечного тонуса. В первые недели после травмы используются простые массажные приемы в виде поглаживаний и растирания. Воздействие на глубокие мышцы запрещено. Оно вводится на втором этапе восстановления. Лечебный массаж продолжается от 20 до 30 минут и выполняется 3–4 раза в неделю.

Вспомогательное значение для восстановления целостности позвонков имеют физиотерапевтические процедуры. Они стимулируют кровообращение и ускоряют рост поврежденных тканей. В первые дни после травмы назначают лазеротерапию, воздействие магнитными полями и электрофорез. С 3–4 недели проводят парафинотерапию, озокерит и УВЧ. Данные методы противопоказаны в остром периоде болезни.

Прогноз для ребенка

Прогноз при неосложненном переломе благоприятный. Комплексная терапия позволяет обеспечить сращение фрагментов позвонков. Важное значение при этом имеет реабилитация, так как она определяет эффективность проводимых лечебных мероприятий. Если перелом сопровождался смещением костных фрагментов и другими осложнениями, у ребенка развиваются негативные последствия травмы в виде сколиоза, спондилита, остеохондроза, асептического некроза костной ткани и др. В этих случаях выздоровление зависит от своевременности хирургического лечения.

Компрессионные изменения в позвонках у детей относят к тяжелым патологиям, которые в течение первых дней могут не приводить к выраженным симптомам. Ребенок жалуется на боль в области спины и дискомфорт, возникающий в позвоночнике при движениях. Своевременное обращение к врачу и проведение рентгенологического исследования позволяет выявить перелом костных структур. В зависимости от степени их повреждения назначают терапию. В неосложненных случаях проводят консервативное лечение, а при выраженном разрушении позвоночника и неврологических симптомах — хирургические вмешательства.

Обратите внимание

Эссенциале форте в ампулах аналоги

Содержание1 Эссенциале: аналоги дешевле (цена в рублях)2 Эссенциале или Эссенциале форте: что лучше3 Фосфоглив или ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector