Medistok » Медицина » Кровь на алт и аст подготовка

Анализ крови на АСТ представляет собой лабораторное исследование крови для определения содержания фермента аспартатаминотрансферазы. Содержание данного фермента в крови позволяет оценить функционирование печени, сердца. Высокая концентрация АСТ свидетельствует о патологическом процессе в этих органах.

АСТ — что это за показатель?

АСТ – это фермент, который отвечает за синтез аминокислот

АСТ выполняет множество функций, важнейшая из которых — строительство клеточных мембран. Данное вещество находится в мышцах сердца, печени, почках, нейронах мозга и мышечной ткани. Именно в этих органах и тканях обменные процессы происходят довольно активно и клетки нуждаются в постоянном обновлении.

При выявлении АСТ в крови выше нормы, можно заподозрить заболевания вышеуказанных органов. Если клетки данных органов разрушаются, то АСТ выделяется в кровь, а значит его уровень в сыворотке повышается.

Когда назначают анализ?

Анализ на содержание АСТ в крови назначается в следующих случаях:

  • Заболевания сердца.
  • Патологии печени.
  • Болезни почек.
  • Почечная недостаточность.
  • Желтуха.

Исследование может назначаться при признаках асцита, панкреатита, эндокринных и инфекционных патологий. Кровь на исследование фермента АСТ обычно назначают при подозрении на онкологическое заболевание и аутоиммунные патологии.

Если пациент жалуется на боли в сердце и правом подреберье, тошноту и рвоту, желтушность кожи и мышечные боли, то врач назначит исследование крови на АСТ.

Кроме перечисленных симптомов, определить концентрацию печеночных ферментов в крови нужно тем, кто в течение длительного времени принимает препараты, перенес гепатит, употребляет в большом количестве алкогольные напитки, страдает сахарным диабетом.

Диагностика может проводиться при травмах внутренних органов, перед операцией, при лечении инфаркта миокарда, алкогольной зависимости. Данное исследование может проводиться с целью выявления причины желтухи — неправильная работа кровеносной системы или поражение тканей печени. К тому же анализ крови на АСТ позволяет контролировать эффективность терапии.

Как к нему подготовиться?

Кровь на исследование нужно сдать из локтевой вены утром натощак

Биохимический анализ крови рассматривают в совокупности со всеми показателями. Рассматривать только показатель АСТ нецелесообразно. К исследованию необходимо правильно подготовиться, чтобы получить достоверные результаты.

Накануне следует придерживаться определенной диеты, чтобы снизить нагрузку на печень. Это обусловлено тем, что фермент является одним из параметров печеночной пробы. Нужно отказаться от употребления жареных, жирных, острых продуктов, а также фаст-фуда, соусов.

Кровь для анализа берут натощак. Между забором крови и ужином должно пройти не менее 8 часов. Можно пить чистую негазированную воду. Нельзя употреблять сладкие напитки, соки.

За день до исследования не рекомендуется употреблять в больших количествах белковые и молочные продукты.

Также нужно избегать физических нагрузок, особенно в день сдачи анализа. За несколько дней до исследования нужно прекратить прием препаратов и проинформировать об этом врача. Следует отметить, что на исследование могут повлиять физиопроцедуры, рентген, флюорография, УЗИ. Поэтому от данных медицинских процедур следует отказаться и пройти в другое время.

Норма АСТ в крови

Концентрация АСТ у женщин в крови будет ниже, чем у мужчине. Это объясняется средней активностью фермента у женщин. Норма АСТ у детей до 16 лет будет отличаться, так как в этот период происходит формирование всех органов и перестройка организма.

Норма фермента в крови:

  • В норме для детей от 5 до 8 лет уровень АСТ составляет до 48 ед/л.
  • С 8-13 лет показатель не должен превышать 44 ед/л.
  • У подростков до 16 лет уровень фермента в норме составляет 39 ед/л.
  • У мужчин показатель АСТ в норме 41 ед/л.
  • У женщин — 31 ед/л.

Следует отметить, что в период беременности этот показатель уменьшается, однако возможно его ложное увеличение на фоне выделения фермента в кровь из эритроцитов.

Причины и опасность отклонения

Повышенный уровень АСТ в крови может указывать на патологию сердца

Если показатель АСТ превысил норму в 2-5 раз, то это является умеренным превышением. При отклонении в 6-10 раз — средним превышением, а если содержание фермента в крови превышает норму в 10 раз, то это указывает на значительное повышение.

Если АСТ выше нормы, то это может указывать на следующие патологии:

  • Острый или хронический гепатит.
  • Желтуха.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Мышечная дистрофия.
  • Острый панкреатит.
  • Некроз кардиомиоцитов.

Фермент АСТ — важен в диагностике инфаркта миокарда. Повышение наблюдается через несколько часов до появления первых признаков. Стоит отметить, что наибольшее повышение уровня фермента отмечается через 24 часа после развития заболевания. Норма может быть превышена в 20 раз. При должном лечении показатель приходит в норму на 5-6 сутки. Если фермент не снижается в течение 3-4 дней, то для больного прогноз неблагоприятный.

Обычно при стенокардии концентрация АСТ остается в норме, но при коронарной недостаточности в тяжелой форме повышение показателя отмечается в первые 24 часа. Показатель АСТ выше нормы может наблюдаться при алкогольной интоксикации, отравлении хлороформом и др.

Уровень АСТ анализируют в комплексе с АЛТ.

Данные об этих ферментах позволяют предположить, где наблюдается локализация патологического процесса. Нередко больным предлагается сдать кровь на исследование несколько раз. Повышение фермента в крови может быть обусловлено не только развитием серьезного патологического процесса в организме. Повлиять на уровень АСТ могут различные факторы: отравление, тепловой удар, мышечная травма и др.

Читайте также:  Как избавиться от близорукости в домашних условиях

Повышение АСТ — это следствие того, что в организме происходят определенные изменения на которые следует обратить внимание. Если не лечить патологию, то клетки будут дальше отмирать, а болезнь прогрессировать. Это может закончиться летальным исходом.

Как уменьшить уровень АСТ?

Прежде чем начинать лечение и принимать препараты, необходимо установить причину повышения печеночного фермента в крови. При постановке диагноза врач учитывает результаты анализа вместе с другими показателями, а также сопутствующими симптомами.

Назначается соответствующий курс лечения и периодически контролируют концентрацию АСТ в крови. Лечение высокого содержания АСТ в крови направлено на устранение причины выхода в кровь большого количества вещества.

Подробнее об анализе крови на АСТ и АЛТ можно узнать из видео:

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

Аланин­амино­трансфераза (ALT)

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Читайте также:  Болит живот и тянет ноги

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Организм человека – очень точный механизм. Поэтому любые отклонения в его работе могут привести к ухудшению здоровья.

Для того чтобы своевременно и правильно поставить диагноз врач обычно назначает пациенту общий анализ крови. Этот анализ обязательно содержит такие показатели как АЛТ и АСТ.

Что это такое?

По показателям АЛТ и АЛС оценивается содержание в крови количества аланинамитрансферазы (АЛТ) и аспартатамитрансферазы (АСТ) – ферментов белкового анализа.

С помощью первого фермента происходит перенос от одной молекулы к другой аминокислоты аланин, а с помощью второго– перенос аминокислоты аспартат. При этом в качестве кофермента процессов используется витамин В6. С помощью биохимического анализа крови можно оценить активность этих ферментов в организме.

Если организм человека здоров, то их содержание в крови незначительно. В случае заболевания каких-то органов и повреждения их клеток содержание этих АЛТ и АСТ в крови возрастает.

Содержание АЛТ и АСТ в различных органах различно. Например, АЛТ локализована, в основном, в клетках печени, а АСТ – в клетках миокарда. Поэтому увеличение показателя АЛТ обычно сигнализирует о нарушениях работы печени, а увеличение показателя АСТ – нарушениях в сердечно-сосудистой системе.

Увеличение количества ферментов в крови связано с процессом гибели клеток соответствующих органов. В результате этого происходит выброс ферментов в кровь и увеличение их концентрации.

Нормы анализа

В соответствии с рекомендациями ВОЗ имеются допустимые нормы АСТ и АЛТ. Эти показатели зависят от пола пациента. Для мужчин нормальный показатель АЛТ лежит в пределах от 5 до 40 ед./л, а показатель АСТ – от 15 до 31 ед./л. Для женщин допустимые значения показателей другие.

Читайте также:  Как выглядит осиная матка

Например, женская норма для АЛТ принята меньше 31 ед./л, а АСТ – от 20 до 40 ед./л.

В то же время значения АСТ и АЛТ даже у здорового человека могут быть повышены при сильных физических или эмоциональных нагрузках, травмах, а также при длительном использовании некоторых лекарств (антибиотиков, наркотиков, валерьянки и т.п.).

Коэффициент Ритиса

При диагностике, при которой учитываются показатели АСТ и АЛТ, большое значение имеет соотношение величин этих показателей.

Для оценки этого соотношения рассчитывается коэффициент Ритиса (Кр), который впервые в лабораторную диагностику ввел врач Ф. де Ритис. Величина коэффициента рассчитывается по формуле:
Кр= АСТ/АЛТ.

Смысл этого коэффициента связан с тем, что в различных органах ферменты АЛТ и АСТ имеют разную концентрацию. У здорового человека соотношение этих ферментов лежит в пределах 0,9 — 1,25.

В случае заболевания печени в крови увеличивается содержание фермента АЛТ и происходит уменьшение коэффициента Кр. При заболеваниях сердца в крови возрастает количество АСТ и коэффициент Ритиса возрастает.

Как сдавать анализ?

Сдача анализа на АСТ и АЛТ производится обычным образом путем забора крови из вены. При этом необходимо выполнять следующие условия:

  1. не принимать пищу менее, чем 12 часов до проведения анализа;
  2. не курить;
  3. не принимать алкоголь;
  4. не подвергаться физической и эмоциональной нагрузкам.

Расшифровка

Правильная расшифровка результатов анализа на АСТ и АЛТ имеет очень большое значение. Повышение количества ферментов в крови могут вызвать различные недомогания или нарушения режима перед сдачей крови.

Поэтому при выполнении анализов на АЛТ и АСТ необходимо обращать внимание не только на наличие высококачественной аппаратуры, но и на квалификацию специалистов медицинского центра.

О чем говорят результаты анализа

Если результаты анализов показывают, что концентрация ферментов в крови повышена, то это указывает на наличие заболеваний.

При этом чаще всего увеличение показателя АЛТ говорит о заболеваниях печени. Например, этот показатель резко возрастает во время развития инфекционного гепатита.
Повышенное содержание в крови АСТ, в основном, показывает на заболевание сердечно-сосудистой системы.

Так, при инфаркте миокарда показатель АСТ возрастает от 2 до 20 раз по сравнению с нормой. Особенно тяжелый диагноз делается в случае снижения этого показателя на 4 день болезни.

При диагностировании заболеваний имеются некоторые тонкости, которые должны учитываться больным и врачом.

Иногда при инфаркте миокарда одновременно с АСТ может возрастать и АЛТ. А вот при стенокардии АСТ почти не возрастает.

С другой стороны, при появлении цирроза печени АСТ может возрасти даже больше, чем АЛТ.
В уточнении диагноза может помочь коэффициент Ритиса.

При росте этого коэффициента приблизительно в 2 раза и больше обычно диагностируются заболевания сердца, а при уменьшении этого коэффициента у больного можно ожидать наличия гепатита или цирроза печени.

Если анализ крови показывает, что уровень АСТ понижен, то это говорит о малом количестве в организме витамина В6 или о поражении печеночных тканей. Понижение показателя АСТ возможно также при недостатке витамина В6, разрыве печени или при другом тяжелом заболевании.

Влияние лекарственных средств

Для сохранения нормальных значений величин АСТ и АЛТ необходимо воздерживаться от длительного применения лекарственных средств, которые могут вызывать нарушения работы печени или поражение ее клеток.

В случае, когда такие препараты необходимо применять из-за наличия хронических болезней, нужно как можно чаще производить анализ АСТ и АЛТ. Это поможет предотвратить отравление печени медикаментами.

Выводы

  1. Показатели АСТ и АЛТ являются одними из основных элементов биохимического анализа крови и могут помочь в диагностике заболеваний сердца или печени.
  2. Резкое возрастание показателя АЛТ сигнализирует о тяжелом заболевании печени, а возрастание АСТ говорит о заболевании сердца. С помощью коэффициента Ритиса возможно уточнение диагноза.
  3. Для предупреждения медикаментозного отравления печени, которое возможно при длительном использовании лекарств от хронических заболеваний, необходимо проводить регулярную проверку АСТ и АЛТ.

Оставить комментарий или вопрос

Сдала кровь на гепатит ц, на уровне днк анализ хороший, надо ли сдавать после этого пцр?

Не совсем ясен вопрос, поскольку ПЦР определяет наличие фрагментов или цепочек днк возбудителя.

Что касается наличия вирусав крови, то HCV РНК может быть обнаружена в крови через 1-3 нед после инфицирования. Анти-HCV выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) лишь у 50-70 % больных при появлении симптомов и достигают 90 % спустя 3 мес. Для верификации HCV-инфекции используют несколько типов диагностических тестов:

Иммуноферментный анализ (ИФА) — для скрининга и постановки предварительного диагноза HCV-инфекции в группах высокого риска.
Анализ методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) — для выявления ложноположительных результатов исследования методом ИФА у бессимптомных больных, доноров крови и у лиц с низким риском развития инфекций.
Если скрининг оказывается положительным или сомнительным, про проводят дополнительные исследования.HCV RNA (молекулярные методы анализа) Они применяются для подтверждения инфекции:
у больных с положительным результатом ИФА и неясным результатом РИБА;
у больных с отрицательным результатом ИФА и подозрением на острый гепатит;
у больных с гепатитом неустановленной этиологии;
у больных с большой вероятностью ложноотрицательных результатов анализов на антитела;
в целях подтверждения виремии у больных ХВГС;
для определения генотипа и продолжительности лечения.

«>

Обратите внимание

Эссенциале и алкоголь отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие Эссенциале Форте2 Совместимость Эссенциале Форте с алкоголем3 Побочные реакции от приема лекарственного ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector