Medistok » Медицина » На сколько лет можно заморозить яйцеклетку

В связи с увеличением количества женщин, планирующих беременность и желающих иметь собственных детей (быть генетическими родителями) в возрасте, когда запасы яйцеклеток значительно истощаются (после 37–38 лет), тема сохранения половых клеток становится все более актуальной и популярной в современном обществе.

Однако всем следует запомнить, что медицина бессильна в сохранении яичникового резерва яйцеклеток медикаментозными методами. Сохранение зрелых яйцеклеток (полученных после стимуляции овуляции) путем их замораживания проводится в качестве экспериментов во многих развитых странах. Если массово замораживать сперму начали в 1953 году, хотя аналогичные попытки известны с 1800-х годов, то эмбрионы — в 1983-м, а яйцеклетки — в 1986 году. Но только в 2012 году в США и в 2014 году в Канаде такой способ сохранения яйцеклеток перешел из экспериментального в привычный метод сохранения полового материла с целью его использования в случае угасания функции яичников пациентки и по другим медицинским показаниям.

Неудачные попытки замораживания яйцеклеток в прошлом были связаны с технической невозможность это сделать быстро, вследствие чего образовывались кристаллы, которые разрушали половые клетки и не позволяли их использовать для зачатия ребенка. Современная репродуктивная медицина использует сверхбыстрое замораживание — витрификацию, что позволяет сохранить большую часть полового материала без повреждений во время процесса заморозки, хранения и размораживания.

Так как замораживание и хранение яйцеклеток очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран оно проводится на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом сохранения генетического полового материала. До сих пор во многих странах нет четких юридических основ (законов), регулирующих процесс замораживания, хранения и использования яйцеклеток. Выгода этого процесса приводит к доминированию ложной рекламы, направленной на увеличение количества клиентов, готовых воспользоваться дорогостоящими услугами репродуктивной индустрии. Поэтому очень важно, чтобы женщины знали, что собой представляет это новшество, кому оно показано, с какими подводными камнями могут столкнуться клиентки в будущем.

Кому показано замораживание и сохранение яйцеклеток?

В первую очередь такой вид репродуктивной технологии показан женщинам, у которых обнаружен рак яичников, но лечение (любое) еще не проводилось. Таким методом сохранения полового материала могут воспользоваться женщины, которые по каким-то причинам не в состоянии иметь детей в молодом возрасте (наличие заболеваний, требующих длительного лечения, высокий риск ранней менопаузы, отсутствие партнеров и др.). Чрезвычайно редко этой технологией могут воспользоваться здоровые молодые женщин по собственному желанию («на всякий случай»). Как раз из-за коммерческой стороны этого процесса строгие критерии отбора женщин, которым показана такая технология, отсутствуют.

Что должны знать женщины до того, как решатся на замораживание яйцеклеток?

Использование замороженных яйцеклеток (ооцитов) в будущем подразумевает проведение ЭКО. Данные об уровне успешных ЭКО значительно завышены в рекламных описаниях пользы замораживания полового материала. Необходимо знать следующее:

  • уровень выживаемости ооцитов после размораживания составляет 90–97 %;
  • уровень фертилизации (способности к оплодотворению) – 71–79 %;
  • уровень имплантации — 17–41 % (строго пропорционален возрасту женщины);
  • уровень клинических беременностей для одного ооцита — 4,5–12 % у женщин до 30 лет, или 2–12 % у женщин до 38 лет.

Так как качество полового материала значительно ухудшается с возрастом (об этом еще «Планируемая беременность и яичниковый резерв», «ЭКО: качество будущих эмбрионов можно определить по маркерам фолликулярной жидкости» ), забор яйцеклеток чаще всего проводится у женщин моложе 38–41 года.

Что собой представляет процесс замораживания яйцеклеток и их хранения?

  1. Яйцеклетки необходимо получить. Для этого проводят:

а) гиперстимуляцию яичников (индукцию овуляции) специальными препаратами, чтобы получить до 20 созревших яйцеклеток одновременно (в некоторых клиниках репродуктологи стараются получить до 45 созревших яйцеклеток за один цикл гиперстимуляции), но если не удается получить достаточное количество яйцеклеток в первом цикле, женщине могут предложить повторную стимуляцию яичников (до 4 раз).

б) забор яйцеклеток путем прокола (пункции) одной из стенок влагалища (заднего свода) и введения специальной иглы под контролем аппарата УЗИ, а далее — прокол фолликулов яичника и забор их содержимого.

  1. Яйцеклетки замораживаются.
  2. Яйцеклетки хранятся в специальных холодильных установках при минус 196 градусах Цельсия.
  3. Перед ЭКО яйцеклетки размораживают и оплодотворяют сперматозоидами для получения эмбрионов. Эмбрионы могут быть заморожены снова.

Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?

До сих пор не существует рекомендаций относительно продолжительности хранения замороженных яйцеклеток, но обычно пользуются сроками хранения замороженных эмбрионов – до 5 лет. Чрезвычайно редко женщине могут предложить хранение яйцеклеток до 7 лет (хранение на такой период все еще находится в стадии эксперимента). Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 10 лет заморозки.

Каковы медицинские риски замораживания яйцеклеток и последующего ЭКО?

Существуют медицинские риски и побочные эффекты, связанные с применением лекарственных препаратов для гиперстимуляции яичников, забором яйцеклеток, методами обезболивания самой процедуры.

Самым распространенным осложнением признан синдром гиперстимулированных яичников, который у 2 % женщин может проявляться тяжело и требовать стационарного лечения. В редких случаях этот синдром может привести даже к смерти женщины.

К тому же любая стимуляция яичников повышает риск возникновения ранней менопаузы (преждевременной яичниковой недостаточности).

Вторая группа осложнений связана с проведением ЭКО — начиная с приема медикаментов до патологий, связанных с техническими погрешностями осуществления процедуры.

Поскольку ЭКО часто проводится у женщин зрелого возраста (после 35 лет), у них повышается риск развития преэклампсии и гестационного диабета, уровень оперативного родоразрешения (в частности, путем кесарева сечения), преждевременных родов, внутриутробной задержки роста плода. Также при ЭКО больше рождается детей с пороками развития, хотя использование предимплантационного тестирования может повысить качество оценки эмбрионов и практически исключить зачатия с хромосомными и генетическими аномалиями.

Во сколько обойдется замораживание яйцеклеток?

Если учесть, что яйцеклетки оптимального качества можно получить, как правило, у женщин до 30 лет, имеем первое противоречие — далеко не всем женщинам такого возраста по карману замораживание ооцитов и их хранение. Процесс обследования (перед процедурой), гиперстимуляции яичников и забора яйцеклеток во многих странах обойдется в сумму от 3000 до 12 000 долларов для одного цикла. Медикаменты, используемые для стимуляции яичников и с другими целями, повышают стоимость процедуры еще больше. Хранение яйцеклеток в банках полового материала стоит от 300 до 800 долларов в год. Причем эти расходы не покрываются страховками и государственными программами.

Необходимо также учитывать стоимость будущего ЭКО, ради которого и проводится забор и хранение яйцеклеток. В итоге весь процесс получения потомства в течение 5 лет с помощью замороженных яйцеклеток и ЭКО может стоить до 30 000 долларов и даже больше.

Что делать женщинам старше 38–40 лет?

Вопрос сохранения яйцеклеток наиболее актуален для женщин старше 35 лет, а особенно тех, кто уже перешагнул возраст последней волны ускоренной гибели яйцеклеток — 37–38 лет (об этом читайте «Еще раз к вопросу о позднем родительстве: все ли хорошо у прекрасной маркизы?» «Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)», «Бесплодие и возраст» ). В это время начинаются гормональные перестройки в организме, так как женщина входит в предклимактерический период, который длится 10–15 лет и характеризуется более частым появлением разных образований в матке и яичниках (фибромиомы, кисты, кистомы) по сравнению с молодой репродуктивной женской группой.

Реакция организма зрелой женщины на стимуляцию яичников часто бывает слабой или умеренной, поэтому получение достаточного количества яйцеклеток, к тому же качественных, для хранения становится очень сложной задачей как для репродуктологов, так и для самих женщин. Многие репродуктивные центры при проведении ЭКО предлагают клиенткам старше 38–39 лет донорские яйцеклетки, взятые у женщин молодого возраста. Тем не менее некоторые центры могут согласиться на процедуру получения и хранения яйцеклеток и у клиенток в возрасте 38–43 лет, но без гарантии положительного результата после размораживания таких яйцеклеток и проведения ЭКО.

Читайте также:  Диета при холецестите

Медицине известен только один случай, когда забор яйцеклеток был проведен у 47-летней женщины в 2007 году, эмбрион из них получен и заморожен в 2008 году, а на следующий год успешно проведено ЭКО. То есть женщине к моменту беременности уже исполнилось 49 лет. До этого рекордный возраст получения и замораживания яйцеклеток составлял 45 лет.

Тема замораживания яйцеклеток сопряжена с социальным давлением и наличием множества мифов о возможности рождения собственного (генетического) потомства в любом возрасте. Нередко в прессе появляются публикации об успешном зачатии детей известными личностями в очень зрелом возрасте, однако правда о методах получения этого потомства всегда умалчивается или искажается. Из-за дороговизны процедуры забора и хранения яйцеклеток многие женщины, испытывающие сложность с зачатием, могут столкнуться с ложной и неполной информацией, влиянию которой они не смогут противостоять. Наличие множества мифов в сфере репродукции человека требует от врачей предоставления правдивых фактов и обсуждения темы зачатия потомства уже с женщинами молодого репродуктивного возраста, когда зачать детей можно без врачебного вмешательства. В свою очередь, и сами женщины с юности должны повышать уровень знаний о строении и функционировании своего тела, в частности его репродуктивной функции, во избежание непоправимых ошибок в будущем.

Современная репродуктология использует все новейшие разработки, чтобы дать возможность людям, ранее считавшимся бесплодными, выносить и родить собственного ребенка. Одним из таких способов является криоконсервация. Именно с ее помощью можно повысить шансы на приживаемость эмбриона в программе ЭКО или сохранить для женщины возможность стать матерью в любом возрасте. Наша статья расскажет о том, как проводят криоконсервацию, кому она показана и где ее можно сделать.

Криоконсервация как способ заморозить время

Что же такое криоконсервация и зачем она нужна? Суть технологии заключается в глубоком замораживании клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C с возможностью последующей разморозки и использования. Все биологические процессы в клетках останавливаются, жизненный цикл замирает, и это дает возможность длительного хранения материала до того момента, когда он будет востребован.

Заморозка может проводиться двумя способами: первый — это медленная дегидратация клетки, то есть постепенное удаление из нее жидкости с заменой на криопротектор. Второй способ, называемый витрификацией, — это практически мгновенное замораживание без процесса кристаллизации. Каждый из этих способов находит свое применение в зависимости от биологической характеристики ткани или клетки.

В медицине криоконсервация чаще всего применяется при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в целях сохранения избыточных эмбрионов для последующей их подсадки. Кроме того, метод используют по ряду показаний для сохранения фертильной спермы или яйцеклеток.

Основной задачей криоконсервации в репродуктологии является увеличение шансов наступления беременности у женщин, которые по тем или иным причинам не могут забеременеть традиционным способом. Современная репродуктология предлагает использовать криоконсервацию не только по медицинским, но и по социальным показаниям. Многие современные женщины до 40 лет не готовы обзаводиться детьми, предпочитая сначала обеспечить материальную базу для будущего ребенка. При этом они забывают о том, что женский организм после 30 лет снижает способность к воспроизводству. Криоконсервация фертильных яйцеклеток на пике детородного возраста (от 18 до 28 лет) позволит женщине позже выносить собственного ребенка практически без риска выкидыша. При этом сама процедура изъятия и замораживания клеток становится более доступной и по цене, и по количеству клиник, в которых она проводится.

На заметку

Процедура криоконсервации регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (далее — Приказ № 107н). В нем подробно изложено, кто имеет право на получение медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), каковы этапы оказания помощи и порядок применения ВРТ. В статьях 40–53 Приказа № 107н регламентируется непосредственно процесс криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Криоконсервация эмбрионов

Процедура ЭКО часто сопровождается получением большого числа оплодотворенных эмбрионов, из которых пациентке подсаживают только часть. При этом нельзя гарантировать успешность первой попытки. Для того чтобы иметь возможность проведения еще одной подсадки, эмбрионы рекомендуется заморозить и сохранить. Кроме того, их можно будет использовать в том случае, если пара в будущем захочет иметь еще одного ребенка. Встречаются случаи, когда некоторые пары считают эмбрионы полноценными людьми, в силу чего их заморозка и уничтожение представляется неприемлемым по религиозным и этическим соображениям.

Специалисты также советуют произвести криоконсервацию эмбрионов в случаях:

  • участия женщины в программе суррогатного материнства;
  • возникновения у женщины в цикле ЭКО любого патологического состояния (например, вирусного заболевания или экстренной операции), снижающего шансы на зачатие.

Процедура криоконсервации эмбрионов состоит из нескольких этапов.

  1. Из оставшихся после подсадки эмбрионов выбирают наиболее качественные и здоровые на определенной стадии развития. Обычно замораживают эмбрионы в стадии зиготы (с 2, 4 или 8 клетками) или бластоцисты.
  2. Перед заморозкой из эмбриона удаляют воду, поскольку она способна формировать кристаллы льда, разрывающие клетки изнутри, и образовывать вредные для эмбриона соли. Эмбрион помещают сначала в специальный буферный раствор, а через 5–10 минут переносят его в проникающий криопротектор. В результате процесса дегидратации эмбрион сначала быстро сжимается, а когда криопротектор замещает воду — расширяется вновь. По окончании этой процедуры он готов к заморозке.
  3. Эмбрионы помещаются в специальные полимерные или стеклянные трубочки, которые предварительно охлаждают, и укладывают в канистры. В каждой трубочке находится от одного до 4 эмбрионов, с учетом того, сколько их планируется разморозить и подсадить в будущем.
  4. Канистры опускают в танки с жидким азотом — так называемые сосуды Дьюара. Температура в хранилищах достигает -196°С.

Срок хранения эмбрионов практически не ограничен. Известны случаи успешной подсадки и развития плода после 10 лет криоконсервации.

Криоконсервация яйцеклеток

Еще одним способом сохранения женской фертильности является криоконсервация яйцеклеток (ооцитов). Показаниями к ее проведению могут быть факторы как медицинского, так социального свойства. В их числе:

  • Сохранение жизнеспособных яйцеклеток у онкобольных женщин до проведения химиотерапии или лучевой терапии, отрицательно влияющих на способность к деторождению.
  • Наличие у пациентки эндометриоза, вызывающего дисфункцию яичников.
  • Перспектива использования яйцеклетки в процедурах ЭКО.
  • Отложенная беременность. Женщина желает родить ребенка только после определенных достижений в карьерной сфере.
  • Возможность оплодотворения спермой донора. Актуально для тех случаев, когда незамужняя женщина решает стать матерью.

Процесс хранения яйцеклеток в замороженном виде не оказывает отрицательного влияния на их жизнеспособность. Повреждение может произойти только на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке, так называемой витрификации, процент выживаемости эмбрионов достигает 98, тогда как при медленной — только около 50.

Проведение процедуры криоконсервации также включает в себя несколько этапов:

  1. Обследование женщины у специалиста.
  2. Стимуляция овуляции с помощью гормональных средств для того, чтобы получить максимальное количество фолликулов с яйцеклетками.
  3. Пункция фолликулов и получение яйцеклеток. Забор производится в операционной с помощью специальной иглы под местным или общим наркозом.
  4. Заморозка яйцеклеток методом витрификации. В этом случае он является единственно возможным, поскольку позволяет избежать повреждений в процессе заморозки и разморозки.
  5. Помещение яйцеклеток в пластиковые трубочки и в сосуды Дьюара для хранения. В каждой трубочке находится до 5 яйцеклеток.
Читайте также:  Гимнастика для укрепления мышц малого таза

Хранение биоматериала может продолжаться по желанию пациентки от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. На качество яйцеклеток срок хранения не оказывает влияния. Обычно врачи рекомендуют замораживать яйцеклетку сроком на 5–7 лет.

Криоконсервация спермы

Криоконсервация спермы проводится практически в любом репродуктивном центре. Показаниями к этой процедуре могут стать следующие факторы:

  1. Участие в программе ЭКО, когда сперма мужа или донора необходима для оплодотворения яйцеклеток перед подсадкой.
  2. При олигоспермии (недостаточном количестве сперматозоидов) и астенозооспермии (их малой подвижности). В этом случае сперма сдается несколько раз с перерывами и заморозкой для накопления необходимого количества активных сперматозоидов.
  3. Предстоящее лечение онкологического заболевания, включающее химиотерапию и радиотерапию. Как показывают исследования, эти виды лечения резко снижают выработку сперматозоидов и их качество. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или даже стойкое бесплодие.
  4. Профессиональные занятия спортом или травматичные виды деятельности. Они могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
  5. Хирургические операции на половых органах мужчины, такие как вазэктомия, существенно снижающие количество и качество вырабатываемой спермы.
  6. Повреждение спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.

Криоконсервация сперматозоидов является надежной защитой от передачи различных заболеваний в их непроявленной стадии.

Замораживание спермы включает в себя обследование, подготовку и саму криоконсервацию:

  1. В перечень обследования входят:
    • мазок на инфекции,
    • анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты,
    • спермограмма,
    • криотест,
    • тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса.
    • Подготовка материала:
      • помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30–35 минут;
      • центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов;
      • отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут;
      • помещение подготовленных сперматозоидов в трубочки и запечатывание.
      • Замораживание материала:
        • охлаждение до температуры 4°С в специальной установке;
        • замораживание в течение 2 часов в жидком азоте;
        • помещение трубочек в сосуд Дьюара для последующего хранения.

        Замороженная сперма может храниться достаточно долго, но точный период сохранения жизнеспособности сперматозоидов еще не выяснен. Самый долгий срок криоконсервации сперматозоидов, использование которых при оплодотворении привело к здоровой беременности, составляет на сегодняшний день 21 год.

        Правила хранения биоматериала в замороженном виде

        Организация криохранилища, или криобанка, должна соответствовать определенным требованиям, поскольку при хранении биоматериала используется жидкий азот. Эти требования регламентируются СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха»:

        1. Под установку криохранилищ отводится отдельное помещение в капитальном здании.
        2. Площадь помещения должна обеспечивать беспрепятственное обслуживание каждого из хранилищ. Между ними должны оставаться проходы, удобные для загрузки или выгрузки материалов, а также провоза транспортных сосудов Дьюара.
        3. Перекрытия пола должны выдерживать общую массу оборудования и активную нагрузку рабочего персонала помещения.
        4. Пол должен быть покрыт твердыми непористыми и непылеобразующими материалами. Эти материалы должны выдерживать перепады температур до 200°С.
        5. В помещении запрещено размещение постоянных рабочих мест сотрудников и присутствие постороннего оборудования.
        6. В помещении должна иметься вытяжная вентиляция принудительного типа. Желательна установка пылевых фильтров и систем регуляции влажности.
        7. Запрещается наличие водосодержащего оборудования, а также водопроводных кранов и труб.
        8. Все сигнальные датчики должны быть вынесены в места постоянного нахождения персонала.

        Условия хранения. В криобанке все биологические материалы хранятся в специальных емкостях, предварительно упакованные в трубки или пробирки. Этот способ хранения позволяет размораживать пробирки по одной, используя только необходимое количество материала. Все пробирки снабжаются метками с указанием данных пациента и помещаются в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянных низких температурах.

        Организации, имеющие право оказывать подобные услуги. В соответствии со статьей 41 Приказа № 107н предоставлять услуги по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток имеют право медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Они должны быть оборудованы криохранилищами и иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг такого типа. Наличие лицензии предписывается постановлением Правительства РФ № 292 от 16 апреля 2012 года «О лицензировании медицинской деятельности».

        Выбор криобанка обычно зависит от выбора клиники репродуктологии, в которой предполагается проводить процедуру. Практически все медицинские центры такого профиля оборудованы собственными хранилищами.

        Сколько стоит криоконсервация?

        Стоимость криоконсервации складывается из нескольких факторов:

        • Продолжительность хранения. Как правило, клиники выставляют цену за месяц хранения. Также существуют специальные комплексные программы, включающие в себя длительное нахождение биоматериала в криобанке.
        • Количество замораживаемых и хранимых единиц. Чем больше яйцеклеток или эмбрионов подвергается криоконсервации и хранится в клинике, тем выше стоимость. Обычно цена указывается за 1–4 единицы, каждая последующая единица оплачивается дополнительно.
        • Метод заморозки. Витрификация стоит несколько дороже, поскольку это более сложный и эффективный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов.
        • Место расположения клиники. Чем ближе к центру, тем выше может оказаться цена на процедуры.
        • Известность клиники. В «брендовых» учреждениях стоимость криоконсервации спермы, яйцеклеток и эмбрионов иногда в разы дороже, чем в малоизвестных репродуктивных центрах.

        Средние цены на криоконсервацию в Москве приведены в таблице 1.

        Таблица 1. Цены на криоконсервацию и хранение различного типа биоматериала

        Биоматериал

        Средняя стоимость криоконсервации, руб.

        В Санкт-Петербурге
        декабрь, 24, 2019 год
        3 °C

        Читают все

        Н овости партнёров

        L entainform

        «Могут ли новорожденные быть детьми 64-летней Аллы Борисовны, если она вышла из репродуктивного возраста?»

        14/10/2013

        Главная тема недели – рождение двойни суррогатной матерью для Пугачевой и Галкина. Народ волнует несколько вопросов.

        Г алкин в одном ряду с Де Ниро

        Суррогатное материнство пришло в Россию в 1995 году. За 18 лет им воспользовались если не тысячи, то сотни наших соотечественников, которым этот метод получения детей по карману. Самые известные из них – Алена Апина, Валерий Леонтьев, Филипп Киркоров, т.е. немного. В отличие от зарубежных коллег наши звезды это не афишируют, правда, в отличие от незвезд и не носят накладных животов-«трансформеров».

        Список зарубежных звезд, о которых известно, что их ребенок рожден суррогатной матерью, длинный, в нем – Рики Мартин, Николь Кидман, Сара Джессика Паркер. А Роберт Де Ниро трех из шестерых своих детей получил с помощью суррогатных матерей. В общем, в этом ряду Алле Пугачевой с Максимом Галкиным стоять не стыдно.

        Несмотря на то что пристыдить их все же пытаются представители церкви и неугомонный депутат Виталий Милонов, который после известия о появлении на свет двойняшек Пугачевой и Галкина тут же пообещал разработать закон о запрете суррогатного материнства, с аргументацией: «апологетами такого материнства являются содомиты, которые в силу естественных дефектов не могут иметь детей. И они вот так унижают женщин, используя их в качестве просто, извините меня, как на фермах». (Цитата из его блога.)

        Что делают врачи, чтобы женщина превратилась в инкубатор

        Программа суррогатного материнства создана на основе метода экстракорпорального оплодотворения, или оплодотворения «в пробирке». Чтобы получить яйцеклетки для оплодотворения сперматозоидами, требуется стимуляция яичников (женщина принимает гормональные препараты). Если в результате естественной овуляции созревает одна яйцеклетка, то при стимуляции может созреть до 10 и более. Чтобы изъять их из яичников, делается пункция. Полученные яйцеклетки оплодотворяют в «чашке Петри», а через 4 – 5 дней полученные в результате оплодотворения эмбрионы пересаживают в матку женщины.

        Если в обычном ЭКО эмбрионы имплантируются родной матери, то в программе суррогатного материнства – чужой женщине. Когда состояние здоровья генетической матери таково, что она не может самостоятельно выносить ребенка, то часто у нее есть и проблемы с получением яйцеклеток. Тогда для оплодотворения берутся донорские яйцеклетки (ооциты). Причем сурмама по закону не может быть донором.

        Читайте также:  Soor в мазке на флору положительный

        Получение эмбрионов и их имплантация в матку женщины вовсе не конец дела, потому что при искусственном зачатии вероятность наступления беременности хоть и выше, чем при естественном (у некоторых клиник она достигает 40%, в то время как при естественном – 20 – 22%), но все равно чаще всего требуется не одна попытка, чтобы женщина забеременела. Поэтому полученные в процессе оплодотворения «в пробирке» замораживаются и хранятся в криобанке, а в матку имплантируются только 1 – 2 из них. Чаще – два, поэтому нередко в результате ЭКО рождаются двойни.

        У Аллы Пугачевой и Максима Галкина родились прекрасные дети. Правда, поверить в то, что они зачаты из яйцеклетки 64-летней Аллы Борисовны сложно. Она утверждает, что заморозила яйцеклетки 11 лет назад. Да, это было возможно, например, в Англии, где начали впервые замораживать яйцеклетки в 2002 году. В Россию эта технология пришла пару лет спустя, первые роды (тройня) состоялись в 2005 году, и было великое везение.

        Даже в Англии за 12 лет из замороженных яйцеклеток родились всего 12 детей, у нас – и того меньше. Криоконсервация яйцеклеток, в отличие от криоконсервации эмбрионов или спермы, – сложнейшая технология. Только недавно (3 – 4 года назад) появились среды нового поколения, позволяющие замораживать-размораживать яйцеклетки с устойчивым результатом. 11 лет назад их не было. Чтобы клетки выжили в условиях 11-летней давности и «поддались» оплодотворению, это должны быть здоровые яйцеклетки, их должно быть много для получения достаточного количества эмбрионов.

        Получить несколько здоровых яйцеклеток у 53-летней женщины (столько было Пугачевой 11 лет назад) невозможно, потому что, как правило, их уже нет. Не напрасно даже контрацепцию врачи отменяют пациенткам 49 – 50 лет.

        Этично ли рожать на пенсии от скуки?

        Циничные высказывания Милонова по поводу новорожденных Лизы и Гарри – хамство (он еще заявил, что на новорожденных детях не будет благословения Божьего). Но обсуждения этого события с позиции «хорошо ли, плохо ли?» продолжается и не завершится на Пугачевой с Галкиным и их детях.

        Исторически с момента, когда суррогатное материнство стало возможно, этическая сторона этого метода вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) считается его ахиллесовой пятой. И речь вовсе не о том, что церковь его осуждает, как, впрочем, все ВРТ, основанные на экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Проблема в другом: беременность для организма женщины – большой стресс, который рано или поздно сказывается на состоянии ее здоровья. И получается, что сурмамы, их еще называют мамы-инкубаторы или гестационные курьеры, зарабатывают именно им – здоровьем. Поэтому с момента использования этого метода главным опасением было то, что их услугами будут пользоваться богатые женщины, которые не хотят портить фигуру или лишаться радостей жизни и хорошего самочувствия на 9 месяцев беременности, а главное – не хотят рожать.

        Поэтому законодательно определены медицинские показания к применению суррогатного материнства – им могут воспользоваться только те, кто не может выносить ребенка по состоянию здоровья. При этом возраст в некоторых странах, в том числе и в России, не является противопоказанием к беременности. И когда бабушкам становится скучно, они рожают себе детей. В Румынии 72-летняя писательница Адриана Илиеску, которая пять лет назад уже родила в результате ЭКО дочку, заявляет о намерении родить еще одного ребенка. В Чернигове одинокая пенсионерка, домохозяйка за несколько лет накопила с пенсии деньги на ЭКО и в 66 лет родила дочку. В Индии Раджо Деви стала самой старой в мире мамой и единственной женщиной, родившей в возрасте более 70 лет.

        Как ищут суррогатную мать незвезды и что происходит, когда находят

        К суррогатному материнству можно прибегнуть только в частной клинике (вообще, все методы ВРТ, основанные на ЭКО, в нашей стране начиналось именно в учреждениях негосударственной медицины). И это еще один из поводов для переживаний: коммерсанты, мол, ради заработка могут нарушить любые этические и юридические нормы. Поэтому изначально, чтобы оградиться от подобных подозрений, уважающие себя клиники берутся за решение только медицинской части преодоления метода бесплодия и отмежевались от участия в отношениях «биологические родители – суррогатная мать». То есть люди ищут сурмаму либо самостоятельно, либо через агентства, которые созданы для подбора суррогатных матерей клиентам.

        В интернете на одной ветке форума можно найти встречные объявления: «Воспользуюсь услугой сурмамы, срочно», «Хочу стать суррогатной мамой». Когда люди, их написавшие, встретятся без посредника и даже доберутся до этапа беременности, обе стороны будут все 9 месяцев жить в напряжении, одолеваемые опасениями. Родители: «Вдруг проснется материнский инстинкт, и она не отдаст новорожденного?», «Что она делает, когда нас нет рядом, – не ведет ли разгульный образ жизни, правильно ли питается (ведь на здоровье ребенка может сказаться все)?» Сурмама: «А вдруг они передумают и откажутся от ребенка?», «Выплатят ли обещанное вознаграждение в полном объеме?»

        Если родители в отношениях с сурмамой обходятся без агентства, эта своя-чужая беременность обойдется им в сумму около 1 млн руб. – с учетом стоимости медицинских процедур, вознаграждения и полного содержания сурмамы до родов (обычно в договор входит либо содержание, либо ежемесячная зарплата), независимо от того, с какой попытки ЭКО она забеременеет.

        Желающие стать родителями с доходами, позволяющими потратить на обретение ребенка сумму вдвое большую – до 2 млн рублей, переживают период беременности в более спокойном режиме. Они обращаются в агентство по подбору сурмам, встречаются с ней несколько раз – в момент знакомства и выбора, подписания договора и уже после родов. Агентства стараются сократить контакты между «заказчиком» и «исполнителем», чтобы, с одной стороны, сурмамы не могли шантажировать биологических родителей, с другой – чтобы биологические родители не давили на женщину, которая вынашивает им ребенка. Когда условия договора выполнены, происходит полный расчет за услугу. Тут тоже есть риск, поэтому важно не прогадать с выбором агентства.

        В условия договора вписываются все возможные варианты развития событий: от необходимости прерывания беременности, ее невынашивания до осложнений вроде многоплодности. Размер вознаграждения в каждом случае оговаривается отдельно (но это не значит, что в случае рождения двойни сумма удваивается). По условиям договора, когда сурмама родила, проводится тест, подтверждающий родство новорожденного с биологическими родителями, и она отказывается от ребенка.

        Парадокс нашего законодательства в том, что юридически новорожденный является ребенком женщины, которая его родила, несмотря на то что в медицинских документах указаны его биологические родители. Чтобы узаконить отношения «ребенок – родители», сурмама должна отказаться от него, а родители – усыновить/удочерить. На этом этапе происходит полный расчет между сторонами и история их сотрудничества завершается.

        Сложности

        ЭКО сделало возможным позднее и очень позднее материнство, и врачи видят в этом серьезные проблемы – не только медицинские, но и социальные. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что рожать после 49 лет не рекомендуется. Разрешено по закону делать ЭКО женщинам до 45 лет в Дании, в Исландии – до 42 лет, в Швеции – до 35, в Великобритании – до 50.

        Это забота не только о здоровье матери, но и ребенка. А еще – забота о его социальном благополучии – мать должна ребенка не только родить, но и вырастить его, не оставив раньше времени сиротой .

        Обратите внимание

        Эспумизан бэби при запоре

        Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Adblock detector