Medistok » Медицина » Курс лечения флуконазолом

Флуконозол – антигрибковый препарат, спасающий от кандидоза различной этиологии. Широко применяется в гинекологии, дерматологии. Важно знать, сколько дней пить Флуконазол, медикамент имеет широкий список побочных реакций.

Описание препарата

Флуконазол – противомикозное средство, обладает повышенной активностью против грибка кандида, криптококкоза. Является эффективным профилактическим средством против рецидивирующей молочницы.

Применять средство рекомендуется при:

  • криптококковом менингите;
  • криптококке;
  • кандидозном менингите;
  • молочницы полости рта, глотки, генитальной;
  • микоз ногтевой пластины и кожи.

Медикамент активно используется для предупреждения кандидоза и криптококковой инфекции у пациентов с ВИЧ и СПИДОМ. Препарат можно использовать для профилактики молочницы после незащищенного полового акта с носителем болезни.

Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, раствора для инъекции, суспензии для приема внутрь, свечей. В одной капсуле и таблетки содержится 150 мг главного вещества, что упрощает прием медикамента.

Правильно рассчитать курс лечение Флуконазолом должен доктор. Лекарство не достаточно изучено в фармакологических свойствах, имеет большой список побочных реакций.

Принимать средство не рекомендуется следующим пациентам:

  • имеющим аллергическую реакцию на составные компоненты препарата;
  • в возрасте менее 4 лет;
  • с нарушением в работе печени и почек;
  • с патологией сердца.

Нельзя использовать одновременный прием Флуконазола и Астемизола, Терфенадина. Также не стоит применять лекарство в период беременности, лактации.

Среди побочных реакций выделяют:

  • аллергия в виде крапивницы, зуда;
  • метеоризм, рвота, понос, диарея, запор, тошнота;
  • головная боль, головокружения;
  • аритмия.

Флуконазол имеет неоспоримое преимущество перед другими многочисленными препаратами курсового приема. Достаточно выпить 1 капсулу лекарства, чтобы острая молочница исчезла. При хронической форме пить Флуконазол при молочнице рекомендуется курсом совместно с препаратами местного действия.

Инструкция по применению

Схема лечения зависит от патологии. Врач может менять дозу, чтобы скорректировать лечение относительно каждого пациента. Перед первым приемом Флуконазола необходимо ознакомится с инструкцией по применению. В ней описаны основные заболевания, с которыми борется препарат, рекомендуемая дозировка.

Ознакомительная схема лечения содержится в таблице ниже.

Патология

Рекомендуемая схема лечения

Первая доза – 400мг. В последующие сутки принимать по 200 мг в день, разделить на 4 приема. Средний курс – 7 недель.

Микоз ногтей, поражение кожи

Можно пить Флуконазол неделю, ежедневно по 1 таблетки (150 мг). При тяжелой форме патологии – принимать по 150 мг в неделю на протяжении 3-6месяцев.

В первые сутки – 400 мг. Курс лечения – 3-5 дней.

Суточная доза – 200-400 мг. Терапия длительная, иногда затягивается на годы (зависит от течения болезни).

Принимать женщине и мужчине по 1 капсуле (150мг) в день на протяжении недели. Принимать Флуконазол 7 дней необходимо каждому партнеру, чтобы исключить риск рецидива.

Флуконазол популярный препарат, отличающийся по стоимости от аналогов. В аптеке можно приобрести медикаменты с аналогичным действием: Дифлюкан, Флюкостат, Микостат. Стоимость их будет в разы выше, хотя препараты имеют схожее воздействие на организм.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Флуконазол является одним из наиболее распространённых препаратов, используемых для лечения кандидоза влагалища (молочницы).

Рутинное назначение флуконазола даже сформировало определённую позицию у врачей и пациентов, заключающуюся в том, что одной капсулы препарата вполне достаточно для терапии кандидоза. Эта точка зрения ошибочна, исходя из природы самого заболевания.

Причины развития молочницы

Кандидоз влагалища развивается у женщин в связи со следующими обстоятельствами:

  • В результате гибели нормальной флоры после приёма антибактериальных препаратов;
  • Из-за колебаний гормонального фона (эндокринологические нарушения);
  • Хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • Беременность;
  • Возраст. В постменопаузе нормальная кислотность влагалища смещается, что способствует дисбактериозу и, в частности, кандидозу.

Ни одно из этих состояний флуконазол не лечит, т.е. это просто один из препаратов, устраняющих осложнения дисбактериоза, и то не все.

Сам термин «молочница» является разговорным, и описывает увеличение количества отделяемого из влагалища (бели). Поскольку бели, как правило, белые – это состояние привычно называют молочницей. Молочница традиционно ассоциируется с грибком кандида, в то время как бактериальный вагиноз, например, также сопровождается выделением белей, но флуконазолом не лечится.

Лечение флуконазолом

Итак, почти все женщины переживают эпизоды дисбактериоза влагалища, многие из которых действительно сопровождаются кандидозом, который в некоторых случаях успешно лечится флуконазолом.

Читайте также:  Идет моча с кровью у мужчин

Таким образом, флуконазол назначается врачом для лечения бактериального кандидоза. После того, как грибок погибает, слизистая влагалища открыта для заселения, что может привести к повторному эпизоду кандидоза или баквагиноза.

Для разрешения этой ситуации после назначения флуконазола опытные врачи нередко рекомендуют вагинальные формы пробиотиков, компенсирующих флору и восстанавливающих нормальную кислотность влагалища. В этом случае риск хронизации процесса значительно снижается.

Формы выпуска

Флуконазол имеет несколько форм выпуска (у некоторых производителей – есть все).

  • Капсулы. Встречаются №1, №5, №7, стандартная дозировка 50 и 150 мг;
  • Раствор для внутривенного введения. Применяется в стационаре для лечения генерализованных форм грибковой инфекции (молочницу таким образом лечат редко);
  • Сироп. Флуконазол в виде сиропа – назначается детям, а также лицам, у которых присутствуют проблемы с глотанием. Дозировка составляет 3 мг/кг массы тела/сутки;
  • Таблетки. В основном эта форма выпуска показана для лечения хронических форм заболевания. Капсулы считаются более предпочтительной формой, с точки зрения биодоступности препарата.

Схемы применения флуконазола в терапии вагинального кандидоза

У каждого специалиста они свои. Это связано не только с конкретными показаниями для того или иного больного, но и в значительной степени с клиническими предпочтениями конкретного доктора, также зависит от уровня квалификации специалиста.

Пример схемы лечения флуконазолом

Теоретически, при каждом эпизоде молочницы врач должен сделать посев на флору, выяснить к какому антимикотику/антибиотику эта флора чувствительна и только потом назначить то или иное средство. На практике – врачи нередко назначают комплексные препараты или схемы, в которых кроме флуконазола есть ещё и антибиотик (чтобы раз – и наповал). Это не совсем гуманно по отношению ко всему организму, существенно понижает иммунитет, зато почти наверняка лечит дисбактериоз. Впрочем, этот подход увеличивает риск рецидивов состояния в будущем.

При хронических формах заболевания, в постменопаузу или при иммунной недостаточности практикуются следующие схемы лечения:

  • Однократный приём капсулы 150 мг является стандартом профилактики кандидоза после назначения антибиотиков;
  • Два дня по 150 мг;
  • Ежедневно по капсуле 150 мг в течении 3 дней;
  • Недельный курс терапии по 150 мг;
  • 1 капсула через три дня 2, 3 и 5 раз.

При хроническом кандидозе рекомендуют по 1 капсуле еженедельно длительно (в течении 6 месяцев и дольше).

Кроме этого, существует практика 3 дня через 3 дня, а также «авторские» схемы лечения. Особенной изощрённостью в этой сфере отличаются врачи дерматовенерологических диспансеров – флуконазол сочетается в них с целым рядом достаточно тяжёлых (для печени и почек) препаратов.

Примером такой «ударной» терапии является препарат сафоцид, включающий азитромицин (антибиотик), флуконазол (антимикотик) и секнидазол (против хламидий и трихомонад).

Если кандидоз постоянно возвращается, стоит найти причину, вызывающую хронический дисбактериоз влагалища. В этом вопросе нужен совет опытного гинеколога, а лучше – гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянной молочнице после 50 лет у женщин (постменопауза), лучше не пить флуконазол каждую неделю, а установить один раз внутриматочную спираль, корректирующую уровень эстрогена. В результате влагалище подкислится естественным путём, и молочница беспокоить перестанет.

Неграмотное, бесконтрольное применение флуконазола достаточно часто приводит к появлению мультирезистентных штаммов грибка, устойчивого практически ко всем известным группам препаратов.

Мужчинам (сексуальным партнёрам) флуконазол тоже назначают. Дело в том, что баланит грибковой природы (поражение головки члена) нуждается в лечении, при том, что он нередко протекает бессимптомно. Если во влагалище, флора которого убита антибиотиком, а грибок – флуконазолом, снова попадает грибковая инфекция – смысл терапии молочницы теряется.

Лечение сексуального партнёра

Как выбрать подходящий препарат флуконазола в аптеке

Микомакс, дифлозан, фунзол, фуцис и ещё 20-30 позиций на полках в аптеке являются флуконазолами – название действующего вещества обычно написано под коммерческим названием препарата маленькими буквами.

Читайте также:  Расхождение костей таза при родах

Старайтесь брать флуконазол известного европейского производителя, это является дополнительной гарантией эффективности действующего вещества, а также меньшего количества побочных явлений. По цене ориентируйтесь на препарат дифлюкан (оригинальный препарат США) – выбирайте диапазон между 25-50% от его стоимости.

Если вам назначают несколько капсул – берите не по одной, а упаковку №5 или №7.

Состояния, при которых уместна профилактика молочницы флуконазолом

Некоторые заболевания почти всегда осложняются кандидозом влагалища, так что врач совершенно обоснованно пытается «прикрыть» пациента флуконазолом:

  • Злокачественные новообразования любой локализации. Онкологические процессы всегда сопровождаются снижением иммунитета и гормональным дисбалансом, что приводит к кандидозу, а он у таких пациентов протекает крайне тяжко и может приводить к серьёзным осложнениям;
  • Распространённые микозы кожных покровов. Местные средства (крема, мази) уже не справляются – необходимо системное назначение антимикотиков, в частности – флуконазола. Молочница в таких случаях бывает вторичной – грибок с поверхности кожи мигрирует на слизистую влагалища;
  • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся назначением мощных системных антибиотиков (уничтожающих нормальную флору влагалища и кишечника).

Возникновение кандидоза или молочницы обусловлено наличием большого количества дрожжеподобных грибов рода Кандида на стенках половых органов, рта и кишечника. Основным возбудителем кандидоза влагалища является Candida albicans. Когда под действием различных причин грибы по количеству грибов превышает полезную микрофлору, появляются характерные симптомы молочницы, доставляющие огромный дискомфорт, как женщинам, так и мужчинам. На современном этапе врачи осуществляют лечение молочницы флуконазолом схема приема, которого подбирается индивидуально для каждого случая.

Круг показаний

Несмотря на большое количество противомикробных препаратов, сложность лечения заключается в том, что грибки проявляют устойчивость к активным веществам большинства из них. На сегодняшний день препаратом выбора для лечения молочницы является «Флуконазол». Это синтетический антимикотик третьего поколения, являющийся производным триазола.

Сегодня уже зарегистрированы и проходят клинические исследования антимикотеческие средства четвертого поколения, но пока предпочтительнее используют при кандидозе «Флуконазол». Широкая популярность и эффективность способствовали появлению на фармацевтическом рынке большого количества лекарств, содержащих этот противогрибковый препарат.

«Флуконазол» показан при следующих видах заболевания:

  • кандидоз влагалища (в любой форме);
  • кандидоз полости рта и других слизистых оболочек;
  • инфекции брюшной полости, вызванные грибками;
  • кандидоз кожи.

Из вышеперечисленных показаний «Флуконазол» применяется не только как лекарственное, но и профилактическое средство. В особенности это касается людей, принимающих иммунодепрессанты, страдающих раковыми заболеваниями и проходящих лучевую терапию.

Механизм действия антимикотика

Флуконазол нарушает образование основных элементов клеток грибов, за счет чего происходит их гибель. Препарат активен по отношению к основному возбудителю инфекции — Candida albicans. Но такие виды грибков как Candida glabrata и krucei, стоящие на втором месте среди возбудителей кандидоза, проявляют устойчивость к флуконазолу. По этой причине очень важным является проведение правильной диагностики заболевания, а именно выявление конкретного вида возбудителя. От этого напрямую будет зависеть результативность терапевтических мер.

Эффективность «Флуконазола» обусловлена следующими факторами:

  • Препарат хорошо всасывается и этот процесс не зависит от уровня кислотности желудка, как это происходит, например, у таких лекарственных средств как «Кетоконазол» или «Итраконазол». Не влияет на всасываемость и одновременный прием пищи.
  • Медленнее выводится из организма, и значит, период воздействия на грибки увеличивается. Препарат способен задерживаться в организме от 20 до 50 часов. По этой причине флуконазол при молочнице можно принимать 1 раз в сутки.
  • Отличается флуконазол и способом выведения из организма. Он практически в неизменном виде выходит через почки, в то время как другие аналогичные лекарства трансформируются в печени и выводятся желудочно-кишечным трактом и значит, более токсичны.
  • Может применяться внутрь и внутривенно. «Флуконазол» выпускается в разных дозировках по 50, 100, 150 мг.
  • В отличие от других азолов флуконазол проникает во все ткани и жидкости организма, создавая там высокие концентрации активных веществ. Концентрация антимикотика в слюне такая же, как и в крови. Он способен хорошо проникать через барьер между кровеносной и центральной нервной системой, а так же преодолевать барьер между кровеносными сосудами и внутренней частью глаза, что не под силу многим медикаментам.
Читайте также:  Тетрациклин при герпесе на губах

Несмотря на простую схему приема, как пить таблетки флуконазол при молочнице определяет врач с учетом различных факторов: возраста, стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний и конечно принимая во внимание вид возбудителя инфекции.

Популярные дозы

В случаях, когда кандидоз обнаруживается впервые, т.е. проявляется его острая форма, то врачом чаще всего назначается дозировка 150 мг однократно. Поэтому таблетки (капсулы) с такой дозой есть у всех препаратов, содержащих флуконазол:

При однократном приеме в большинстве случаев (70%) улучшение состояния наступает на 2 и 3 сутки. Через 7-10 дней симптомы молочницы исчезают у 95% больных. В некоторых случаях лечебный эффект от приема «Флуконазола» может быть и не достигнут. Прежде всего, это связано с наличием других заболеваний, например, таких, как сахарный диабет или вирус папилломы человека.

В случае отсутствия эффекта от приема 1 таблетки «Флуконазола» врач подбирает другой тип антимикотического средства с учетом обнаруженного вида грибка и наличия предрасполагающих к молочнице факторов.

Хроническая форма заболевания требует другого подхода. Курс лечения при молочнице флуконазолом в этой ситуации не заканчивается разовым приемом средства. В практике врачей применяется схема, при которой хроническая молочница лечится в течение 6 месяцев и курс разбивается на 2 части:

  • При рецидиве пропивается 5 таблеток (по 150 мг) – по 1 таблетке через каждые три дня. Таким образом, первая часть лечения занимает 2 недели. На данном этапе возможен прием таблеток с дозировкой 50 мг, но тогда их назначают ежедневно также в течение 14 дней.
  • В дальнейшем для профилактики принимается 1 таблетка раз в неделю на протяжении полугода.

У некоторых женщин существует устойчивая форма молочницы, при которой симптомы в незначительной степени сохраняются постоянно. Тогда «Флуконазол» используется как поддерживающий препарат и принимается постоянно в течение 1-2 лет один или два раза в месяц.

В любом случае как принимать флуконазол при молочнице определяет исключительно врач по результатам дифференцированной диагностики.

Дозировка по 50 мг чаще всего применяется при кандидозе слизистых оболочек (рта, горла, пищевода) и для профилактики инфекции у людей с ослабленной иммунной системой. Длительность приема в этом случае составляет от 7 до 14 дней.

Дозировка в 100 мг в ряде случаев назначается при кандидозе кожи и слизистых оболочек.

Применение при молочнице флуконазола может быть начато с появления первых признаков инфекции. Но после получения результатов лабораторных исследований лечение либо продолжают, либо происходит смена антимикотического средства.

Ограничения к применению

В случае если молочница проявилась у людей с органическими заболеваниями сердца, нарушениями в работе печени, почечной недостаточностью, то врачи накладывают ограничения на прием «Флуконазола».

Противопоказано применение «Флуконазола» при молочнице у беременных женщин, что связано с высоким риском появления различных патологий и пороков у плода. Клинических исследований препарата на беременных не проводилось. Но были выявлены случаи, когда бесконтрольное лечение молочницы в период беременности, особенно в первом триместре, приводило к таким патологиям, как нарушение формирования черепа, деформация бедренных костей, порок сердца и др. Лишь только когда польза от приема превышает риск, врач может назначить данный антимикотик.

Способность флуконазола проникать через различные барьеры в организме накладывает запрет на его применение в период грудного вскармливания.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Обратите внимание

Эспумизан бэби при запоре

Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector