Medistok » Медицина » Может ли липома перерасти в злокачественную опухоль

Содержание

Друзья! Делимся радостной новостью: мы изменили интерфейс мобильного приложения 74.RU. Теперь вы можете оперативно читать самые важные новости, быстро оставлять комментарии, писать напрямую редакции (и жаловаться на проблемы в Челябинске). И не только! Что ещё нового — показываем в картинках.

У нас появился раздел «Мнения»

Мы видим, как вам пришлась по душе рубрика «Мнение», поэтому сделали её заметнее. Теперь специальный блок размещён на главной странице справа, сразу под Топ-5. У вас есть, что сказать на актуальную тему, или хотите поделиться историей из жизни, которая будет интересна многим? Пишите нам 74@rugion.ru

Комментировать стало проще!

Друзья, это случилось. Мы убрали бесячие капчи, это те картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Теперь вы просто пишете своё мнение и сразу отправляете его. Давайте общаться!

Все новости

«Не берусь строить версий»: Андрей Косилов прокомментировал ДТП с ранеными на загородной дороге

«У неё травма мозга»: девушка, попавшая в аварию с Андреем Косиловым, находится в коме

Группа разбора: ситуация, когда стоило безжалостно бить виновника аварии

Двери в ВИП-залы открыты: челябинцы смогут безлимитно посещать бизнес-залы аэропортов

Зелёный, Птичий, Михеевский: вспоминаем рынки Челябинска из прошлого века

Золотые жилы, «горбатый» на крыше и фокстрот: 74.ru побывал в челябинском посёлке старателей

Русско-японский ассортимент: изучаем автомобили, которые проще всего продать в Челябинске

«Пообещал помощь. Бред какой-то»: участник аварии с Андреем Косиловым рассказал о столкновении

«Взялся за бензопилу, чтобы напугать»: в Челябинске сторож детсада ранил пьяного мужчину

Историческое событие: в Челябинске освятили колокола для нового кафедрального собора

«Мы боимся, что замнут»: Андрей Косилов попал в ДТП, есть раненые

«Давай заряжай»: мужчина устроил стрельбу в самом центре Челябинска

«Шлем раскололся, парень в реанимации»: очевидцы рассказали, как сбили байкера в Челябинске

«У хозяина сауны сильно обгорела рука»: крупный пожар видели в разных районах Челябинска

«На улице дышать невозможно»: челябинцев испугали клубы чёрного дыма, полыхает частная сауна

Боксёр Ковалёв отказался от престижного боя ради челябинцев, раскупивших билеты на поединок с Ярдом

«Уезжала скорая с мигалками»: ночью в Челябинске мотоциклист столкнулся с иномаркой

Полицейские и ОМОН задержали в центре Москвы более тысячи участников акции протеста

«Лежат в заначке?»: челябинцы заявили, что нет билетов на Гран-при по фигурному катанию. Это не так

Самый длинный хвост или. уши: в челябинском парке устроили шоу для любителей собак и их питомцев

Грозы и штормовой ветер: в выходные в Челябинске резко испортится погода

На Марсе классно: как из Челябинска попасть в долину, похожую на декорации к фильму «Интерстеллар»

Пиши пропало: 5 историй почтальонов, которые застряли в советском прошлом

Не справились с управлением: Евгений Китаев — почему в Челябинск стыдно привести гостей и что делать

«Подключился МИД»: в аварии с автокраном и маршрутками в Челябинске погиб иностранец

Бывшему начальнику управления ЖКХ в Челябинской области вынесли приговор за откаты с ремонта дорог

Хотел сэкономить: коммерсант заплатит 2,6 миллиона рублей за взятку челябинскому таможеннику

«Губернатор в ответе»: Путин подписал закон об эксперименте с выбросами в Челябинске и Магнитогорске

В ДТП «паровозиком» с маршруткой, такси и «Порше» в Челябинске пострадали шесть человек

В челябинском аэропорту москвич устроил задымление в самолёте

Челябинская компания за 97 миллионов начала консервацию омского метро: репортаж из «подземелья»

Момент столкновения автокрана с маршрутками в Челябинске попал на видео

Следователи завершили работу над делом об изнасилованиях сирот в интернате под Челябинском

На Северо-Западе Челябинска задымила кулинария «Патриот»

Ситуация, знакомая до боли: челябинцев попросили рассказать, сколько они платят за зубную анестезию

«Ураган» и «Град» делают погоду: смотрим брутальный фоторепортаж с военных учений на Южном Урале

Не женское это дело! Угадайте профессию, в которую не берут слабый пол

«Мне надо было повернуть на "Меридиан"»: водитель автокрана рассказал, как устроил ДТП с маршрутками

В аварии с автокраном и маршрутками в Челябинске пострадали девять человек

Онколикбез: как отличить жировик от саркомы и почему важно не набить в этом деле шишек

Рассказываем обо всех «масках», за которыми прячется редкая опухоль

Читайте также:  Инсеминация при тератозооспермии

Саркома встречается не чаще двух случаев на 100 тысяч населения

Фото: Илья Бархатов

Найдётся ли хоть один человек, у которого ни разу не вскакивала шишка? А если она появилась на ровном месте? В очередном выпуске онколикбеза разбираемся, что такое саркома, чем она опасна и почему трогать её нельзя. На все вопросы отвечает онколог-хирург абдоминального отделения Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Сергей Куваев.

— Сергей Владимирович, саркома — это тоже рак? Насколько часто она встречается?

— Саркома — это онкологическая патология, но не рак, это совсем другая опухоль. Общее у них только свойства: местно деструктивный инвазивный рост, возможность прорастания в органы и ткани и метастазирование. Причём для сарком характерен гематогенный путь метастазирования — не в ближайшие к месту опухоли лимфоузлы по лимфатическим путям, а с током крови в лёгкие, печень и так далее.

Это достаточно редкая группа злокачественных новообразований: заболеваемость составляет всего два случая на 100 тысяч населения и в общей структуре заболеваемости занимает меньше процента. Но есть определённые тонкости, которые позволяют считать эту патологию интересной для изучения и в плане улучшения качества ситуации как с пациентами, так и с общеврачебной сетью.

— Рак развивается из эпителиальных клеток, а саркома?

— Если представить организм человека на самых ранних этапах формирования ещё в утробе матери, то у эмбрионального зачатка есть три листка. Наружный — из него формируется кожа, слизистые оболочки и прочее, внутренний — пищеварительный тракт, а вот из среднего листка формируются хрящевая ткань, мышечная, фиброзная — сухожилия, например. Вот мягкотканые опухоли, которые называются саркомы, берут начало именно здесь. Ничего общего в своём развитии с раком они не имеют.

Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на конечностях. Другая часть может появиться в брюшной полости, в области средостения, бывают даже такие редкие вещи, как саркома сердца, саркома матки. Но в основном это визуальные локализации — где-то на теле появляется шишка и начинает быстро расти, при этом может сдавливать нервные стволы, подлежащие сосуды. Из этого вся клиническая симптоматика и следует — могут присоединяться боли, в самой саркоме начаться воспалительные явления, изменения кожи над опухолью. Но самый яркий симптом — это, конечно, быстрый рост до пяти сантиметров и более.

Операции по новым методикам позволяют сохранить пациенту не только жизнь и здоровье, но и конечности

Фото: Илья Бархатов

— В брюшной полости тоже может вырасти вот такая шишка?

— Да, эти саркомы — из жировой ткани. Избыточный вес никак на это не влияет. Почему-то в один момент жировые клетки начинают развиваться по злокачественному варианту.

— Насколько быстрый будет рост опухоли? За какой промежуток времени вырастут эти пять сантиметров?

— Зависит от гистологического (тканевого) варианта саркомы. Если опухоль имеет низкую дифференцировку клеток, то она растёт очень быстро — за полгода может увеличиться и на десять сантиметров.

Саркомы отличает быстрый рост, болезненность, само по себе наличие опухоли в каких-то мягких тканях и проявления, связанные с инвазивным ростом. Например, если саркома растёт в местах лимфатических путей на нижних конечностях, либо в брюшной полости в месте впадения этих лимфатических путей оттока от нижних конечностей, то может развиваться отёк нижних конечностей.

— А чем саркома будет отличаться от той же липомы, или, как говорят в народе, жировика?

— А теперь можем поговорить о так называемых масках сарком!

— Так она ещё и маскируется?

— Ещё как! Сначала саркома может выглядеть как липома или как гематома, скопление крови после какой-то микротравмы. Иногда люди очень чётко связывают возникновение саркомы с предыдущей травмой этой области, хотя доказано, что эти события абсолютно никак не связаны. Чисто психологический феномен — человек обращает внимание на травму, запоминает место её расположения, потому что там было больно.

Есть такие статистические данные, что лечением сарком начинают заниматься кто угодно, только не онкологи — общие хирурги, травматологи, дерматологи. Берутся лечить, назначают физиотерапию, пытаются вырезать под местной анестезией в условиях не онкологического отделения. В результате получается множество ошибок и рецидивов этих опухолей. Потому что это ещё одна из особенностей саркомы — склонность к местному рецидивированию. Если её неправильно удалить, то она вырастет на том же месте снова.

— И насколько такая вероятность велика?

— Мы провели исследование, взяли 49 пациентов, из них 28 первично были прооперированы у нас, и только у одного возник рецидив опухоли. Остальные 21 были прооперированы хирургами других специальностей не у нас. Все 21 получили рецидивы, причём первый — у 11, второй — у пяти, третий — у двоих, четвёртый — у троих. Бывает, что таких пациентов врачи других специальностей оперируют по несколько раз, пока им не придёт в голову выполнить гистологическое исследование и понять, что это саркома, и направить к нам.

Так вот, доказано, если саркому удаляет хирург общей лечебной сети, который не владеет принципами удаления злокачественной опухоли, то почти в ста процентах случаев саркома вырастет снова. И лечить её потом будет гораздо сложнее, потому что будут нарушены анатомические взаимоотношения в данной области, гораздо сложнее их потом оперировать. Рецидивов получаем больше.

Сергей Куваев уверен, саркому должен лечить только онколог

Фото: Илья Бархатов

— Можно ли потерять руку или ногу из-за саркомы?

— До 70-х годов ХХ века единственным способом лечения считалась калечащая операция ампутация конечности, даже если саркома была размером менее пяти сантиметров. Считалось, самое правильное — сразу отрезать всю конечность. При этом во внимание не принималось, что саркома даже на раннем этапе своего развития может с током крови метастазировать в отдаленные органы.

На сегодня ситуация в корне изменилась, и приоритет отдаётся органосохраняющим операциям — при лечении сарком применяется футлярное и блочное удаление. Например, если саркома растёт в одной из головок двуглавой мышцы плеча, то удаляется вся головка этой двуглавой мышцы в пределах фасциальных пространств. То есть опухоль должна быть удалена одним блоком, не должна фрагментироваться. В идеале хирург не должен видеть саркому, когда он её оперирует.

Читайте также:  Пиелоэктазия правой почки у взрослого

— Лечение саркомы — это только операция?

— Нет, как лечение всякого онкологического заболевания предполагает применение и лучевой терапии — как в предоперационном, так и в постоперационном периоде, и химиотерапии. При изначально неоперабельных больших саркомах, которые прорастают в крупные сосудистые стволы, при применении лучевой и химиотерапии иногда удаётся добиться резектабельности опухоли — возможности сделать органосохранную операцию.

— А шанс есть вылечить?

— Каждый последующий рецидив связан с риском метастазирования с током крови в другие органы, и тогда прогноз — неблагоприятный. Если пациент с саркомой сразу попадает к онкологам, то риск рецидива крайне мал. При использовании послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии удаётся достичь полного излечения. На Южном Урале на учёте состоит около 700 человек с диагнозом «саркома», из них 65 процентов — пять и более лет.

Порой пациенты слишком халатно относятся к своему здоровью и выращивают огромные опухоли

Фото: Илья Бархатов

— От возраста зависит риск заболеть?

— Не совсем. Можно сказать, что нет тенденции к увеличению заболеваемости при увеличении возраста. Саркомы поражают либо в детском возрасте, либо равномерно после 30 лет и старше.

— Что может послужить причиной возникновения заболевания?

— В основном это генетика — нарушения в клетке соединительной ткани на определённом этапе её развития. До сих пор вопрос не изучен, потому что патология очень редко встречается, поэтому опыта её наблюдения и лечения ещё не так много. Учёные не исключают влияние вредных факторов воздействия на возникновение этих опухолей, но это уже из области профессиональных вредностей.

— Сколько пациентов с саркомой вы оперируете в год?

— 25. Стараемся весь этот поток направить в наш онкоцентр. Этими пациентами должны заниматься те учреждения, в которых есть диагностическая служба, в том числе есть возможности КТ и МРТ-исследований и предусмотрено наличие трёхкомпонентной терапии тремя специалистами как минимум: онколог-хирург, радиотерапевт, химиотерапевт. Любое лечение саркомы должно быть спланировано, и доктор изначально должен знать, на что он идет: какой объём тканей будет удалять, чтобы избежать последствий рецидива этих опухолей.

— На глаз определить можно, саркома это или просто шишка?

— Если опыт лечения есть, то да. А если участковый терапевт — только после института, то нет. Это совет не только пациентам, но и врачу общей лечебной сети: если видит что-то подобное, то не назначать физиотерапию, а сразу направлять к онкологу.

— А ч ем опасна физиотерапия?

— Она может в несколько раз ускорить развитие саркомы.

Тем самым они усложняют задачу выздороветь и себе, и врачу

Фото: Илья Бархатов

— Насколько лечение тяжёлое для пациента?

— Как правило, удаляется блок мягких тканей, и всё зависит от того, где была расположена опухоль. В моей практике были случаи, когда приходилось полностью перерезать седалищный нерв, который отвечает за иннервацию всей нижней конечности. И, несмотря на это, пациенты выписывались и уходили на своих ногах. Иногда какие-то функции возможно теряются — чувствительность, двигательная функция в отдельных сегментах конечности, но в целом качество жизни абсолютно удовлетворительно. Если небольшие размеры, то даже такое же, как и до заболевания.

— Что посоветовать пациентам? Как себя вести в идеале?

— Можно посоветовать обращать внимание на любые уплотнения в мягких тканях в области туловища и конечностей, которые возникают ни с того ни с сего, обращать внимание на быстрое увеличение и безотлагательно обращаться к доктору.

Нужно вообще относиться к себе бережнее. Люди приходят с такими огромными опухолями, что просто диву даёшься. Например, был пациент, у которого опухоль на бедре выросла чуть ли не с голову взрослого человека. И только тогда он заволновался и обратился к врачу.

— Чем рискует человек, если после проведения лечения вдруг пропадает из поля зрения онкологов, не наблюдается?

— Рискует тем, что если на момент операции были какие-то микрометастазы, которые не определялись никакими методами обследования, то потом попасть к онкологам можно уже с прогрессирующим заболеванием и метастазами, соответственно, с наихудшим из возможных прогнозом. Наблюдаться нужно обязательно.

Лечение онкологических патологий — дело всегда коллективное

Иногда люди обращаются к врачам по поводу появления каких-то шишек на теле. Обычно это подкожная доброкачественная опухоль, называемая липомой, или жировиком. Она встречается у 5-7% населения, а название произошло от двух греческих слов: lipos – жир и oma – опухоль. Обычно липома находится в подкожно-жировой клетчатке, но может появиться и во внутренних органах: там ее обнаруживают при УЗИ, флюорографии, МРТ.

Липома — доброкачественная опухоль

Липомы могут вырасти на шее, груди, на спине, на бедрах или на голове. Ее можно нащупать в виде мягкого уплотнения, ее можно сдвинуть, обычно она безболезненна. Кожа над ней такая же, как и на всем теле. Иногда бывает, что она появляется на теле в нескольких местах.

Даже при голодании образование будет накапливать жир, увеличиваясь в размерах. Но при этом не дает метастазов и не отравляет организм. Увеличиваться она способна и наружу, и внутрь. Раздвигая ткани и органы, она может глубоко проникнуть в тело, вызывать неприятные ощущения и боли. Нельзя судить о размерах липомы только по внешнему виду, определить их достоверно можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Мужчины обычно не удаляют опухоль, если она не мешает. Женщины же стараются от них избавляться.

Липому иногда путают с атеромой, которая возникает из-за закупорки сальной железы, растягивающейся из-за накопившегося секрета. На поверхности атеромы можно увидеть, что выводной проток железы закупорен, она может самостоятельно вскрываться.

Может ли липома переродиться в злокачественную липосаркому?

Это происходит очень редко. Небольшие липомы неопасны. Но если жировик растет очень быстро, разрастаясь рядом с суставом, мешает движению или сдавливает сосуды и нервы, нужно обратиться к онкологу. Проводят биопсию, чтобы понять, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Лечение липомы

Самостоятельно липому не вылечить, не помогут никакие народные средства. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Обычно удаляют липому за 10 – 30 минут под местной анестезией. В поисках, где удалить липому в Москве, выбирайте надежные клиники пластической хирургии. Делают эту операцию и в муниципальных больницах.

Если образование совсем маленькое, даже не накладывают швы. В других случаях ранка заживает максимум через 7 дней, швы снимают. Если липома выросла до больших размеров или во внутренних органах, то больного кладут в стационар.

Читайте также:  Гуттасил таблетки инструкция по применению

Каким образом удаляют липому?

Классический способ: над липомой скальпелем делают разрез кожи, выделяют ее из окружающих тканей и удаляют. Затем накладывают косметические швы.

Можно удалить липому с помощью эндоскопа. Делается разрез в незаметном месте, за ухом, в складке кожи, на волосистой части головы. Затем от отверстия до опухоли под кожей проводятся гибкие эндоскопические трубки, жировик удаляется вместе с капсулой. Так удаляют липому с видимых частей тела — на спине, на руках.

Удалить липому можно лазером или радионожом (электрокоагуляцией). Лазерное удаление почти не имеет противопоказаний. Кожа над опухолью обрабатывают антисептиком, жировик тоже, затем делают небольшой разрез лазером, им же иссекают липому с капсулой.

После любой из перечисленных операций исследуют материал, проверяя не злокачественный ли он.

Липомой является доброкачественная опухоль, которая появляется в мягких тканях под кожей. Такие патологии могут быть единичными и множественными. При этом образования могут появляться на любой части тела, где есть кожа. Также возможно их появление и на внутренних органах. Наиболее часто липому обнаруживают у лиц обеих полов старше 30 лет. Большинство старается избавиться от такой патологии, используя мазь Вишневского.

Важно! Жировик не появляется само по себе. К тому же не смотря на распространённое мнение, что доброкачественные липомы не имеют возможности перерастать в более серьезные патологии, в редких случаях, из-за травм или иных причин, она может преобразоваться в гемангиоперицитому злокачественную.

Признаки

Липомы, причины возникновения которых заключаются в нарушении обмена веществ. Говоря о том, что такое липома, стоит сказать про её симптомы и признаки. Чаще всего возникают у людей, имеющих различные заболевания печени, поджелудочной, а также щитовидной железы. Также распространёнными стимуляторами их роста является алкоголизм и диабет. А некоторые врачи считают, что данное воспаление является наследственным заболеванием.

Стоит отметить, говоря про липому то, что это образование, которое не приносит никаких болезненных ощущений даже при её пальпации. Исключения составляют случаи, когда подобные аномалии будут воспаляться или их множественные формы находятся на нервных стволах. Возникает болевой симптом в этом случае из-за давления на нерв. Поэтому при таком образовании для проведения УЗИ необходимо принятие обезболивающего, потому что делать его без такового будет чрезвычайно болезненно.

Такая патология является эластичной и подвижной. Она также может возникать на некоторых участках мозга, в этом случае его называют наружная заместительная гидроцефалия. Эта форма патологии весьма опасна для жизни. Любые подобные образования бывает нескольких видом. При этом в зависимости от типа липомы, причины их появления в области мягких тканей также разняться.

Всего бывает несколько разновидностей:

  • Диффузная липома, она встречается достаточно редко;
  • Подкожная липома, которая является наиболее распространённой;
  • Фиброзная липома, её развитие происходит не только в жировых тканях, но и в фиброзных.

Важно! К причинам образования липомы никак не относится масса тела и наличие жировых отложений. Наиболее популярным способом самостоятельно убрать такое образование является мазь Вишневского.

Выявление

Как и любое другое заболевание, данная патология имеет свои симптомы. Основным способом диагностики и обследования образования является УЗИ. К тому же, симптомы липомы очень похожи на другое заболевание – атерому. По внешним признакам спутать кисту сальной железы и липому очень легко. Именно поэтому при наличие симптомов определить, что это такое может только лечащий врач.

Важно! Для того, чтобы более точно сказать о наличие атеромы или липомы, необходимо проведение комплексного аппаратного обследования с применением УЗИ, КТ и Рентгенографии. В этом случае, если анализы подтверждают симптомы, то назначается лечение, исходя из уровня развития патологии.

В случае наличия образования небольшого размера, то оно зачастую не приносит болезненных ощущений и многие стараются его игнорировать. А вот наружная заместительная гидроцефалия является причиной серьёзных болей в области между мозгом и костью черепа. При таком типе патологии мазь Вишневского уже не поможет и необходимо хирургическое вмешательство.

Как отличить липому от злокачественной опухоли

Характеристика Доброкачественная опухоль (липома) Злокачественная опухоль
Рост медленный быстрый
Поверхность гладкая бугристая
Граница четкая нечеткая
Консистенция мягкоэластическая, плотноэластическая каменистой плотности
Подвижность сохранена может отсутствовать
Связь с кожей отсутствует определяется
Нарушение целостности кожи отсутствует может быть язва
Регионарные лимфатические узлы не изменены могут быть увеличены, безболезненные, плотные

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Лечение

И хотя классическая форма такого заболевания является весьма безобидной, её лечение откладывать не стоит. Причиной тому то, что при увеличении размеров образования могут воспаляться нервные ткани, а это вызывает болевые ощущения. При этом части тела будут иметь неэстетический вид и возможны нарушения работы определенных органов. Также возможно развития в дальнейшем липосаркомы, которая является твёрдым злокачественным образованием.

Лечение липом назначается исходя из результатов обследования в виде КТ, УЗИ и Рентгенографии. При этом использовать мазь Вишневского врачи советуют довольно редко. Наиболее эффективным способом, как вылечить липому, является её удаление. При этом такой метод весьма безопасный, даже в случае наличия парастернального образования. Сперва делается надрез, через который выдавливают липому, после чего очищают полость от её остатков, во избежание рецидива. Далее надрез зашивается.

Важно! Процесс удаления проводится под местной анестезией, потому, что делать подобные манипуляции без такового очень болезненно.

Весь этот процесс должен проводиться исключительно в стационарных условиях больницы. А чтобы надрез потом не смог воспалиться, его обрабатывают перекисью водорода, для обеззараживания, а в некоторых случаях назначается еще и лечение антибиотиками. Средняя продолжительность полного заживления после операции составляет 10 дней.

Народные средства

В домашних условиях стараются использовать для устранения липомы лечение народные средства. Последнее время к таким способам стали причислять даже мазь Вишневского, так как многие люди стали ей пользоваться, как чистотелом, за счет её универсальности.

Также для устранения липомы без операции применяют такие средства, как:

  • Плющ. Для использования его листья и стебли полностью измельчают, после чего насыпают в стакан. Далее туда заливают воду и помещают в холодильник приблизительно на трое суток. По прошествии этого срока содержимое процеживается, выкладывается на бинт, который после этого привязывается к месту на коже, где присутствие патология. Желательно оставляться такую повязку на всю ночь, а процедуру повторять до полного устранения образования;
  • Золотой ус. Он считается самым эффективным народным средством, осуществляющим лечение липомы. Его листья измельчают и накладывают на внутреннюю сторону марли, после чего закрепляют на образовании. Наверх всего неё плотно привязывается пищевая пленка. Общий курс подобного лечения составляет в среднем не боле 2 недель.

Здесь важно помнить, что любое промедление в лечении может привести к серьезным последствиям для здоровья. А до того, как лечить липому народными средствами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

[WpProQuiz 2]

Обратите внимание

Эссенциале внутривенно показания

Содержание1 Инструкция1.1 Торговое название1.2 Международное непатентованное название1.3 Лекарственная форма1.4 Состав1.5 Описание1.6 Фармакотерапевтическая группа1.7 Фармакологические свойства1.8 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector