Medistok » Медицина » Месячные при пиелонефрите

Половая система женщины не работает автономно. Ее функционирование зависит и от прочих органов. Соседствующая с маткой и придатками мочевыделительная система способна оказать на них заметное влияние. Почки и месячные имеют взаимную зависимость, так что проблемы с данными органами меняют характер и время критических дней.

Читайте в этой статье

Функции почек и связь с репродуктивными органами

Почки не только выводят из организма все лишнее вместе с жидкостью. Они выполняют много функций, которые можно объединить в группы:

  • Эндокринную, то есть связанную с участием в производстве гормонов ренина, эритропоэтина и простагландинов. Первому подчинен водный обмен и циркуляция крови, второй помогает выработке эритроцитов в ней, третий обеспечивает нормальную величину сосудов и давление биологической жидкости. Уже только этого достаточно, чтобы понять, влияют ли почки на менструацию. Ведь этот процесс зависит от всех перечисленных факторов;
  • Метаболическую, то есть преобразующую одни вещества в другие;
  • Управление балансом кислот и щелочи в организме. Эта функция направлена на сохранение равновесия компонентов с данными характеристиками в плазме крови.

Не секрет, что развитие репродуктивной системы и менструация, как его часть, зависят от гормонов. Почки же не только избавляют организм от лишней жидкости, но и участвуют в выработке некоторых из них. Органы имеют свою роль в производстве составляющих крови, часть которой утрачивается в критические дни, управляют функционированием сосудов, регулируют равновесие кислоты и щелочи, в том числе в плазме. От всего этого зависит состав половых гормонов, чем определяется то, влияют ли почки на месячные.

Естественно, что любые недомогания с мочевыводящими органами не пройдут бесследно для этого процесса. Организм в критические дни более уязвим из-за снижения иммунитета. Критические дни способны стать спусковым крючком для болезни. Поэтому вопрос о непонятных ощущениях в почках актуален. Этому есть обстоятельства, которые нуждаются в более подробных разъяснениях.

Почки во время критических дней работают в усиленном режиме и избавляют организм от излишней жидкости

Боли как проявление ПМС

Чтобы менструация прошла нормально и в срок, организм готовится в продолжение целого цикла. За несколько дней до нее женщину беспокоят регулярно повторяющиеся проявления. Одно из них непосредственно не ощущаемое – снижение иммунитета. Из-за него организм подвергается повышенной опасности заполучить инфекцию либо воспаление, а также обострение хронического недомогания. Боль в почках перед месячными способна начаться по одной из этих причин.

Мочевыводящие органы в данный момент находятся в зоне риска и потому, что работать им приходится в усиленном режиме. Виною тому задержка жидкости, свойственная предменструальному времени.

Боли в «красные дни»

Поскольку менструация редко проходит совсем без неприятных ощущений, а локализуются они не только в животе, женщин интересует, могут ли болеть почки при месячных. Спрашивать об этом заставляют рези в пояснице, которые бывают очень сильными.

Стоит сказать, что в норме мочевыводящие органы при менструации болеть не должны. Когда эта проблема существует, связывать непосредственно беспокоящие почки и идущие месячные, ошибочно. Причину нужно искать в болезни.

Предменструальные признаки идут на убыль, но пока не прекращают свое воздействие. Иммунная защита по-прежнему ослаблена. Все это выявляет причины, почему болят почки при месячных. Конкретнее их можно поделить так:

  • Задержка жидкости в тканях. Заметнее это проявляется на лице, руках, но отечными остаются и матка, немного расширенными яичники. Естественно, что они занимают больше места и затрагивают расположенные поблизости органы. Это ощущение можно назвать скорее не болью, а дискомфортом;
  • Воспалительные заболевания матки. Боли в почках при месячных могут сигналить об эндометриозе, обострении хронического эндометрита. Эти недуги характеризуются сбоем гормонального баланса, а значит, и циркуляции жидкости в организме. Нарушение водного обмена провоцируют отеки, к которым в отличие от ПМС, прибавляется заметная боль;
  • Венерические инфекции. Болят почки во время месячных, если недуг запущенный, протекает скрыто. Вызывающие гонорею, трихомониаз, хламидиоз бактерии легко мигрируют из половой системы в мочевыделительную, провоцируя воспалительную реакцию. Характерные признаки – гнойные, дурно пахнущие влагалищные выделения, женщине больно ходить в туалет «по-маленькому»;
  • Почечные недуги. Пиелонефриты, мочекаменная болезнь в этом временном отрезке активизируются при попустительстве сниженного иммунитета, а также из-за маточных сокращений. Месячные влияют на почки тем, что гладкие мышцы интенсивнее работают, стараясь освободиться от старого слоя слизистой. Колебания передаются и соседним органам, что провоцирует дремлющее в них недомогание.

Как органы выделения влияют на цикл?

Те, у кого обнаружился пиелонефрит, мочекаменная болезнь знают по опыту, что из за почек может быть задержка месячных. Обусловлена она следующими обстоятельствами, спровоцированными недомоганием:

  • Сам воспалительный процесс, проистекающий с сильной болью и нарушением производства гормонов;
  • Стресс;
  • Антибиотики. Когда болят почки, задержка месячных может стать последствием их приема. Средства, используемые при болезни, довольно сильные, их влияние на организм не бывает бесследным для гормональной сферы;
  • Беременность. Задержка месячных при болезни почек может оказаться результатом снижения эффективности используемых женщиной противозачаточных или пропуска приема таблетки. А раз так, беременность совсем отбрасывать нельзя, а задержка месячных при проблемах с почками может случиться из-за произошедшего зачатия.

Возможно, что заболевание парных мочевыводящих органов придет одновременно с продолжительным отсутствием менструации. Женщина переживает, могут ли из за почек пропасть месячные. О взаимосвязи того и другого уже было сказано, но все же недомогание в этой сфере не имеет столь сильного влияния на критические дни. И если их нет долго, причину необходимо поискать в ином.

Поэтому важным нюансом является то, что по причине больных почек может быть задержка месячных. Цикл вообще очень реагирует на неполадки в организме.

Как лечиться?

Когда болят почки при месячных, что делать – главный вопрос. Совпадение событий причиняет сильнейшие страдания, создает опасность перетекания инфекции в рецидивирующую.

Для выявления точного диагноза назначают узи почек при месячных, не дожидаясь их окончания. Необходим будет и анализ мочи, но его делают уже после критических дней, они способны исказить картину. Узи почек во время месячных даст четкое изображение всех изменений органов на экране, чему выделения помешать не смогут. Само обследование в это время так же безопасно для репродуктивной системы, как в любое прочее.

Читайте также:  Паразиты в морской рыбе фото

Единственное, что разрешено для уменьшения боли, спазмолитики:

Рекомендуем прочитать статью об особенностях мочеиспускания при менструации. Вы узнаете о влиянии месячных на работу органов выделительной системы, причинах частого посещения туалета и возникновения болей.

После менструации

Когда после месячных болят почки, вряд ли виновны только лишь женские гормоны. Скорее всего поводом стало воспалительное или инфекционное заболевание, которое началось еще на менструальном этапе. Кроме упавшего иммунитета на руку ему играют и выделения. Особенно, если женщина пренебрегает гигиеной. Игнорирование правил чистоты подвергает риску и половую систему, и мочевыделительную.

Если не дают покоя почки и идут месячные в одно время, обследоваться придется сразу у двух специалистов. А делать это нужно срочно из-за высокой вероятности осложнений не только для мочевыводящих органов, но и репродуктивных.

В начальной стадии беременности периодически возникающие боли в животе — не редкость. . Воспалению почек благоприятствуют нарушения диеты, отеки и.

Инородное тело способно вызвать до сих пор не испытываемые боли в крестце. . Болезни почек или варикоз тазовых вен.

А он через определенную систему способствует усиленному обратному всасыванию жидкости в почках. . Чаще всего жалобы предъявляют на боль и увеличение груди.

Боли в животе и спине при менопаузе. . Заболевания кишечника, почек тоже позволяют узнать о себе ощущениями в этом районе.

Помогает избавиться цитрамон от головной боли при месячных. . Так как цитрамон выводится через почки и метаболизируется в печени, при нарушении функции этих.

Менструация и боли в печени. Печень принимает участие в большинстве происходящих в организме химических реакциях.

Месячные и почки — казалось бы, какая здесь может быть взаимосвязь?! Сталкиваясь с задержкой месячных, женщина в первую очередь думает о беременности, так как задержка является самым первым ранним признаком беременности. Именно с наступлением беременности месячные прекращаются. Однако, причины задержки месячных, кроме беременности, всё же существуют. Дело в том, что организм женщины, а именно её половая система, не работает в одиночку. Строение женских органов обусловлено на взаимодействие между собой. Таким образом, состояние и здоровье половой системы, напрямую зависит от степени здоровья остальных органов, в том числе почек.

Почки оказывают серьёзное влияние на менструальный цикл, и нездоровые почки могут стать причиной нарушения или задержки менструального цикла.

Как связаны почки с репродуктивной системой

Почки являются особенно важными парными органами в организме человека. Они выполняют как свою основную функцию — очистка организма от токсинов, так и выполняют ряд дополнительных функций, взаимодействуя при этом с другими органами.

Для начала стоит отметить функции почек, которые условно делятся на такие группы:

  1. Эндокринная. Почки участвуют в процессах эндокринной системы, и их задача — принимать участие в формировании гормонов ренина, эритропоэтина и простагландинов. (Стоит отметить, что гормон ренина отвечает за контроль водного баланса в организме и за циркуляцию крови; гормон эритропоэтина оказывает помощь в производстве эритроцитов в крови; гормоны простагландинов отвечают за поддержку нормального размера сосудов, и регулируют процессы давления биологической жидкости).
  2. Метаболическая. Данная функция преобразует вещества одного состава в другой.
  3. Контроль щёлочи и кислот. Данная функция, при полном здоровье почек, обеспечивает выведение кислот и щёлочи в организме, оставляя при этом только минимальное их количество. Если же функция нарушена, то это говорит о наличии заболевания, действие которого оказалось сильнее защиты организма.

Причины задержки месячных

Задержкой принято называть отсутствие месячных до 10 дней при стабильном цикле. Причины задержки месячных неизбежно кроятся в наличии нарушениях здоровья, если задержка происходит не по причине беременности. Как известно, за менструальный цикл и за выработку менструаций, отвечают женские половые гормоны. Почки в этом деле имеют огромное значение — они непосредственно участвуют в выработке половых гормонов и в выработке крови, которая, в свою очередь, выделяется во время месячных. Состав крови, из которого образуется менструация, наличие в нём щёлочи, кислоты, и других веществ, напрямую зависит от правильной функциональности почек. Таким образом почки оказывают влияние на цикл месячных и характер выделений. К тому же, если вдруг возникают проблемы с мочевыводящими путями и мочеиспусканием, это обязательно скажется на половой функции женщины и на цикле месячных. Также, если менструации уже начались, риск возникновения инфекции или заболевания мочеполовой системы увеличивается. Это происходит по причине снижения иммунной системы во время менструаций, и открытая широкая шейка матки, в этот период, открыта для попадания инфекций. В этот период следует более внимательно следить за своим женским здоровьем и не простуживать почки, в которые и без того, во время критических дней, возникает дискомфорт.

ПМС и болевые ощущения

Менструации не возникают в определённый день месяца. Существует менструальный цикл, при котором организм подготавливается к критическим дня. В основном это регулярный процесс, состоящий из определённого количества дней (у каждой женщины по-разному). При беременности месячные на время прекращаются, но после перенесённой беременности и родов, как правило, месячные восстанавливаются (при грудном вскармливании могут отсутствовать до окончания вскармливания). Когда же до начала менструации остаётся пару дней, женщина обычно уже чувствует это — начинаются тянущие и ноющие боли в животе, усталость, сонливость, тянущие ощущения в пояснице, онемение ног и другие индивидуальные проявления.

Существует известный стереотип: Если женщина злая — значит у неё ПМС. Это обусловлено отсутствием настроения в этот период, когда снижается выработка гормона счастья, и к дополнению возникают симптомы дискомфорта (настроение зависит от интенсивности проявлений). Также у женщины снижается иммунитет и она подвержена большему риску заболеваний. Кроме того, органы выведения мочевой жидкости работают усиленно перед месячными, что обусловлено задержкой жидкости при ПМС.

Боль при менструации

Боль при менструации может носить различных характер: она может быть интенсивной, а может быть слабой и практически не ощущаться. Однако, неприятные симптомы неизбежны. Всем известно, что при месячных ощущаются боли внизу живота, но многие задаются вопросом: «Почему же всё-таки болят почки?!» Иногда женщинам приходится выдерживать настоящее испытание — сильные рези в почках при месячных.

Ответ прост: при здоровых почках такого явления быть не должно, а если же оно возникло, то это говорит о наличии патологии, заболевания или нарушении почек.

Исключением служит тянущая боль в поясничных мышцах, которую часто путают с почками.

Читайте также:  Сухая стрептодермия у детей фото

Причины боли в почках при месячных

  1. Жидкость задерживается в тканях. При этом возникает отечность лица, конечностей, и внутренних половых органов (матка, яичники). Отекшие органы увеличиваются в размерах и давят органы, расположенные рядом, от чего и появляется боль или неприятные ощущения в почках.
  2. Наличие воспалительного процесса в матке. При таких заболеваниях, как эндометриоз и эндометрит, происходит гормональный сбой и нарушение водного баланса организма, что непосредственно сказывается на почках.
  3. Инфекции венерического характера. При наличии в организме трихомоноза, гонореи, вредоносные бактерии легко перемещаются из половых органов в мочевыделительные, вызывая инфекционные заболевания почек и других органов. Заболевания, в свою очередь, проявляются болью.
  4. Заболевания почек. Если заболевания почек уже присутствуют в организме, то во время месячных они проявляются более активно. Если заболевание имеет хроническую форму, то менструации могут вызвать обострение болезни, так как сокращения матки активизируют болезнь.

Лечение

Как уже сказано выше, задержка месячных чаще всего гласит о наступлении беременности. Если же случай беременности исключен, то стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы не запустить процесс болезни и исключить трансформацию заболевания в хроническую форму. При сильном дискомфорте и болях, не стоит ждать окончания менструаций, нужно срочно сдавать анализы, а также пройти диагностику УЗИ почек.

Нужно обратиться к нескольким врачам: терапевт, уролог, гинеколог. Но, если до обращения к врачу беспокоят болевые ощущения, то можно воспользоваться обезболивающими. Среди наиболее щадящих средств обезболивания являются такие таблетки: Но-шпа, Баралгин, Кетопрофен. Однако, не стоит сразу отбрасывать версию беременности, лучше приобрести домашний тест на определение беременности, а после уже искать другие причины задержки месячных.

беременность

вычисляем дату родов

пол ребенка

регистрация) календарь овуляции) календарь менструации) календарь безопасных дней для секса) календарь беременности)
значение имени) сонник) статьи) форум) барахолка) именины) заболевания) анализы) диеты) книги) рецепты) контакты) овулярик) юзербары) faq) рекламодателю)
Рейтинг женских сайтов:

  • добавить свой сайт
    • гороскоп:

    • Овен, Телец, Близнецы, Рак, Лев, Дева, Весы, Скорпион, Стрелец, Козерог, Водолей, Рыбы
      барахолка:

    • смотреть объявления

      Раздел: Болезни почек и мочевых путей

      ПИЕЛОНЕФРИТ- неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.

      Этиология, патогенез. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками. У Уз больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфогенным путем, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету- при наличии ретроградных рефлюксов. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют стаз мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Пиелонефриту часто предшествует латентно протекающий интерстициальный нефрит.

      Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки — возможные последующие стадии острого гнойного пиелонефрита.

      Симптомы, течение. Заболевание начинается остро, появляются высокая (до 40 гр. С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне пораженной почки — напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу; общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию. Отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

      Диагноз. Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболеваниях др.). Характерно сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи. Следует помнить, что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевые пути). На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии — резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавленно чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

      Лечение. В остром периоде назначают стол № 7а, потребление до 2-2,5 л жидкости в сутки. Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров. При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат внутрь 3-5 г или в/в 40-60 мл 3-5% раствора. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то применяют спазмолитики (платифиллин, папаверин, экстракт белладонны и др.).

      Проводится антибактериальная терапия налидиксовой кислотой (невиграмон, неграм), курс лечения которой должен продолжаться не менее 7 дней (по 0,5-1 г 4 раза в день), производными нитрофурана (фурадонин по 0,15 г 3-4 раза в день, курс лечения 5-8 дней), нитроксолином (5-НОК), назначаемым по 0,1-0,2 г4 раза вдень в течение 2-3 нед. Применение этих препаратов должно быть поочередным. Нельзя одновременно назначать налидиксовую кислоту и нитрофурановые производные, так как при этом ослабляется антибактериальный эффект. В течение первых 5-6 дней, особенно при инфекции, резистентной к антибиотикам, можно применять гексаметилентетрамин (уротропин) внутрь по 0,5-1 г 3-4 раза в день или в/в 5-10 мл 40% раствора ежедневно.

      Весьма эффективно сочетанное лечение антибиотиками и сульфаниламидами. Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры. Назначают препараты группы пенициллина (бензилпенициллин по 1 000 000-2 000 000 ЕД/сут, оксациллин внутрь или в/м по 2-3 г/сут, ампициллин внутрь до 6-10 г/сут, ампициллина натриевую соль в/м или в/в не менее 2-3 г/сут и др.) или вместе со стрептомицином (0,25-0,5 г в/м 2 раза в сутки). Применяют также тетрациклины (тетрациклин внутрь по 0,2- 0,3г4-6 раз в сутки; его производные-морфоциклин, метациклин и др.), антибиотики-макролиды (олететрин, тетраолеан внутрь по 0,25 г 4-6 раз в сутки), антибиотики-аминогликозиды (канамицин в/м по 0,5 г 2-3 раза в сутки, гентамицин в/м по 0,4 мг/кг 2-3 раза в сутки), антибиотики-цефалоспорины (цефалоридин, цепорин в/м или в/в по 1,5-2 г в сутки) и др. Следует помнить о необходимости смены антибиотиков каждые 5-7-10 дней и о применении их в умеренных дозах с осторожностью при функциональной недостаточности почек.

      Из сульфаниламидных препаратов назначают уросульфан и этазол (по 1 г 6 раз в сутки), сульфаниламиды длительного действия (сульфапиридазин по 1-2 г в первые сутки, затем по 1 г в течение 2 нед; сульфамонометоксин, сульфадиметоксин). У большинства больных уже через несколько дней исчезают изменения в моче, однако антибактериальная терапия должна продолжаться (обычно курс лечения длится 4 нед). При неэффективности консервативной терапии (чаще при апостематозном нефрите и карбункуле почек) показано оперативное вмешательство.

      Хронический пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита (чаще) или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек. У 1/3 больных при обычном обследовании не удается выявить несомненных признаков пиелонефрита. Нередко лишь периоды необъяснимой лихорадки свидетельствуют об обострении болезни. В последние годы все чаще отмечаются случаи комбинированного заболевания хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом.

      Симптомы, течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере

      сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активныхлейкоцитов. При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят в/в в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых- активные. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера — Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает существования пиелонефрита.

      Одним из симптомов заболевания у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия — частый симптом хронического пиелонефрита, особенно двустороннего.

      Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатин ина каждой почкой в отдельности), радионуклцдных методов (ренография с гиппураном, меченым 1311, сканирование почек). При хроническом пиелонефрите рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многихлет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечные потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

      При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются . Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л. В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

      С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы. Осложнения пиелонефрита: нефролитиаз, пионефроз, некроз почечных сосочков.

      Диагноз нередко представляет большие трудности. При дифференциальной диагностике с хроническим гломерулонефритом важное значение имеют характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией, наличие активныхлейкоцитов и клеток Штернгеймера — Мальбина, значительная бактериурия при пиелонефрите), данные экскреторной урографии, радионуклидной ренографии. Нефротический синдром свидетельствуете наличии гломерулонефрита. При артериальной гипертензии следует проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом, гипертонической болезнью и вазоренальной гипертен-зией. Характерный анамнез, свойственный пиелонефриту, мочевой синдром, результаты рентгенологического и радионук-лидного исследований, выявляемая с помощью хромоцистоскопии асимметрия экскреции красителя в подавляющем большинстве случаев позволяют распознать заболевание.

      Вопрос о наличии вазоренальной гипертензии решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериографии.

      Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов (фурадонин, фурадантин и др.), налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон), 5-НОК, сульфаниламидов (уросульфан, атазол и др.), попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно проводить лечение клюквенным экстрактом. При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры. Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы лечения. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5-7 дней.

      При развитии почечной недостаточности эффективность антибактериальной терапии снижается (из-за снижения концентрации антибактериальных препаратов в моче). При содержании в сыворотке крови остаточного азота более 0,7 г/л терапевтически действенной концентрации в моче антибактериальных препаратов достичь практически не удается. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али.

      Понравилась статья? Сохрани:

      Информация, представленная на сайте является справочной.
      Обязательно проконсультируетесь с врачом.

    Читайте также:  Глисты у свиней как вывести

    Обратите внимание

    Эссенциале состав препарата

    Содержание1 Препарат «Эссенциале форте»: состав и форма выпуска2 Фармакологически свойства «Эссенциале»3 Показания к применению4 Как ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector